Когда появляется сыпь при гонорее

Гонорея (триппер или просто трипак) – это распространенное венерическое заболевание, которое может грозить человеку осложнением, при отсутствии лечения, а также, передаваться новорожденному ребенку.

Об этом заболевании было известно еще до рождения Христа, оно долго отождествлялось с одной из стадий сифилиса. Но только в 30-х годах XIX века, во Франции, доктор Филипп Рикор, работая в госпитале венерических болезней Миди, сделал вывод о существовании гонореи, как индивидуального заболевания.

Позднее, к концу столетия, в 1879 году, немецкий врач Альберт Нейссер нашел бактерию гонококк, возбуждающую триппер.

В его честь назвали весь род данных бактерий (Neisseria). Именно Нейссером были разработаны методы лечения этой инфекционной болезни.

Что это такое?

Гонорея – это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно мочеполовую систему человека. Бактерии гонококки заселяют слизистые оболочки мочеполового тракта мужчин и женщин, также, прямую кишку, носоглотку и глаза. Все зависит от иммунитета и стадии, на которой находится трипер.

Гонококки представляют собой бактерии овальной формы, располагающиеся в организме человека парами. Вариация их размеров около 0,8-1,2 мкм. Они заселяются, преимущественно, в цитоплазме лейкоцитов гнойных выделений.

Хронический трипер и воздействие различных медикаментов, может вызвать мутацию гонококка. Бактерии существуют в капсульной форме и развиваются в виде сообщества, напоминающего рой. Во внешней среде, при повышении температуры свыше 50°С, гонококки моментально погибают.

Бактерии чувствительны к пенициллиновым антибиотикам и стрептомицинам, но, со временем, становятся устойчивыми к ним.

Причины и факторы развития болезни

Причиной появления болезни являются половые контакты разного рода с зараженным партнером.

Процентное соотношение заражения мужчин от больной партнерши – около 35%, у женщин вероятность заражения более высока – около 65%.

Так как у мужчин более длинный мочеиспускательный канал, то больше вероятность смывания бактерий мочой, до поражения слизистой уретры.

Есть вероятность заражения ребенка при родах от больной матери и в бытовых условиях (пользование общими средствами гигиены – мочалкой, полотенцем).

Особенно, это касается девочек.

К новорожденному малышу гонококки могут проникнуть в случае преждевременного повреждения плодной оболочки, при прохождении плода по родовым путям (происходит заражение глаз или половых органов девочек). Часто ребенок рождается слепым.

Трипперная бактерия (триперок) быстро погибает во внешней среде, но прекрасно себя чувствует на поверхности слизистых и внутри эпителиальных клеток и лейкоцитов. Гонококковая инфекция подразделяется на несколько типов по месту поражения тканей организма:

• в мочеполовой системе.
• в прямой кишке (проктит или воспаление).
• в коленном суставе (гонартрит).
• в глазах (гнойный конъюнктивит или бленнорея).
• воспаление в области глотки (фарингит).

Инкубационный период, когда триппер находится в скрытом состоянии, составляет от 1-2 дней до пары недель, иногда доходит до 1 месяца. У мужчин болезнь себя проявляет быстрее.

Симптомы гонореи у мужчин

В первом случае, при поражении мочеполовой системы мужчины гонококковой бактерией, появляются обильные гнойные выделения из уретры и болевые ощущения при мочеиспускании в виде жжения.

В отличие от женщин, симптомы у мужчин проявляются быстрее (на второй день может беспокоить режущая боль).

Если триперная болезнь у мужчин проникает в заднюю часть мочеиспускательного канала, могут быть поражены семенники, придатки яичка и предстательная железа. В случае недостаточного иммунитета человека, заболевание грозит перерасти в сепсис (заражение крови).

В процессе инфекции может развиться острый уретроцистит (воспаление слизистых уретры и мочевого пузыря). В этом случае симптоматика усиливается, в конце мочеиспускания может появляться кровь. Если больной поражен еще хламидиозом, то его состояние будет обостряться.

Триперная болезнь у мужчин, почти в половине случаев, задевает прямую кишку. Начинается воспалительный процесс в заднем проходе появляется покраснение, наросты, сыпь. После опорожнения кишечника, может появляться жжение и небольшое кровотечение.

Заболевание может развиваться самостоятельно либо вместе с воспалением уретры. Данная инфекция появляется вследствие орально-генитальных контактов партнеров. Кроме поражения глотки, могут быть инфицированы миндалины и вся ротовая полость.

Воспалительные симптомы слизистой оболочки

Симптоматика фарингита мало выражена. Иногда беспокоит сухость во рту, боль и першение во время глотания.

При осмотре врачом, может быть отечность, сероватый налет на некоторых участках ротовой полости, увеличение лимфоузлов на шее.

Гонококковым артрит

Гонококковым артритом обычно болеют те, у кого обнаружен проктит. Основными признаками болезни являются покраснения и припухлости суставов пальцев рук, голеностопных, на запястьях.

Обнаруживается болезнь при сдаче анализов крови и суставной жидкости.

Признаки и осложнения хронического заболевания у мужчин

На стадии хронической гонореи, воспалительные процессы выражены на следующих мужских органах:

• кожа головки члена и внутренней части крайней плоти (см. фото выше);
• куперова железа;
• предстательная железа;
• семенные пузырьки;
• придаток яичка;

Признаками хронического протекания болезни является склеивание губ уретры в утренние часы, небольшие выделения и изменение эпителия мочеиспускательного канала. Среди осложнений, также, можно отметить простатит.

Симптомы гонореи у женской половины

У женщин, как и у мужчин, трипак действует на различные органы и на начальной стадии бывает незаметен. Первые признаки заболевания у женщин, могут проявиться только через 1-2 недели (см. фото выше). Трипперная болезнь в классической форме провоцирует следующие симптомы у женщин:

• небольшие гнойные белесые или сероватые выделения из влагалища;
• болезненное мочеиспускание (присутствует жжение, зуд, иногда резь);
• покраснение, отек, появление язв на слизистых участках;
• болезненные ощущения внизу живота;
• кровотечения в период отсутствия менструации.

Симптомы при воспалении шейки матки и уретры

При распространении гонореи в шейке матки, у женщины происходят частые гнойные выделения с неприятным запахом.

Во время половой активности появляются боли и небольшие кровотечения.

Поражение бактериями уретры сопровождается такими же выделениями и болями при мочеиспускании. Оба органа могут быть заражены одновременно.

При инфицировании тазовых органов может подниматься температура тела, проявляться тошнота и рвота, болезненно переноситься половой акт.

Симптомы у женщин такие же, как у мужчин:

• артрит;
• фарингит;
• проктит.

Осложнения при протекании заболевания у женщин

У женщин при воспалении яичников и маточных труб, впоследствии, может произойти внематочная беременность, непроходимость труб и бесплодие.

Новорожденный ребенок, из-за поражения гонорейным конъюнктивитом, может навсегда остаться слепым (см. фото выше).

Диагностика

Для обнаружения заболевания достаточно взять мазок в прямой кишке, шейке матки (женщины), уретры (мужчины) или в горле.

Чаще всего гонорею определяют бактериологической диагностикой, которая на 90% дает правильный результат исследования. Существует метод полимеразной цепной реакции – это экспериментальный метод, он является более чувствительным.

Лечение инфекции

В наше время трипер – это инфекция, которая все чаще сопротивляется пенициллиновым антибиотикам, нередко поражает организм вместе с хламидиозом.

Поэтому, для мужчин и женщин, рекомендуется принятие антибиотиков ципрофлоксациновой серии.

Для беременных женщин, врач подберет индивидуальное лечение (Спектиномицин или др. похожими препаратами).

В случае осложнений или хронического течения болезни, пациент требует госпитализации. Вот несколько из них:

• болезнь затронула различные органы человека;
• инфекция распространилась с кровью по всему организму (сепсис);
• пациент уклонялся от лечения;
• непредвиденные рецидивы течения гонореи.

Во время лечения, больному запрещены половые контакты, требуется исключить вредные привычки, вести спокойный образ жизни и не переохлаждаться. Для повышения иммунитета, врач прописывает различные витаминные препараты.

Все усилия по лечению, в комплексе, дадут позитивный результат.

Важно: Никогда не занимайтесь самолечением, обращайтесь в клинику. Необходимые препараты и их дозировки может определить только специалист.

Может ли появиться сыпь от гонореи?

Сыпь при гонорее является редким симптомом. Возбудитель болезни плохо приспособлен к размножению на кожных покровах. Поэтому при неосложненном течении гонореи сыпь, как правило, локализуется неподалеку от первичного очага инфекции.

Такими местами являются:

• уздечка полового члена;
• кожа головки;
• лобок;
• кожа вокруг половых губ.

В острой стадии болезни бактерии возбудителя попадают сюда в больших количествах с гнойными выделениями. Сыпь напоминает небольшие язвочки, выступающие над поверхностью кожи с ореолом гиперемии (покраснение) вокруг них. Размеры обычно не превышают 1 – 1,5 см. Количество пораженных участков немногочисленно. Со временем сыпь может покрываться корочкой.

Значительно чаще встречается сыпь при диссеминированной гонококковой инфекции. Если возбудитель болезни попал в кровь, то он может быть разнесен по всему организму. Кожные поражения в данном случае будут иметь некоторые отличия.

• Сыпь локализуется на кожных покровах, вдали от первичного очага инфекции. Привычными местами ее появления является кожа рук и ног, а также кожа вокруг пораженных суставов.
• Размер кожных поражений обычно не превышает 0,5 см, но в редких случаях может достигать и 2 – 2,5 см.
• Пустула (элемент сыпи) проходит несколько стадий. Сначала появляется покраснение в идее пятна на коже, которое затем превращается в пузырек. Кожа вокруг пузырька имеет красноватый или фиолетовый оттенок. Содержимое пузырька может быть кровянистое, беловатое или темное.
• Сыпь обычно держится 4 – 6 дней. Заканчивается она изъязвлением центра пустулы и быстрым образованием корочки. После отпадания корочки может остаться пигментированный (более темный, чем кожа вокруг) участок.
• Высыпания на коже обычно не сопровождаются болью или зудом. Но, так как распространение инфекции происходит с кровью, и речь идет о гонококковом сепсисе, сопутствующими симптомами будут общая слабость и высокая температура (до 38 – 39 градусов).

Таким образом, если пациенту уже был поставлен диагноз «гонококковая инфекция», то появление кожной сыпи является неблагоприятным симптомом, указывающим на распространение инфекции по организму.

По материалам www.tiensmed.ru

Сыпь при гонорее формируется относительно нечасто, что обусловлено особенностями возбудителя: гонококки не приспособлены к размножению на поверхности кожного покрова. При этом высыпания на коже все же могут появляться даже при неосложненной форме болезни. Заметить характерную сыпь можно в непосредственной близости от первичных гонорейных очагов.

Гонорея может сопровождаться появлением сыпи. Наиболее часто она формируется на следующих частях тела:

• лобок и наружные половые органы у женщин;
• слизистая головки пениса;
• поверхность уздечки крайней плоти.

Внешне кожные проявления гонореи напоминают миниатюрные язвочки. Они слега приподнимаются над поверхностью кожного покрова и отличаются наличием красного контурирующего ободка.

Размеры образований не превышают 1,5 см. Незначительна и общая площадь пораженного участка кожи.

Гонорея – серьезная патология, сопровождающаяся развитием различных осложнений. После попадания гонококков в общий кровоток, высыпания могут появляться и вдалеке от первичных очагов инфицирования. Чаще всего сыпью сопровождается диссеминированная гонорея.

При распространении инфекции высыпания будут иметь некоторых отличия от тех, что локализуются вблизи первичных очагов.

1. Чаще всего поражаются кожные покровы конечностей больного – руки и ноги. В случае развития гонорейного артрита сыпь окружает воспаленные суставы.
2. Размер элемента не превышает 0,5 см, но иногда его площадь может доходить до 2-2,5 см.
3. Образование сыпи проходит в несколько этапов. Первым на коже проявляется небольшое покраснение, позднее трансформирующееся в заполненный жидкостью пузырек. Окружающий его кожный покров имеет характерный оттенок: фиолетовый либо красноватый. Жидкое содержимое может быть темного или светлого цвета. Иногда четко просматривается кровянистое наполнимое пузырька.
4. Длительность стадии высыпаний непродолжительная – не больше четырех – шести суток. Перед образованием корочки, центр пустулы превращается в язвочку и постепенно подсыхает. После отпадения корочки не исключена пигментация кожи: область поражения становится более темной, чем окружающие ее ткани.
5. Для высыпаний при гонорейной инфекции нетипичны болезненность и зуд. Но поскольку распространение возбудителя осуществляется с током крови, то происходит развитие гонококкового сепсиса. В таком случае не исключено присоединение сопутствующей симптоматики – повышение температуры тела до значительных показателей и общая слабость, указывающая на интоксикацию организма.

И если диагноз «гонорея» у человека уже был подтвержден, то формирование кожных высыпаний – крайне неблагоприятный симптом. Он подтверждает распространение гонококка по всему организму.

После распространения инфекции на теле человека может формироваться сыпь. Принято выделять следующие ее разновидности.

Представляет мелкие подкожные кровоизлияния пурпурного цвета. Подобная сыпь – типичный признак развития гонококкового сепсиса. Протекает этот этап гонореи очень быстро и при отсутствии адекватной терапии может приводить к летальному исходу. После попадания инфекции в общий кровоток, гонококки начинают активно размножаться, выделяя токсины.

Это становится причиной повреждения стенок сосудов, что и приводит к появлению геморрагий. В самом начале развития состояния геморрагические высыпания появляются точечно. Позднее – по мере ухудшения – они сливаются в пятна, визуально напоминающие синяки. Их диаметр может достигать 3 см. Заражение крови при гонорее развивается стремительно, на что указывает увеличение размера и количества высыпаний.

Это плотные при прикосновении бугорки, приподнимающиеся над поверхностью кожного покрова. В редких случаях возможно развитие зуда. Высыпания этого типа в большей части случаев локализуются на туловище, а также вокруг воспаленных суставов при развитии гонорейного артрита. Размер папул вариативен: диаметр образования укладывается в диапазон 1 мм – 2 см. Папулезная сыпь может как исчезать, так и переходить в пустулезный формат.

Высыпания выглядят как плоские пузырьки с грязными серыми «головками». Верхушки достаточно быстро вскрываются. На их месте формируются язвочки, а в последующем корочки.

Гонорейная сыпь удерживается на теле не дольше недели. Высыпания могут как исчезать, так и переходить в следующую стадию. Например, эритема (геморрагия) способна трансформироваться в папулу, а далее в гнойничковую пустулу.

Для диссеминированной гонорейной инфекции (ДГИ) характерны малочисленные высыпания геморрагически-пустулезной формы. Основная область локализации – кисти рук и стопы, а также зоны вблизи воспаленных суставов.

Элементы сыпи отличаются незначительным размером, который не превышает 5 мм. И одновременно они могут проходить через разные стадии развития. В начале своего формирования это совсем крошечные эритемы либо геморрагии. Затем элементы могут либо исчезнуть, либо переходят в следующие стадии: папуло-пустулезную, а затем в геморрагически-некротическую.

В редких случаях диагностируются геморрагические пузырьки размером до 3 см в диаметр. Но чаще всего во время осмотра выявляется папуло-пустулезная форма. Сыпь удерживается в течение четырех – пяти суток. После отпадения корочки на поверхности кожного покрова может оставаться нестойкая пигментация.

Как правило, подобные высыпания не вызывают серьезных изменений в состоянии больного. Если диагноз «гонорея» к этому моменту больному не был поставлен, то ему будет рекомендована сдача анализов на ДГИ.

Сыпь – не совсем типичный признак гонококковой инфекции. Существуют и другие симптомы, более явно указывающие на развитие триппера.

У женщин гонорея примерно в половине всех диагностированных случаев протекает бессимптомно либо признаки заболевания проявляются достаточно слабо.

В случае получения инфекции половым путем, первой поражается мочеиспускательный канал (уретра), влагалищная трубка и выходящая в него часть шейки матки (развивается цервицит).

При воспалении уретры наблюдаются:

• гнойные выделения бледного желтого цвета;
• зуд, жжение и болезненность во время мочеиспускания.

Симптомами гонорейного цервицита и сопутствующего вагинита становятся:

• гнойные выделения с неприятным запахом зеленого либо желтого цвета;
• болезненность при сексуальном контакте;
• отечность, покраснение и зуд вульвы.

При влагалищном осмотре отмечается покраснение и отечность шейки матки, а также лентовидные гнойные выделения из цервикального канала.

У мужской половины населения началом гонореи становится уретрит. Его типичные симптомы:

• зуд и боль во время процесса мочеиспускания;
• частые позывы в туалет;
• выделения гнойного характера;
• примеси крови в составе мочи и спермы;
• болезненность во время оргазма;
• отечность и покраснение крайней плоти;
• увеличение местных лимфоузлов (в редких случаях).

При распространении инфекции наблюдается воспаление простаты, тканей мошонки и так далее. Признаком ухудшения состояния становится повышение температуры тела, болезненность внизу живота и проблемы с потенцией.

Симптоматика кожных высыпаний для гонореи нетипична, но, все же, именно она указывает на начало распространения инфекции.

По материалам intimnyjotvet.ru

Гонорея — это заболевания, которое может протекать как в острой, так и хронической форме. Вызвана эта венерина болезнь бактериальным возбудителем — грамотрицательным диплококком.

Возбудитель поражает преимущественно однослойный плоский эпителий слизистой мочеполовой области. В некоторых случаях при тяжелом течении гонореи воспалительный процесс может захватывать слизистую прямой кишки, носоглотки и конъюнктивы глаз.

Гонорея характеризуется появлением папуло — пустулезными высыпаний на слизистой половых путей — вторичные элементы сыпи, которые проходят определенные стадии преобразования.

Когда продукты обмена диплококка попадают в кровеносное русло может начать формироваться геморрагическая форма сыпи — подкожные геморрагии в виде петехий. Геморрагическую форму следует дифференцировать от сепсиса, что может свидетельствовать о генерализованной реакции организма на определенный вид возбудителя и может спровоцировать развитие геморрагического шока.

На этапе продромального периода геморрагические высыпания имеют точечный характер. После разрастания сыпи, участи геморрагических петехий напоминаю синяки, могут достигать 5 сантиметров. Высыпания могут появляться на глазах при тяжелой форме септицемии.

Папула — инфильтративное уплотнение, которое можно пропальпировать. После разрешения процесса превращается во вторичный элемент — пятно. На момент появления высыпаний пациент жалуется на зуд в области высыпаний . Также могут появиться гнойно-геморрагические выделения из уретры и влагалища у женщин, из уретры и полового члена у мужчин. Папула после проведенного лечения может исчезнуть или перейти в следующую форму высыпаний — пустулу.

Пустула — это полостное образование островоспалительной этиологии, которое может распространяться вглубь и захватывать более глубокие слои эпидермиса, имеет свою капсулу. На поверхности кожи обладает сероватым оттенком, по периферии имеет фиолетовый венчик (если геморрагическая папула преобразовалась в пустулу).

Когда гнойничок вскрывается, на его дне формируется эрозия, корочки, а после рубец. Сыпь может сопровождаться зудом, болью и пекущими ощущениями в области мочеполовых путей. Высыпания беспокоят пациента несколько дней, после исчезают — заболевание приобретает хроническое течение.

Каждое обострение чревато осложнениями и развитием патологических процессов в других органах и системах организма.

По материалам sila-muzhchinyi.ru

Гонококковый (или гонорейный) сепсис – самое редкое и опасное осложнение гонореи. Это состояние подразумевает, что произошло заражение крови, в результате чего весь организм целиком вовлекается в патологический процесс.

При гонорее бактерии нередко попадают в кровь – именно так они распространяются по телу человека, приводя к осложнениям инфекции – гонококковому уретриту, артриту и кожной сыпи при гонорее. Однако если у человека нет проблем с иммунитетом, то вещества, которые содержатся в плазме крови, быстро убивают микроорганизмы, проникшие в сосуды.

Лишь в редких ситуациях – при наличии сопутствующих заболеваний или особых физиологических состояний – гонококки начинают размножаться прямо в кровяном русле, что приводит к симптомам сепсиса, а иногда – даже к смерти зараженного человека.

В группе риска по гонококковому сепсису – следующие группы пациентов:

• женщины репродуктивного возраста (гонококки часто попадают в кровь во время менструации, поэтому при хронической гонорее риск сепсиса выше, чем у мужчин);
• больные иммунодефицитами (врожденными и приобретенными патологиями иммунитета, к числу которых относится и СПИД);
• люди с тяжелыми системными заболеваниями (миеломной болезнью, тромбоцитопенией, волчанкой, сахарным диабетом);
• беременные женщины (иммунитет у будущих мам всегда снижается);
• маленькие дети, заразившиеся гонореей от матери в процессе родов или от членов семьи бытовым путем;
• люди, инфицированные штаммом (разновидностью) гонококка, устойчивым к пенициллину (такое наблюдается примерно в 2% случаев гонореи из-за мутации бактерий, в результате которой они становятся нечувствительными к антибиотикам).

Хотя гонококковый сепсис обычно развивается на фоне других проявлений гонореи, вероятность его развития не зависит от того, насколько выражены классические симптомы инфекции. Поэтому если попадаете в группу риска, и пришлось столкнуться с гонореей – будьте бдительны.

Типичным признаком сепсиса является интермиттирующая лихорадка – при ней температура тела часто меняется с 38 до 40,5°С. Больные также жалуются на озноб и боли в суставах, увеличивается печень и селезенка, а на коже рук и ног появляется сыпь. Внешний вид сыпи отличается у разных пациентов, но важно отметить, что высыпания крайне редко возникают на лице и на туловище.

Циркулирующие в крови гонококки могут образовывать новые очаги инфекции в различных частях тела – внутри суставов, в сердце и в мозговых оболочках. Без лечения смерть наступает из-за отказа одного из вовлеченных в заболевание органов, а также вследствие общей интоксикации.

Врачи выделяют еще одну, особенно тяжелую форму гонорейного сепсиса – она называется гонококковой септицемией. Такое осложнение развивается у самых ослабленных пациентов: при нем никаких симптомов, кроме лихорадки и интоксикации нет, но микроорганизмы так быстро размножаются в крови, что больной погибает уже через 2-3 дня после выхода возбудителя в кровь.

По материалам polovye-infekcii.ru