Как отличить сыпь ветрянки

Самым узнаваемым симптомом ветряной оспы является характерная зудящая сыпь. Однако схожим образом проявляются и некоторые другие заболевания, в том числе аллергическая реакция на продукты или другие факторы. Дифференцировать их очень важно, от этого зависит эффективность лечения. Когда зудящие пузырьки появляются на коже ребёнка, даже врачу не всегда удаётся сразу определить, что это — ветрянка или аллергия. Однако существует ряд признаков, по которым можно отличить одно от другого.

В чём разница ветрянки и аллергии

Точно определить причину высыпаний на кожных покровах очень важно, поскольку от этого зависит стратегия лечения. Ветрянка и аллергия – заболевания разной природы, и поэтому требуют разного подхода:

Ветрянка – инфекционное заболевание, вызванное вирусом из группы герпеса. Она очень заразна, поэтому изоляция больного необходима. Аллергическая реакция не опасна для окружающих, поэтому карантин не требуется.
Устранить причину высыпаний при ветряной оспе невозможно, организм сам подавляет вирус в течение нескольких дней. Лечение направлено на облегчение симптомов. Помощь при аллергии предполагает (по возможности) устранение аллергена – продукта, животного или другого фактора, провоцирующего реакцию.
Характер возможных осложнений при ветряной оспе и аллергии различен. Вирус способен повредить внутренние органы и нарушить их работу, аллергия – вызвать отёк Квинке. Поэтому врачебная помощь при осложнениях этих заболеваний требуется разная.

Неправильное лечение опасно для больного, поэтому диагностику необходимо доверить опытному врачу.

Симптомы и формы ветрянки

Как отличить ветрянку от аллергии

Несмотря на наличие схожих симптомов, каждое заболевание имеет свои особенности. Отличить ветрянку от аллергии можно по следующим признакам:

Расположение сыпи. И при ветрянке, и при аллергических реакциях высыпания могут появиться на любом участке кожи. Однако пузырьки на слизистых оболочках характерны только для ветряной оспы. При аллергии страдает только кожа (часто там, где она тоньше – локтевые и подколенные сгибы, лицо, кисти рук).
Характер высыпаний. При ветрянке сыпь развивается по определённому циклу: бугорок — пузырёк с жидкостью – корочка. Везикулы не сливаются между собой, появляются волнообразно. При аллергии высыпания часто выглядят иначе, могут объединяться и образовывать бляшки, которые зудят, мокнут или шелушатся.
Реакция на антигистаминные препараты. Ветряная оспа – вирусное заболевание, приём препаратов от аллергии не влияет на появление новых пузырьков. Если причина сыпи – реакция на какой-либо продукт или другой фактор, то антигистаминные препараты сразу скажутся на состоянии пациента, образование новых высыпаний замедлится или прекратится. Также существенное облегчение может дать диета или устранение возможного аллергена – животного, растения, шерстяной одежды.
Дополнительные симптомы. Характерные признаки ветряной оспы — высокая температура, лихорадка, кашель и другие «простудные» явления. Аллергическая реакция, как правило, проявляется только сыпью и зудом. В редких случаях «кожная» и «дыхательная» формы могут проявиться одновременно – тогда сыпь сопровождается насморком, чиханием и кашлем, но без температуры.
Предпосылки. Если в недавнем прошлом был контакт с больным ветрянкой, то с большой долей вероятности можно предположить инфекцию. Если сыпь появилась после употребления нового продукта (или большой дозы аллергена – шоколада, цитрусовых, клубники) или после контакта с животным – можно подозревать аллергию.

Фото №1 ветрянка, фото №2 — аллергия

Ветряная оспа 1 Аллергия 2

Если имеющихся данных недостаточно, и есть сомнения в правильности диагноза – на помощь придёт лабораторная диагностика. Анализ на антитела к вирусу Варицелла-Зостер точно покажет наличие или отсутствие острой фазы инфекции.

Но в любом случае окончательный диагноз должен поставить врач, он же и назначит лечение. Задача родителей – предоставить максимум информации для точной диагностики.

Отличия сыпи при ветрянке от похожих высыпаний при аллергии

Часто распознать у ребёнка ветрянку родителям удаётся самостоятельно. Это возможно благодаря особенностям «ветряночной» сыпи. Отличить её от аллергической можно по следующим признакам:

«Вирусные» высыпания часто начинаются на коже головы или живота, затем распространяются по всему телу. Проявления аллергии, как правило, занимают ограниченные участки кожи.
Пузырьки при ветрянке развиваются в рамках определённого цикла. Сначала появляется покраснение, затем бугорок, который заполняется жидким содержимым. Когда пузырёк лопается, на его месте формируется корочка.
При ветрянке сыпь появляется «волнами» — при этом появление каждой «порции» сопровождается повышением температуры и лихорадкой. На коже одновременно присутствуют разные типы образований – и бугорки, и пузырьки, и подсыхающие корочки. При аллергической реакции высыпания выглядят однотипно, и появляются обычно все одновременно.
Если ветряночные везикулы не расчёсывать, то они не сливаются между собой. Аллергические дерматиты часто образуют большие пятна.
При приёме антигистаминных препаратов и соблюдении диеты аллергические высыпания быстро начинают заживать, кожные покровы восстанавливаются, пропадает зуд. При ветряной оспе такие лекарства не дают видимого эффекта.

В большинстве случаев отличить одно заболевание от другого удаётся по внешнему виду сыпи. Если остаются сомнения, нужно проанализировать сопутствующие симптомы или провести лабораторную диагностику.

Фото №1 — сыпь при ветрянке, фото №2 — при аллергии

Сыпь при ветрянке 1 Аллергическая сыпь 2

Другие различия

Ветрянка и аллергия проявляются не только воспалением кожных покровов и другими «видимыми» признаками (температурой, лихорадкой, зудом). Они вызывают определённые изменения в составе крови:

Ветряная оспа сопровождается появлением специфических антител, увеличением числа лейкоцитов, часто – повышением показателя АЛТ (аланинаминотрансферазы).
Острая аллергическая реакция сопровождается резким ростом количества IgE – неспецифических иммуноглобулинов в крови.

Другое важное различие – появлению сыпи при ветрянке предшествует общее недомогание, слабость, иногда – температура (1-2 дня до первых пузырьков). Аллергические высыпания появляются внезапно, толчком к их развитию является контакт с аллергеном.

По какой бы причине ни появилась сыпь – заниматься самолечением не следует. Необходимо обратиться к врачу, показать высыпания и сообщить всю информацию, которая может быть полезна для диагностики. Это важно, поскольку воспалительные элементы на коже могут появиться по самым разным причинам (ветрянка, аллергия, краснуха и ряд других заболеваний), и каждая из болезней требует специфической терапии.

С этим также читают

comments powered by HyperComments

Загрузка…

Источник

Неоднократно молодые родители задавали педиатру один и тот же вопрос — как отличить ветрянку от аллергии, если внешние признаки этих заболеваний похожи друг на друга.

отличие ветрянки от аллергии

Высыпания на кожных покровах почти всегда появляются при аллергических заболеваниях. Но такое инфекционное заболевание, как ветряная оспа — тоже характеризуется появлением сыпи на коже. Чтобы выяснить, о какой именно патологии идет речь, нужно иметь общее представление о каждом.

Что такое ветрянка?

Ветрянкой называется заболевание инфекционного характера, которое, как звучит из названия, распространяется в коллективе молниеносно, практически с ветром. То есть заразиться ветрянкой очень просто. Обычно этим заболеванием болеют дети, и переносят они его довольно легко. Чего нельзя сказать о взрослых — для них ветряная оспа становится настоящим испытанием. К счастью, единожды переболев этим заболеванием, организм формирует к нему пожизненный иммунитет.

Заболевание начинается с инкубационного периода, продолжительность которого варьируется в пределах 1–3 недель. То есть, человек, однократно контактировавший с больным ветрянкой, может столкнуться с признаками данной инфекции во время этого срока. Заразить кого-либо больной ветрянкой может за двое суток до высыпания и еще пять суток после него.

Симптомы ветрянки:

сыпь на кожных покровах;
выраженный зуд;
повышенная температура;
общий дискомфорт.

Главный признак ветрянки — специфические высыпания.

Изначально они выглядят как небольшие пятнышки розового цвета, которые появляются на волосистой части головы, но очень быстро начинают распространяться по всему телу. Вскоре эти пятнышки становятся папулами — пузырьками с жидким содержимым.

Спустя несколько дней эти папулы должны лопнуть, после чего на коже остаются небольшие изъязвления — везикулы, которые следует обработать любым антисептическим средством (обычно предпочтение отдается зеленке), чтобы предупредить инфицирование. Процесс высыпаний продолжается циклично не менее 7 дней. При этом на коже одномоментно могут наблюдаться и новые пятнышки, и папулы, и везикулы.

Через несколько дней язвочки затягиваются корками, которые вызывают зуд и вскоре отпадают. При сильных расчесах этих корочек, на коже после заболевания могут остаться характерные шрамы.

Заболевание у каждого больного протекает индивидуально. Если у кого-то появилось немного прыщиков и болезнь прошла легко, с незначительным повышением температуры, то другие могут быть покрыты высыпаниями с ног до головы, а папулы обнаруживаться даже во рту и на слизистой оболочке глаз.

Еще одним заметным симптомом ветрянки является зуд выраженного характера. Высыпания начинают чесаться после подсыхания везикул и появления на них корочек. В этом случае на помощь придут антигистаминные препараты.

Что такое аллергия?

Аллергия — это заболевание, признаками которого могут быть зуд, сыпь на кожных покровах, отеки, насморк, слезотечение и многое другое. Высыпания — частые спутники аллергии, и появляются они после непосредственного контакта организма с аллергеном.

В отличие от ветрянки, сыпь распространяется по телу больного неравномерно.

Аллергены, как провокаторы заболевания, могут быть самыми разными. Обычно аллергические заболевания, сопровождающиеся кожными высыпаниями, вызывают:

продукты пиания;
химические вещества;
растительная пыльца;
пылевые клещи;
шерсть животных.

Лечение аллергии основано на исключении взаимодействия с аллергенами, провоцирующими заболевание, и пероральном назначении антигистаминных лекарственных средств.

В настоящее время аллергия выявляется все чаще. С каждым годом рождается все больше детей-аллергиков. Поэтому знать, как отличить аллергию от ветрянки, важно всем родителям.

Ветрянка или аллергия?

Чем отличается ветрянка от аллергии, удобнее будет рассмотреть в следующей таблице.

Симптомы и лечение	Аллергия	Ветрянка
Высыпания на кожных покровах	Не всегда являются симптомами аллергии. Характер аллергической сыпи напоминает ожоги крапивой, поэтому обычно такое заболевание называют крапивницей.	Обязательный симптом заболевания. Высыпания циклично видоизменяются от розовых пятнышек до пузырьков с жидким содержимым и язвочек, покрытых корками.
Температура тела	В большинстве случаев повышения температуры тела не происходит.	Гипертермический синдром всегда сопровождает ветрянку.
Особенности протекания заболевания	Сыпь при аллергии является первичным симптомом, который самоустраняется, если будет исключен контакт с аллергеном и принято соответствующее лекарство.	Высыпания при ветряной оспе — вторичный признак, так как заболеванию всегда будет предшествовать длительный инкубационный период, во время которого происходит угнетение иммунной системы человека, что проявляется развитием гипертермического синдрома и развитием общих недомоганий.
Особенности лечения	Клинические признаки во время аллергии быстро устраняются при приеме антигистаминного препарата.	Противоаллергические препараты назначаются и во время ветрянки, но так как заболевание не имеет аллергический характер, вылечить они его не могут. Эти лекарства назначаются в качестве дополнительной терапии для устранения зуда.
Дополнительные симптомы	Сыпь во время аллергии преимущественно проявляется только на кожных покровах.	При ветрянке высыпания могут появляться не только на коже, но и на слизистых.

Также важным моментом, который может подсказать — ветрянка или аллергия у больного является знание того факта, что предшествовало началу развития заболевания?

Если перед появлением характерных высыпаний на коже имели место контакты сомнительного характера (например, в поликлинике к ребенку подошел другой ребенок, обработанный зеленкой, и пр.), то, скорее всего, речь идет именно о ветряной оспе. При этом нужно учитывать, что у этого инфекционного заболевания инкубационный период может длиться до трех недель, поэтому ожидать сыпи в первые дни после такого контакта не следует.

Если ни о каких сомнительных контактах речи быть не может, то между заболеваниями — аллергия и ветрянка, предположением будет аллергическая реакция. Заболевание может возникнуть в результате употребления в пищу нового продукта (у маленьких детишек ярким примером является прикорм, в более старшем возрасте у детей и у взрослых — блюда из незнакомой кухни), лечения определенными медикаментозными средствами и пр.

При этом высыпания на кожных покровах и другие симптомы аллергии проявляются практически сразу же, после непосредственного взаимодействия с потенциальным раздражителем.

Удостоверившись в том, что кожные высыпания действительно вызваны аллергией, необходимо принимать решительные меры, направленные на устранение аллергена. Но, ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением, поскольку оба этих заболевания имеют серьезный характер, а, значит, могут закончиться осложнениями. Определить, чем может отличаться аллергия от ветрянки, поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение, может только квалифицированный специалист.

Источник

Одну из самых частых инфекций детского возраста – ветряную оспу – ожидают многие родители у своих малышей.

Если знать, как выглядит ветрянка и как отличить ее от аллергии, энтеровирусной инфекции, а также укусов насекомых, тактика лечения будет правильной и своевременной.

Как выглядит ветрянка на ранней стадии

Как отличить сыпь ветрянки фото ветрянка

Причиной распространенной детской инфекции является вирус Варицелла-Зостер, который относится к семейству герпеса. Для ветрянки характерен ряд отличительных особенностей ее развития:

источником инфекции является больной не только ветряной оспой, но и опоясывающим герпесом;
заболевание развивается чаще всего в форме вспышек в детских организованных коллективах;
дети до 3 месяцев болеют очень редко, так как в крови у них присутствуют антитела, переданные от матери при внутриутробном развитии;
передача вируса через бытовые принадлежности, предметы обихода и посредством третьих лиц исключена в большинстве случаев;
пик заболеваемости приходится на возраст старше 2 лет: среди детей, посещающих детский сад и начальную школу.

Источником инфекции считается больной еще в инкубации (с 10 дня от момента инфицирования) и до пятого дня после возникновения последнего ветряночного элемента на кожных покровах.

Данный факт следует обязательно учитывать при выяснении природы сыпи. Если на момент общения с подозреваемым источником инфекции последний был здоров, но впоследствии заболел ветрянкой, то эпидемиологический диагноз подтверждается.

То же касается и контакта с «выздоровевшим» от ветряной оспы ребенком, когда на теле еще присутствуют корочки. В таком случае больной еще выделяет вирус в окружающую среду.

Первые прыщи при ветрянке появляются спустя 10-21 сутки после заражения вирусом. Инфицирование происходит аэрозольным путем.

Начальная стадия ветряной оспы в своих проявлениях зависит от возраста ребенка. В большинстве случаев инфекция начинается остро и сразу с сыпи без предшествующей продромы в виде слабости, сонливости, головной боли.

Но у малышей до года за 1-5 дней до возникновения высыпаний отмечается плаксивость, вялость, нарушение сна, снижение аппетита, диарея и рвота.

Первые стадии появления сыпи совпадают с повышением температуры тела. Иногда ветряночные высыпания возникают спустя несколько часов после подъема температуры тела.

В некоторых случаях ветрянка начинается с так называемой «rach» сыпи, которая по своей сути является аллергическим проявлением на вирусемию.

На коже тела появляется мелкоточечная густая красная сыпь, которая быстро и самостоятельно исчезает. Далее, инфекция развивается в классическом варианте.

Начинающая ветрянка описывается появлением красных папул – округлых, приподнимающихся над кожей уплотнений, которые довольно быстро превращаются в пузырьки.

Чаще всего родители сразу обнаруживают именно пузырьки, а не папулы, так как процесс трансформации сыпи очень быстрый.

Поэтому для родителей важно получить ответ на вопрос, как распознать ветрянку и не перепутать ее с другими частыми детскими инфекциями:

везикулы небольшие, диаметром до 5 мм, всегда имеют только одну камеру, что означает наличие прозрачного пузырька на гиперемированной основе, внутри которого нет перегородок;
отдельные элементы описываются вдавлением в центре пузырька;
через 24-48 часов после появления, пузырек начинает постепенно засыхать;
на месте подсохшей везикулы формируется корочка;
естественное отпадание корочки происходит спустя 7-14 дней, рубцы не формируются;
сыпь зудит;
также образуются ветряночные элементы на слизистых оболочках, они имеют вид небольших язвочек и чаще всего единичны;
каждые 1-2 дня появляется новая группа сыпи;
этап возникновения новых высыпаний сопровождается очередным подъемом температуры;
общая длительность появления новых везикул составляет от 2 до 8 суток, в тяжелых случаях заболевание длится дольше.

Проявления ветряной оспы

Как отличить сыпь ветрянки фото начальная стадия ветрянки

Самый главный признак, позволяющий, как определить ветрянку или ее опровергнуть – это наличие на одном участке кожных покровов сразу нескольких вариантов сыпи.

Это означает, что по мере развития заболевания одновременно присутствуют красные уплотненные папулы, пузырьки и корочки.

Чем меньше высыпаний на теле ребенка, тем лучше он себя чувствует.

В редких случаях появление пузырьков на слизистой оболочке полости рта сопровождается отеком гортани – ларингоспазмом. Следует проявлять настороженность у детей, склонных к спазму гортани на фоне ОРВИ. Также частым осложнением ветрянки становится пневмония.

Поражается кожа следующих областей:

Кожа головы и лицо.
Туловище.
Верхние и нижние конечности.
Слизистая полости рта, половых органов, конъюнктива глаз.

Важно!
Кожа ладоней и стоп остается свободной от пузырьков.

Общее состояние ребенка зависит от индивидуальных особенностей организма. Некоторые дети в период возникновения сыпи становятся вялыми, капризными, жалуются на головную боль, усталость.

Чаще всего инфекция протекает в легкой форме. Более тяжелое течение отмечается у взрослых. Популярный педиатр Комаровский отмечает, что боятся ветрянки у здоровых маленьких детей не стоит, и не рекомендует избегать контакта с заболевшими.

Кроме того, вирусная инфекция может протекать в разных клинических формах:

Рудиментарная разновидность описывается у привитых детей. На коже возникают единичные папулы, пузырьки не формируются.
Геморрагическая. У ослабленных детей и у лиц, имеющих проблемы свертывания крови, пузырьки наполняются кровянистым содержимым, а корочки имеют красно-коричневый цвет.
Генерализованная. Герпес распространяется на внутренние органы и головной мозг.
Буллезная. Формируются пузыри диаметром 2-3 см, содержимое которых мутное.
Пустулезная. Содержимое везикул нагнаивается.
Гангренозная. Характерна для истощенных лиц, часто встречается у ВИЧ-инфицированных. Образуются очень глубокие язвы, некроз тканей, заживление которых оставляет после себя грубые рубцы.

Дифференциальная диагностика

Как отличить сыпь ветрянки фото как выглядит ветрянка

Ветряную оспу приходится отличать от многих заболеваний кожи инфекционного и неинфекционного характера.

При постановке диагноза врач опирается на следующие данные:

присутствие на коже пузырьковой сыпи, содержимое которой прозрачно, воспаление слабое, вокруг элемента тонкий ободок гиперемии;
одновременное наличие пузырьков, корочек и папул;
разбросанные ветряночные элементы по всему телу даже при скудном их количестве;
ухудшение самочувствия и очередное повышение температуры на новое появление вирусной сыпи.

Если лечащий врач поставил диагноз «ветряная оспа», то код по МКБ-10 будет В 01.

У детей актуальным является дифференцирование с укусами насекомых, аллергией, энтеровирусной инфекцией.

Как отличить ветрянку от укусов комаров и других насекомых?

Пятна ветрянки выглядят на начальной стадии своего появления как укусы насекомых. Но в отличие от последних, ветряночный герпес на коже в виде гиперемированных уплотненных папул в течение 1-2 часов трансформируется в пузырек. Также обращают внимание на слизистые оболочки, которые поражаются при вирусной инфекции.

В редких случаях при рудиментарной форме ветряной оспы, когда на коже присутствуют только папулы, сыпь очень похожа на укус.

Типичные укусы насекомыми – мошками, комарами, слепнями – выглядят как плотные, красные, отекшие возвышения над кожей.

Они чешутся, но не превращаются в пузырьки. Если рудиментарную форму вирусной инфекции пытаются отличить от укусов, то обращают внимание на наличие температуры.

Типичным симптомом укусов в летнее время является появление папул на открытых участках кожи: лицо, голова, предплечья, голени.

Для ветрянки характерна осенне-зимне-весенняя сезонность, так как вирус высокочувствителен к действию ультрафиолетовых лучей.

Если подозревают укусы в холодное время года, например, постельными клопами, то характерным станет отсутствие факта «выздоровления».

Следы от укусов будут появляться снова и снова. В первую очередь, необходимо тщательно осмотреть места под плинтусами, стыки обоев, скрытые места в постели под матрацем.

Важно!
Основным отличием ветрянки от укусов насекомых является наличие пузырьков и подъем температуры тела при вирусной инфекции. На коже после укусов присутствуют узелки, папулы, корочки, характерен зуд.

Как отличить ветрянку от аллергии?

Как отличить сыпь ветрянки фото ветряная оспа

Распознать аллергию можно по ряду характерных признаков:

при контактном аллергическом дерматите, например, на металл, появляется локализованное покраснение в месте контакта, сменяющееся мелкими зудящими пузырьками и мокнутием;
при пищевой аллергии высыпания не имеют четкой формы, могут быть сливными, пузырьки не формируются, у маленьких детей образуются корочки, покрывающие значительные участки кожи. Чаще всего симптомы развиваются на коже лица, а также на животе, спине и руках. Слизистая оболочка при аллергии не поражается.

Начало аллергии не характеризуется типичными для инфекции симптомами: повышением температуры, интоксикацией. На коже сразу появляется сыпь без продромальных явлений. Как и при ветрянке, аллергическая сыпь зудит.

Аллергическая сыпь в отличие от ветрянки характеризуется разнообразными морфологическими элементами.

Высыпания могут покрывать все тело или определенный участок, могут быть мелкими или крупными, но стадийность как при ветряной оспе не характерна.

Аллергии на пыльцу или моющие средства, шерсть животных часто сопутствует слезотечение, насморк, кашель, чихание.

В пользу аллергии будут свидетельствовать следующие факты:

наличие аллергической предрасположенности в анамнезе;
употребление в пищу потенциальных аллергенов – молока, цитрусовых, меда, орехов, шоколада, красных фруктов, ягод, овощей, рыбы;
прием некоторых лекарств;
нанесение на кожу новой косметической продукции;
смена синтетических моющих средств;
начало периода цветения на улице;
появление в квартире домашних питомцев.

В зимнее время года может появиться холодовая крапивница. На коже появляются красные, плотные, отечные пятна, которые бледнеют при надавливании. Характерен зуд, жжение. Проходит крапивница через несколько часов или дней.

Отличие ветрянки от энтеровирусов

Как отличить сыпь ветрянки фото прыщей начальной стадии

Симптомы так называемой турецкой ветрянки, которая очень часто диагностируется у детей, описываются очень высокой температурой тела, выраженными симптомами интоксикации, кишечными расстройствами.

Прыщики одновременно на всем теле имеют одинаковый внешний вид – это главное отличие от ветряной оспы. Кроме того, поражается кожа ладоней, стоп и ногти.

На фоне высокой температуры формируются розовые пятна, постепенно приподнимающиеся над поверхностью кожи. Характерен узд.

Только на 2-3 день появляются пузырьки, которые лопаются и подсыхают, шелушатся. Через неделю все элементы исчезают. Кожа на ладонях и стопах облазит, а спустя неделю обновляется.

Энтеровирусная инфекция имеет летнюю сезонность и передается через загрязненную воду и пищевые продукты. Часто развивается после посещения жарких курортов.

В подавляющем большинстве случаев диагностика ветряной оспы не представляет сложностей. Ее появление практически всегда связано со вспышками в детских коллективах.

При необходимости проводится лабораторная диагностика в виде анализа крови на антитела к ВПГ 3 типа и ПЦР.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Источник