Как быстро вылечить аллергическую сыпь
Что такое крапивница
Крапивница — это распространенное, обычно аллергическое заболевание, поражающее около 20% всех людей в какой-то момент их жизни. Она может быть вызвана воздействием определенный веществ или физических факторов, и обычно начинается с локализованного зуда кожи, на месте которого образуются крупные горячие волдыри, похожие внешне на укус слепней или ожог крапивой (отсюда название болезни). Зуд может быть разной интенсивности — от легкого до очень сильного. Расчесы, алкогольные напитки, физические упражнения и эмоциональные стрессы заметно усиливают этот зуд.
Симптомы крапивницы
Приподнимающиеся над поверхностью кожи волдыри, имеющие красный цвет или не отличающиеся по цвету от остальной кожи. При нажатии пальцем, центр волдыря белеет. Как выглядит крапивница показано не фото:
Триггеры (пусковые факторы) крапивницы
- Некоторые пищевые продукты (особенно арахис, яйца, орехи и ракообразные)
- Лекарства: антибиотики (особенно пенициллин), аспирин и ибупрофен
- Укусы насекомых
- Физические раздражители: давление на кожу, холод, жара, занятия спортом или пребывание на солнце
- Латекс
- Переливание крови
- Бактериальные инфекции, особенно — инфекции мочевыводящих путей и фарингиты
- Вирусные инфекции, особенно — ОРВИ, инфекционный мононуклеоз и гепатит
- Шерсть домашних животных
- Пыльца растений
- Некоторые растения, например — ядовитый плющ
Тактика и лечение
- Избегайте известных вам триггеров
- Получите консультацию у семейного врача или аллерголога. Врач попытается выявить ваши индивидуальные триггеры и назначит препараты для предотвращения крапивницы и/или уменьшения тяжести симптомов.
Продолжительность болезни и особенности течения Симптомы крапивницы могут длиться от нескольких минут до нескольких месяцев, или даже лет.
Элементы сыпи могут появляться на любом участке кожи, они очень изменчивы: могут сливаться, менять форму, пропадать и появляться вновь, в том же или новом месте, без всякой закономерности.
По длительности течения крапивницу разделяют на острую (кратковременную) и хроническую (долгосрочную). Обычно крапивница не является опасной для жизни, однако иногда она может сопровождаться ангионевротическим отеком (отеком Квинке), и при локализации на голосовых связках он может привести к удушью и даже смерти пациента. Поэтому основное, за чем нужно следить при крапивнице — это отек в области шеи и осиплость голоса, при появлении этих симптомов следует немедленно вызвать бригаду скорой и начать оказывать помощь больному до ее приезда.
Хроническая крапивница возникает почти ежедневно в течение более чем шести недель и, как правило, сопровождается зудом. Каждый отдельно взятый элемент пропадает менее чем за 24 часа. Элементы проходят не оставляя за собой никаких следов на коже.
Показанием для консультации аллерголога является длительность крапивницы более месяца и/или отек Квинке. С более легкими случаями вполне может справиться терапевт или педиатр. Аллерголог, скорее всего, проведет ряд кожных тестов для выявления триггеров и назначит некоторые анализы крови.
Лечение крапивницы заключается в назначении холодных компрессов на пораженные участки кожи, соблюдение гипоаллергенной диеты и назначения антигистаминных препаратов или стероидов. В редких случаях, требуется назначение иммунодепрессантов.
Отек Квинке Отек Квинке — это выраженный отек подкожной клетчатки, иногда достигающий удивительных и пугающих размеров. Он вызван аллергической реакцией — обычно на прием лекарств или укусы насекомых.
Следующие симптомы могут указывать на отек Квинке:
- Отек вокруг глаз или рта
- Отек рук, ног или шеи
- Затрудненное дыхание, спазмы желудка или хемоз (отек слизистой оболочки глаз)
Диагностика отека Квинке В некоторых случаях триггер очевиден: человек ест арахис или креветки, а затем в течение короткого времени появляется крапивница, и/или начинается отек Квинке. Другие случаи требуют тщательного детективного расследования со стороны как врача так и пациента. В ряде случаев самый тщательный анализ не способен обнаружить причину крапивницы.
Единичный эпизод крапивницы (пусть даже растянувшийся на несколько недель) обычно не требует тщательной диагностики и выявления триггеров. Если подозревается пищевая аллергия, то врач попросит Вас вести пищевой дневник — это поможет Вам узнать, есть ли связь между каким-то продуктом питания и аллергией.
Хроническую крапивницу следует лечить у аллерголога. Доктор будет подробно расспрашивать о вашем семейном и личном аллергологическом анамнезе, об аллергичных веществах, которым вы подвергаетесь дома и на работе, о контактах с домашними животными, и прочими аллергенами. Если Вы вели пищевой дневник — покажите его аллергологу.
Доктор может назначить кожные аллергические пробы, анализы крови и мочи — чтобы определить причину крапивницы. Из-за риска анафилаксии (опасной для жизни побочной реакции), кожные аллергические тесты должны проводиться только под строгим наблюдением врача, с доступом к экстренным лекарствам и реанимационному оборудованию.
В случаях, когда крапивница связана с васкулитом, доктору может потребоваться биопсия кожи — он возьмет микроскопический кусочек кожи и отправит его на гистологическое исследование.
Причину хронической крапивницы бывает очень сложно определить.
Лечение крапивницы
Ученые выявили множество возможных аллергенов, однако далеко не все. Чаще всего аллергенами являются продукты питания и другие вещества, которые человек принимает внутрь, например лекарства. У некоторых людей крапивница развивается даже от прикосновения к аллергену. Некоторые болезни также могут вызвать крапивницу. Исключение всех видов контактов с этими аллергенами — является главным в терапии крапивницы.
Антигистаминные препараты. Они работают, блокируя действие гистамина, химического вещества в коже, которое и вызывает основные симптомы крапивницы. Предпочтительны седативные препараты пролонгированного действия — они являются эффективными и работают долго (можно принимать их лишь один раз в день), однако, нередко имеют побочные эффекты: например чрезмерную сонливость и снижение концентрации внимания. Ваш аллерголог может назначить комбинацию двух или трех антигистаминных препаратов для лечения крапивницы, наряду с холодными компрессами или противозудными мазями, чтобы облегчить симптомы.
Тяжелое обострение крапивницы может потребовать временного системного лечения: кортикостероидами и/или иммунодепрессантами.
Если у вас развивается отек Квинке, аллерголог может назначить вам адреналин в шприц-ручке, которую вы будете носить с собой и используете в любое время в любом месте при остром начале отека. Этот шаг может спасти вас от анафилактического шока или удушья при отеке Квинке. Все люди, окружающие вас (члены семьи, коллеги), в идеале должны быть осведомлены о вашей болезни и уметь пользоваться адреналином. Если после приема адреналина все симптомы прошли — даже в этом случае вам следует обратиться в скорую помощь.
Дополнительные лечебные меры:
- Гипоаллергенная диета: избегайте не только продуктов, точно вызывающих у вас аллергию но и всех сладостей, цитрусовых, орехов, рыбы, молока — до момента выздоровления.
- Трение или царапины: избегайте жесткого мыла. Частый прием душа может уменьшить зуд, но опасайтесь царапать кожу жесткой мочалкой
- Постоянное давление: избегайте тесной одежды.
- Температура: Если у Вас случались приступы холодовой крапивницы, не плавайте в одиночестве и всегда имейте с собой шприц-ручку с адреналином (Epipen). Носите теплую одежду.
- Воздействие солнца: носите защитную одежду; применяете солнцезащитный крем.
- Лекарства: сообщите вашему врачу, если подозреваете аллергию на какой-либо назначенный вам препарат.
Хроническая крапивница Некоторые случаи крапивницы длятся более шести недель, а иногда — месяцы и годы. Это состояние известно как хроническая крапивница.
Если причина не может быть идентифицирована даже после детального сбора анамнеза и проведения аллергологических тестов, такую крапивницу называют идиопатической (с неизвестным аллергеном). Хроническая крапивница может быть также связана с заболеваниями щитовидной железы, других гормональных проблем, или, в очень редких случаях, с раковой опухолью. Даже если крапивница хроническая, она скорее всего пройдет с течением времени.
Физическая крапивница
Физической крапивницей называют крапивницу, возникающую от воздействия тепла, холода или давления.
Наиболее частыми триггерами при физической крапивнице являются:
- Потертости или царапины (простой дермографизм). Это наиболее частая причина физической крапивницы. Симптомы появляются в течение нескольких минут в месте, которое подверглось трению или было поцарапано, и обычно длятся менее часа.
- Давление. После давящей одежды (например, кофта с резинками на запятьях) в месте давления остаются элементы крапивницы, которые проходят самостоятельно за несколько часов, обычно не более 8 часов. Симптомы также могут возникать на подошвах ног.
- Изменение температуры. Холодовая крапивница, вызванная воздействием низких температур с последующим повторным потеплением. Холодовая крапивница может протекать очень тяжело и угрожать жизни.
- Повышение температуры также может приводить к крапивнице, например физическая нагрузка, горячий душ или сильная тревога.
- Ультрафиолет. Солнечная крапивница происходит через несколько минут от начала воздействия прямых солнечных лучей.
Дополнительная информация:
Воспаление кровеносных сосудов (васкулит) также может вызвать крапивницу. В таком случае пациентов обычно больше беспокоит боль в волдырях, нежели зуд. Нередко возникают синячки в месте волдырей.
Источник
Сыпь на коже – патологическое изменение кожного покрова, сопровождающееся гиперемией или бледностью пораженных участков, зудом, жжением. Чтобы понять, как лечить высыпания на коже, нужно установить первопричину. Симптомы формируются как местная реакция на провоцирующий фактор, либо как признак развития системного патологического процесса.
Формы кожных высыпаний
Сыпь на коже у взрослых и детей – это первый признак аллергической реакции. Место локализации может быть любым. Иногда поражается маленький участок кожи, в некоторых случаях наблюдается массивное распространение пятен и высыпаний по всему телу.
Кроме зуда и жжения, наблюдается отечность или небольшая припухлость, шелушение. В ряде ситуаций высыпания приобретают мокнущую природу, что приводит к образованию язвочек и последующему их подсыханию – появляется корочка. Аллергическая сыпь проявляется в виде волдырей, пузырьков, пятен, папул, язвочек и эрозийных образований. Вид высыпаний обусловлен первопричиной патологического процесса, его стадией.
Виды аллергической сыпи у взрослых (краткая характеристика):
- Крапивница напоминает ожоги крапивы. Множество пузырьков поражают кожный покров, присутствует сильный зуд. Сыпь способна разрастаться. Патогенез болезни обусловлен воздействием внешних аллергенов либо их проникновением внутрь организма, вследствие чего развивается аллергическая реакция. Отсутствие лечения чревато трансформацией в хроническую форму с постоянными рецидивами.
- Отек Квинке поражает веки, губы, щеки, в тяжелых случаях гортань, что увеличивает риск смерти от удушья. Сопровождается болезненными ощущениями, зудом и жжением. Цвет пятен от красного до синюшного. Пациента нужно немедленно госпитализировать.
- Экзема характеризуется появлением красных пятен, которые шелушатся и зудят. С течением времени пятна преобразуются в эрозивные образования – присоединяется мокнутие. Чаще всего поражает лицо и кисти верхних конечностей. Редко – другие участки кожного покрова.
- Атопическая форма развивается сразу же после контакта с раздражителем. На коже человека появляются везикулы, присутствует зуд.
Примечание: расчесы кожи на фоне дерматита приводят к пиодермии – гнойничковому поражению покрова.
Этиология и основные аллергены
Согласно статистике аллергией страдают более четверти населения развитых стран. Количество пациентов стремительно возрастает. Причинами выступает плохая экологическая обстановка, некачественные продукты питания, ухудшение работы иммунной системы.
К основным аллергенам относят продукты, клещей, плесень, химические вещества, яд насекомых, шерсть домашних питомцев, косметические средства, пыльцу растений, мороз, солнечный свет, лекарственные препараты.
Медикаменты наружного применения
Сыпь на коже может быть вызвана реакцией покрова на применение наружных лекарственных препаратов. Обычно проявления наблюдаются только в месте нанесения, редко распространяются на другие области тела.
В случае подозрения на такой вид аллергии, следует обратиться к врачу со своими жалобами. В дальнейшем требуется коррекция медикаментозного лечения. При устранении источника, симптомы нивелируются самостоятельно с течением небольшого времени.
Одежда
Аллергические реакции на одежду обусловлены различной этиологией. Например, у некоторых людей выявляется высокая степень восприимчивости к механическому трению либо на вещества, которые использовались при производстве вещей.
Нередко для закрепления нужного оттенка и факторы на производстве применяются красители, закрепители, смолы синтетического происхождения. Эти вещества способствуют раздражению кожи, а при сильной чувствительности появляется сыпь.
Косметические средства и парфюмерия
Аллергическая реакция на косметику проявляется в виде дерматита. Он развивается мгновенно либо спустя несколько часов после использования косметики или духов. Основная причина – индивидуальные физиологические особенности организма.
В большинстве случаев единственный способ вылечить патологическую реакцию – отказаться от косметики.
Бытовая химия, контакт с краской и лаками
Аллергия на бытовую химию легко поддается диагностике. Данный вид контактного заболевания быстро нивелируется, если исключить взаимодействие с источником. Контактный дерматит проявляется пятнами в местах соприкосновения с бытовой химией.
Симптоматика реакции на лакокрасочные средства обладает особенностями. Кроме сыпи наблюдаются другие признаки:
- Приступ тошноты, иногда рвота;
- Резкая боль в глазах;
- Слезотечение;
- Головокружения;
- Насморк.
Чтобы избавиться от высыпаний, необходимо вывести из организма химические компоненты. Для этого назначают антигистаминные препараты и энтеросорбенты.
Другие причины
Покраснения и зуд кожного покрова могут быть реакцией на воздействие ультрафиолетовых лучей. Такая аллергия присуща детям маленького возраста либо людям пожилой возрастной группы.
Аллергия на металл обусловлена проникновением ионов сплава через верхний слой эпидермиса, что приводит к возникновению патологических элементов на коже. Лечение заключается в устранении патогенного металла.
Реакция на укус насекомого проявляется покраснением, зудом и жжением в месте укуса. При острой форме наблюдается затрудненность дыхания, одышка, учащенный пульс, резкое понижение артериального давления, сильное головокружение.
Важно: острая форма аллергической реакции на укусы насекомых требует оказания экстренной медицинской помощи.
К аллергии может привести хронический стресс. Однако не в буквальном смысле. Волнение на фоне низкого иммунитета провоцирует выработку особых химических веществ и гормонов, которые и приводят к высыпаниям.
Медикаментозная терапия: препараты и особенности применения
Ответ на вопрос, чем лечить аллергическую сыпь, зависит от степени тяжести клинических проявлений, этиологии заболевания. Чаще всего аллергия является хронической патологией, адекватное лечение помогает добиться стойкой ремиссии.
Помимо иммунной системы на развитие реакции влияет функциональность печени. Если внутренний орган не справляется с выведением токсичных веществ – это отражается на состоянии кожного покрова.
Антигистаминная терапия
Гистамин является гормоном, регулирующим жизненно важные процессы в организме. Одна из его функций – защитная. Он обеспечивает повышение притока крови к поврежденному участку. В нормальном состоянии не активен.
На фоне сильного стресса, эмоционального потрясения, попадания аллергена, травмы, токсической интоксикации, его концентрация возрастает в разы. Что приводит к развитию спазмов кровеносных сосудов, понижению кровяного давления, отечности, зуду и др. симптомам.
Антигистаминные лекарства направлены на блокировку этого гормона. Выделяют три поколения медикаментов:
- Первое. Быстро снижают патогенную активность в организме, однако обладают седативным свойством, приводят к сонливости. Представители – Тавегил, Супрастин, Димедрол.
- Второе. Медленно всасываются, при этом характеризуются пролонгированным эффектом, не провоцируют сонливость, однако вызывают нарушение сердечного ритма. Это Кларитин, Лоратадин, Фенистал.
- ретье поколения Т разработано на основе первых двух. Практически не вызывают побочных реакций, обладают продолжительным действием. Достаточно принимать один раз в 24 часа – Каребастин, Дезлоратадин.
Каждое лекарство имеет свои противопоказания, поэтому назначается индивидуально в соответствии с аллергическими проявлениями и возрастом пациента.
Успокоительные лекарства
Хронические стрессы приводят к различным заболеваниям. Продолжительные неврозы негативно влияют на состояние иммунного статуса, уменьшают количество иммунных клеток.
Назначают успокоительные средства:
- Валериана, Персен, Ново-Пассит – состоят из нескольких лекарственных растений;
- Валокордин, Корвалол – в состав входит фенобарбитал;
- Антидепрессанты назначают только в тяжелых случаях (Дезипрамин).
Примечание: растительные препараты дают требуемый терапевтический эффект только при продолжительном курсе лечения.
Сорбенты
Помогают вывести токсичные вещества и продукты распада из организма, которые образуются при патологическом воздействии аллергенов. Принимать необходимо в острый период, в качестве профилактики.
Назначают синтетического происхождения – Энтеросгель, растительной природы – Смекта, активизированный уголь, Полисорб, Атоксил. Кратность и дозировка определяются в индивидуальном порядке. Принимают между приемами пищи.
Местная терапия аллергической сыпи
Гормональные средства рекомендуют при обширных поражениях. Лечение всегда непродолжительное – 2-5 дней. Негормональные используются для терапии аллергических высыпаний и в период восстановления после гормонального лечения. Избавиться от зуда помогает Фенистал; на фоне бактериальной инфекции необходимо применение Левомеколя, Цинковой мази; для восстановления кожного покрова – Актовегил, Солкосерил.
Лечение аллергической реакции всегда комплексное. Схема зависит от причин и выраженности симптомов. Терапия может дополняться приемом витаминных и минеральных комплексов, иммуностимуляторов, физиотерапевтическими процедурами.
Источник