Как лечится угревая сыпь
Дорогие друзья, здравствуйте!
Полагаю, что к женским проблемам, о которых мы говорили в последнее время, мы еще вернемся, и не раз.
А сегодня я хочу побеседовать с вами об акне.
И хотя я довольно подробно разбираю эту проблему в своей книге «Повышаем средний чек», которую приобрели многие из вас, и привожу там алгоритм рекомендаций при разных формах акне, заявки рассказать об угревой болезни продолжают поступать.
Ну, что ж, давайте вникнем в суть этой проблемы и разберем:
- Что называют «угревой болезнью»?
- Как образуются угри?
- Какими они бывают?
- Как их лечить в зависимости от формы и степени тяжести?
- Каким может быть комплексное решение этой проблемы?
Но сначала вспомним анатомию и физиологию сальных желез.
Строение сальных желез
Сальные железы являются придатками кожи. По телу они распределены неравномерно.
На ладонях, подошвах и тыле стопы они отсутствуют.
Больше всего их на лице и волосистой части головы: 400-900 на 1 квадратный сантиметр. Меньше (но все равно много) на верхней части туловища: грудь, спина.
Сальные железы вырабатывают кожное сало, которое попадает в устье волосяного фолликула (а волосы покрывают почти все наше тело), представляющее собой что-то вроде футляра для части волоса, сокрытой от наших глаз. Этот футляр покрыт многослойным ороговевающим эпителием. Это означает, что в нижних его слоях зарождаются новые клетки, которые по мере своего роста и развития продвигаются вверх, уплотняются, превращаются в роговые чешуйки, которые смешиваются с секретом сальных желез.
А дальше, благодаря сокращениям маленьких мышц, поднимающих волос, этот состав выходит на поверхность кожи. Роговые чешуйки удаляются естественным путем в процессе гигиенических процедур, а сало распределяется по ней, образуя тонкую пленку толщиной 7-10 микрон. Одновременно сюда попадает секрет потовых желез, который вместе с кожным салом формирует на поверхности тела водно-липидную мантию.
Она придает коже эластичность, предупреждает ее пересушивание, поддерживает постоянную температуру тела, подавляет размножение бактерий, грибов.
В норме за сутки вырабатывается примерно 20 грамм кожного сала.
Этот процесс регулируется гормонами на четырех уровнях: гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы. Поэтому многие болезни эндокринной системы могут сопровождаться появлением прыщей.
А теперь внимание:
Основным гормоном, усиливающим продукцию кожного сала, является тестостерон. К нему на мембранах клеток сальных желез имеются рецепторы. Тестостерон взаимодействует с ними и под действием фермента 5-альфа-редуктазы преобразуется в свой активный метаболит – дигидротестостерон, который непосредственно увеличивает продукцию кожного сала.
Чувствительность рецепторов клеток сальных желез к нему и активность 5-альфа-редуктазы передаются по наследству, поэтому во многих случаях проблема акне прослеживается из поколения в поколение.
Интересно, что сальные железы разной локализации имеют разное количество рецепторов к тестостерону.
Поэтому если у вас прыщи вскакивают все время на одних и тех же местах, например, на подбородке или спине, значит, расположенные здесь сальные железы богаты этими самыми рецепторами.
А вот эстрогены, напротив, подавляют салоотделение, но этот эффект выражен меньше, чем салообразующий эффект тестостерона.
У кого-то угри появляются перед критическими днями, и это тоже объяснимо: прогестерон, который в эту фазу менструального цикла командует парадом, обладает андрогенным и антиэстрогенным действием на сальные железы.
В регуляции салоотделения участвует еще и вегетативная нервная система, поэтому стрессы тоже могут влиять на появление прыщей.
Как образуются угри?
Угревая болезнь, или акне – это ХРОНИЧЕСКОЕ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЕ заболевание, сопровождающееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов.
Один прыщ – это еще не болезнь, и два прыща – не болезнь, и появление угрей за 1-2 дня до менструации – это тоже не болезнь.
«Болезнью» прыщи становятся, когда одни из них пропадают, другие появляются, причем, это не просто черные точки, а красные уплотнения в коже, местами с нагноениями.
Но все начинается с образования комедонов. Что это такое?
Комедон по своей сути представляет собой кисту – полость, заполненную неким содержимым. В случае с прыщами содержимым кисты становятся кожное сало, роговые клетки, частички пыли и косметических средств.
Как они там оказались? — спросите вы.
Во-первых, кожного сала у некоторых людей вырабатывается зачастую больше, чем нужно, и оно не успевает удаляться из волосяного фолликула.
Во-вторых, при угревой болезни отмечается гиперкератоз, поэтому имеется не только избыток кожного сала, но и роговых чешуек, которые тоже вносят свой вклад в образование пробки.
Частички пыли – результат плохого очищения кожи, а косметические средства бывают комедоногенные и некомедоногенные. Комедоногенные забивают поры и препятствуют выходу кожного сала наружу. Они содержат ланолин, кокосовое, льняное масло, масло зародышей пшеницы. По этой причине людям, склонным к образованию угрей, нужно выбирать косметику, на которой указано: «некомедоногенно».
Пока вся эта смесь находится ниже поверхности кожи, ничего не видно. Но со временем пробка становится все больше, и в один день она достигает поверхности кожи, начиная ее выпячивать. Становятся видны маленькие белые точки – закрытые комедоны. Их еще называют «милиумы», что в переводе с латинского означает «просо».
Что происходит дальше? Пробка продолжает увеличиваться в размерах и, в конце концов, прорывает кожу. Выбравшись наружу, она под действием кислорода окисляется и чернеет. Так образуются «черные точки», или открытые комедоны.
Чаще всего комедоны можно видеть на коже лба, носа, подбородка.
Вот как это выглядит «живьем»:
Закупоренный волосяной фолликул – идеальная среда для размножения пропионбактерий акне, которые являются анаэробами (т.е. живут без доступа кислорода). Они начинают усиленно размножаться и выделять биологически активные вещества, которые вызывают воспаление как самого волосяного фолликула, так и окружающих его тканей.
Но микроорганизмы — ребята дружные и очень любят объединяться со своими братьями по разуму. К пропионбактериям присоединяются эпидермальные стафилококки, стрептококки и грибы, обитающие на поверхности кожи. Воспаление усиливается.
Теперь понятно, что в развитии угревой болезни могут быть повинны 4 фактора:
- Избыток секрета сальных желез.
- Фолликулярный (происходящий в волосяном фолликуле) гиперкератоз, т.е. утолщение рогового слоя.
- Размножение бактерий в сально-роговой пробке.
- Воспаление внутри волосяного фолликула и окружающих его тканях.
Отсюда следует, что для лечения угревой болезни нужно:
- снизить выработку кожного сала,
- уменьшить толщину рогового слоя,
- при наличии воспалительных элементов (узелков, гнойничков на гиперемированном фоне) подключить антибиотики.
Причины акне
Свою лепту в появление акне вносят:
- Гормональные эксцессы: гормональная перестройка у подростков, гормональный дисбаланс с повышением уровня мужских половых гормонов, беременность, эндокринные заболевания надпочечников, гипофиза, прием гормональных препаратов и пр.
- Дефицит витамина А (ведет к гиперкератозу).
- Стрессы.
- Неправильная косметика.
- Недостаточный уход за кожей.
- Избыточный уход за кожей.
- Жара и влажный климат.
- Выдавливание прыщей.
- Трение, давление на отдельные участки, что вызывает защитную реакцию кожи в виде усиленного размножения рогового слоя, в том числе, в волосяных фолликулах.
Замечено также, что на развитие угревой болезни оказывают влияние некоторые продукты питания и проблемы с ЖКТ.
Степени тяжести акне
Лечение угревой болезни зависит от ее степени тяжести.
Выделяют 4 степени тяжести акне.
1 ст. Есть закрытые комедоны (белые высыпания, напоминающие просо). Воспаленные узелки и гнойнички отсутствуют.
2 ст. Есть открытые (черные точки), закрытые комедоны, узелки (воспаленные уплотнения) и единичные гнойнички. Узелков и гнойничков не больше 20 элементов.
3 ст. Множественные узелки и гнойнички (20-40 штук).
4 ст. Больше 40 элементов: гнойнички, узелки и крупные уплотнения в коже (узлы).
Лечение угревой болезни
При 1 и 2 степени достаточно наружных средств.
При 3 и 4 степени назначают системную терапию.
Разберем чуть подробнее.
- Если на лице есть только комедоны, лечение начинают с препаратов, содержащих Адапален (торговые названия: Дифферин, Адаклин, Клензит) или Азелаиновую кислоту (Скинорен, Азелик, Азикс-Дерм).
Адапален (Дифферин и аналоги) – структурный аналог витамина А. Он рассасывает пробки, убирает комедоны, уменьшает воспаление.
Показан с 12 лет. Беременным нельзя, кормящим можно (по крайней мере, так написано в инструкции к препарату Дифферин).
Улучшение заметно только через 4-8 недель применения, а стойкое улучшение наступает через 3 мес.
Есть в виде геля и крема.
Гель предназначен для жирной кожи, крем – для сухой и чувствительной кожи, т.к. он содержит увлажняющие компоненты. Пусть вас это не смущает. Угри не всегда бывают на жирной коже.
Адапален наносится вечером, 1 раз в сутки, иначе может вызвать солнечный ожог.
Азелаиновая кислота (Скинорен и аналоги) – разрыхляет роговой слой, открывает поры, удаляет пробку, уменьшает жирность кожи, уничтожает пропионбактерии акне и оказывает противовоспалительное действие.
Казалось бы, препарат действует на все звенья патогенеза акне и со всех сторон хорош, только почему-то отзывы говорят о его меньшей эффективности по сравнению с Дифферином.
А что скажете вы?
При беременности и лактации его применение возможно (пишут, правда, что по согласованию с врачом). Детям с 12 лет.
Наносят его 2 раза в день, утром и вечером. Пребывание на солнце на фоне лечения им НЕ противопоказано.
По аналогии с Адапаленом – гель идет для комбинированной и жирной кожи, крем – для нормальной и сухой.
Видимое улучшение – через 4 недели. Применять его нужно несколько месяцев.
Оба препарата наносятся на все проблемные участки, а не только на отдельные прыщики.
- Если комедоны чередуются с воспалительными элементами (узелками, гнойничками), но последних немного, то подойдут либо комбинированные препараты, содержащие Адапален и антибиотик Клиндамицин (Клензит С), либо средство на основе Бензоил пероксида (Базирон АС). Оно обеспечивает более выраженный антибактериальный эффект. В последнем случае лучше его чередовать с Адапаленом: утром Базирон АС, вечером Дифферин, т.к. Дифферин будет работать с комедонами, а Базирон – с воспалительными элементами.
Чем примечателен Базирон АС: он уничтожает не только пропионбактерии акне, но и эпидермальный стафилококк. Плюс размягчает пробку, плюс подавляет продукцию кожного сала.
Кстати, вы не знаете, что означает аббревиатура «АС»? Мне что-то ничего в голову не приходит.
Показан тоже с 12 лет. Беременным и кормящим не рекомендуется, хотя системного действия практически не оказывает.
Наносится 1-2 раза в день на высыпания.
Эффект виден через 4 недели, применять его следует не менее 3 мес.
Гель Базирон АС есть в разной концентрации действующего вещества: 2,5% и 5%. Если берут его впервые, рекомендуйте меньшую концентрацию (2,5%). При недостаточном эффекте от первого – 5%.
Важно! Врачи не рекомендуют использовать Базирон АС, если на коже есть только комедоны, чтобы не сформировать к нему резистентность бактерий.
При его применении не следует долго находиться на солнце.
Лаборатория Галдерма не остановилась на разработке Дифферина и Базирона. Она их соединила в одном препарате Эффезел, который содержит Адапален и Бензоила Пероксид.
Если кожу украшают комедоны, узелки, гнойнички, можно не заморачиваться использованием двух средств, а приобрести одно.
Гель Эффезел наносится 1 раз в сутки вечером. Но он рецептурный.
- При множественных воспалительных элементах на коже назначаются антибактериальные наружные средства: Далацин 1%, Клиндовит, Зинерит и др.
Далацин и Клиндовит применяют 2 раза в день. Детям с 12 лет.
Лосьон Зинерит содержит эритромицин и цинк, поэтому подсушивает кожу, оказывает противовоспалительное действие, уничтожает бактерии (пропионбактерии акне и эпидермальный стрептококк).
Другие его преимущества:
- Можно использовать на солнце.
- Можно беременным и кормящим.
- Можно под макияж.
- Не имеет возрастных ограничений.
Курс лечения 10-12 недель.
- При тяжелых формах угревой болезни, при неэффективности местных средств врач назначает системную терапию. Чаще всего это Юнидокс Солютаб, Клиндамицин, Тетрациклин, Эритромицин.
- А если и это не сработало, в ход идет последнее, самое убойное средство: Изотретиноин (Роаккутан). У него «миллион» противопоказаний и побочных. И самое, пожалуй, страшное – это тератогенный эффект. Посему при его применении женщине рекомендуют использовать 2 средства контрацепции. А если его принимает мужчина, тоже не исключены пороки развития у ребенка. Так что… тоже пусть использует два средства контрацепции.
Но зато, как говорят доктора и пациенты, эффект волшебный. Роаккутан подавляет активность сальных желез и даже уменьшает их размеры. Назначают его 1-2 раза в день длительно (16-24 недели, бывает дольше).
Что еще?
Если угревая болезнь развилась у женщины на фоне гиперандрогении, обязательно назначаются КОК с антиандрогенным эффектом: Диане-35, Хлое, Ярина и др.
В комплексном лечении угревой болезни важен правильный уход за кожей. Вы можете посоветовать средства лечебной косметики Avene (серия Клинанс), Bioderma (линейка Себиум), Ла Рош Позе (Эфаклар) и др.
На этом все. Как вам понравилась статья, друзья? Что бы вы могли к этому добавить?
Все свои комментарии, вопросы, дополнения пишите внизу в окошечке комментариев.
И очень вас прошу: если вам понравилась статья, не забывайте, пожалуйста, кликать на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, чтобы поделиться со своими коллегами.
Если вы еще не являетесь подписчиком блога, то вы можете подписаться на рассылку, и я буду присылать вам уведомления о выходе новых статей. В благодарность за подписку вы сразу получите на почту сборник ценных для работы шпаргалок.
Форма подписки находится под каждой статьей и в правой колонке.
Если что-то непонятно, вот здесь инструкция.
А если письма со ссылкой на скачивание шпаргалок вы по какой-то причине не получили, пишите, не стесняйтесь!
До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Источник
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Для лечения различных форм угревой сыпи применяют разнообразные методики, выбор которых зависит от конкретного больного.
Пищевые факторы, различные виды питания, диета не имеют значения для развития угревой сыпи и подбора терапии.
Наружная терапия не влияет на образование кожного сала. Различные косметические средства могут только временно уменьшать количество кожного сала. Однако при использовании очищающих средств не следует прибегать к отшелушивающим препаратам, которые могут вызывать раздражение кожных покровов, травму.
Раннее лечение
Лечение на раннем этапе, как правило, является профилактическим, и включает наружные средства, уменьшающие образование угревой сыпи и подавляющие развитие патогенной флоры.
Средства выбора – препараты салициловой кислоты, средства, содержащие серу, азелаиновая кислота, ретинола пальмитат, третиноин, адапален, изотретиноин, бензоилпероксид.
Как третиноин, так и азелаиновую кислоту применяют в течение нескольких месяцев до достижения клинической ремиссии.
Лечение воспалительных форм угревой сыпи
Легкая форма
При лечении легкой формы угревой сыпи с незначительным количеством гнойничков на лице целесообразно использовать наружно спиртовые растворы, содержащие салициловую кислоту, резорцин, антибиотики, бензоилпероксид, мази с антибиотиками.
Препараты серы, салициловой кислоты, резорцина обладают отшелушивающим и антибактериальным действием. Средства, включающие ниацинамид и a–гидроксикислоты, также достаточно эффективны в наружной терапии.
Наружная антибактериальная терапия включает эритромициновую, тетрациклиновую, линкомициновую мази, клиндамицин. Антибиотики в виде мазей наносят 2 раза в сутки. Они подавляют размножение P.acne и других бактерий.
Ретиноевую мазь наносят также длительно на участки, пораженные акне. Следует помнить: различные производные третиноина и ретинола нельзя использовать с отшелушивающими средствами и при повышенной инсоляции, в сочетании с УФО–облучением. При жирной себорее проводят профилактическую терапию, включающую криомассаж, очищающие и отшелушивающие средства, экстракцию комедонов.
Тяжелая форма
Для лечения тяжелых форм угревой сыпи с деструкцией тканей, тяжелым кистозным и нагноительным процессом применяется комбинация системной и наружной терапии.
К системным средствам, влияющим на образование кожного сала, относятся эстрогены, андрогены, спиронолактон, изотретиноин.
Женщинам с длительно протекающей угревой сыпью, при неэффективности антибактериальной терапии и наружного применения третиноина, назначают эстрогены и андрогены. При этом определяющими факторами являются нарушение менструального цикла, гирсутизм, гипертрихоз, надпочечниковая или яичниковая гиперандрогения. Андрогены и эстрогены оказывают терапевтический эффект путем влияния на выработку кожного сала и состояние сальных желез.
Спиронолактон используют, как антиандроген, по 100–200 мг в сутки. Он может оказывать эффект и в небольших дозах – 25–50 мг. Курс лечения угревой сыпи таким способом проводят несколько месяцев и также применяют только у женщин. При этом резко уменьшается количество кожного сала и патологических элементов. При беременности терапия спиронолактоном противопоказана.
Лечение угревой сыпи эстрогенами и антиандрогенами длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
Антибактериальная терапия имеет немаловажное значение в терапии угревой сыпи. Однако не все антибиотики способны проникать в фолликулярный аппарат, сальную железу, от чего зависит их эффективность.
Системная антибактериальная терапия угревой сыпи предполагает применение доксициклина, клиндамицина, ко–тримоксазола, эритромицина, тетрациклина. Доксициклин, миноциклин, ко–тримоксазол лучше растворимы в жирах; доказано, что они наиболее эффективны по сравнению с другими антибактериальными средствами.
Для достижения стойкой, продолжительной ремисии необходимо применение антибиотиков прерывистыми курсами в течение длительного времени.
Источник
Угревая сыпь приносит человеку большой дискомфорт. Она портит внешний вид, что часто сказывается на самооценке и уровне социальной активности. Это состояние сопровождается изменением цвета и текстуры покрова, появлением болезненных высыпаний воспалительного характера. Обычно внутри них находится гной, кожное сало или тканевая жидкость, но иногда рельеф создает только отек. Лечение зависит от вида угрей и типа дермы человека.
Причины возникновения угрей на лице и теле
Высыпания часто сопровождают проблемный тип кожи. Он характеризуется расширенными порами и большим количеством выделяемого сала. Но это далеко не единственная причина их появления. Формированию прыщей способствует:
- эмоциональное и физическое перенапряжение;
- отсутствие рационального питания, злоупотребление сладким, жирным и жареным;
- изменения гормонального фона (особенно у женщин во время менструации и у юношей в период полового созревания);
- использование неподходящих уходовых средств или полное их отсутствие;
- ненадлежащее удаление загрязнений с кожи лица и тела;
- генетическая предрасположенность;
- дефицит в организме аминокислот незаменимого ряда;
- применение косметики с комедогенными веществами в составе (синтетические масла, тальк, децилолеат, гексиленгликоль, олеиновая кислота);
- бактериальная инфекция;
- обезвоживание эпидермиса (провоцирует излишнюю выработку себума);
- гиперкератоз (чешуйки эпидермиса обладают большой толщиной и кожное сало перестает выделяться в нормальном режиме, что провоцирует его накопление и воспаление);
- патологический состав кожного сала;
- недостаточное насыщение покрова кислородом;
- побочные эффекты некоторых лекарств (барбитураты, тестостерон, производные хлора).
После устранения причины появления угревой сыпи болезнь часто отступает и без специфической терапии. Но в некоторых случаях показано лечение, которое подбирается под конкретный тип высыпаний.
Можно ли давить угри на лице
Самостоятельно вскрывать прыщи руками категорически не рекомендуется. Это способствует травмированию кожи и занесению инфекции в рану, а иногда в кровь. При пониженном иммунитете это приведет к сепсису, исход которого может быть неблагоприятным. Особенно опасно давить угри на линии от крыла носа до мочки уха. В этой области наиболее высокая вероятность занесения бактерий в мозг.
Способы лечения угрей в домашних условиях и в салоне
Лечение угрей на лице дома возможно как с использованием средств для наружного применения, так и с помощью специальных аппаратов. Но эффект от процедур будет не таким быстрым и заметным, как при посещении салона. Это связано с наличием мощных современных приборов в косметологическом кабинете. В некоторых случаях целесообразно обратиться за помощью в кожвендиспансер. Врач может назначить медикаментозную поддержку организма, которая обеспечит наилучший результат терапии.
Акне у подростков
Высыпания у мальчиков и девочек в период полового созревания называют «вульгарные угри». Они отличаются красным цветом, небольшими размерами и гнойным содержимым. При неправильном лечении на месте прыщей возникает постакне — излишняя пигментация или рубцовые изменения кожи.
Несмотря на название, сыпь вовсе не выглядит вульгарно. Это слово образовано от vulgus – «народ», что отражает распространенность заболевания и категорию людей, которая ему подвержена. Особенно важно в период возникновения юношеских прыщей следить за гигиеной. Качественное удаление остатков косметики, а также грязи и пыли позволит сократить количество имеющихся высыпаний и предотвратить появление новых. Для этого используют специальные линейки для подростков с салициловой кислотой (Пропеллер, Клерасил).
Юношеские угри с гнойничками
Высыпания гнойного характера требуют использования подсушивающих и обеззараживающих средств. К таким относится салициловый или этиловый спирт, а также настойки на их основе. Наносить их следует точечно, чтобы не допустить пересушивания кожи. Этот способ помогает справиться с акне у подростков в домашних условиях доступными средствами.
Если юношеские угри с гнойничками занимают существенную часть лица, следует обратиться к специалисту в области дерматологии.
Врач выпишет специальную болтушку, которую готовят в аптеке по рецепту. Такое средство содержит отвары целебных трав и антибактериальные компоненты. Это недорогой и эффективный способ избавиться от подростковых прыщей.
Розовые угри
Эти высыпания носят название «розацеа». Они чаще проявляются у людей в возрасте старше 30 лет. Розовые угри возникают в тех местах, где кровеносные сосуды наиболее склонны к патологическому расширению. Развиваются до гнойной стадии, после которой происходит их инволюция в виде ссыхания. Локализуются прыщи этого типа на носу и недалеко от его крыльев.
Медикаментозное лечение
Это заболевания считается хроническим и имеет генетическую предрасположенность, поэтому полностью вылечить его невозможно. А избавить от его симптомов поможет гель «Дирозеаль». Он налаживает микроциркуляцию крови, снимает отечность и ускоряет обменные процессы в коже. Это обеспечивает быстрый переход из острой формы в ремиссию.
В пустулезную стадию заболевания эффективно применение антибиотиков. Для лечения розацеа подойдут макролиды и тетрациклины. Также назначается эритромицин в виде мази дважды в день, продолжительностью не более месяца. Это позволяет снизить нагрузку на печень, которую дают медикаменты при приеме внутрь. При этом результаты терапии остаются высокими.
Физиотерапевтические методики
Популярностью пользуется метод плазмотерапии. Эта методика подразумевает переливание пациенту собственной крови, отделенной от форменных элементов. Таким образом активируется противосвертывающая система, что способствует рассасыванию очагов розацеа. Процедуру проводят в косметологических клиниках врачи с соответствующим образованием.
Красные угри
К этому типу высыпаний относятся прыщи, проявившиеся на фоне приема лекарственных средств. Особенно часто они возникают при лечении стероидными препаратами. Воспаления локализуются на теле, чаще на верхней его части. Перед началом лечения сыпи необходимо закончить гормональную терапию.
Физиотерапевтические методики
Для избавления от угрей красного цвета эффективна локальная дарсонвализация кожи. Эта методика позволяет снять воспаление, из-за чего уменьшается размер прыща, сходит краснота и пропадает болезненность. Процедуру можно проводить как в косметологическом центре, так и в домашних условиях. Количество сеансов и их длительность зависит от объема поражения и подбирается врачом. Обычно курс состоит из 10-15 визитов.
Медикаментозное лечение
Эффективным лекарственным средством при глубоких гормональных прыщах считается Аккутан. Он продается по рецепту, так как содержит высокоактивную 13-цис-ретиноевую кислоту. Препарат имеет ряд противопоказаний, среди которых беременность. Из-за большого количества побочных эффектов эта мазь не подходит для использования у ребенка младше 14 лет.
Для лечения применяется также бензоил пероксид (Экларан). Он помогает снять воспалительную реакцию, уменьшить размеры высыпаний. Препарат регулирует количество выделяемого кожного сала и увеличивает объем кислорода в тканях. Лекарство выпускается в форме геля. Наносить его нужно 1-2 раза в день точечно на проблемные участки.
Белые угри
Прыщи этого вида называют «милиум». Они формируются во внутреннем слое эпидермиса и выступают как мелкие образования бледно-желтого цвета. Возникают высыпания из-за закупорки сальных желез, что мешает выходу себума. Накапливаясь, он и образует пузырьки характерного вида.
Домашние средства
Для снижения секреции кожного сала можно применять маску из дрожжей. Для этого 1 ч. л. грибковой культуры смешивают с 1 ст. л. сока лимона, 3% раствора водорода пероксида и меда. Массу помещают в теплое место и оставляют на 10 минут. Затем средство распределяют по наиболее проблемным участкам, избегая области вокруг глаз. Спустя 15 минут нужно умыться прохладной водой. В результате уменьшится количество прыщиков и их размер.
Физиотерапевтические методики
Так как до милиума трудно достать наружными средствами, используются методы аппаратной косметологии. Эффективное лечение обеспечивается электрокоагуляцией. Она позволяет убрать имеющиеся высыпания и предотвратить появление новых за счет воздействия на протоки сальных желез. При большой площади поражения возможно использование для удаления угрей азота.
Черные угри
Прыщи черного цвета — это закрытые комедоны. Они имеют вид маленьких точек и появляются на лбу, по линии роста волос, в области подбородка, на щеках, реже на других частях лица.
Домашние средства
Черные точки можно удалить при помощь специальных клейких масок. Кожа предварительно распаривается, затем на нее наносится состав. Он схватывается с верхней частью сального столба и вытягивает его наружу. После процедуры необходимо воспользоваться тоником, сужающим поры. Это поможет избежать их повторного загрязнения.
Косметологические процедуры
Удаление высыпаний возможно на сеансе механической чистки. Ее проводит косметолог в стерильных условиях кабинета с одноразовым расходным материалом и специализированными инструментами. Это снижает риск травмирования кожного покрова и занесения инфекции. Процедура не проводится при наличии купероза и признаков дерматологических заболеваний.
Подкожные угри
Этот вид высыпаний не имеет наполнения. Шаровидные прыщи образуются за счет отека тканей. При этом скопления жидкости любого характера не происходит. Лечение этого состояния направлено на укрепление стенок сосудов.
Медикаментозное лечение
Для избавления от подкожных прыщей используются средства с ретиноидами (Ретин-А, Айрол Рош, изотретиноин). Препараты уменьшают воспалительную реакцию действуя на клетки сальной железы и волосяного фолликула, вовлеченного в процесс. Их наносят на очищенную кожу точечно 1-2 раза в сутки курсом не более месяца. Результат заметен после первой недели использования.
Физиотерапевтические методики
Избавиться от подкожных прыщей можно с помощью курса магнитотерапии. Эта методика направлена на ускорение кровообращения, рассасывание отека и купирования воспалительной реакции. Для достижения видимого эффекта требуется 10-15 процедур. Существуют мобильные аппараты, позволяющие проводить лечение в домашних условиях. Но подбор силы и времени воздействия должен осуществляться врачом-дерматологом.
На подбородке у женщин
Прыщи на подбородке часто связаны с использованием комедогенной косметики. Другой причиной являются гормональные нарушения. Избыток тестостерона или недостаток эстрадиола провоцирует появление высыпание на коже лица. Они проходят при нормализации гормонального фона.
Медикаментозное лечение
Для лечения угревой сыпи, вызванной гормональным дисбалансом, используются комбинированные оральные контрацептивы. Чтобы правильно их подобрать, нужно сдать анализ на уровень эстрадиола, тестостерона, лютеинизирующего гормона и пролактина. По результатам могут быть назначены таблетки Жанин или Диане-35. Они помогут убрать причину высыпаний и нормализовать выделение кожного сала.
Народные методы
Для избавления от высыпаний на подбородке подходят примочки, приготовленные из лечебных трав. Особенно эффективны отвары череды и ромашки. Готовить его нужно не более 30 минут. Затем раствор остужают до комнатной температуры, промакивают им марлю или ватный диск и прикладывают к проблемному участку на 30 минут. Процедуры повторяют ежедневно в течении 7-10 дней.
На спине у мужчин
У большинства взрослых мужчин высыпания на спине в области позвоночника или поясницы вызваны дисбалансом стероидных гормонов. Но в некоторых случаях они спровоцированы недостаточной гигиенической обработкой кожи. Избавление от них включает в себя комплекс мероприятий, направленный на нормализацию выработки кожного сала. Также важно обучить человека правилам гигиены.
Народные методы
Для прыщей локализованных на теле подойдет гирудотерапия. Во время сеанса пиявки присасываются к проблемному участку кожи и высасывают зараженную кровь. Заживление ранок происходит быстро и не влияет на качество жизни пациента. Это народное средство не подойдет диабетикам и лицам с нарушением свертывающей системы.
Аптечные средства
Для грубой мужской кожи подходит прижигание высыпаний раствором марганцовки. Он наносится точечно на проблемные участки несколько раз в день. Таким способом прыщики подсушиваются и быстро пропадают. При этом остаются следы от раствора, что может создать неудобства в использовании. Многие считают, что от акне помогает аспирин, но этот миф давно развеян, поэтому эти таблетки для лечения не применяются.
Профилактический уход за кожей
Для предупреждения появления прыщей очень важно следить за жирностью кожи и ее рН. Если на поверхности эпидермиса много себума, но при этом присутствуют шелушения, требуется максимальное увлажнение. Это поможет привести ткани в норму, насытив их водой. При наличии расширенных пор лучше подбирать средства с кислотами, которые будут осветлять их содержимое, позволяя внешнему виду оставаться безупречным.
Основные правила умывания проблемной кожи
Для усиления лечебного эффекта от процедур и препаратов следует правильно ухаживать за кожей. Важно умывать ее дважды в день с использованием специальных косметических средств. Для кожи подростка подойдут гели с салициловой кислотой. Также можно применять «Клинанс» и «Эксфолиак». Они помогут отрегулировать выделение себума и тщательно очистить поры от загрязнений.
Возможные осложнения при удалении угрей дома
Удаление прыщей в домашних условиях может закончиться осложнениями. К ним относятся:
- образование очагов гиперпигментации;
- возникновение рубцовой атрофии на месте высыпаний;
- септическое поражение;
- распространение инфекции на соседние участки кожи.
Чтобы избежать таких ситуаций нужно проходить процедуру механической чистки только в косметологическом салоне. Это позволит соблюсти все правила асептики и не допустить занесения и распространения инфекции.
Ответы на вопросы
Может ли заговор у бабушки помочь от прыщей?
Доказательная медицина не признает подобных методов для избавления от акне, поэтому ученые советуют обращаться с этой проблемой к врачу. Чтобы правильно провести диагностику заболевания и лечить его нужными препаратами, требуются специализированные анализы, которые проводятся только в лаборатории.
Что делать, если после бритья бороды появляются прыщи?
Чаще всего такие папулы содержат в себе вросший волос. Чтобы они не возникали, вторым этапом очищения кожи должно быть скрабирование подбородка и щек. Это поможет сделать верхний слой эпидермиса тоньше, что позволит волоску пробиться наружу, не вызывая воспаление.
Какие альтернативные методики лечения считаются эффективными?
Для избавления от гнойничков?