Элементы сыпи при потнице
Если понимать характер сыпи, то можно самостоятельно узнать, как отличить потницу от аллергии и начать лечение до посещения врача. Нет, мы не будем рекомендовать вам конкретные лекарства, мази, крема.
Прочитав статью, вы поймете, что при аллергической сыпи необходимо сразу устранить предполагаемый аллерген. При потничке достаточно влажного туалета складок кожи новорожденного. Взрослому следует принять душ. Если ветрянка застала врасплох вдали от врача, то достаточно дать малышу отдохнуть, поспать или просто побыть рядом с ним.
В статье мы рассмотрим отличительные признаки всех перечисленных заболеваний, используя фотографии.
Отличия аллергии, потницы, ветрянки, диатеза: что это за болезни
- Диатез. Строго говоря, это предрасположенность к какому-либо заболеванию, генетически определенная до рождения ребенка. Диатезов много. Однако диатезом принято называть атопический дерматит, как вариант аллергической реакции на пищевые продукты и результат генетической расположенности к этой патологии.
- Потница, потничка, опрелости – это болезнь кожи, при которой возникает окклюзия протоков эккринных потовых желез из-за жары и ношения теплой одежды. Окклюзия или закупорка может появиться на разных уровнях кожи. Глубина поражения определяет характер потницы: кристаллическая (поверхностная), красная или глубокая.
- Аллергия – это заболевание иммунной системы с проявлениями на коже, в желудочно-кишечном тракте, органах дыхания. Аллерген воспринимается клетками иммунитета, как чужеродный агент, возникает ответ иммунитета.
- Ветрянка – это вирусное, чрезвычайно инфекционное заболевание, характерное для детей.
Важно! Последствия ветрянки – опоясывающий лишай – тяжелое, хроническое, вирусное заболевание.
Зарубежные коллеги не считают ветряную оспу таким уж безопасным заболеванием, которым надо срочно заболеть в детстве. Нет достоверных данных за то, что ветрянка легко переносится детьми, нежели взрослыми. Здесь, скорее всего, есть подмена понятий. Взрослый человек из-за особенностей своей жизни не может болеть, дискомфорт переноситься им крайне тяжело. Малыш не понимает причины происходящего, поэтому легко успокаивается около мамы.
Морфологические и клинические отличия аллергической сыпи, потницы, ветрянки, диатеза у детей
Это сложная, большая тема. Для простоты восприятия информации, сформулируем и ответим на важные вопросы:
- Отличия потницы от аллергии. Когда, почему появляется.
- Как самостоятельно отличить потницу, аллергию. Здесь мы рассмотрим морфологию кожных элементов. По фотографии научимся отличать потничку, аллергию, диатез.
- Потница или диатез.
- Отличия аллергии, потницы от ветрянки.
Родителям важно самостоятельно, до прихода доктора определить заболевание, чтобы помочь ребенку. В дерматологии для каждой болезни характерны свои, специфические признаки и высыпания. Высыпания называют элементами. Каждый элемент имеет свое название, форму, локализацию.
- При потнице элементы – пузырьки, пятна.
- Аллергические высыпания – это шершавые пятна, волдыри, папулы.
- При ветрянке – ложный полиморфизм. Характер элементов кажется разным, но это разные стадии типичной ветряночной сыпи.
Рассмотрим подробнее отличительную морфологию, симптомы.
Отличия потницы от аллергии: когда и почему появляется
Для потницы характерен ранний старт, через 48 часов после рождения. Заболевание развивается в местах наибольшей локализации потовых желез. Формирование протоков желез заканчивается к полугоду, то есть первые месяцы малыш наиболее подвержен развитию потницы.
Аллергическая сыпь характерна для всего периода детства, включая младенческий, детский, пубертатный (возраст тинейджеров) и юношеский возрасты. У грудничка аллергические проявления появляются из-за нарушений диеты у мамы. Если ребенок получает искусственное вскармливание или вводится прикорм, то реакция возникает через 1 – 3 часа после поступления аллергена с пищей.
В отличие от потницы аллергическая сыпь может появиться в местах плотного соприкосновения с одеждой. Причинами могут быть ненатуральные ткани, новый стиральный порошок. Температура характерна для аллергии как ответ иммунной системы.
Как самостоятельно отличить потницу, аллергию по фотографиям
Основное отличие от потницы или потнички – разные элементы. Морфологическая картина или характер высыпаний – основной диагностический маркер заболевания.
При потничке – пузырьки; пузырьки на ножке, пузырьки с молочно-белым содержимым.
Весь спектр проявлений потницы
Мы видим весь спектр проявлений потницы: белые пузырьки с содержимым, красноватые пузырьки за ушными раковинами, обширное распространение сыпи в верхней половине туловища. Высыпания при потничке расположены на шее, ручках, ножках, верхней половине туловища, в подмышках, промежности. Чаще встречается у детей повышенного питания.
При аллергии – это везикулы, папулы, шершавые пятна. Для аллергической сыпи характерен зуд. У новорожденных зуд сопровождается беспокойством, нервозностью и капризностью. Если не стричь ногти малышу, то появляются расчесы. Ситуация опасная для молодой кожи, так как может присоединиться инфекции. Рассмотрим типы кожных элементов. Ниже предоставим вашему вниманию пять типов сыпи и фотографий.
Для аллергической сыпи характерен зуд
Шершавые, зудящие пятна.
Запущенная аллергия
Окраска различная – от бледно-розовой до ярко-красной, с расчесами. Локализуются элементы на лице. Можно заметить, что у этого малыша нет сыпи в области шейных складок, что исключает потничку. Запущенные пятна, которые образуют эрозии. У ребенка сформировалось осложнение в виде экземы. Потничка не приводит к подобным осложнениям.
Потничка или диатез у грудничка
Сыпь по типу крапивницы. Высыпания у грудничка очень напоминают следы от крапивы.
Причин несколько:
- Пищевые излишества: шоколад, мед, цитрусовые.
- Медикаменты. Не по возрасту или необоснованное назначение антибиотиков, аспирина.
- Избыток обычных косметических средств или появление новых. Волдыри возникают, в виде единичных высыпаний, постепенно сливаясь. Необходимо внимательно следить за состоянием слизистых оболочек, так как крапивница развивается в носоглотке, ротоглотке. В отличие от крапивницы, потница более безобидна и не локализуется на слизистых. Дело в том, что потовые железы отсутствуют в ротовой полости.
Следующая разновидность аллергической сыпи – это папулы. Папулезные высыпания плотные. Они напоминают крупные красные бляшки. Сливные, плотные пузырьки при потничке болезненные, зудящие, шелушатся. Папулезная сыпь формирует нейродермит, лечить который предстоит не один месяц. На фотографии малыш болен нейродерматитом – запущенный случай аллергической сыпи.
Локализация, зуд и характерная морфология высыпаний – основные отличительные признаки рассмотренных заболеваний
Отличия аллергии, потницы от ветрянки
Начало ветрянки зависит от возраста ребенка, состояния его иммунной системы. Эти факторы определяют манифестацию болезни с сыпи или температуры.
Чаще болезнь начинается высокими цифрами температуры – до 40 градусов. Иногда первые признаки – единичные высыпания за несколько дней до яркой клинической картины с температурой, слабостью, рвотой, беспокойством. Ребенка буквально обсыпает за несколько часов. Сыпь обнаруживается везде: в ротовой полости, на ушных раковинах, волосистой поверхности головы, даже на половых органах.
Сыпь появляется так же быстро, как и исчезает – через неделю или полторы новых элементов нет. Аллергическая сыпь остается месяцами. Потничка самостоятельно исчезает, если соблюдать элементарные правила гигиены.
Ложный полиморфизм, характерный при ветрянке
Сыпь при ветрянке – сменяющие друг друга элементы. В медицине такая ситуация называется ложным полиморфизмом, так как на коже одновременно присутствуют разные элементы. На фотографии изображен ложный полиморфизм, характерный при ветрянке. Макула – это ограниченное красноватое пятно, через несколько часов формируется папула (воспаление в области макулы). Папулу сменяет пузырек с экссудатом – везикула, которая вскоре вскрывается. На завершающем этапе формируется рубчик. В отличие от аллергии и потнички, такие высыпания нужно обрабатывать, чтобы не присоединилась инфекция. Аллергическую сыпь не стоит обрабатывать антисептиками без рекомендаций врача. Спиртосодержащие растворы могут спровоцировать ответ иммунной системы. Кожа при потничке нежная и несформированная – воздействие агрессивными растворами нежелательно.
Важно! Нельзя на всякий случай кожу малыша мазать зеленкой, спиртом, йодом.
Особенности потницы и аллергии у взрослых
Морфологическая картина и классификация потницы у взрослых не отличается от таковой у детей. Локализация такая же – в местах наибольшего потоотделения. Как правило, взрослый человек понимает характер и причины появившейся сыпи. К примеру, если в прошлом были непереносимость продуктов, аллергическая реакция на цветение, пыльцу, тополиный пух, шерсть кошек и собак, то, скорее всего, сыпь – это аллергическая реакция.
Вероятно, что появился новый продукт, а может быть – косметика, ткани, моющие средства. У взрослого кожные проявления не так агрессивны, как у детей. Как правило, при устранении аллергена сыпь исчезает.
Типичные кожные волдыри при аллергии
Причины потницы у взрослых две:
- Отсутствие гигиены.
- Повышенное потоотделение. Даже в этой ситуации развитие осложнений можно избежать, если следовать общепринятым способам ухода за своим телом.
Источник
Высыпания, как правило, появляются из-за действия некоторых внешних факторов — повышенной температуры воздуха, влажности. В тропиках потница у взрослых и детей порой приобретает эпидемический характер. Чаще всего наблюдается потница у новорожденных и ребят младшего возраста, тучных людей и лиц, болеющих экссудативным диатезом.
С точки зрения гистологии при данном заболевании протоки потовых желез закупориваются кератиновыми пробками, растягиваются в слое эпидермиса, порой — и в дерме. Красная потница у детей и взрослых характеризуется образованием воспалительного инфильтрата, который окружает протоки потовых желез.
Признаком потницы у новорожденных и других категорий больных является появление массы миниатюрных пузырьков (1-2 миллиметра в диаметре) на закрытых участках кожи. Как правило, сыпь образуется на спине и шее. Пузырьки лопаются, быстро сохнут, в результате чего после них на коже остается шелушение. При повышении температуры, общем ослаблении организма и усиленном потоотделении наблюдается чаще всего кристаллическая потница у детей. Красная потница проявляется в виде плотно расположенных на теле, вызывающих зуд пузырьков и узелков, вокруг которых расположен воспалительный кружок. Присоединенная инфекция вызывает трансформацию пузырьков в небольшие внутрикожные пустулы. Эти пустулы могут быть белого или желтого оттенка, поэтому говорят о белой или желтой потнице у взрослых и малышей.
Наиболее часто образуется потница у грудничков и младенцев. Причины потницы следующие:
- перегревание ребенка из-за слишком сильного укутывания. Особенно этому подвержены дети грудного возраста. Поскольку кожа малышей очень тонка и нежна, на ней легко формируются высыпания. Вы можете заметить мелкую красноватую сыпь в любой момент: после гуляния, сна, интенсивных движений, то есть в то время, когда малыш мог перегреться и пропотеть;
- использование чересчур плотной синтетической одежды, из-за которой ухудшается газообмен кожи. Поскольку терморегуляция у малыша несовершенна, его тело быстро нагревается, и образуется высыпание.
Потница у новорожденных и других возрастных групп не опасна и не заразна, но способна доставить неудобство человеку, поэтому требует профилактики и лечения. Чаще всего сыпь появляется в естественных складках кожи и там, где кожа не проветривается, то есть на шее, спине, сгибах рук и ног, на верхней части туловища, в паху, на ягодицах. Если быстро выявить и начать лечить потницу, у детей и взрослых сыпь быстро проходит.
Данное заболевание может начаться не только у младенцев. Причиной потницы у взрослых может быть чересчур интенсивное функционирование потовых желез. Этому способствует перегрев тела, активная физическая нагрузка, нарушения органов внутренней секреции и других систем.
Виды потницы:
- кристаллическая. Появление множества мельчайших пузырьков, которые расположены близко друг к другу, говорит о развитии кристаллической потницы у новорожденных и других возрастных категорий. Это заболевание абсолютно безопасно, в некоторых случаях проходит самопроизвольно через несколько часов после начала. Однако иногда на избавление от высыпаний уходит несколько суток. Часто кристаллическая форма болезни развивается при повышенной температуре. Причиной служит изменение потовых желез, из-за которого и формируются пузырьки на коже. При кристаллической разновидности заболевания сыпь не причиняет боли;
- красная потница. Эта форма способна причинить дискомфорт. Образуется в результате воспаления, которое распространяется в верхнем слое кожи из-за влияния пота. Сыпь может начаться в результате любых условий, при которых происходит сильное потение. Красные высыпания образуются на тонкой, чувствительной коже сгибов рук, на боковых частях туловища, в подмышках и паховой области. Красная потница у взрослых провоцирует даже формирование небольших мокнущих язвочек, особенно — в складках кожи. Эта разновидность высыпаний не проходит без лечения потницы. На то, чтобы избавиться от неприятных проявлений, требуется пара недель;
- папулезная потница, которая представляет собой продвинутую форму красной. У взрослых данная форма заболевания может проявиться во время поездок в тропические страны. У некоторых людей снижены способности адаптации к высокой температуре воздуха, из-за чего и наблюдается кожная реакция.
Лечение потницы
При обнаружении сыпи на коже не стоит пугаться, ведь наилучший способ избавиться от описываемой проблемы — это соблюдать элементарные правила гигиены. Однако начинать лечение потницы нужно сразу же после выявления сыпи, чтобы избежать осложнений.
Курс лечения назначает доктор. Первым делом нужно нейтрализовать причины, приводящие к перегреву тела. Очень полезно принимать воздушные ванны, водные процедуры, проветривать комнаты.
В некоторых случаях врач назначает антигистаминные, десенсибилизирующие препараты, витаминные комплексы.
Чтобы снизить потоотделение, применяют закаливание. Для обработки пораженных участков используют нейтральные и дезинфицирующие присыпки и другие наружные средства.
Если вы будете соблюдать все рекомендации медика, то высыпания исчезнут через несколько дней. Но в тех случаях, когда сыпь не проходит, образуются пузырьки, наполненные беловатым или желтым содержимым, необходимо снова обратиться к врачу, чтобы он выявил причину осложнения.
Источник
Раздражение кожи, проявляющееся в виде везикулярно-уртикулярных высыпаний (пузырьков и волдыриков), называется потницей. Высыпания появляются потому что «забиваются» выводные протоки потовых желез. Обычно это бывает летом или при работе в горячих цехах, словом, при перегревании. Делят потницу на 4 вида: папулезная, красная, апокринна и даже кристаллическая.
Этиология заболевания
Думаете, потница детская болезнь? Нет, зудящие пузырьки могут «порадовать» вас в любом возрасте.
Потница у «больших»
У взрослого населения раздражение кожи и высыпания появляются в местах, куда воздух проникает с трудом:
- подмышечные впадины;
- межягодичные складочки;
- интрамаммарная складка (под грудью), особенно у тучных женщин;
- кожа между пальцами;
- на сгибах (с внутренней стороны локтя и колена), кистях рук.
Внимание: у взрослых и у детей распространиться потница, как и любая реакция на раздражающие факторы или аллергены может на весь наш огромный орган, покрывающий тело (кожу).
Потница у «маленьких»
У малышей, особенно у новорожденных и грудничков, раздражение кожи появляется чаще, чем у взрослых. Это связано с особенностями состояния кожи и строения выводных протоков.
Кожа у новорожденных и младенцев нежная, тонкая. Выводные протоки узкие, а сами железы находятся в стадии формирования.
Поэтому элементы сыпи у деток не только чаще появляются, но и значительно чаще инфицируются и нагнаиваются, по сравнению со взрослым населением. А их (детей) иммунная система недостаточно зрелая, чтобы подавить рост условно-патогенной микрофлоры. Поэтому такую «несерьезную» болезнь нужно обязательно.
У детей потница обнаруживается на тех же участках кожи, что и у взрослых. А кроме этого, высыпания можно увидеть на шее (особенно «в области ярлычка», там, где шею трет ярлык или стык воротника и горловины майки, рубашки). Элементы сыпи охотно «переползают» на спину и грудь ребенка. У ослабленных малышей высыпания заметны на волосистой части головы.
Внимание:
Не путаем потницу с пеленочным дерматитом. Последний развивается не из-за повышенной температуры, а из-за контакта кожи с агрессивными компонентами испражнений и мочи малыша, грибковой и инфекции и атаки кокковой флоры. Обычно обнаруживается в паховой области.
Не путаем потницу и пеленочный дерматит с проявлениями непереносимости продуктов питания и пищевой аллергией. В этом случае высыпания чаще всего появляются на щеках ребенка (аллергия) или в области поясницы (пресыщение какими-то продуктами питания, непереносимость).
Причины появления
Появляются высыпания при повышенной температуре тела или окружающей среды. Гипертермия запускает механизм охлаждения тела: начинает интенсивно выделяться пот, испаряться с поверхности кожи, тело охлаждается, белок не сворачивается, организм не погибает. Так устроена система терморегуляции в нашем организме.
Если мы потеем обильно, долго, и без возможности смыть пот, секрет потовых желез смешивается с пылью, слушивающимся эпителием и «забивает» поры.
Сам пот — это раствор солей и органических веществ в воде. Его состав вариативен, но в общем случае в секрете потовых желез обнаруживают:
- мочевину;
- мочевые кислоты;
- аммиак;
- другие, менее агрессивные соединения.
Все эти химические «ингредиенты» нашей биологической жидкости агрессивные к коже и вызывают раздражение, когда их слишком много. А если вы еще и трете (а как пот не вытирать?) кожу, то повреждаете эпидермис и облегчаете доступ микробам, грибкам и аллергенам в ткани. Вот так и появляется потница.
На заметку: Обратите внимание, как вытирают пот в художественных фильмах хирургам. Его промакивают. И это правильно. Так вы удаляете капельки влаги и не травмируете верхний слой кожи.
Факторы, запускающие терморегуляционные механизмы:
- лихорадка;
- тепловые физиопроцедуры, согревающие компрессы и укутывания;
- банно-саунные мероприятия;
- физическая активность;
- летний зной;
- стресс;
- свет прожекторов (у актеров).
У взрослых с лабильной нервной системой, склонных к гипергидрозу (повышенной потливости), лиц, страдающих ожирением и эндокринными болезнями, потница развивается довольно часто.
Раздражение кожу отмечается и у лежачих больных (постинсультных или после перенесенной травмы).
Если вы проживаете в жарком климате и носите тесную одежду, накладываете тональные кремы плотной консистенции да еще толстым слоем, редко меняете одежду, риск познакомиться с потницей выше. То же можно сказать и тем, кто любит «жариться» на солнце.
Признаки развития
Клиника потницы отличается в зависимости от ее вида. Не совсем одинаковыми будут и методы лечения. Однако основной признак болезни — сыпь, будет при любом виде патологии.
Тропическая потница
При этой болезни элементы сыпи — мелкие пузырьки до 3 мм в диаметре, не красные (телесного цвета). Жидкость их заполняющая светлая и прозрачная. Предпочитаемая элементами сыпи локализация:
- руки (разгибательные поверхности);
- ноги;
- туловище.
Медицинское название варианта потницы — папулезная, ведь элементы высыпаний это пузырьки или пустулы. «Тропической» болезнь названа потому, что болеют ею люди в тропиках. Причем взрослые, не приспособленные к влажному климату и зною. У таких пациентов кожа шелушится, чешется, потовые железы истощаются.
Рисунок 1. Обычный вид папулезной потницы.
Рисунок 2. Вид папулезной потницы при сосудистых паталогиях.
Красная потница
При этом варианте болезни сыпь полиморфна: пузырьки с мутным содержимым и красные узелки небольшого размера (1-3 мм в диаметре). с алым венчиком. Элементы сыпи не сливаются.
Основная жалоба пациентов при этом виде потницы — зуд. Чем выше температура тела, тем сильнее чешется кожа в очаге.
Излюбленная локализация высыпаний — складки кожи (в мошоночно-паховой области, подмышечной зоне, интрамаммарной складке и в локтевых, подколенных ямках). В тех местах, где участки кожи трутся друг о друга. Страдают красной потницей обычно взрослые люди во время зноя.
Рисунок «Внешний вид красной потницы»
Кристаллическая потница
Симптомы этого вида потницы:
- сливающиеся между собой пузыречки (белые либо с перламутровым блеском) диаметром до 1-2 мм;
- шелушение эпидермиса в месте слияния пузырьков и образования крупных, быстро подсыхающих пузырей.
Излюбленные места таких высыпаний шея, лицо, верхняя часть туловища. Типично появление этого вида раздражения у новорожденных и младенцев.
Если взрослому «посчастливилось» обзавестись кристаллической потницей, элементы сыпи ищем на груди и спине, сгибательных поверхностях конечностей.
Апокринная потница
Этот недуг частый гость на коже взрослых, пренебрегающих личной гигиеной. Элементы сыпи мелкие, красные, бесполосные. Их скопления обнаруживаются в паховых складках, в области половых губ у женщин, в подмышечной зоне и области САК (сосок+ареола).
Название болезни происходит от названия желез внешней секреции, вырабатывающих пот — апокринные железы или glandulae sudoriferae.
Диагностика
Диагностика заболевания для медика не представляет затруднений. Обычно любой специалист от педиатра до терапевта с легкостью поставит диагноз. Консультация дерматолога нужна нечасто. Обычно при осложненном течении болезни.
При необходимости врач назначит анализ крови, чтобы удостовериться, что нет аллергии. И возьмет соскоб, чтобы исключить грибковую или паразитарную инфекцию (например, демодекоз).
Лечение
Лечение потницы, как и любой болезни, включает этиотропную (устранения причины, если это возможно) и симптоматическую составляющую. Очень важно не допускать перегрева организма и исключить факторы, запускающие механизм потоотделения.
Этиотропная терапия
Самый важный момент в борьбе с потницей избежать перегревания. К сожалению, это не всегда возможно.
- соблюдение правил личной гигиены;
- своевременная смена одежды;
- регулярное полноценное проветривание или использование вентиляторов;
- использование кондиционера (максимальная температура, при которой у новорожденного не будет потницы 25оС);
- избегание физической активности и ношения теплой (не по сезону) одежды.
Обычно при устранении причины высыпаний элементы исчезают за 1-3 суток.
Симптоматическое лечение
Ускоряет выздоровление и снимает симптомы ванны с отваром череды и ромашки. Эти травки снимают воспаление, усмиряют зуд, уменьшают покраснение и раздражение кожи. дезинфицирует ее.
Можно искупаться в слабом растворе перманганата кальция. Этот препарат подсуживает и дезинфицирует кожу.
Внимание: Горячие ванны запрещены, так как усиливают симптоматику заболевания. Вода должна быть чуть теплой.
Помогает уменьшить выраженность симптомов болезни использование присыпок на область складом (тальк, оксид цинка), деткам покупайте «Детскую присыпку». Справиться с потницей помогает:
- камфорный спирт;
- салициловый спирт;
- бетаметазоновую мазь.
Мазь назначают взрослым, если зуд становится невыносимым. Если потница осложняется бактериальной инфекцией или места расчесов атакует грибок, врач назначает антисептики и антибиотики местного значения (например, Мирамистин или Банеоцин для детей) и противогрибковые препараты.
Осложнения
По тексту осложнения упоминались неоднократно. вы уже поняли, что основные это инфицирование:
- бактериями;
- грибками;
На фоне потницы может развиваться аллергия на продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Кожа становится грубой. При глубоких расчесах появляются плохо заживающие ранки и язвочки, которые затем рубцуются. Цвет кожи меняется, в складках появляются коричневые «потертости».
Профилактика
Избежать развития потницы у детей первого года жизни при проживании в жарких условиях сложно даже при хорошем уходе. Особенно если ребенок у вас бело- и тонкокожий.
Уменьшить вероятность развития раздражения кожи можно:
- исключив тугое пеленание;
- используя кондиционер;
- соблюдая правила по уходу за кожей ребенка;
- не забывая о воздушных ваннах.
Внимание: Используйте одежду из натуральных материалов, купайте ребенка с 3-х месяцев в череде и ромашке, откажитесь от памперсов в пользу подгузников из натуральной ткани. Если все-таки будете использовать одноразовые подгузники — выбирайте качественные. Иначе в купе с потницей у ребенка будет и пеленочный дерматит.
Взрослым можно дать примерно те же рекомендации:
- используйте натуральное белье;
- не носите тесные синтетические вещи;
- к солнцу привыкайте постепенно;
- если переезжаете в знойные регионы, делайте это не летом (желательна постепенная адаптация).
Выбирайте одежду соответственно погодным условиям и уровню физической активности. Даже если высыпаний совсем избежать не удастся, потницы не распространиться на большой участок кожи и быстрой пройдет.
Источник