Как начинается угревая сыпь

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Для лечения различных форм угревой сыпи применяют разнообразные методики, выбор которых зависит от конкретного больного.

Пищевые факторы, различные виды питания, диета не имеют значения для развития угревой сыпи и подбора терапии.

Наружная терапия не влияет на образование кожного сала. Различные косметические средства могут только временно уменьшать количество кожного сала. Однако при использовании очищающих средств не следует прибегать к отшелушивающим препаратам, которые могут вызывать раздражение кожных покровов, травму.

Раннее лечение

Лечение на раннем этапе, как правило, является профилактическим, и включает наружные средства, уменьшающие образование угревой сыпи и подавляющие развитие патогенной флоры.

Средства выбора – препараты салициловой кислоты, средства, содержащие серу, азелаиновая кислота, ретинола пальмитат, третиноин, адапален, изотретиноин, бензоилпероксид.

Как третиноин, так и азелаиновую кислоту применяют в течение нескольких месяцев до достижения клинической ремиссии.

Лечение воспалительных форм угревой сыпи

Легкая форма

При лечении легкой формы угревой сыпи с незначительным количеством гнойничков на лице целесообразно использовать наружно спиртовые растворы, содержащие салициловую кислоту, резорцин, антибиотики, бензоилпероксид, мази с антибиотиками.

Препараты серы, салициловой кислоты, резорцина обладают отшелушивающим и антибактериальным действием. Средства, включающие ниацинамид и a–гидроксикислоты, также достаточно эффективны в наружной терапии.

Наружная антибактериальная терапия включает эритромициновую, тетрациклиновую, линкомициновую мази, клиндамицин. Антибиотики в виде мазей наносят 2 раза в сутки. Они подавляют размножение P.acne и других бактерий.

Ретиноевую мазь наносят также длительно на участки, пораженные акне. Следует помнить: различные производные третиноина и ретинола нельзя использовать с отшелушивающими средствами и при повышенной инсоляции, в сочетании с УФО–облучением. При жирной себорее проводят профилактическую терапию, включающую криомассаж, очищающие и отшелушивающие средства, экстракцию комедонов.

Тяжелая форма

Для лечения тяжелых форм угревой сыпи с деструкцией тканей, тяжелым кистозным и нагноительным процессом применяется комбинация системной и наружной терапии.

К системным средствам, влияющим на образование кожного сала, относятся эстрогены, андрогены, спиронолактон, изотретиноин.

Женщинам с длительно протекающей угревой сыпью, при неэффективности антибактериальной терапии и наружного применения третиноина, назначают эстрогены и андрогены. При этом определяющими факторами являются нарушение менструального цикла, гирсутизм, гипертрихоз, надпочечниковая или яичниковая гиперандрогения. Андрогены и эстрогены оказывают терапевтический эффект путем влияния на выработку кожного сала и состояние сальных желез.

Спиронолактон используют, как антиандроген, по 100–200 мг в сутки. Он может оказывать эффект и в небольших дозах – 25–50 мг. Курс лечения угревой сыпи таким способом проводят несколько месяцев и также применяют только у женщин. При этом резко уменьшается количество кожного сала и патологических элементов. При беременности терапия спиронолактоном противопоказана.

Лечение угревой сыпи эстрогенами и антиандрогенами длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Антибактериальная терапия имеет немаловажное значение в терапии угревой сыпи. Однако не все антибиотики способны проникать в фолликулярный аппарат, сальную железу, от чего зависит их эффективность.

Системная антибактериальная терапия угревой сыпи предполагает применение доксициклина, клиндамицина, ко–тримоксазола, эритромицина, тетрациклина. Доксициклин, миноциклин, ко–тримоксазол лучше растворимы в жирах; доказано, что они наиболее эффективны по сравнению с другими антибактериальными средствами.

Для достижения стойкой, продолжительной ремисии необходимо применение антибиотиков прерывистыми курсами в течение длительного времени.

С проблемой возникновения прыщей сталкивался каждый из нас. Это неприятное и хлопотное явление, оно пугает непредсказуемостью появления и развития. Часто угревую болезнь лечат неверно, и главной причиной опрометчивых действий является нехватка знаний в этой области. Чтобы эффективно бороться с угрями, нужно разбираться в видах прыщей, знать, в чем их отличие друг от друга и ориентироваться в степени тяжести заболевания. Если эти параметры известны, то упрощается поиск схемы лечения.

Степени тяжести заболевания

Существует четыре степени тяжести протекания болезни.

Самой легкой является первая. Легкая форма протекает мягко, ее можно увидеть на лице подростка или взрослого. Первый этап характеризуется небольшим количеством угрей и они выглядят как акне закрытого типа или открытого (комедоны). Как правило, воспалительный процесс отсутствует. Однако в рамках первой степени допускаются несколько гнойничков. Лечение можно проводить в домашних условиях, но оно обязательно должно иметь место, иначе болезнь начнет прогрессировать. Когда прыщи исчезают, то следов обычно не остается.

Вторая стадия болезни начинается, когда на лице находится до 11 штук разных угрей. Она проявляется наличием прыщей закрытого типа, черных точек, красных угрей и гнойничков. Бывают как у подростков, так и зрелых людей, например, у женщин в период критических дней. Самостоятельное лечение допустимо, но если прыщи не исчезли за три недели, тогда следует идти к дерматологу.

Третья степень — это тяжелая форма болезни. Она распространилась уже на тело и насчитывает до 40 прыщей разных видов. Можно видеть воспалительный процесс и нагноение. Прыщи выглядят крупнее, чем на первых двух стадиях. Появляются постакне, которые имеют вид застойных пятен и рубцов (шрамов). На третьей стадии прыщи «размножаются» неконтролируемо, захватывая все новые территории, поэтому необходимо срочно идти к врачу. Если этого не сделать или начать лечить самостоятельно, то это может вылиться в уродливые рубцы и заражение крови.

На четвертой стадии проявления заболевания на коже уже целая «армия» прыщей с разнообразными оттенками и размерами. Часто несколько прыщей сливаются воедино и образуют кисты и узлы. На коже образуются темные пятна и крупные шрамы, а места поражения кровоточат и гноятся, при малейшем трении одежды образуются прорывы. Как правило, полностью поражается спина, плечи, грудь. Если на данной стадии не проводится профессиональное лечение у дерматолога, то это может быть опасным не только для красоты тела, но и здоровья в целом.

Важно знать, что угревая сыпь — многоликое заболевание, его протекание зависит от индивидуального кожного покрова. Поэтому единой системы классификации угрей нет, однако некоторые виды прыщей изучены, верно диагностируются и лечатся врачами-дерматологами.

Виды угрей

Все угри подразделяются на два типа:

1. Без воспалительного процесса.
2. С воспалительным процессом.

Прыщи без признаков воспаления, в свою очередь, подразделяются на открытые комедоны, выглядят как черные точки и закрытые комедоны — белые точки.

Угри с воспалительными симптомами имеют следующие названия:

• Папулы,
• Пустулы,
• Узлы,
• Кисты.

Как определить, воспаленный угорь на лице или нет? Внешний вид у первого больше и он бросается в глаза, уродуя лицо. Есть признаки отека тканей, покраснение, нагноение, так как присутствует инфекция. Воспаленные прыщи часто болезненны и приносят дискомфорт. Если угорь без признаков воспаления, то в один момент он может превратиться в воспаленный, достаточно лишь занести в пору кожи инфекцию.

Угри без воспаления

Комедоны появляются в результате закупорки пробками протоков сальных желез. В составе данных прыщей находится густой жир, отмершие клетки и чешуйки эпителия.

Если такой затор образуется снаружи пор, то возникают открытые комедоны. Почему они черные? Так как поры открыты, то происходит реакция окисления, вызванная действием кислорода на комочки жира. Как правило, черные точки не вызывают хлопот, правда, в случае попадания инфекции ситуация приобретает обратный характер.

Закрытые комедоны или белые угри, жировики возникают, когда происходит затор жира в нижней части пор. Они напоминают тромбы, так как не имеют выхода наружу. Они незаметны взгляду и часто ощущаются лишь на ощупь. Однако некоторые из них все же заметны, так как возвышаются над поверхностью. Их называют просянками, так как напоминают зернышки.

Закрытые комедоны образуются на лице в зоне щек, скул, лба и не особо беспокоят — отсутствует воспаление и боль. Однако несмотря на некую безобидность они все же опасны, так как способны под кожей объединяться с соседними воспалительными прыщами. В результате образуется объемная полость, которая постепенно заполняется гноем. Таким образом, жировик способен усугубить ситуацию в разы.

Воспалительные акне

Прыщи с воспалительным процессом также классифицируются. Например, папулы представляют собой комедоны с воспалением, зачастую возникают из жировиков. В диаметре их размер составляет до 1 см, похожи на розовые или красные шарики, которые возвышаются над поверхностью кожи. Если немного надавить, то она на время меняет цвет на белый. Лишена белой головки. Если папула переросла из черной точки, то можно видеть темную жировую пробку. Данные прыщи подразделяются на виды:

1. Поверхностные. Их размер до 5 мм, после исчезновения не оставляют следов, иногда образуется временное пятно.
2. Глубокие папулы или узлы. Занимают всю толщину, их диаметр от 1 до 3 см. Они обычно болезненны, окрашены в красный или сине-багровый цвет, когда исчезают, оставляют на коже пятна, рубцы, которые уродуют внешность.
3. Кисты. При сильном воспалении образуются плотные образования с гноем. Часто несколько сливаются в одну, образуя цепь папул, похожих на кисту. Если потрогать, то можно подумать, что это плотная капсула. Состоят из камер, которые соединяются свищами. Доставляют немало хлопот и оставляют после себя след.

Угревая сыпь на лице: причины и лечение

Как правило, прыщи появляются вследствие нарушения гормонального баланса. Он случается в подростковом периоде, перед началом менструального цикла, во время беременности и кормления грудью, в возрасте менопаузы. Зачастую гормональные нарушения ведут за собой гиперкератоз, когда сальные железы работают неправильно. Данная патология характеризуется увеличением верхнего, рогового слоя кожи. Вследствие чего возникает закупорка сальных желез, которая приводит к угревой сыпи.

Открытые поры являются мишенью для болезнетворных микроорганизмов. Поэтому прыщи часто возникают как следствие поражения кожи подкожным клещом или грибком. Вторая причина появления прыщей — это забитые поры, например, когда используется декоративная косметика. При неправильном уходе почти всегда образуются угри на лице.

Причины образования прыщей также кроются в нарушении липидного обмена, о котором сигнализирует повышенная работа сальных желез. Обычно к дисбалансу приводит жаркое лето, злоупотребление загаром как солнечным, так и искусственным, бани или сауны. Также провоцировать появление прыщей может неправильный образ жизни — это вредные привычки, нерациональное питание, когда употребляется жирная, соленая, жарена или острая пища.

Из других причин можно назвать аллергические реакции на раздражитель, а также недостаток витаминов. Акне может возникнуть в период простуды, когда в организме наблюдается снижение иммунитета, вследствие чего нарушается работа сальных желез. Но их могут провоцировать и внутренние болезни такие как дисбактериоз , желчнокаменная болезнь. В этом случае прыщи локализуются на лбу. Если происходят нарушения эндокринной или пищеварительной системы, тогда поражается подбородок. На носу — нужно привести в порядок иммунную систему.

Как лечить?

Врачи и косметологи не устают повторять, что выдавливание прыщей самостоятельно противопоказано! В результате домашнего самолечения возникают неприятные последствия, которые выражаются в распространении прыщей на новые участки и вторичное заражение крови с появлением пигментных пятен и шрамов. Лечение угревой сыпи является комплексным процессом, в него включается ряд этапов:

1. Предупреждение появления новых комедонов. Профилактика основана на подборе необходимых средств ухода за проблемной кожей, оздоровление организма в целом, которое включает правильное питание, стимуляция иммунитета, а также контроль влияния на организм препаратов лечения.
2. Удаление существующих комедонов с помощью медикаментов, в которые входит азелаиновая кислота, бензоил пероксид, тазаротен и прочие.
3. Снижение количества кожного сала с помощью препаратов группы гормонов и ретиноидов. Этот показатель нужно снизить до 30% и более.
4. Отшелушивание верхнего слоя эпидермиса с помощью пилингов, в составе которых находится салициловая или гликолиевая кислоты.
5. Чистка лица щадящим ультразвуком или с помощью других аппаратных малотравматичных методов. Это является отличной альтернативой химическим пилингам.
6. Антибактериальными препаратами производится местное и внутреннее лечение воспалительных процессов.
7. С помощью разных видов дермабразии, лазерной шлифовки, криотерапии, мезотерапии, озонотерапии и других способов, производится косметологическое удаление последствий угревой сыпи.
8. Если есть необходимость, то назначается параллельное лечение систем организма — лечение пищеварительной системы, гинекологических, эндокринных заболеваний.

Профилактика возникновения прыщей

Для предотвращения возникновения и рецидивов угрей нужно соблюдать ряд следующих правил:

• Кожу по утрам и вечерам следует очищать специальными мягкими средствами, например, водорастворимым тоником, который не только очистит, но и увлажнит.
• Макияж нужно обязательно смывать каждый вечер, особенно если это жидкая пудра или тональный крем.
• Для умывания используется вода умеренно-комфортной температуры — едва теплая или прохладная.
• Нужно регулярно проводить отшелушивание ороговевших частиц кожи лица специальными скрабами или пилингами. Чтобы исключить большую нагрузку на кожу, выбирайте одно средство. Лучше если это будет химический пилинг, он действует мягче, чем скраб.
• Кожа лица нуждается в увлажнении и поступлении антиоксидантов. Для этого выбираются средства из домашнего обихода, их которых выбираются подходящие к типу кожи лица.
• Местно необходимо применять антибактериальные препараты, к примеру, на основе бензола пероксида.
• Следует регулярно пользоваться солнцезащитными средствами, это особенно актуально после процедур по отшелушиванию ороговевших клеток.
• Необходимо регулярно менять одежду, постельное белье, полотенца для лица — это предотвратит ненужный контакт микроорганизмов с кожей.

Итак, главное место в предупреждении появления угрей занимает профилактика с правильным уходом за кожей. Но если все же угри появились и распространяются, то не стоит ждать, а тем более начинать самостоятельно лечиться, нужно немедленно идти к дерматологу для остановки воспалительного процесса.

Угревая сыпь на коже лица