Калетра сыпь что делать

Калетра от коронавируса использована впервые в Китае в период вспышки COVID-19. Этот препарат предназначен для лечения ВИЧ-инфекции, но он себя хорошо зарекомендовал при вирусной пневмонии, вызванной похожими вирусами (MERS и SARS).

При новой инфекции Калетра не показала высокой эффективности, так как не смогла уменьшить проявления COVID-19, сократить время терапии и смертность. Поэтому, хотя она и включена в список препаратов, исследуемых ВОЗ, но ее целесообразность применения пока под вопросом.

Пока медикамент рассматривается как один из вариантов профилактики у людей, постоянно контактирующих с зараженными, для лечения легких случаев и комбинированной терапии с интерфероном, Арбидолом, при непереносимости или противопоказаниях к Плаквенилу. Категорически запрещено самостоятельное использование, так как есть риск тяжелого поражения печени.

Пациентам с ВИЧ-инфекций, принимающих Калетра на постоянной основе, рекомендуется строго соблюдать меры профилактики (дистанция, мытье рук), так как нет данных о том, что она гарантированно предотвратит заражение.

Почему врачи часто выбирают препарат Калетра от коронавируса

Таблетки Калетра был впервые использован в Китае от коронавируса SARS-CoV-2 в январе 2020 года. Его назначали для лечения пациентов с тяжелыми формами атипичной пневмонией. Интерес к препарату, изобретенному от ВИЧ-инфекции, появился из-за его способности блокировать фермент протеазу.

В результате нарушается продукция белков, необходимых для продукции новых вирусных частиц. Образованные вирусы под воздействием Калетра теряют свою активность и становятся неспособными к дальнейшему размножению. Препарат состоит из двух компонентов: лопинавир и ритонавир. Прямая противовирусная активность есть только у первого, а второй защищает лопинавир от быстрого разрушения в печени.

Калетра уже применялась ранее при вспышках коронавирусной инфекции в 2002 и 2015 году (вирусы MERS и SARS). Тогда медикамент снижал частоту тяжелых форм болезни, а у пациентов, применявших его, были:

• низкие показатели смертности;
• редкие случаи необходимости подключения к аппарату искусственной вентиляции легких;
• более короткий период высокой температуры;
• быстрее удавалось добиться исчезновения вирусной РНК из проб мокроты;
• хороший темп нормализации рентгенологической картины.

Поэтому в Китае, Сингапуре, Южной Корее и ряде других стран таблетки Калетра начали использовать для лечения больных с осложненными формами коронавирусной инфекции COVID-19. Этот медикамент был включен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в масштабные клинические испытания.

Почему комбинируют с Плаквенилом

Калетра использовалась самостоятельно очень редко, чаще всего таблетки комбинировали с другими средствами, в том числе и с антималярийным препаратом Плаквенил, так как было установлено, что одним из путей проникновения коронавируса SARS-CoV-2 являются участки клеточной оболочки, через которые проходят малярийные плазмодии. Если их заблокировать Плаквенилом, то частично уменьшается размножение и распространение коронавируса внутри организма.

Калетра включают в схемы терапии также с препаратами интерферона, Рибавирином, Арбидолом. Все подобные варианты противовирусной терапии пока считаются полностью экспериментальными, а врачам приходится действовать только по временным рекомендациям Минздрава.

Калетра и Плаквенил включены в списки для лечения коронавируса, но перед их применением пациент подписывает информированное согласие на такой вид медикаментозной терапии. Решение о назначении принимает медицинская комиссия, оценивающая соотношение вред/польза для каждого больного в индивидуальном порядке.

Лечение коронавируса Калетрой: дозировка, сколько на курс надо

Для лечения коронавируса COVID-19 Калетрой нужно на курс 56 таблеток, разовая дозировка составляет 400 мг лопинавира и 100 мг ритонавира, что соответствует 2 таблеткам. Их принимают 2 раза в день строго через 12 часов на протяжении 14 дней. Такая схема применения не меняется при комбинации Калетра с другими препаратами.

Всегда ли Калетра помогает от коронавируса 

После первых обнадеживающих сообщений от том, что Калетра хорошо помогает от коронавируса COVID-19, проявились и прямо противоположные: медики Китая взяли группу из 199 пациентов и им давали препарат, а другая (контрольная) получала только основную, поддерживающую дыхание терапию (ингаляции кислорода, искусственная вентиляция легких, аппаратное насыщение крови кислородом, сосудистые средства, антибиотики).

Потом провели анализ историй болезни у пациентов обеих групп, установили, что нет ощутимого сокращения:

• длительности болезни;
• пребывания в стационаре;
• выраженности кашля, одышки, температурной реакции;
• числа пациентов, которым нужна интенсивная терапия;
• показателей смертности;
• периода выделения возбудителей инфекции.

Поэтому сейчас Калетра уже не считается безусловно эффективной, врачи больше склоняются к тому, чтобы использовать препарат как можно раньше, то есть на стадии, когда еще нет пневмонии или при начальных признаках воспаления легких.

Начаты исследования о применении таблеток с профилактической целью для медиков и других специалистов, ежедневно контактирующих с зараженными.

Цена на препарат

Препарат Калетра имеется в продаже в таблетках по 200+50 мг, в упаковке находится 120 штук, и ее примерная стоимость составляет 8300 рублей. Медикамент отпускается по рецепту врача, планируется ужесточить контроль за его реализацией из-за риска нецелевого применения.

Калетра: инструкция по применению для профилактики коронавируса, можно ли это делать

В настоящее время нет указаний в инструкции к Калетра о применении для профилактики коронавируса COVID-19, препарат только включен в экспериментальные схемы для людей, находящихся в постоянном контакте с зараженными. Этот медикамент никогда ранее не назначался для предупреждения инфекций, поэтому предсказать, будет ли получен такой эффект, а также, что будет преобладающим – польза или вред, пока невозможно.

Калетра далеко не безобидна, как и все сильнодействующие средства. Препарат противопоказан при печеночной недостаточности, циррозе печени, его можно применять только под постоянным контролем биохимического анализа крови при:

• панкреатите (воспаление поджелудочной железы);
• нарушении свертываемости крови;
• повышении холестерина;
• возрасте пациента после 65 лет;
• необходимости приема препаратов от аритмии, других противовирусных, противосудорожных.

Страшен ли коронавирус тем, кто пьет Калетру 

Калетру пьют длительно (от 12 до 100 недель) пациенты с ВИЧ-инфекцией, пока нет доказательств, что для этой категории коронавирус не страшен, так как профилактическая эффективность у препарата не подтверждена.

Поэтому больным, особенно с низкими показателями иммунитета, кране важно соблюдать все меры неспецифической защиты:

• избегать контактов с тем, кто может быть потенциально заразен (места повышенной опасности – общественный транспорт, магазины, аптеки);
• после пребывания вне дома тщательно мыть руки с мылом и обрабатывать антисептиком все поверхности, на которых может быть коронавирус (дверные ручки, выключатели, ключи, одежда, обувь, сумка, очки);
• носить маску, защитные очки, перчатки при посещении общественных мест.

Необходимость замены принимаемых препаратов на Калетра в период пандемии коронавируса решается только индивидуально, важно учитывать и его возможность комбинации с другими антиретровирусными таблетками (от вируса иммунодефицита).

Калетра от коронавируса используется с осторожностью при болезни средней тяжести и тяжелой, так как пока есть противоречивые данные об эффективности этого препарата. В стадии изучения находится возможность назначения для профилактики и терапии легких форм COVID-19.

• Цитата:

  Сообщение от sestra

  очень страшно начинать.

  а чо боятся то?

• Цитата:

  Сообщение от sestra

  у моего брата ИС 17

  Тут бояться поздно.
  Не начнет брат терапию — получит землю холодную.

• Цитата:

  Сообщение от Чеширский кот

  Здравствуйте! Принимаю терапию 1 месяц. Комбивир+Калетра. Первую неделю было чувство тошноты, диарея и слабость. Потом все симптомы прошли кроме диареи. Доктор говорит что Калетру пока не надо отменять. Диарея может продолжаться от неё долго. Сегодня на теле стали выскакивать маленькие прыщики, чешутся ещё, очень напоминает сыпь. Такая реакция может быть на терапию? Если станет больше, то пора бить в колокола? )))

  OOO это моя терапия(бывшая) отменили из за сыпи (очень жуткой, уже неделю супрастин пью,а терапию сменили полностью)

• Цитата:

  Сообщение от +1

  OOO это моя терапия(бывшая) отменили из за сыпи (очень жуткой, уже неделю супрастин пью,а терапию сменили полностью)

  А сыпь как появилась? Сразу высыпания выскочили или постепенно?

• А на терапию и на химиопрофилактику против туберкулёза может подниматься температура до 37 — 37,3 к вечеру (утром и днём все в порядке). Или это считается нормальной температурой для положительного человека???? Думаю просто звонить врачу или смириться с этой вечерней температурой….

• Цитата:

  Сообщение от Чеширский кот

  может подниматься температура до 37 — 37,3 к вечеру

  Может, и это у многих ВИЧ-инфицированных. АРТ и тубпрофилактика тут ни при чем.

• Цитата:

  Сообщение от Чеширский кот

  Или это считается нормальной температурой для положительного человека?

  у меня тем 37.2, но она не чувствуется…

  Цитата:

  Сообщение от Чеширский кот

  А сыпь как появилась? Сразу высыпания выскочили или постепенно?

  сначало болела на ляжке 4 дня.потом на ней высыпало.а потом за 3 дня почти на всем теле, если бы не прекратила пить то наверняка всю бы опсыпало

• Vassy и 😉 +1 СПАСИБО!!!))

• Уже 3 дня на терапии :chair: Появились понос, сонливость и какой-то привкус во рту стремный. И это только третий день. надеюсь. что все пройдет)) Терапия калетра+кивекса. Правда же :wub:

• Цитата:

  Сообщение от Снежная Королевна

  Появились понос, сонливость и какой-то привкус во рту стремный.

  У меня тоже самое было первые 5-7 дней. Потом все прошло, кроме диареи. Сейчас только чуть лучше становится или привык уже просто к ней!))) И только сейчас кстати появились небольшие высыпания на теле в виде прыщиков, хотя это может ещё и не на АРВ, а на Изониазид (хим.профилактека тубика…) Принимаю терапию четвертую неделю… Хороший стул только снится=(((((

• Я вот думаю ещё, что плохой стул — это показатель очень низкого иммунитета. Не так ли?

• Цитата:

  Сообщение от Чеширский кот

  плохой стул — это показатель очень низкого иммунитета.

  Нет.

• да lока, ты была права — в Мониках нет комбивира , да и калетры тоже ! из — за этого сегодня поменяли схему на — стокрин , тенофовир , эпивир(ламивудин) . если кто пил такие витаминки скажите чего можно ожидать в плане побочек ,ну и вообще что нибудь об этой схеме , хорошего или плохого .

• Перед началом терапии тенофивиром- расчёт скорости клубочковой фильтрации,в дальнейшем, если СКФ изначально в норме- расчёт СКФ каждые 3-6 мес. Если ( по данным показателя СКФ) нарушения функции почек уже имелись — тенофивир не рекомендуется.
  Также см. Руководство DHHS по применению антиретровирусных препаратов или К. Хоффман, Юрген.К.Рокштро. Лечение вич-инфекции [2009 г.,PDF, RUS].

• Цитата:

  Сообщение от timoxa 2

  понятно , спасибо.

  Хорошо, тогда расскажите пожайлуста,что такое СКФ,каково её значение и как этот параметр рассчитывается ?

• надеюсь скажу после прочтения литературы , которую вы посоветовали.

• timoxa 2
  Вот сделал про СКФ топик — загляните, почитайте — Как рассчитать и интерпретировать СКФ

• спасибо , спасибо я уже в нем.

• Цитата:

  Сообщение от bobcat2

  bobcat2

  Буду честным,но к сожалению решение таких задач мне не по силам , но вы же сказали , что тенофивир — принимать не рекомендуется с нарушением функции почек , но вы не говорили что это запрещено . даже если брать , что у меня есть с почками проблемы — есть такая возможность , определить возможен ли прием тенофивира по ходу начала его приема , и например если заболят почки — прекратить прием ? и вопрос второй — когда врач назначает препараты , он же должен с чего то брать можно или нельзя , или я должен с результатами расчетной таблицы доказывать ему, что этот препарат мне не рекомендуется? спасибо .

• у меня нет результатов всех нужных анализов , если их делать это займет время — а таблетки начинаю пить с завтрашнего дня .

• Вы спросили

  Цитата:

  Сообщение от timoxa 2

  скажите чего можно ожидать в плане побочек ,ну и вообще что нибудь об этой схеме , хорошего или плохого

  а Вамответили — и теперь уже целиком Ваше дело, как реагировать на этот ответ.
  Никто, кроме Вас, за Вашим здоровьем следить не будет. Это к вопросу о

  Цитата:

  Сообщение от timoxa 2

  он же должен с чего то брать можно или нельзя , или я должен с результатами расчетной таблицы доказывать ему, что этот препарат мне не рекомендуется?

• Цитата:

  Сообщение от timoxa 2

  и вопрос второй — когда врач назначает препараты , он же должен с чего то брать можно или нельзя ,

  Если вы о сопутствующих заболеваниях,то врача всё,что не относится к спиду , не интересует никоим образом. Не привыкли еще в стране советской жить? А уж давно пора бы.

  Цитата:

  Сообщение от timoxa 2

  даже если брать , что у меня есть с почками проблемы — есть такая возможность , определить возможен ли прием тенофивира по ходу начала его приема , и например если заболят почки — прекратить прием ?

  1) Если такие проблемы есть,то назначение TDF- прямой путь к ХПН.

  Цитата:

  Сообщение от Кот Гулящий

  или я должен с результатами расчетной таблицы доказывать ему, что этот препарат мне не рекомендуется?

  2) См. высказывание выше

  Цитата:

  врача всё,что не относится к спиду , не интересует никоим образом.

  3) Развитие почечной дисфункции не сопровождается никакими болевыми ощущениями.

• Обсуждение АРТ и алкоголя перемещено в тему: терапия и алкоголь….

• Подскажите можно ли пить два препарата из трех. Назначили эпивир никавир калетру, пью два месяца, от калетры жуткая диарея и что-то происходит с почками, пробовала не пить калетру два дня все приходит в норму, никавир и эпивир переношу хорошо. Работать и жить невозможно. Просила заменить калетру у врача-та даже слышать не хочет, говорит привыкайте.

• элина
  категорически нельзя, вы что? что за самодеятельность? У вас же не простуда, что можно в аптеку прийти и что хочешь выбрать….во даете…разговаривайте с врачом о замене схемы…ну, или привыкайте!

• если будете принимать без пропусков через определённое время описанный вами побочный эффект пройдет.
  важно чтобы не было ситуации когда два три дня пью потом пропускаю. так ничего не измениться. жена год на
  схеме с калетрой, всю эту «историю» проходили. раньше вот таблетированной формы вообще не было, были
  капсулы и с ними все обстояло гораздо «веселей»

• Спасибо большое, буду пробовать привыкать

• а у меня сыпь на лице появляется. Уже второй препарат сменили. От тенофовира вообще оргомные прыщи на лице повылазили, перестала пить всё прошло.От комбивира желудок болел..да так что встать с кровати не могла. Поговорили с врачем,теперь пью ту же схему,что и при беременности(Ретонавир,Инвиразу,3тс,стаг) конечно прыщи прошли-но сыпь на лице то и дело высыпает((((( а что интересно,при беременности-побочек от терапии не было. Как меня достала эта сыпь(маленькие прыщики и чешуться)-уже знакомые спрашивают -что с тобой???раньше была гладкая красивая кожа….а теперь на тебе(((( устала…… 😥

• Цитата:

  Сообщение от элина

  . Назначили эпивир никавир калетру

  абсалютно такая же схема у меня…. цже на тере 11 месяцев, тоже диарея была месяца 2 наверное … купи витамины ЭЛИВИТ прегнанс, он для беременных сразу на 3 месяца, и пей 1 раз в день понос прекратится гдето через дня 2-3, и пропей полностью все пройдёт и потом ну раз в пол года пропивай месяц их во первых там много витаминов и главное изза чего понос это железовымывается ….. а именно эти витаминки помогут тебе… дрцгие пробывала не помогали а вот это прям чудо….. и всё харе поносить уже!))) 😉

• Я стокрин+комбивир принимаю уже 10-й месяц. Последние 2-3 месяца замучила сыпь на руках, животе, и частично на спине. Чешется ужасно. Иногда спасаюсь Цетрином.Кто подскажет что делать?

• сказать инфекционисту своему и дерматологу.. мож это лишай какой а не от теры

• Цитата:

  Сообщение от AlexTT

  Последние 2-3 месяца замучила сыпь на руках, животе, и частично на спине. Чешется ужасно

  Последние 2-3 месяца зима на дворе, народ вон без всякого вича кашляет, чешется и таблетки разные из рекламы кушает, не замечали? 🙂

• 17-й день пью Презиста-Ритонавир-Комбивир. Первые 2 дня чуть подташнивало до обеда. Потом попробовала пить вместе с едой, как в инструкции написано (врач велела через 30 минут после еды) — и все прошло. А вот вчеравесь обед вырвало… еле добежала.. Потом еще рвало 3 раза… даже просто минералка не задерживалась. Это было в 15,00 примерно. Теру пила в 8 утра. вчера вечером через силу заставила себя выпить комбивир. Не вырвало.Сегодня с утра вроде все нормально.
  Это ведь не связано с терой? Или все-таки может быть?

• Цитата:

  Сообщение от allright

  Это ведь не связано с терой?

  Тошнота и рвота? Естественно, связано с АРТ, а именно с Презистой+Ритонавиром. Через некоторое время должно пройти. И еще. Прием Презисты во время еды — жесткое требование, и оно совсем не для того, чтобы уменьшить неприятные эффекты от приема.

• Vassy
  На каком же основании сначала врач рекомендовала пить теру через полчаса после еды? а когда я сказала, что с едой лучше переношу (не тошнит), сказала, пей, как лучше.

• Цитата:

  Сообщение от allright

  На каком же основании сначала врач рекомендовала пить теру через полчаса после еды?

  Ну первое, что приходит в голову, плохая память у вашего врача: что-то помнила про еду, вот и дала такой совет. А вы думаете, в вашем спид-центре проводились отдельные клинические испытания, в которых рекомендация по приему была изменена? 😆

• Цитата:

  Сообщение от Марiя

  А я над вами издеваюсь что ли, чтобы миловать??? Могли бы нормально ответить или не отвечать вовсе.

  Вообще-то с Вами как раз пытаются нормально общаться.
  Просто в свою очередь Вы зашли на форум посвященный в первую очередь ВИЧ, не потрудились почитать его, а начали с утверждения

  Цитата:

  Сообщение от Марiя

  Да, побочки от терапии против ВИЧ чем-то схожи с побочками от терапии против гепатита С.

  ни «по-моему», ни «я так думаю» — а именно с утверждения. Отчего Вы так были в этом уверены — непонятно, может быть Вам так хотелось думать или Вы прочитали аннотации к лекарствам.
  НО я точно также могу прочитать аннотации к изониазиду и аспирину и заявить — да, там все очень похоже по побочкам — Вы понимаете насколько это по-идиотски звучит?
  после этого Вы еще позволяете себе такое выражение

  Цитата:

  Сообщение от Марiя

  почему Вам назначают терапию на 2-5 лет?

  Опять-таки — совершенно не разобравшись в предмете Вы спрашиваете полную чушь — если по ВИЧ показана терапия, то она идет не 2-5 лет, а пожизненно и никаких пауз не предусмотрено. Это азы.
  В какой-то степени это и стало поводом, для раздражения форумчан
  не очень понятен смысл Вашего участия в данном топике и аггресивность этого участия
  Если Вас заинтересовала проблема ВИЧ и терапии ВИЧ — посмотрите фильм Я+ и Я+терапия — по этой ссылке

• Добрый день всем. Мой муж принимает терапию, схема Калетра+Комбивир (принимает Калетру 1 месяц) побочек никаких нет, не считая побочки на репродуктивную систему. В анатации к Калетре указано, что эти таблетки могут вызвать импотенцию. До начала приема Калетры все было хорошо. Что делать? Или менять схему, или же оно пройдет через время. Напишите пожалуйста кто с этим сталкивался. Заранее спасибо.