Какая сыпь при лишае

Лишай: Виды, симптомы, лечение Лишай – это шелушащиеся пятна или папулы на слизистых оболочках или коже. Вирус, грибок, инфекция и аллергия могут спровоцировать появление лишая, который чаще всего возникает на фоне гормональных или эндокринных нарушений, а также ослабленного иммунитета.

Виды лишая

Существует огромное количество видов лишая: розовый, стригущий, красный плоский, тропический белы и черный, простой, чешуйчатый, опоясывающий, отрубевидный и так далее.

Розовый лишай проявляет себя появлением пары пятен аналогичного цвета на коже. Через несколько дней от этих материнских бляшек начинают отходить мелкие розовые пятна, не вызывающие зуда. При правильном лечении через девять недель сыпь проходит.

Стригущий лишай появляется на волосистой части головы и на теле. Шелушащиеся пятна обламывают волосы в зоне поражения, у человека появляются проплешины. На коже лишай немного возвышается. Редко лишай поражает ногти, которые начинают крошиться и желтеть.

Красный плоский лишай – это розово-фиолетовая мелкая сыпь, появляющаяся на груди, животе, пояснице и конечностях. Сыпь образует рисунок и сильно зудит.

Виды лишая можно перечислять до бесконечности. Человеку без медицинского образования данная информация ничего не даст. Лучше сходит к дерматологу, и начать правильное лечение.

Розовый лишай

Из вирусов или аллергенов может образоваться розовый лишай. Шелушащиеся пятна поражают туловище, конечности и шею. Происходит это в основном в межсезонье, когда люди чаще всего простужаются.

Лишай появляется у людей с ослабленным иммунитетом. Если человек переохладился или постоянно простывает, у него лишаи возникают регулярно.

Вначале появляется материнская бляшка – пятно диаметром в два сантиметра с четкими краями. В центре пятно желтое. Постепенно центральная часть сморщивается и шелушится. При этом человек испытывает головную боль, слабость и общее недомогание. Дня через четыре на коже появляется большое количество пятен.

Через месяц или два сыпь проходит. Причем лечить её, совсем не обязательно, пятна исчезают самостоятельно. Некоторые не хотят ждать столько времени и начинают активно лечиться. Во время лечения запрещается частое мытье. Принимать душ нужно с мягкими моющими средствами. Переохлаждаться и загорать нельзя. Дерматологи обычно прописывают антибиотики, болтушки из водно-спиртовых или масляных растворов, мази с глюкокортикостероидами, травяные настои, противоаллергические препараты и витамины.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай возникает из-за вируса ветряной оспы. Если человек в детстве переболел ветрянкой, возбудитель заболевания переходит в латентное состояние и живет нервных клетках спинного мозга или в ганглиях автономной нервной системы.

Опоясывающий лишай – это медленно протекающее и возвратное заболевание, которое чаще всего возникает у людей с ослабленным иммунитетом в возрасте от 60 до 75 лет. Также в группе риска находятся люди, которые постоянно испытывают стресс, у которых есть опухоли и больные ВИЧ.

У пациента вначале поднимается температура, появляются зуд и недомогание. Через некоторое время тело покрывается пятнами, которые через несколько дней превращаются в эритематозные папулы.

Опоясывающий лишай имеет несколько разновидностей: офтальмический опоясывающий герпес, синдром Рамсея-Ханта и двигательный опоясывающий герпес. Офтальмический опоясывающий герпес повреждает роговицу и глазную ветвь тройничного нерва. При синдроме Рамсея-Ханта парализует мимическую мускулатуру, высыпания возникают в наружном слуховом проходе и в ротоглотке. Человек начинает хуже слышать, его мучают головокружения и боли в слуховом проходе. Двигательный опоясывающий герпес проявляет себя мышечной слабостью и сыпью.

Опоясывающий лишай лечится такими препаратами, как «Фамцикловир», «Ацикловир» и «Валацикловир». «Ацикловир» встраивается в вирусную молекулу ДНК и не дает ей размножаться. Если начать использовать эти препараты сразу же после появления первых признаков опоясывающего лишая или хотя бы в первые три дня, болезнь закончится намного быстрее, боль исчезнет, а вероятность возникновения постгерпетической невралгии будет равна нулю. Для того чтобы пациент мог нормально двигаться и дышать, ему назначают наркотические анальгетики. Можно использовать и ненаркотические анальгетики: «Декскетопрофен», «Напроксен», «Ибупрофен», «Кеторолак» и другие.

Кортикостероидные препараты уменьшают зуд и воспаление, но их не советуют использовать при лечении данного заболевания.

Красный плоский лишай

Этот вид лишая поражает не только ногти и кожу, но и слизистые оболочки. Зудящая сыпь появляется на животе, спине и сгибательных поверхностях.

Красный плоский лишай может появиться, как из-за вирусов, так и из-за аллергенов. Были случаи, когда люди покрывались красным лишаем из-за стресса.

Вначале у человека появляются блестящие мелкие папулы диаметром в пять миллиметров, которые постепенно сливаются и образуют сплошное пятно, похожее на сетку. Если смазать кожу растительным маслом, будет хорошо видна эта сетка. Центральная часть розово-фиолетового узелка немного вдавлена. После исчезновения сыпи, на коже остаются коричневые пятна.

Нередко сыпь появляется во рту, на половых губах и головке пениса. Здесь лишай напоминает бородавки светло-серого цвета. Красный плоский лишай бывает линейный, атрофический, гипертрофический, буллезный, приплюснутый, кольцевидный, пигментный и эритематозный.

При атрофическом лишае в месте высыпаний кожа отмирает. Линейный лишай образуется по ходу нервов. Гипертрофический или бородавчатый лишай представляет собой фиолетовую или синюю сыпь, которая похожа на бородавки. После длительного приема лекарственных препаратов может появиться буллезный лишай. Если лишай имеет вид колец или дуг, которые быстро охватывают новые участки, его называют кольцевидным.

Красный плоский лишай может появиться на ногтях. Ногтевые пластины мутнеют, источаются, становятся ломкими и бугристыми.

Стригущий лишай

Данный вид лишая является инфекционным заболеванием, которое чаще всего возникает у детей, животных и людей среднего возраста. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным животным или человеком. Стригущий лишай появляется на теле, конечностях и волосистой части головы. Самое ужасное в этом виде лишая то, что на голове появляются проплешины. Для того чтобы избавиться от лишая на голове, надо состричь все волосы. Это ужасно, особенно в подростковом возрасте. Детям сложно объяснить, что лишай – это такая же болезнь, как и другие. Становиться предметом насмешек, никому не хочется.

Разноцветный лишай

Разноцветный лишай – это грибковое заболевание кожи, при котором поражается роговой слой эпидермиса. Возбудитель поселяется в роговом слое эпидермиса и в устьях фолликулов.

Этим видом лишая заражаются люди с сахарным диабетом, вегетоневрозом, туберкулезом и повышенной потливостью.

Лечится такой лишай жидкостью Андриасяна, мазью Вилькинсона и салицилово-резорциновым спиртом. Главное в лечении – ускорить отшелушивание рогового эпидермиса.

Лишай причины

Грибковая и вирусная микрофлора провоцирует появление лишая. Он возникает у тех, кто часто находится в стрессовых ситуациях. Лишай причины могут быть в генетической предрасположенности, слабом иммунитете, инфекционных заболеваниях, эмоциональных и физических перенапряжениях. Сколько времени длится заболевание, сказать сложно, все зависит от индивидуальных особенностей человека и вида лишая.

Красный плоский лишай

Лишай лечение

Некоторые виды лишая не требуют специфического лечения. Например, розовый лишай через 4-7 недель проходит самостоятельно. Дерматологи нередко назначают антигистаминные препараты («Тавегил», «Зиртек», «Лоратидин»). Во время лечения рекомендуется как можно реже мыться, при этом не использовать никакие косметические средства.

Стригущий лишай лечение заключается в изоляции пациента и обработке пораженных участков. Тех, кто болеет стригущим лишаем, госпитализируют и сбривают им волосы на голове. Каждое утро пятна смазывают йодом, а на ночь наносят серно-дегтярную или серно-салициловую мазь. Врач прописывает противогрибковые препараты.

Мазь от лишая

Отрубевидный и стригущий лишаи возникают из-за грибковых агентов, для того чтобы от них избавиться нужно провести местную и системную противогрибковые терапии. В данной ситуации назначают «Тербинафин», «Кетоконазол» или «Итраконазол» в таблетках. Салициловая кислота с серой или серно-салициловая мазь обладает противомикробным действием и убивает паразитов. Мазь от лишая серно-дегтярная оказывает дезинфицирующее и местнораздражающее действие.

Утром лишай обрабатывается йодом, а вечером – мазью. Лечение длится около трех недель.

Есть ещё мыло, паста и шампунь «Сульсен». Этот препарат используют при дерматомикозах: себорейном лишае и дерматите, грибке ступней и при других кожных заболеваниях.

Лишай у человека

При лишае кожа воспаляется и нарушается её пигментация, выпадают волосы, появляется зуд. Чаще всего данное заболевание возникает из-за инфекции, грибка или вируса. В группе риска находятся люди с ослабленным иммунитетом и дети. Если лишай у человека появился, надо идти к дерматологу. Лечение будет зависеть от вида лишая. В любом случае больного нужно изолировать, ведь многие виды лишая передаются при тесном контакте.

Лишай у детей

Летом и осенью погода теплая и влажная, в такое время года грибковые инфекции чувствуют себя наиболее комфортно, поэтому с огромной скоростью передаются от одного человека к другому. Заболевают чаще те, кто имеет слабый иммунитет. Если даже споры грибов попадут на кожу, не факт, что человек заболеет. Лимфоциты и защитные белки могут хорошо среагировать, и не позволить грибку прицепиться. Слабый иммунитет не способен защитить организм, поэтому грибки размножаются не только на поверхности кожи, но и в глубоких её слоях.

Грибы, как и всё живое, нуждаются в жидкости. Если на коже достаточно влаги, грибы прорастают и активно размножаются. При повышенном потоотделении расширяются потовые каналы, и увеличивается проницаемость кожи – создаются благоприятные условия для размножения грибов.

Лишай у детей возникает чаще, чем у взрослых, поскольку детский иммунитет намного слабее, к тому же дети постоянно контактируют с животными. Родители не успеют отвернуться, а ребенок уже схватил кошку у подъезда. Бродячие животные переносят на себе огромное количество инфекций, в том числе лишай.

Если лишай появился на голове, ребенка придется обрить наголо, в противном случае лечение окажется бесполезным. Это может создать психологический дискомфорт, ведь дети жестоки по отношению друг к другу – им только дай повод поиздеваться над тем, кто выглядит не так, как все. Поэтому ребенка до полного выздоровления лучше забрать из детского сада или школы, желательно до тех пор, пока хоть немного не отрастут волосы. Также надо постоянно говорить с ребенком об этом заболевании, чтобы он понял, что это не что-то постыдное, а обычный грибок, который может появиться у кого угодно.

Лишай у кошек

Стригущий лишай поражает кожу, шерсть и когти кошек. Данное инфекционное заболевание может у животного пройти без какого-либо лечения, но лучше все-таки помочь питомцу и ускорить этот процесс.

Грибки находятся не только на самом животном, но и на той территории, где оно ходит. Самое опасное – это то, что споры могут сохранять свою активность в течение двух лет.

Лишай у кошек может никак не проявляться некоторое время и о том, что он есть можно узнать только при проведении специальных тестов.

Лишаи у собак

Собака заражается лишаем при тесном контакте с носителем. Грибок не всегда проявляет себя сразу. Симптомов заболевания может не быть, а животное уже является носителем.

Лишаи у собак лечатся мазями и препаратами, которые нужно принимать внутрь. Для того чтобы составить схему лечения, надо показать животное ветеринару.

Лишай фото

1. Розовый лишай фото

Розовый лишай фото

2. Опоясывающий лишай фото

Опоясывающий лишай фото

3. Отрубевидный лишай фото

Отрубевидный лишай фото

4. Красный лишай фото

Красный лишай фото

Причины розового лишая

Причина возникновения заболевания точно не установлена. Обсуждается несколько этиологических факторов.

Вирусная теория

В пользу этой теории говорят следующие факторы:

Возникновение перед высыпаниями симптомов, характерных для продромального периода вирусной инфекции.
Ассоциация заболевания с инфекцией верхних дыхательных путей.
Возникновение розового лишая у лиц, близко контактирующих друг с другом.
Болезнь, как и вирусные инфекции, чаще возникает весной и осенью.
Подтверждают вирусную причину болезни иммунологические данные: наличие в кожных покровах повышенного количества клеток Лангерганса и Т-клеток CD4, в крови — антител к иммуноглобулину М.

Предполагается, что причиной возникновения розового лишая являются вирусы герпеса человека типа 1, 2, 6, 7 и 8, пикорновирусы, вирусы Эпштейна–Барр, цитомегаловирусы. Однако самих вирусов у больных с розовым лишаем выделено не было.

Бактериальная теория

При проведении целого ряда исследований в крови больных было выявлено повышенное количество антител к Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Legionella pneumophilia. Однако самих бактерий у больных с розовым лишаем выделено не было.

Читайте также: Непонятный зуд без сыпи

Теория воздействия лекарственных препаратов

Высыпания, похожие на розовый лишай наблюдались у больных, принимавших каптоприл, барбитураты, ацетилсалициловая кислота, метронидазол, интерферон, левамизол, изотретиноин, препараты висмута, клонидин и при введении вакцины против вирусного гепатита В.

Рис. 2. Розовый лишай у ребенка.

к содержанию ↑

Эпидемиология заболевания

Среди всех заболеваний кожных покровов розовый лишай составляет 1 — 3%. Болеют люди разных возрастов, но большинство случаев приходится на возраст 20 — 29 лет. Женщины болеют значительно чаще мужчин. Болезнь чаще регистрируется в холодное время года (весна — осень). Чаще болеют лица с ослабленным иммунитетом. Розовый лишай у них может возникнуть повторно.

Рис. 3. Розовый лишай Жибера у мужчин.

к содержанию ↑

Как развивается болезнь

Патогенез розового лишая не изучен. При гистологическом исследовании поврежденных участков кожи регистрируется:

Утолщение эпителиального слоя за счет усиленной пролиферации кератоцитов базального и супрабазального слоев эпидермиса (акантоз).
Внутри- и внеклеточный отек небольшой степени выраженности.
Расширение сосудов в сосочковом слое дермы.
Околососудистые лимфоцитарные инфильтраты.

У лиц с ослабленным иммунитетом регистрируются повторные случаи заболевания.

Рис. 4. Расположение сыпи на шее и нижней части живота.

к содержанию ↑

Клиническая картина

Розовый лишай является самостоятельным дерматозом. Высыпания являются основным клиническим проявлением болезни. В 20 — 50% случаев появлению сыпи предшествовало вирусное заболевание верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта, в ряде случаев больные отмечали прием некоторых лекарственных препаратов.

Первая фаза заболевания (образование солитарного «сигнального» пятна)

В 50 — 80% случаев на коже шеи или туловища появляется единичная сигнальная (материнская) бляшка. Иногда их бывает две и более. Диаметр первичного элемента составляет от 2 до 4 см. Форма округлая или овальная. По периферии располагается узкий венчик эритемы, что делает первичный элемент похожим на медальон. Цвет бляшки чаще лососевый, но бывает темно- или светло-красным, желтовато-бурым или розовым.

Через несколько дней бляшка увеличивается в размерах (размер доходит в некоторых случаях до10 см в диаметре) и полностью формируется в виде пятна. Поверхность напоминает «папиросную бумагу». Постепенно с центра начинается шелушение и пятно приобретает желтоватую окраску. Спустя 7 — 14 недель первичный очаг рассасывается без лечения. Первичная бляшка иногда бывает единственным проявлением заболевания.

Рис. 5. «Сигнальное» пятно или материнская бляшка.

Вторая фаза заболевания (стадия высыпания)

Спустя 1 — 2 недели после появления первичного элемента развивается генерализованная экзантема (стадия высыпания). В ряде случаев вторичная сыпь появляется через несколько часов или несколько месяцев.

Локализация

Сыпь в типичных случаях появляется на коже спины, грудной клетки, живота и конечностях (часто в области подмышек). Кисти, стопы, лицо и голова часто остаются свободными. Иногда высыпания появляются на ладонях (как при вторичном сифилисе).

На коже туловища и груди высыпания локализуются в направлении расположения кожных линий, образуя Рис. в виде елки (линии Лангера).

В области плечей и тазового пояса встречается круговое расположение сыпи, в области поясницы — поперечное.

В 20% случаев наблюдаются атипичные варианты локализации розового лишая:

Локализованный. Сыпь располагается только в нижней части живота или в паху, области груди, подмышек или шеи. Иногда сыпь появляется на ладонях и коже подошв.
Инверстный. Данный тип розового лишая является самым необычным. Сыпь концентрируется в основном на лице и конечностях, на коже туловища отмечаются единичные высыпания. Чаще встречается у детей.
Односторонний. При данном варианте сыпь располагается с одной стороны и не пересекают линию талии.

Рис. 6. Материнское пятно и единичные вторичные высыпания.

Рис. 7. Сыпь в типичных случаях появляется на коже спины, грудной клетки, живота и конечностях (часто в области подмышек).

Характеристика вторичных высыпаний

Вторичные высыпания по внешнему виду похожи на материнскую бляшку, но имеют небольшие размеры (в диаметре составляют от 0,5 до 1,5 см), округлую или овальную форму, лососевую окраску, центр нежно-складчатый типа папиросной бумаги, покрыт тонкими чешуйками, По периферии располагается пигментированный темного цвета шелушащийся ободок (воротничковое шелушение). Элементы сыпи располагаются изолированно, часто симметрично, в количестве 50 — 100. Разрешение наступает с центральной части, где теряется яркость окраски, появляется пигментация, исчезает периферический венчик. Процесс длится около 2-х недель.

Рис. 8. На кожных покровах туловища пятнистая сыпь при розовом лишае располагается по линиям Лангера, имеют вытянутую форму.

Атипичные формы заболевания

Нередко встречаются атипичные формы заболевания:

Гигантский розовый лишай Дарье.
При слиянии крупных бляшек развивается кольцевидный маргинальный лишай Видаля.
Папулезная форма чаще встречается у беременных и детей грудного возраста. Характеризуется появлением на кожных покровах очень мелких папул.
Везикулезная форма имитирует ветряную оспу. Чаще встречается у детей и лиц молодого возраста.
Пурпурозный розовый лишай встречается крайне редко(описаны единичные случаи заболевания). Пурпурную окраску высыпаниям придает экстравазация эритроцитов в сосочковый слой дермы. Гистологически отмечаются явления паракератоза (ороговение) и спонгиоза (эксудативное воспаление эпидермиса).
Уртикарный розовый лишай по внешнему виду напоминает острую крапивницу. Встречается редко.
Ирритантный розовый лишай локализуются на запястьях и стопах. Поздние стадии развития имитируют каплевидный псориаз.
Розовый лишай, возникший в результате приема некоторых лекарственных средств, протекает без появления материнской бляшки. Отличается длительным течением.
Эритродермический розовый лишай является исключительно редким вариантом заболевания. Протекает с поражением более 90% кожных покровов. Имеется связь с нерациональным использованием препаратов местного применения, раздражающих кожу.

У 10% пациентов розовый лишай протекает с поражением полости рта. Проявляется в виде геморрагий, везикул, язв или эритематозных бляшек. Болезнь протекает бессимптомно. Чаще встречается у взрослых и детей с диссеминированной формой заболевания.

Рис. 9. На коже живота видна материнская бляшка и множество мелких вторичных высыпаний.

Симптомы

Высыпания в 75% случаев сопровождаются легким или умеренно выраженным зудом. В ряде случаев регистрируется фоточувствительность. Сильный зуд регистрируется у больных с высыпаниями, которые носят везикулезный или пустулезный характер.

Продолжительность заболевания

Элементы сыпи регрессируют в течение 4 — 7 недель, иногда этот процесс затягивается до 10 — 12 недель. При высыпаниях везикулезного и пустулезного характера процесс регрессирования затягивается до 5 месяцев. Негативно на сроки выздоровления сказываются агрессивные водные процедуры, ношение грубого и синтетического нательного белья, применение наружных лекарственных раздражающих средств, содержащих тальк, серу, деготь, сильное потение, розовый лишай при которых может осложниться экзематизацией.

Прогноз

Прогноз заболевания благоприятный. Повторные случаи регистрируются в 2% случаев.

Рис. 10. Высыпания при розовом лишае у женщин.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика розового лишая, как правило, проводится визуально (по клиническим данным). Серодиагностика применяется только для исключения сифилиса. Микроскопия проводится для исключения микоза. Гистологическая картина заболевания не отличается от таковой при каплевидном парапсориазе, кольцевидной эритемы, мелкобляшечного парапсориаза.

Дифференциальная диагностика розового лишая проводится со следующими заболеваниями:

Дерматофития гладкой кожи. При грибковом поражении кожных покровов очаги имеют округлую форму с полициклическим фестончатым контуром. За счет периферического роста очаги сливаются и занимают обширные участки кожи (кольцо в кольце). Материнская бляшка отсутствует. При микроскопии выявляются нити мицелия грибов.

Рис. 11. Руброфития гладкой кожи груди и туловища.

Отрубевидный (разноцветный) лишай. Очаги при заболевании не выступают над поверхностью кожи. Вначале пятна розовато-желтоватого цвета, но постепенно меняют свой цвет до желто-коричневого. Элементы сыпи постепенно сливаются, образуя более крупные очаги. Их поверхность покрыта мелкими отрубевидными чешуйками. Мелкопластинчатое шелушение хорошо заметно при поскабливании (симптом Бенье). Материнская бляшка отсутствует. При микроскопии выявляются нити мицелия грибов.

Рис. 12. Вид сыпи при разноцветном лишае.

Вторичный сифилис. Сыпь при вторичном свежем сифилисе обильная и разнообразная (полиморфная): пятнистая, папулезная, везикулезная и пустулезная. Может появиться на любом участке кожных покровов и слизистых оболочках.

Сифилитическая розеола представляет собой пятна от 3 до 12 мм в диаметре, от розовой до темно-красной окраски, округлой или овальной формы, перифокальный рост и шелушение отсутствуют, при надавливании пятна исчезают, зуд отсутствует. Серологические тесты на сифилис положительные.

Рис. 13. Сифилитическая розеола (пятнистый сифилид).

Папулезный сифилид представляет собой инфильтрат. Элементы сыпи имеют округлую форму, четко отграничены от окружающих тканей, плотной консистенции. Располагаются на туловище, конечностях, лице, волосистая части головы, ладонях и подошвах, слизистой оболочке полости рта и гениталиях.

Рис. 14. Папулезный сифилид.

Рис. 15. Часто элементы сыпи при вторичном сифилисе обнаруживаются на ладонях и подошвах.

Нумулярная экзема (монетовидная, дисковидная). Заболевание микробной природы. Очаги монетовидной формы, окраска от красного цвета до синюшного. На поверхности пятен появляются папулы и везикулы, которые склонны к самостоятельному вскрытию, отчего образуются мокнущие участки. После подсыхания на пятнах образуются корки и трещины. Очаги поражения чаще локализуются на руках, но могут появляться на любом участке тела.

Рис. 16. Нумулярная экзема.

Каплевидный парапсориаз является одной из форм псориаза — системного иммуно-ассоциированного заболевания мультифакториальной природы. Характеризуется появляем малененьких от 3 до 10 мм в диаметре папул ярко-красной окраски с небольшим шелушением. Материнская бляшка отсутствует.

Рис. 17. Вид сыпи при каплевидном псориазе.

На кожных покровах туловища и конечностей встречается Сухая себорея. Очаги эритематозно-сквамозные ограниченные с четко очерченными границами (называются себореидами). Имеют желтовато-бурый или желтовато-розовоый цвет. Чешуйки крупные сальные. Больных беспокоит чувство стягивания и небольшой зуд, который усиливается после умывания холодной водой.

Рис. 18. Сухая себорея на конечностях.

Вирусные экзантемы. Сыпь на коже нередко возникает в результате воздействия вирусной инфекции, особенно это касается некоторых случаев синдрома Джанотти-Крости. На кожных покровах лица, конечностей и ягодиц у детей появляется папулезная или папулезно-везикулезная сыпь, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, печень и селезенка.

Рис. 19. Синдром Джанотти-Крости. Кожная сыпь у ребенка.

Красный плоский лишай. Болезнь является хроническим заболеванием кожи неизвестной природы. Характеризуется появлением узелковой зудящей сыпи. Папулы многоугольные красновато-синюшной окраски с небольшим вдавлением в центре. Шелушение невыраженное, чешуйки отделяются с трудом. При обострениях появляется зуд. В проходящем свете узелки имеют восковидный блеск. По ходу расчесов появляются новые высыпания.

Рис. 20. Красный плоский лишай.

Токсикодермии. В ряде случаев на кожных покровах появляется сыпь, связанная с приемом лекарственных средств — солей золота, препаратов висмута, ртути и мышьяка, ингибиторов АПФ, клонидина, метронидазола, изотретиноина, бета-блокаторов, барбитуратов, сульфазина, иматиниба, метоксипромазина, трипеленамида, сальвазона, кетотифена, пеницилламида.

Рис. 21. Вид сыпи при токсикодермии.

к содержанию ↑

Лечение розового лишая

Всем больным с розовым лишаем следует знать, что элементы сыпи регрессируют самостоятельно в течение 4 — 7 недель, иногда этот процесс затягивается до 10 — 12 недель. Болезнь считается незаразной. Если высыпания не проходят в течение указанного срока следует обратиться к врачу.

Использование медикаментозных средств показано при наличии зуда и в случаях осложненного течения розового лишая — при выраженных явлениях экзематизации и аллергизации.

В период высыпаний следует ограничить пользование водными процедурами, жесткой мочалкой и растирания жестким полотенцем. Усугубляет течение розового лишая потение, поэтому следует избегать ношения синтетической одежды.

Препараты с противозудной активностью:

Антигистаминные препараты желательно применять 2-го или 3-го поколений. Показаны для приема внутрь Цетиризин, Лоратадин, Хлоропирамин, Клемастин (препараты с высоким уровнем доказательств), а так же Зиртек, Трексил, Телфаст, Гисманал, наружно — Финистил-гель.
Препараты, содержащме глюкокортикостероиды, применяются местно в виде мазей и кремов в случаях проявления аллергии в более тяжелой форме. Показано применение Гидрокортизоновой мази, Преднизолоновой, крема Адвантан. Высокоэффективным является крем и мазь Дермовейт, Синалар, Флуцинар, Белодерм и др. При длительном применении лекарственных средств этой группы в кожных покровах развиваются атрофические процессы, поэтому срок их применения ограничен. В более тяжелых случаях рекомендуется прием Преднизолона внутрь до купирования основных проявлений болезни.

С целью снижения тяжести заболевания в течение 1 — 2 недель используется УФО-облучение.

В случае нагноения показано наружное применение антибиотиков, содержащих эритромицин (мазь с эритромицином), аэрозоль и крем Скин-кап (действующее вещество цинка пиритион).

Подсушивающим, вяжущим и антисептическим свойством обладает суспензия Циндол (содержит цинка оксид). Препарат показан при явлениях экзематизации.

Для смягчения участков поражения рекомендуется применение масел — облепихового, персикового и др.

С целью уменьшения воздействия аллергенов пищевого происхождения следует применять активированный уголь и придерживаться диеты.

Лечение розового лишая должно проходить под наблюдением врача, так как ряд медикаментозных средств противопоказаны при лечении данного дерматоза (например йод, салициловая кислота, сера и др.). Они сушат и раздражают кожу.

Рис. 22. Редкая локализация высыпаний.

Рис. 23. Сыпь на шее при розовом лишае располагается редко, на лице — в единичных случаях.

Статьи раздела «Розовый лишай»

Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

Источник