Комедональная форма угревой сыпи это
Комедональное акне — проблема 83% людей. Это поражение волосяных луковиц и сальных желёз, преимущественно на лице.
Причины возникновения
Комедон — это небольшой пузырёк на коже, возникший в результате закупорки поры избытком кожного сала. Причинами повышенной жирности кожи являются:
- гормональные нарушения;
- недостаточное очищение кожи лица;
- ускоренное слущивание клеток кожи;
- наследственность;
- стрессовые ситуации.
Все эти состояния наиболее характерны для подросткового возраста. Однако комедональное акне может возникнуть и у взрослого человека.
Вероятность появления акне повышает неправильное питание, избыточное использование декоративной косметики, загрязнённость окружающей среды.
Как проявляется комедональное акне?
Комедональные прыщи появляются на участках кожи с наиболее интенсивным образованием кожного сала. На лице это лоб, крылья носа, подбородок, реже щеки. На спине — область между лопатками, задняя поверхность шеи.
Выделяют два типа комедонов:
- Белые, или закрытые — кожная пора закупорена салом, нет доступа воздуха.
- Чёрные, или открытые — кожная пора закупорена, но воздух поступает и жир окисляется.
Угревая болезнь стартует в возрасте 15–17 лет во время гормональной перестройки организма.
Особенности комедонов
- Вульгарные угри, или комедоны, появляются в виде небольших красных пятен.
- Постепенно они преобразуются в белые или чёрные узелочки.
- Кожа жирная, блестит.
- Характерна повышенная жирность головы.
- После исчезновения высыпаний остаются светлые пятна.
- Если угри были глубокими, или если их выдавливали, могут оставаться рубцы.
- При отсутствии лечения комедоны воспаляются.
- Они увеличиваются в размере, вокруг них появляется красный ободок.
- Узел распространяется глубоко в кожу. Эта стадия называется уже пустулёзным акне.
К симптомам угревой болезни можно отнести и психологические нарушения. Так как заболевание обычно возникает в подростковом возрасте, эстетический дефект угнетает психику пациента. А стресс усугубляет течение болезни.
Необходимое обследование
При длительно существующей угревой сыпи проводится медицинская диагностика. Она выявляет причину образования угрей, помогает определиться с лечебной тактикой. Стандартное обследование включает:
- общеклинические анализы;
- анализ на эстрогены и тестостерон;
- определение уровня глюкозы крови;
- тест на уровень холестерина.
В ряде случаев пациента нужно обследовать на наличие гельминтов.
Лечебная тактика
Лечение угревой болезни заключается не только в наружной обработке высыпаний. Пока не будет устранена причина, угри будут появляться снова. При невоспаленных комедонах терапия включает:
- рациональное питание;
- гигиена кожи;
- обработка высыпаний противоугревыми препаратами.
При воспалительной форме угревой болезни к схеме лечения добавляют системные препараты.
Читайте: Как правильно очищать кожу.
Диета
Цель правильного питания — регулировать выработку кожного сала. Из рациона исключают:
- жирную пищу;
- сладости;
- сдобную выпечку;
- фастфуд;
- сладкую газировку.
Ежедневно в меню должны входить мясо, морская рыба, свежие фрукты и овощи.
Очищение кожи
Для очищения кожи недостаточно пользоваться водой и мылом. Нужно выбирать гели и муссы, регулирующие жирность.
Умываться надо водой комнатной температуры. После умывания лицо обрабатывают тоником, а затем уже наносят лекарственный препарат.
Медикаменты
При комедонах эффективны препараты на основе третиноина, адапалена, азелаиновой кислоты.
Хорошо зарекомендовали себя Азелик, Дифферин, Базирон. Все эти средства выпускают в форме геля, их наносят утром и вечером.
Гелем смазывают проблемный участок. Длительность терапии — не менее полугода. Чтобы избежать шелушения и стягивания свободной от угрей кожи, на неё наносят увлажняющий крем.
Воспалённые угри поддаются лечению сложнее. Сначала кожу обрабатывают 2%-м раствором салициловой кислоты. Она очищает поры, обеспечивает слущивание верхнего слоя кожи. Так как воспаление вызвано бактериями, применяют мази с антибиотиками:
- метрогил;
- эритромицин;
- тетрациклин.
Наносят их на проблемные участки 2 раза в день. Более эффективным является комбинированный препарат Базирон-АС. Его можно применять долго, до полного исчезновения угревых высыпаний.
Ретиноевая мазь подавляет воспаление и не даёт появляться новым угрям. Используют её длительно, наносят прицельно на прыщи. Важно помнить, что при использовании ретиноевой мази нельзя применять отшелушивающие средства и загорать.
При длительной угревой болезни показано назначение системных препаратов. Если выявлены нарушения гормонального фона, выписывают препараты эстрогенов и андрогенов. Они влияют на выработку кожного сала.
При наличии избыточного уровня тестостерона назначают препарат спиронолактон. Он обладает антиандрогенным действием, применяется только у девушек. Курс лечения составляет 3–6 месяцев.
При высоком риске осложнений — рубцы, участки пигментации — назначают препарат изотретиноин. Выпускается под торговым названием Роаккутан. Лекарство подавляет выработку кожного сала, обладает противовоспалительным действием. Дозировка рассчитывается по массе тела, длительность приёма — не менее полугода.
Ознакомьтесь: 15 проверенных народных рецептов для проблемной кожи.
Использование общеукрепляющих средств и витаминов
- Комбилипен, Мильгамма — витамины группы В.
- Пивные дрожжи с серой и цинком.
- Настойка женьшеня, элеутерококка.
- Аскорбиновая кислота.
Необходим комплексный подход и воздействие на причину заболевания.
Источник
Папулы, угри, комедональное акне — все это названия одного заболевания, поражающего кожу. Черные точки и красные воспаления появляются у людей разного возраста. Комедоны нарушают красоту лица и тела, причиняют физические неудобства. Важность лечения такой сыпи актуальна еще со времен Древнего Рима, когда для этого использовали минеральную воду и принимали ванны. Сейчас комедональную сыпь устраняют более эффективными средствами, достигая длительного эффекта.
Причины возникновения комедональных прыщей
Чаще всего угревая сыпь поражает кожу примерно 80% подростков и молодых людей, но страдают от такого заболевания и взрослые люди. Возможные причины:
- применение анаболических стероидов;
- наследственная предрасположенность;
- демодекоз, возникающий из-за угревого клеща;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом;
- гормональная активность в период менструации или полового созревания;
- нарушенное функционирование сальных желез, скопление старых клеток кожи;
- использование средств с галогенами, барбитуратами и литием;
- повышенная активность надпочечников в результате стресса.
Угри или прыщи появляются тогда, когда организм вырабатывает много или слишком мало таких гормонов, как тестостерон, эстрадиол и других. Из-за этого нарушается функция сальных желез.
Виды угревой сыпи
Сыпь может быть воспалительной и невоспалительной. В первом случае глубокие или поверхностные прыщи болезненны. Во второй ситуации милиумы, белые или черные комедоны не вызывают неприятных ощущений, но сильно влияют на внешний вид кожи.
В основе многих видов прыщей находятся пустулы — прыщи с гнойным воспалением. Форму акне определяют в зависимости от сложности поражения кожи и типа воспаления:
- Комедональная форма акне — закрытые комедоны. Их чаще всего можно увидеть на подбородке, крыльях носа, поражают кожу лба, но не воспаляются.
- Папуло-пустулезный вид — закрытый или открытый вид папул и комедонов, при котором может быть немного пустул.
- Узловые воспаления поражают кожу лица. В этих областях образуется более 25 пустул, закрытые и/или открытые комедоны.
- При тяжелой форме акне многочисленные пустулы образуют обширные воспаления. Они сливаются вместе, глубоко поражая кожу.
Часто простые невоспалительные формы превращаются в обширное поражение. Это происходит из-за неправильного ухода за кожей. Если не устранить причины, то прыщи только сильнее проявятся и станут болезненными. В таких случаях важно избежать рубцевания и появления шрамов.
Симптомы угрей и комедонов
Прыщи образуются на лице, верхней части спины, плечах. В этих местах кожа склонна к повышенной жирности, то есть крупные сальные железы работают чересчур активно. Микроорганизмы, нарушение гормонального фона и другие причины приводят к появлению воспалений-пустул с гноем. Оболочка прыща повреждается, удаляется гной, а поврежденная кожа засыхает. После этого могут остаться розовые или синеватые рубцы, которые неэстетично выглядят на фото и в реальности.
Прогрессирование акне приводит к увеличению числа комедонов, расширению пор и возникновению конглобатных угрей. Они болезненны, достигают 1,5 — 2 см в диаметре. Рубцы после их раскрытия сильно обезображивают кожу.
На жирной коже лица и тела наиболее часто можно наблюдать комедональные прыщи. Небольшая болезненность кожи при нажатии, красноватые бугорки — начальные симптомы развития сыпи.
Комплексное лечение открытых и закрытых комедонов
Применение слабительных средств, антибиотиков и серы давно не актуально для оздоровления кожи. Эти методы способны нанести сильный вред организму. Современный комплекс — это сочетание противоспалительных, очищающих, антибактериальных и других средств. Они действуют в нескольких направлениях:
- удаление омертвевших клеток кожи;
- устранение бактерии Propionibacterium acnes;
- снижение воспалений;
- нормализация уровня гормонов;
- комбинация средств для предыдущих направлений.
Для очищения кожи чаще всего используют косметические и лекарственные средства с абразивными или кислотными компонентами. После этого применяют антибактериальные препараты, антибиотики внутрь и наружно. Выяснение и устранение причин акне всегда является основой для хорошего результата лечения.
Средства подбираются в зависимости от сложности поражения кожи прыщами. Например, при легкой форме, небольших акне используются местные смеси с бактерицидным действием. Они содержат бензоилпероксид, убивающий бактерии.
Тетрациклиновые антибиотики местного назначения применяются наружно в начальной стадии воспаления. Дополнительно после консультации врача-дерматолога можно принимать внутрь макролид. Хороший эффект оказывает азелаиновая кислота.
Гормональная терапия наиболее эффективна для женщин. Закрытые комедоны уменьшаются после инъекционных препаратов, прописанных врачом.
Справиться с тяжелыми формами акне позволяют ретиноиды. Их применяют внутрь и наружно. Фототерапия может дополнять вышеперечисленные средства и методы.
Профилактика акне
Правильный уход за кожей для предотвращения прыщей нужно осуществлять с подросткового возраста. Для этого достаточно наружных средств. Они должны содержать салициловую кислоту, серу, бензоилпероксид, третиноин и т. п. Азелаиновая кислота используется наружно в виде 20% крема.
Ретиноевую, эритромициновую мази наносят точечно и применяют до прекращения появления даже единичных прыщей. В любом случае важно очищение от избытков кожного жира. Для этого подходят спиртосодержащие лосьоны, гели для умывания с салициловой кислотой, активированным углем.
Профилактика включает в себя и ограничение в употреблении жирной, копченой, жареной, сладкой и соленой пище. Свежие фрукты и овощи, крупы, легкие блюда — основа рациона. Это позволит не допустить обширных воспалений, которые могут потребовать серьезного медицинского вмешательства. Консультация врача-дерматолога обеспечит подбор правильного метода профилактики и лечения акне.
Источник
Акне — серьезное заболевание кожи, проявляющееся в нарушении работы сальных желез. Железы вырабатывают гораздо больше кожного сала, чем требуется для естественного увлажнения. Консистенция вырабатываемого секрета становится густой и вязкой. Кожное сало вместе с ороговевшими частичками кожи и бактериями образует комочки (комедоны), которые забивают фолликул. Если пора кожи открыта, то появляется черная точка. Происходит это потому, что сало окисляется, соприкасаясь с воздухом, а вовсе не от отсутствия гигиены и грязи. Если же пора на коже больного акне забита, то образуется закрытый комедон — бугорок, внутри которого белый комедон. Фолликул под давлением комедона может прорваться, потеряв свою прочность, бактерии, которые в нем размножались, попадают на ткани рядом, разнося инфекцию. Так комедональные акне распространяются по кожным покровам.
Врачи-дерматологи выделяют четыре степени заболевания:
- 1-я — легкая;
- 2-я — средняя;
- 3-я — тяжелая;
- 4-я — очень тяжелая.
Для оценки стадии болезни учитывают характер высыпаний, место их расположения, количество прыщей всех типов. При легкой степени акне на одном участке не бывает более десяти комедонов, а пустул (прыщей с гноем беловато-желтого цвета) и узлов нет вообще.
Чтобы оценить степень заболевания, недостаточно встать перед зеркалом и подсчитать количество прыщей. Лучше всего подойдет цветная фотография, на которой будет крупно показан пораженный участок кожи. Если сфотографировано лицо, то изображение делят на левую и правую половины. На каждой должно быть не более 10 комедонов, это легкая степень акне. Но одной фотографии не достаточно. Снимки надо делать регулярно, на протяжении всего процесса лечения, чтобы проследить динамику развития заболевания, определить, есть ли положительные изменения. Одновременно с фотографированием необходимо вести записи, отражающие состояние кожи, увеличение или уменьшение числа прыщей и комедонов, наличие или отсутствие покраснения. Надо записывать и процедуры, которые были проведены для улучшения состояния кожного покрова, тогда легко проследить их эффективность.
Акне 1-й степени называют комедональной формой акне, так как отсутствуют пустулы и узлы, а бороться надо именно с комедонами.
Причинами развития легкой формы акне могут быть:
- незначительные изменения гормонального фона;
- механическое повреждение кожи;
- стрессовая ситуация;
- негативное климатическое воздействие на кожу;
- активизация процесса ороговения кожи и т. д.
Следствием серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, иммунной системы, надпочечников, половых органов будут, скорее всего, более тяжелые степени болезни.
Лечение акне в комедональной степени
При 1 степени заболевания уже могут быть элементы воспаления, кожа вокруг угрей может покраснеть. Отсутствие воспаления не означает, что лечение проводить не надо. Если установлена легкая форма акне, то для терапии достаточно наружных средств, различных кремов, гелей, а также аккуратного ухода за кожей. Важно во время лечебных процедур не пересушить кожу, так как это приведет к еще большей активизации сальных желез.
Комедональная форма акне хорошо поддается лечению. Начинать его следует с совсем простых процедур.
- Обязательны регулярные водные процедуры. Мыться надо с мылом. После любой физической нагрузки душ обязателен.
- Стоит обратить внимание на образ жизни и питание. Приступая к лечению акне, необходимо бросить курить, отказаться от алкогольных напитков. Непосредственного влияния диеты на течение болезни нет, но улучшение питания, отказ от жирных и богатых углеводами блюд помогают улучшить пищеварение и уменьшить количество выделяемого сальными железами секрета, что положительно сказывается результатах терапии.
- Камедональные акне часто возникают на фоне нехватки витаминов групп А, В и Е, поэтому прием витаминных комплексов также положительно влияет на здоровье кожи.
Легкая степень акне хорошо лечится с помощью современных средств, в состав которых входят:
- бензоилпероксид;
- третиноин (синтетический аналог витамина А);
- азелоиновая кислота.
Хорошего эффекта от этих препаратов можно ожидать при регулярном применении в течение нескольких месяцев. Иногда у пациентов выявляются на них аллергические реакции (например, простой дерматит), в этом случае подбираются другие препараты.
При невоспалительной форме акне хороший эффект дает протирание кожи салициловым спиртом, так как он уничтожает бактерии, очищает кожу, не давая появиться новым комедонам.
Антибактериальные препараты применять при лечении открытых комедонов при легкой форме акне не стоит, так как ожидаемого действия они не оказывают, а вызвать привыкание могут. Антибактериальные препараты показаны при появлении бугорков.
Акне в любой форме может надолго снизить качество жизни, так как каждое обращение к зеркалу будет вызывать негативные эмоции. Начинать лечение надо как можно быстрее — чем запущеннее болезнь, тем хуже она подается терапии. При более тяжелых степенях акне применения только наружных средств не достаточно. Поражение кожи становится все более глубоким и грозит уже не просто раздражением и некоторым дискомфортом, а серьезными физическими и психологическими проблемами, приводя к тяжелым депрессиям и даже попыткам суицида (особенно у подростков).
Даже 1-ю степень акне лечить лучше не самостоятельно, путем проб и ошибок, а у профессионального врача-дерматолога, который выявит причину заболевания и назначит курс терапии.
Источник
Эффективные средства борьбы с акне и комедонами.
Для правильного подбора эффективной программы борьбы с акне и комедонами, начнем с определения и этиологии каждого из этих понятий.
Акне – это хроническое воспалительное заболевание сальных желез, возникающее в результате их закупорки и повышенной выработки кожного сала. Повышенная себорея снижает бактерицидный эффект кожного сала и приводит к активации кокковой флоры, в которой главная роль отводится бактерии Propionibacterium acnes Malassezia. Такой механизм чаще и приводит к инфекции, в результате которой появляются акне.
Существует следующая классификация акне:
1. Комедональная форма: в большей степени закрытые комедоны, но без воспалительных поражений (пустул)
2. Папуло- пустулезная форма: в основном открытые и закрытые комедоны и папулы, с небольшим количеством пустул
3. Узловая форма: на лбу, носу, подбородке и щеках ( более 25 единиц), с открытыми и/ или закрытыми комедонами
4. Тяжелая форма: конглобатное(сливное) акне. Пустулы сливаются образуя глубокие болезненные сливные узлы.
Существует несколько основных причин возникновения акне:
• наследственность
• гормональная активность
• гормональные сбои
• гиперактивные сальные железы
• накопление мертвых кожных клеток
• микроорганизмы
• демодекс (угревой клещ)
• переходный возраст
• стресс, активирующий надпочечники
• использование анаболических стероидов
• кожные повреждения, сопровождающиеся воспалением
Косметология работает с результатом, который является следствием одной или нескольких вышеперечисленных причин. Работа направлена на устранение тех дефектов и состояний, которые заметны визуально!
Одним из главных этапов ухода, который начинается с процедуры и консультации в салоне, является правильно подобранный, эффективный домашний уход с терапевтическим эффектом.
Такой уход должен начинаться с регуляции работы кожного сала, нормализации процессов кератинизации в сальной железе, создания условий для свободного оттока кожного сала из протоков, борьбу с воспалениями, в т.ч. регуляции численности пропионовых бактерий акне ( Propionibacterium acnes), восстановления барьерной функции кожи.
Основные эффективные программы по борьбе с акне.
1. Очищение. Рекомендуемый состав: растительные, противомикробные и дубильные экстракты (экстракт кипрея, экстракт хмеля, экстракт крапивы)
2. Тонизирование. Антисептические лосьоны. Рекомендуемый состав: азелаиновая кислота, альфа и бета гидроксикислоты, противовоспалительные растительные комплексы.
3. Основной продукт в терапевтическом уходе утро/вечер. Рекомендуемый состав: противовоспалительные, успокаивающие и лечебные экстракты ( экстракт календулы, экстракт мимозы, экстракт кипрея, азелаиновая кислота, глицерризиновая кислота
4. Увлажняющие нормализующие гели, липоконтроли для увлажнения и предотвращения обезвоживания кожи с дополнительной функцией основы под макияж. Рекомендуемый состав: гиалуронат натрия, экстракт дрожжей, алоэ вера, адсорбирующие губки.
5. Специальные очищающие продукты для еженедельного использования. Противовоспалительные маски, снимающие чувство жжения, раздражения, регулирующие гиперсекрецию сальных желез. Рекомендуемый состав: глина, редкие ценные масла и экстракты, алоэ, пантенол, бисаболол, грязи, кипрей.
6. Средства для мгновенной коррекции воспалений, противовоспалительные гели, стики, сыворотки. Рекомендуемый состав: азелаиновая, салициловая кислота, растительные экстракты для снятия воспалений.
Комедоны — это вид кисты, которая образуется при закупорке устья волосяного фолликула роговыми массами. Комедоны бывают закрытыми (белые угри) и открытыми (черные угри)
Основной причиной образования комедонов является гиперкератоз, с накоплением обломков себоцитов в сальных железах. Это приводит к ее закупорке и появлению микрокомедонов.
Рекомендуемый состав в средствах ухода для кожи с комедонами: кислоты (салициловая, линоленовая, молочная, гликолевая, тиоктовая, гиалуроновая), мочевина, ниацинамид, лактобактерии, гликозаминогликаны, ретинол пальмитат (стабилизированный), бетаин салицитат,э кстракт дрожжей, убихинон, редкие ценные экстракты.
Рекомендуемый набор препаратов по борьбе с комедонами:
1. Очишающий гель или пенка – для растворения сальных пробок, обладающие антибактериальной активностью.
2. Лосьон с антисептическим действием
3. Основные продукты, нормализующие жирность кожи, способствующие очищению пор.
4. Препараты минимизирующие поры, для предотвращения попадания загрязнений.
5. Специальные препараты нечастого использования с целью мощнейшего терапевтического ухода.
В заключении. Любой уход для обеспечения его эффективности должен быть системным, а также правильно подобранным с учетом типа, потребности и состояния кожи в данный момент.
Источник