Какая сыпь при токсокарозе

Гельминты широко распространены среди жителей разных стран Земли. Особую опасность для организма человека, и особенно ребенка, представляет токсокароз. Заболевание относится к ларвальным гельминтозам, так как его возбудитель Токсокара паразитирует в организме больного в виде личинок. Человек является для паразита биологическим тупиком. Личинки в его организме не развиваются до взрослых особей, поэтому больной токсокарозом не представляет опасность для окружающих.

Половозрелые особи Toxocara canis паразитируют в организмах животных семейства псовых: собак, лисиц, волков и песцов. Toxocara cati (mystax) поражает представителей семейства кошачьих. Симптомы токсокароза у взрослых и детей многочисленны и разнообразны. Заболевание протекает с поражением многих органов, характеризуется иммуносупрессией, зачастую приобретает длительное течение с периодически возникающими рецидивами.

Личинки и продукты их жизнедеятельности обладают огромной антигенной чужеродностью. Мигрируя по кровеносному руслу, они становятся причиной возникновения тяжелых общих и местных аллергических реакций. В органах формируются многочисленные эозинофильные гранулемы, которые оказывают токсическое и механическое воздействие на окружающие ткани.

Рис. 1. На фото личинка токсокары.

Механизмы развития токсокароза у человека

Тяжелая клиническая картина, длительный рецидивирующий характер течения, поражение многочисленных органов — основные особенности токсокароза у взрослых и детей. Личинки токсокар мигрируют несколько месяцев. Симптомы токсокароза в миграционную фазу проявляются в течение 5 — 8 месяцев, иногда — в течение 2 — 3 лет. В период миграции личинки травмируют кровеносные сосуды и ткани, вызывая геморрагии, воспалительные изменения и некроз. Ведущая роль в развитии симптомов токсокароза у взрослых и детей принадлежит иммунологическим реакциям и образованию гранулем в органах человека в ответ на глистную инвазию.

Гранулемы

Личинки токсокар мигрируют по кровеносному руслу и, в случае невозможности дальнейшего продвижения из-за диаметра сосуда, оседают в самых разнообразных органах, где формируются эозинофильные гранулемы. Наиболее часто гранулемы образуются печени, миокарде, почках, легких, поджелудочной и щитовидных железах, скелетных мышцах, лимфатических узлах (висцеральная форма токсокароза), реже — в глазах (глазная форма токсокароза) и головном мозге (неврологическая форма). В таком состоянии личинки сохраняют жизнеспособность в течение многих лет. Часть личинок периодически активизируются и возобновляют миграцию. Другая часть — инкапсулируется (вокруг гранулемы образуется фиброзная капсула) и постепенно разрушаются.

Эозинофильные гранулемы оказывают токсическое и механическое воздействие на органы и ткани. При активизации части личинок развивается рецидив заболевания. При повторных заражениях количество гранулем растет, а заболевание принимает тяжелое хроническое течение.

Рис. 2. Эозинофильная гранулема (фото слева) и инкапсулированная личинка (фото справа).

Аллергические реакции

Продукты жизнедеятельности личинок токсокар и их распада являются сильными аллергенами. У больных развиваются как общие, так и местные аллергические реакции. Ведущую роль в их развитии играют эозинофилы, пролиферация которых регулируется Т-лимфоцитами. Сенсибилизированные в результате воздействия антигенов личинок токсокар лимфоциты, нейтрофиллы и базофилы выделяют медиаторы воспаления. Образующиеся иммунные комплексы привлекают в очаг поражения эозинофилы. Вокруг личинок формируется паразитарная (эозинофильная) гранулема. Приступы удушья, отек и покраснение кожных покровов — основные проявления аллергии при токсокарозе у человека.

Рис. 3. В организме человека из яйца, попавшего в кишечник, выходит личинка.

к содержанию ↑

Клинические проявления, формы и течение токсокароза

Клинические появления токсокароза

Проявления токсокароза определяются степенью инвазии, поражением личинками определенных органов и тканей, частотой повторных заражений (реинвазии), особенностью иммунного ответа больного человека. Симптомы токсокароза у взрослых и детей чрезвычайно разнообразны и малоспецифичны. Постановка диагноза гельминтоза крайне затруднена, поэтому часто токсокароз остается нераспознанным.

Формы токсокароза

Из-за способности поражения личинками разных органов принято выделять висцеральную, глазную и неврологические формы заболевания.

Течение токсокароза

Токсокароз у детей и взрослых может протекать бессимптомно, иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. В ряде случаев регистрируется бессимптомная эозинофилия и наличие антител к антигенам к Toxocara canis.

Заболевание имеет острое и хроническое рецидивирующее течение. Его продолжительность составляет от 5 месяцев до 2-х лет.

Рис. 4. На фото яйца токсокары. Внутри находится бластомер темного цвета.

к содержанию ↑

Висцеральный токсокароз у детей и взрослых

Висцеральный токсокароз одинаково часто регистрируется как у детей, так и у взрослых. Он развивается при заражении большим количеством личинок. Висцеральный токсокароз у детей чаще всего протекает с преимущественным поражением печени и легких.

Острая форма висцерального токсокароза

  • Острая форма висцерального токсокароза развивается внезапно.
  • После короткого периода недомогания повышается температура тела до субфебрильных цифр, иногда до 390С с ознобами.
  • Со стороны легких отмечается сухой кашель и одышка. Легочный синдром особенно тяжело протекает у детей раннего возраста: появляются симптомы острого бронхита и приступы удушья, на рентгенограмме выявляются «летучие» инфильтраты и признаки пневмонии.
  • В некоторых случаях развивается абдоминальный синдром. Появляются боли в животе, отмечается тошнота и рвота. Увеличивается печень и селезенка.
  • Лимфатические узлы чаще увеличиваются у детей, чем у взрослых.
  • На кожных покровах появляются высыпания по типу крапивницы, иногда развивается отек Квинке.
Читайте также:  Лук при угревой сыпи

Температура при токсокарозе

Рецидивирующая лихорадка при токсокарозе отмечается в 62% случаев. Чаще всего отмечается субфебрильная температура. Реже отмечается фебрильная температура тела, сопровождающаяся ознобами и недомоганием.

Поражение легких при токсокарозе

Легочный синдром при токсокарозе регистрируется в 65% случаев. Особенно тяжело поражение легких протекает у детей 1 — 3 лет. Сухой кашель в течение дня, приступообразный кашель в ночное время, одышка, вплоть до тяжелой и цианоз — основные симптомы поражения легких при токсокарозе. У больных регистрируется бронхит, нередко с астматическим компонентом, у маленьких детей — тяжелые астматические состояния, бронхопневмонии и пневмонии нередко с летальным исходом.

На рентгенограммах выявляются «летучие» инфильтраты и признаки пневмонии.

Рис. 5. На фото личинка токсокары в легочной ткани.

Кожный токсокароз

Поражение кожи при токсокарозе проявляется в виде аллергических реакций. Особенно часто аллергический дерматит появляется у лиц, склонных к атопии — наследственной предрасположенности к возникновению аллергических заболеваний. При токсокарозе аллергические реакции имеют разную степень выраженности и проявляются в виде крапивницы, аллергического дерматита или экземы. В более тяжелых случаях может развиться отек Квинке и тяжелая общая аллергическая реакция. Зуд и покраснение часто не имеют постойной локализации и появляются по ходу миграции личинок. Покраснение, зуд и отек — основные и наиболее часто встречаемые симптомы кожного токсокароза у детей и взрослых.

Рис. 6. Сыпь при токсокарозе.

Абдоминальный синдром

Абдоминальный синдром при токсокарозе встречается в 40% случаев. Боли в животе, вздутие кишечника, тошнота и иногда рвота, жидкий стул — основные симптомы токсокароза у человека при развитии абдоминального синдрома. В ряде случаев у больных увеличивается печень (в 80% случаев) и селезенка, развивается желтуха, повышаются печеночные пробы, в биопатах обнаруживаются эозинофильные гранулемы. У некоторых больных регистрируется панкреатит.

Лимфаденопатия

Лимфаденопатия при токсокарозе у человека встречается в 67% случаев, чаще всего у детей.

Поражение других органов

В ряде случаев у больных токсокарозом эозинофильные гранулемы обнаруживаются в миокарде, почках, суставах, мышцах и щитовидной железе.

Рис. 7. Крапивница при токсокарозе у ребенка.

Про токсокару.

к содержанию ↑

Неврологическая форма токсокароза

Симптомы поражения центральной нервной системы появляются при попадании личинок токсокар в головной мозг. Токсокароз у взрослых проявляется в виде упорных головных болей, нарушения концентрации внимания и речи, изменения поведения. В тяжелых случаях развивается менингоэнцефалит, появляются парезы и параличи, нарушается психика больного, развиваются эпилептиформные припадки.

Токсокароз у детей протекает с признаками неврологических нарушений, нарушениями поведения, моторной и познавательной функции:

  • У детей появляется слабость, нарушается сон.
  • Отмечается легкая возбудимость и гиперактивность.
  • Нарушение внимания, невозможность сосредоточиться и затруднения при чтении сказываются на обучении. Тормозится общее развитие ребенка, снижается интеллект.
  • Иногда развивается эписиндром.

Рис. 8. Токсокароз головного мозга. На фото «А» до лечения. На фото «В» после лечения.

к содержанию ↑

Глазной токсокароз

Токсокароз глаз развивается при заражении малым количеством личинок. При этом антигенное воздействие паразитов на организм минимально и не в силах вызвать достаточную сенсибилизацию с развитием аллергии, образованием гранулем и повышенного количества эозинофилов в крови. Поэтому личинки паразитов свободно мигрируют по кровеносному руслу и беспрепятственно попадают в глаза.

Глазной токсокароз чаще регистрируется у детей старшего возраста и подростков. С висцеральным токсокарозом сочетается редко. В 95% случаев отмечается одностороннее поражение. Длительность заболевания составляет несколько месяцев, реже — несколько лет.

Рис. 9. Эозинофильная гранулема на заднем полюсе глаза — ведущий симптом глазного токсокароза.

Клинические проявления и симптомы глазного токсокароза

  • При токсокарозе глаз чаще всего поражается задний полюс глазного яблока — сетчатка, где образуется эозинофильная гранулема. Хориоретинит, возникший в результате воздействия личинок токсокар, внешне напоминает ретинобластому. Ошибочный диагноз может стать причиной удаления (энуклеации) глаза. Заболевание приводит к снижению зрения и даже его потере. Иногда развивается состояние, когда глаз теряет красный рефлекс и зрачок выглядит белым, а не черным (лейкокория).
  • В стекловидном теле появляются тракционные тяжи и обусловленная ими тракция макулы.
  • Глазной токсокароз может стать причиной гнойного воспаления внутренних оболочек глазного яблока (эндофтальмит).
  • Глазной токсокароз может стать причиной увеита (поражение сосудистой оболочки глаза).
  • Воспаление параорбитальной клетчатки проявляется периодически возникающими отеками. Иногда развивается экзофтальм.
  • При поражении зрительного нерва развивается односторонняя слепота.
  • Воспаление роговицы глаза (кератит) приводит к ее помутнению и изъязвлениям. При заболевании появляется боль и покраснение глаза.

Рис. 10. Лейкокория (белый зрачок) — один из симптомов глазного токсокароза.

Осложнения глазного токсокароза

При глазном токсокарозе развиваются следующие осложнения:

  • косоглазие,
  • лейкокория (белый зрачок),
  • одностороннее снижение зрения,
  • фиброз сетчатки,
  • отслойка сетчатки,
  • катаракта,
  • слепота.

Диагностика глазного токсокароза

Диагностика глазного токсокароза трудна. В крови, как правило, отмечается нормальное количество эозинофилов, специфические антитела либо не выявляются, либо выявляются в низких титрах. Постановка диагноза основана на офтальмологическом обследовании, что позволяет обнаружить личинку в макулярной части или диска зрительного нерва.

Дифференциальная диагностика глазного токсокароза

Глазной токсокароз следует отличать от хориоретинита туберкулезной и цитомегаловирусной природы, ретинобластомы.

Лечение глазного токсокароза

При низких титрах специфических антител и бессимптомном течении заболевания за больными устанавливается диспансерное наблюдение. Гранулемы на глазном дне удаляются с применением микрохирургических методов. Личинки токсокар разрушаются с применением лазерокоагуляции.

Рис. 12. Воспаление параорбитальной клетчатки при токсокарозе проявляется периодически возникающими отеками.

Прогноз глазного токсокароза

При небольших сроках инфицирования и активной миграции личинок токсокар лекарственное воздействие приводит в большинстве случаев к регрессу патологического процесса. При центральном расположении очагов поражения и формировании фиброза неизбежно будет страдать зрительная функция больного, так как патологические изменения носят необратимый характер.

Токсокары. Жизненный цикл. Токсокароз глаз.

Статьи раздела «Токсокароз»

Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

Источник

Кожный токсокароз, точнее аллергические проявления на коже от заражения личинками токсокар, встречается довольно часто, причем больше всего ему подвержены дети: 25% всех глистных инвазий у детей проявляются именно в этой форме. Важно знать первые симптомы токсокароза, чтобы не перепутать его с другими заболеваниями и вовремя обратиться к врачу-паразитологу.

Что такое токсокароз?

Если в организм человека попадают гельминты под названием токсокары, развивается токсокароз. Токсокары напоминают человеческих аскарид, однако основными их хозяевами являются домашние животные (кошки и собаки).

Животные проглатывают яйца паразита. В организме яйца переходят в личиночную стадию. Через кишечные стенки личинки проникают в кровеносные сосуды, постепенно с кровотоком распространяясь по всем органам и тканям. После того как личинки оказываются в легких, животные начинают кашлять, в результате чего паразиты оказываются во внешней среде.

Однако из организма выходит лишь часть личинок токсокар. Остальные остаются в ротовой полости, проглатываются животным и снова оказываются в кишечник, где развиваются в половозрелых особей, обладающих способностью откладывать яйца. С калом яйца покидают организм.

Пути и формы заражения

Чаще всего заражение происходит из-за того, что человек игнорирует правила личной гигиены. Например, яйца могут попасть в ротовую полость после контакта с зараженным животным. Этот путь заражения называют фекально-оральным: экскременты кошки или собаки, в которых присутствуют яйца токсокар, оказываются во рту либо другого животного, либо человека.

Помимо фекально-орального выделяют следующие пути заражения:

  • употребление в пищу продуктов, в которых присутствуют яйца токсокар;
  • от матери ребенку через плаценту. Не исключено заражение во время грудного вскармливания;
  • через бытовые предметы, загрязненные частичками экскрементов животных.

В группу риска входят следующие категории лиц:

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

  • дети в возрасте до пяти лет;
  • ветеринары, по долгу службы часто контактирующие с домашними животными;
  • люди, которые проводят много времени в саду;
  • владельцы кошек и собак. Риск особенно велик, если животное проводит много времени на улице.

Токсокароз может поражать различные органы человека — кишечная (имагинальная) форма заболевания встречается не так часто. Чаще человек поражается личиночной формой — висцеральный и глазной токсокароз.

Обнаружить присутствие токсокар в организме достаточно нелегко — одними из проявлений гельминтоза и являются аллергические кожные реакции.

Проявление заболевания на коже

В течение длительного времени после заражения токсокароз может никак не проявлять себя. Его первые симптомы часто путают с признаками аллергии. Это становится причиной несвоевременного обращения к врачу и перехода заболевания в тяжелую форму.

Самые распространенные кожные симптомы заражения токсокарами следующие:

  • кожа становится бледной и шероховатой, на ней появляются высыпания. На фото можно увидеть, как выглядят вызванные токсокарозом высыпания;
  • экзема. На коже появляются заполненные жидкостью пузырьки, которые локализуются в местах скопления личинок паразитического червя;
  • кожа сильно зудит, что причиняет больному дискомфорт и порой препятствует нормальному сну.

Токсокароз имеет и другие симптомы:

  • если заболевание перешло в острую форму, возможно повышение температуры, сопровождаемое покраснением кожи. Чаще кожа краснеет у зараженных детей. Связано это с тем, что детский организм более остро реагирует на глистную инвазию;
  • одышка, кашель. Эти симптомы объясняются развивающейся у зараженных людей аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности паразитов, а также о миграции личинок в верхних дыхательных путях. Кашель и одышка достаточно опасны для пациента, особенно если у него имеются хронические заболевания;
  • похудение без изменения рациона питания. Часто снижение массы тела связано с постоянной тошнотой, мучающей зараженных токсокарами людей. Объясняется этот симптом тем, что паразитические черви выделяют токсины, вызывающие защитную реакцию организма и повышенную выработку эозинофилов;
Читайте также:  Эффективная мазь против сыпи

Важно помнить, что при токсокарозе самолечение недопустимо. Ни в коем случае нельзя ставить себе диагноз самостоятельно: перечисленные выше симптомы могут говорить и о других заболеваниях. Поставить диагноз и подобрать подходящие препараты может только врач.

Как лечить кожный токсокароз?

Лечение токсокароза может быть достаточно длительным. Важно подобрать правильную комбинацию препаратов, которые будут эффективны для конкретного пациента. Иногда достаточно хороших результатов позволяет добиться сочетание медикаментозного лечения и народных методов.

Медицинские препараты

Для того чтобы справиться с паразитами назначаются следующие противогельминтные препараты:

  • Вермокс. Главным действующим компонентом Вермокса является мебендазол. Препарат быстро попадает в кровоток: действие его начинается через 45-60 минут после приема. Принимать Вермокс необходимо четыре недели. В случае необходимости при отсутствии положительной динамики курс может быть повторен;
  • Альбендазол. Это средство показывает высокую эффективность по отношению к токсокарам. Доза препарата зависит от веса пациента. Принимать Альбендазол следует в течение двух недель.

Чтобы лечение было более эффективным, дополнительно к противогельминтным средствам назначаются иммуномодуляторы, мобилизующие иммунную систему человека и позволяющие организму эффективно справляться с глистной инвазией.

Больше о дозировках и способе лечения токсокароза Немозолом читайте на https://otparazitoff.ru/toksocaroz/lechenie-toksokaroza-nemozolom.html

Самыми популярными иммуномодуляторами являются:

  • Иммунал. Иммунал выпускается как для детей, так и для взрослых. Принимать препарат следует в течение 30 дней. Важно помнить, что одним из компонентов взрослого Иммунала является спирт, поэтому его употребление может быть несовместимо с управлением автомобилем;
  • Виферон. Средство используется как в процессе лечения токсокароза, так и после его окончания для предотвращения рецидивов. В последнем случае Виферон применяется в форме суппозиториев.

При появлении симптомов аллергии врач подбирает антигистаминные препараты. Если токсокароз имеет острую форму и развилась интоксикация, рекомендуется прием гепатопротекторов. Для восстановления нормального функционирования кишечника используются энтеросептики, а также противовоспалительные препараты.

Народные средства

Перед применением народных методов важно посоветоваться с врачом, особенно в том случае, если вы склонны к аллергическим реакциям. В случае заражения личинкой токсокары, народные методы, как правило, бесполезны. Но могут пригодится в случае кишечной формы заболевания.

Наиболее эффективными считаются следующие способы:

  1. Отвар пижмы. 4 столовые ложки травы пижмы завариваются 250 мл кипятка. Через час отвар настоится. Принимать следует по столовой ложке перед принятием пищи в течение недели.
  2. Средство на основе молока и чеснока. 300 мл молока надо прокипятить с тремя головками чеснока среднего размера. С полученным отваров в течение недели нужно делать клизмы. Можно воспользоваться другим способом: съесть 9-10 головок чеснока в сыром виде, запив их стаканом молока. Через два часа после этого рекомендуется принять слабительное.
  3. Полынь с медом. Столовую ложку полынных семян заливают 100 граммами жидкого меда. Полученное средство по столовой ложке принимается три раза в день. Чтобы смесь получилась однородной, семена рекомендуется предварительно размолоть в ступке.

Больше о применении народных средств от токсокароза https://otparazitoff.ru/toksocaroz/lechenie-toksokaroza-narodnyimi-sredstvami.html

Как не допустить заражения токсокарами?

Лечить токсокароз достаточно сложно. Проще постараться не допустить попадания в организм яиц и личинок паразитов.

Избежать заражения помогут следующие рекомендации:

  • тщательно мойте руки после контакта с домашними животными;
  • если у вас есть домашние животные, регулярно водите их в ветеринарную клинику для плановых осмотров;
  • перед употреблением фруктов и овощей тщательно промывайте их под проточной водой. Для более надежного обеззараживания плоды следует в течение нескольких секунд обрабатывать кипятком;
  • периодически меняйте песок в песочнице;
  • не гуляйте с ребенком в местах, где часто собираются любители домашних животных со своими собаками. Объясните ребенку, что недопустимо вступать в контакт с уличными животными;
  • при первых симптомах токсокароза немедленно обращайтесь в лечебное учреждение, чтобы вам смогли вовремя поставить диагноз.

Токсокароз — заболевание, чреватое многочисленными осложнениями. Особенно опасно оно для детей, организм которых более восприимчив к глистным инвазиям. Чтобы не допустить развития осложнений, вовремя обращайтесь к врачу и соблюдайте его рекомендации!

Видео о заражении личинками токсокары от доктора Малышевой:

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Источник