Коньюктивит с сыпью у ребенка
Одним из проявлений аллергии у малышей может быть развитие конъюнктивита. Особенно часто он развивается у крох в первый год жизни. Яркие симптомы заболевания причиняют малышу выраженный дискомфорт. Несвоевременное оказание помощи может привести к опасным для жизни осложнениям.
Как развивается?
Запуск воспаления начинается после воздействия провоцирующего фактора. Для этого заболевания таким провокатором является любое чужеродное вещество — аллерген. Детские аллергические реакции протекают достаточно остро и стремительно. Все клинические симптомы могут появиться уже через несколько часов после начала заболевания.
Наиболее часто аллергические конъюнктивиты возникают при контакте с цветочной пыльцой или на цветение различных растений. Пик заболеваемости наблюдается в весенне-летнее время. У каждого второго ребенка, имеющего склонность к аллергическим реакциям, может возникнуть обострение во время цветения. Заболевание развивается очень быстро. Буквально, за несколько часов с момента попадания аллергена появляются первые клинические проявления болезни.
Другой не менее частой причиной возникновения аллергических конъюнктивитов является непереносимость определенных пищевых продуктов. Если у малыша есть аллергия на цитрусовые или морепродукты, то у него также могут возникнуть все симптомы, характерные для воспалительного заболевания глаз. Это происходит вследствие быстрого распространения воспаления по всему организму.
В гораздо меньшем количестве случаев аллергические конъюнктивиты у детей могут развиться при вдыхании паров различных химических веществ. Доктор Комаровский отмечает, что наиболее частой причиной возникновения таких форм заболеваний может быть контакт с клеящими веществами. Детки, посещающие образовательные учреждения, не застрахованы от развития подобной аллергической реакции.
У малышей, которые не переносят бытовую пыль или домашних пылевых клещей, может возникнуть аллергический конъюнктивит во время сна или просто нахождения в кроватке. Дело в том, что клещи очень часто живут в подушках. Если регулярно не проводить специальную дезинфицирующую обработку, они могут очень быстро размножаться и приводить к развитию настоящих аллергических реакций. Особенно это актуально для малышей грудного возраста и новорожденных.
В летнее время источниками аллергии могут быть укусы пчел, ос и других различных насекомых. Яд, который они выделяют при контакте, является очень опасным для маленького организма. Огромное количество содержащихся в нем биологически активных веществ в короткое время вызывает весь каскад аллергических реакций у малыша. Симптомы появляются стремительно и требуют незамедлительной помощи.
Все аллергические реакции (вне зависимости от фактора-провокатора) имеют общие клинические проявления. У малышей разного возраста они могут проявляться несколько по-разному. У ослабленных и новорожденных деток аллергии протекают обычно гораздо ярче и тяжелее. Для малышей с хорошим уровнем иммунитета заболевание может проявляться в легкой степени и быть достаточно хорошо контролируемым.
Основные симптомы и признаки
При возникновении аллергии у ребенка достаточно быстро возникает конъюнктивит. Этот неблагоприятное заболевание вызывает у малыша много неприятных ощущений. Как правило, с момента попадания провоцирующего фактора до развития воспалительного процесса в глазах проходит не более 24 часов.
Наиболее частые симптомы при конъюнктивите:
- Сильное покраснение. Мельчайшие сосудики глаза из-за воспалительного процесса сильно выступают. В тяжелых случаях может наблюдаться даже кровоизлияние в глаз, однако это встречается довольно редко. Пораженный глаз выглядит не лучшим образом на фоне отека век. Процесс двусторонний. Поражения только одного глаза при аллергическом конъюнктивите не бывает.
- Ощущение «песка» в глазах или инородного тела. Наиболее частый симптом при конъюнктивите. Малыш, чувствуя инородный предмет в глазу, старается чаще моргать, чтобы его удалить. Это приносит ребенку только временное улучшение.
- Выраженное слезотечение. Оно происходит в течение всех суток. При аллергических конъюнктивитах, как правило, отделяемое светлое и выделяется в больших количествах. Гноя в классическом варианте болезни не бывает. Развивается гноетечение только при присоединении к аллергическому процессу инфекционной бактериальной флоры.
- Отек век. Аллергический процесс захватывает не только слизистую оболочку, но и все структуры глаза в целом. Веки сильно отекают и набухают. Малышам становится трудно открывать и закрывать глазки. Попытки это сделать приносят выраженную болезненность.
- Характерный внешний вид. У ребенка с аллергической реакцией сильно изменяются черты лица. Оно становится одутловатым, с красным оттенком. Сильно нависшие опухшие веки придают выражению лица угрюмый вид. В некоторых случаях могут также отекать губы и язык. При таком развитии заболевания лечить малыша нужно незамедлительно. Если у ребенка отекло лицо, срочно вызывайте скорую помощь.
- Изменение поведения. Малыши при остром периоде становятся очень вялыми, отказываются от любимых блюд. Привычные занятия, которые приносили им радость, больше не доставляют удовольствия. Малыши плачут, капризничают. Маленькие детки чаще просятся «на ручки».
Все симптомы аллергического конъюнктивита возникают приблизительно в одно и то же время. За несколько часов клинические проявления болезни многократно возрастают. Если малышу вовремя не оказать помощь, последствия могут быть опасными и даже угрожать жизни. Во многих случаях требуется незамедлительная постановка диагноза и назначение комплекса лечения.
Какие анализы необходимы?
Наиболее часто выраженные признаки конъюнктивита позволяют докторам быстро и правильно поставить точный диагноз. Однако в случае аллергической реакции и развития воспалительного заболевания глаза требуется проведение дополнительных лабораторных тестов.
Одним из самых важных является общий анализ крови. Этот рутинный тест позволяет уточнить степень тяжести заболевания. Выраженная эозинофилия (повышение уровня эозинофилов) свидетельствует о развитии аллергической реакции. Такой простой (но информативный) тест позволяет отличить аллергию от бактериального или вирусного вариантов конъюнктивита.
Чтобы установить, какой аллерген виновен в развитии заболевания, требуется проведение дополнительных лабораторных обследований. Этот метод можно применять только после стихания острого процесса. Это, как правило, через 2-3 недели. Наиболее часто врачи-аллергологи используют скарификационные тесты.
В этом случае небольшим острым предметом делают маленькие насечки на коже и добавляют несколько капель различных аллергенов. Если у малыша есть аллергическая реакция на какой-то внешний фактор, то в месте такой царапины будет умеренное покраснение. Доктор анализирует результаты и может установить, какой аллерген является опасным для ребенка. Проведение процедуры безболезненное и безопасное. Проводится для малышей разного возраста.
Одним из самых информативных тестов на сегодняшний день является серологическое исследование крови. В этом случае у ребенка забирают венозную кровь на исследование. Результаты готовы, как правило, через 3-5 дней. Лабораторный тест с вероятностью 95-98% покажет склонность ребенка к аллергии, вызываемой конкретным внешним фактором. Практически все существующие на сегодняшний день аллергены можно проверить этим способом.
Проведение комплекса всех диагностических мер является необходимым условием для уточнения причины, которая вызывает аллергическую реакцию. В будущем, зная источник заболевания, гораздо легче его предотвращать, лечить. Терапия при аллергических процессах должна проводиться незамедлительно. Любое промедление может многократно усилить развитие опасных для жизни малыша осложнений.
Лечение
Для устранения симптомов аллергического конъюнктивита требуется назначение сразу целого комплекса терапевтических мероприятий. Если у ребенка появились первые признаки аллергии, начать лечение стоит в первые минуты.
При терапии конъюнктивита требуется проведение следующих терапевтических мероприятий:
·
- Устранение контакта с провоцирующим фактором, если это возможно сделать. При укусе насекомых — следует обязательно удалить жало. Лучше сделать это в травмпункте. Если ситуация не позволяет, а вы находитесь в местах, сильно отдаленных от медицинских учреждений, попробуйте сделать это самостоятельно.
- Во время цветения обязательно промывайте глазки ребенка после прогулок. Вовсе не обязательно использовать специальные лекарственные средства. Можно промывать глаза с помощью отвара ромашки или простой остуженной кипяченой водой. Чистым ватным диском проведите от внешнего уголка глаза к внутреннему. Для каждой стороны используйте чистую вату. Для детей более старшего возраста после каждого посещения улицы достаточно просто умыться под проточной водой.
- Использование специальных антигистаминных препаратов. На сегодняшний день они могут выпускаться в различных формах. Наиболее часто в лечении конъюнктивита используют глазные капли. Врачи назначают капать их в каждый глаз (на протяжении 7-10 дней). Лечебные глазные капли помогают в короткие сроки избавиться от слезотечения и зуда.
- При тяжелых формах заболевания, когда сильно ухудшается общее состояние малыша, требуется назначение гормональных средств. Как правило, такие лекарства врачи скорой помощи (или приемного покоя) вводят через уколы. Бояться гормонов не стоит! Доза, которую применяют специалисты, не является опасной и не сможет как-то навредить малышу. Применение гормональных средств необходимо при выраженном отеке Квинке или развитии неблагоприятных осложнений.
- Назначение лечебной гипоаллергенной диеты. Всем малышам, имеющим склонность к аллергическим реакциям, врачи рекомендуют соблюдение такого питания на протяжении всей жизни, а не только в острый период. Исключение продуктов, провоцирующих развитие аллергии, помогает предотвратить новые случаи заболевания. Диета, богатая белком и важными для жизни веществами, помогает укрепить иммунитет и положительно влияет на рост ребенка.
- Промывание глаз. Применяется в каждом случае лечения глазных аллергических заболеваний. Повторять процедуру следует не реже 2-3 раз в день. Если у малыша сильное слезотечение, то промывать глазки можно гораздо чаще — по потребности.
- Правильный распорядок дня. Во время острого периода заболевания не следует давать малышу выраженные нагрузки. Лучше, чтобы он больше спал и набирался сил. Во время дневного отдыха у малышей нормализуется работа гормональной и иммунной систем, уменьшаются симптомы аллергической реакции. Когда ребенок закрывает глазки, агрессивное действие солнечных лучей на воспаленную слизистую ослабевает.
Профилактика
Для профилактики аллергического конъюнктивита важно предотвратить возможный контакт аллергена с детским организмом. Если у ребенка наблюдается выраженная аллергия на цветение растений или пыльцу, лучше выезжать за пределы города в те регионы, где этот период уже прошел. Часто малыши из средней полосы России уезжают вместе с родителями на юг. В южных районах цветение начинается раньше. Такая смена климатического пояса предотвратит возможное наступление аллергической реакции.
Для малышей с уже установленной причиной возникновения аллергии можно прибегнуть к достаточно новому методу лечения – СИТ-терапии.
С помощью этого способа можно натренировать детский иммунитет, сделать его устойчивым к конкретному аллергену. В организм малыша вводятся специальные растворы аллергенов (в очень низких концентрациях). Со временем иммунная система начинает их активно распознавать. При новых контактах в реальной жизни у ребенка не появляются неблагоприятные симптомы аллергической реакции.
Укрепление иммунитета является также важной профилактической мерой. Правильная гипоаллергенная диета, прогулки на свежем воздухе позволяют активизировать работу иммунной системы, восстанавливая организм. Для малышей раннего возраста обязательно совершение ежедневных прогулок.
Соблюдение гипоаллергенной диеты является также важным профилактическим методом. В таком питании полностью исключаются все продукты, которые обладают выраженным сенсибилизирующим действием на детский организм. Совет Педиатров разработал специальные таблицы, в которых все продукты разделены по нескольким категориям: высокоаллергенные, гипоаллергенные и нейтральные. Диета включает все основные принципы лечебного питания и идеально подходит всем малышам, вне зависимости от возраста.
Осуществление всего комплекса лечебных мероприятий позволит в достаточно короткие сроки устранить неблагоприятные симптомы болезни и вернуть малыша к привычному образу жизни. В дальнейшем только осуществление профилактических мер поможет предотвратить развитие новых обострений аллергической реакции. Выполнять такие рекомендации следует на протяжении всей жизни.
Подробнее о аллергическом конъюквите у детей расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Аллергия — это особенная реакция иммунной системы на некоторые внешние раздражители, которая по праву считается «неправильной». Проявления аллергии могут быть разными, но почти всегда ее сопровождает аллергический конъюнктивит: покраснение, слезоточивость и отечность глаз.
Учитывая, что у детей иммунитет только начинает формироваться, заболевание в детском возрасте встречается часто.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Причины
Основная причина аллергического конъюнктивита у детей — ослабленные защитные силы организма. Поэтому любое вещество или предмет, с которым произойдет прямой контакт слизистой оболочки глаз, может спровоцировать развитие заболевания.
Аллергеном может стать:
- бытовая пыль;
- шерсть животных и перья птиц;
- пыльца растений и тополиный пух;
- лекарственные средства для наружного применения;
- уходовые и моющие средства;
- споры бактерий и грибов, которые витают в воздухе;
- летучие соединения и испарения химических веществ;
- ткани.
Особую роль в развитии аллергического конъюнктивита играют санитарно-гигиенические условия жилого помещения, в котором ребенок находится большую часть времени.
Слишком сухой или влажный воздух, редкая уборка помещения, присутствие людей с вирусными и инфекционными заболеваниями может привести не только к появлению аллергического конъюнктивита, но и к переходу болезни в хроническую форму.
Как развивается?
Заболевание может развиваться немедленно — в течение получаса после контакта с аллергеном, или замедленно — через 1-2 дня после контакта.
На первом этапе аллергический конъюнктивит сопровождается признаками острого воспаления:
- покраснением глаз;
- слезоточивостью;
- жжением и зудом;
- отечностью;
- появлением выделений из глаз.
Со временем ребенок может жаловаться на повышенную утомляемость глаз, совсем маленькие дети могут часто тереть глазки и чесать их. Дети с конъюнктивитом предпочитают находиться в темных помещениях и много спят.
Следующий этап заболевания характеризуется уменьшением выделения слезной жидкости, поэтому добавляются другие симптомы:
- сухость слизистых;
- ощущение инородного тела или песка в глазах;
- светобоязнь;
- режущая боль при движении глазных яблок;
- временное ухудшение зрения.
Если к конъюнктивиту присоединяется инфекция, родители обращают внимание на появление желто-зеленого отделяемого из глаз, скопление гноя в уголках глаз и образование корочек на веках после сна.
Аллергический конъюнктивит часто сопровождается аллергическим ринитом. При этом у ребенка можно заметить заложенность носа и слизистые выделения, постоянные чихания и раздражение (сухость кожи) вокруг носа.
Полезное видео
Виды конъюнктивита у детей:
Виды
Выделяют несколько видов (форм) конъюнктивита, каждый из которых имеет свои особенности и время (длительность) течения.
Круглогодичный
Эта форма конъюнктивита характеризуется тем, что может проявиться в любое время года на фоне сниженного иммунитета. При этом в качестве аллергена может выступать даже то, что окружает ребенка в повседневной жизни каждый день: шерсть животных, домашняя пыль, плесень в уборной и пр.).
Круглогодичный конъюнктивит — это хроническое заболевание с временными обострениями, и периоды обострения отличаются по степени выраженности симптомов. Выделяют 3 степени тяжести:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Контактный
Контактная форма круглогодичного конъюнктивита появляется при частом тесном контакте с аллергенами в период ослабевания иммунитета. Обычно при этом виновниками аллергии становятся косметические и бытовые средства, лекарства (мази, гели, спреи для наружного применения) и растворы для контактных линз.
Главное условие возникновения контактного конъюнктивита — попадание раздражителя на слизистую оболочку глаз.
Туберкулезный
Туберкулезно-аллергический конъюнктивит встречается чаще у маленьких детей и молодежи, страдающих туберкулезом легких или лимфатических узлов. Увеличивают риск возникновения заболевания другие аллергические факторы (например, глистные инвазии).
Характерным признаком заболевания является светобоязнь. Затем у ребенка на слизистой оболочке образуются хорошо заметные розовато-серые узелки до 1-1,5 мм в диаметре. Обычно их бывает 2-3, реже — больше. Местом локализации часто становится граница между слизистой оболочкой и роговицей глаза.
Аллергическая реакция возникает как ответ на циркуляцию по сосудам продуктов жизнедеятельности возбудителей туберкулеза.
Гиперпапиллярный
Гиперпапиллярный конъюнктивит еще называют крупнососочковым.
При этом заболевании на конъюнктиве образуются крупные (от 1 мм) сосочки на конъюнктиве, которые являются ответной реакцией на контакт с инородными телами: контактными линзами, протезами, швами после хирургических операций.
Инфекционный
Инфекционно-аллергическая форма конъюнктивита возникает как реакция иммунной системы на присутствие в воздухе, воде или на окружающих предметах продуктов жизнедеятельности бактерий, грибов, вирусов. При этом сами болезнетворные частицы в глазах не обнаруживаются, иначе это был бы инфекционный конъюнктивит.
Сезонный
Сезонный конъюнктивит аллергической природы называется поллиноз. Это реакция иммунной системы на внешние раздражители, которые появляются в период цветения: пыльцу растений, тополиный пух и другие аллергены.
Чаще всего диагноз ставится в мае-начале июня, но бывают случаи, когда симптомы поллиноза проявляются с начала весны и до середины осени.
Сезонный аллергический конъюнктивит начинается вскоре после контакта с аллергеном с сильного жжения и зуда, светобоязни и слезоточивости.
Как заподозрить наличие заболевания у малыша?
У детей до 3 лет заболевание встречается редко и, как правило, на фоне ослабленного иммунитета или из-за генетической предрасположенности. Если у малыша от 1 до 3 лет или грудничка возникает аллергический конъюнктивит, родители практически сразу его замечают.
Первое, на что стоит обратить внимание, — снижение активности малыша. Он отказывается играть, делая выбор в пользу сна, а также предпринимает попытки потереть глаза. В этом случае мама или папа уже должны внимательно осмотреть глазки.
Покраснение, отечность и слезоточивость — явные признаки конъюнктивита. Если они появились, нужно сразу вести ребенка к врачу, чтобы выявить форму конъюнктивита.
Если ребенок пытается потереть глаза, почесать, прикрывает их руками при открывании штор, на слизистой образуются корочки, розоватые сосочки, выделяется жидкое или гнойное содержимое, можно предположить наличие заболевания у малыша.
Особенности у малышей первого года жизни
Малыши до года еще не могут сказать, что их беспокоит, поэтому они лишь предпринимают попытки устранить дискомфорт самостоятельно, т.е. постоянно тянут ручки к глазам.
Отечность век и покраснение глаз сильно заметны, также можно обнаружить сухие корочки на ресницах.
От каких заболеваний глаз следует отличить патологию?
У детей офтальмологические заболевания появляются часто, причем как инфекционные, так и воспалительные. Из-за схожести симптоматики их бывает трудно дифференцировать друг от друга даже врачу, поэтому при появлении тех или иных симптомов нужно сразу же показать ребенка офтальмологу.
| Заболевание | Характеристика | Симптомы, напоминающие аллергический конъюнктивит | Особенные симптомы |
| Блефарит | Воспаление век | Отечность, покраснение, зуд, светобоязнь, слезоточивость, быстрая утомляемость глаз. | Повышенная чувствительность к внешним раздражителям (ветер, пыль), появление белых чешуек на ресницах, выпадение ресниц или изменение направления их роста, появление рубцов на коже вокруг глаз. |
| Дакриоцистит | Воспаление слезного канала | Отечность, покраснение, слезоточивость, гнойные выделения. | Боль в уголках глаз, слипание ресниц после сна, выделение гноя при пальпации. Чаще поражается только один глаз. |
| Халязион | Воспаление сальных желез век | Отечность, покраснение, зуд, жжение. | Уплотнение на внутренней стороне века. |
| Увеит | Воспаление сосудистой оболочки глаз | Покраснение, раздражение, слезоточивость, светобоязнь. | Болевые ощущения вокруг глаз, покраснение белковых оболочек, сужение зрачков, ухудшение зрения. |
| Ячмень | Гнойное образование на веке | Зуд, жжение, покраснение. | На слизистой век появляется гнойник, присутствует боль, ощущение инородного тела. Поражается только один глаз. Иногда может повышаться температура. |
К какому врачу обратиться?
При появлении выраженных признаков заболеваний глаз необходимо показать ребенка офтальмологу. После первичного осмотра и проведения опроса врач проводит первичные обследования, чтобы дифференцировать заболевания.
При подтверждении диагноза аллергический конъюнктивит может потребоваться консультация врача аллерголога-иммунолога.
Диагностика
Первое обращение к врачу обязательно начинается с опроса и осмотра. Врачу важно понять, когда появились первые симптомы и с какими событиями их можно связать (например, покупка нового средства для купания, поездка в жаркие страны).
Затем осуществляются следующие меры:
- микроскопическое исследование отделяемого из глаз;
- общий клинический анализ крови;
- анализ крови на специфический иммуноглобулин Е;
- проведение аллергических кожных проб;
- взятие крови из вены.
Диагностика проводится для обнаружения в отделяемом из глаз и крови эозинофилов, указывающих на присутствие аллергической реакции. Далее необходимо выявить аллерген (для детей старше 4 лет) и назначить соответствующее лечение.
В некоторых случаях дополнительно проводят назальную, конъюнктивальную и подъязычную пробы, что возможно только в период ремиссии. Иногда ребенка проверяют на энтеробиоз и глистные инвазии.
Лечение
Лечение начинается, в первую очередь, с устранения контакта с аллергеном, если он был установлен. Параллельно с этим назначаются средства, устраняющие заболевание, и препараты для укрепления иммунитета. Комплексный подход помогает избавить ребенка от неприятных симптомов и предупредить осложнения.
Местные препараты:
- глазные капли комплексного или противоаллергического действия (Опатанол, Лекролин, Аллергодил, Гистимет);
- антигистаминные капли (Хай-хром, Лодоксамид, Кром-Аллерг, Кромогексал);
- увлажняющие глазные капли (Оксиал, Офтолик, Офтогель, Систейн, Визин);
- капли и мази с кортикостероидами (Гидрокортизон, Дексаметазон) при отсутствии терапевтического эффекта;
- антибактериальные капли при присоединении инфекции;
- витаминные капли (Тауфон, Катахром, Хрусталин, Квинакс).
Внутрь назначаются антигистаминные таблетки и сиропы, предназначенные специально для детей: Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Телфаст, Зиртек.
Обязательно назначаются препараты для укрепления иммунитета (Гистаглобулин) для предотвращения рецидивов. Для промывания глаз при выделении гноя или образовании корочек используется физраствор или раствор ромашки.
Народные средства в детском возрасте лучше не использовать.
Профилактика
К мерам профилактики относится, прежде всего, поддержание санитарно-гигиенических норм в помещении: регулярной влажной уборке и проветривании квартиры.
Выбирая средства для купания малыша, лучше остановиться на гипоаллергенных. То же самое касается покупки детской одежды, полотенец и постельного белья.
Смеси для искусственного вскармливания следует выбирать гипоаллергенные. Если ребенка кормит мама, она должна следить за своим питанием и исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию.
В квартире не стоит слишком часто использовать бытовую химию, в том числе — средства для мытья полов и стекол, освежители воздуха. Испарения и летучие соединения тоже могут стать причиной развития аллергического конъюнктивита.
Важно! Нельзя использовать лекарственные средства для наружного применения (гели, мази, кремы, капли) без консультации врача. Самолечение может привести не только к аллергической реакции, но и к другим неприятным последствиям.
Не помешают и меры, предпринятые для укрепления иммунитета малыша: регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом (например, грудничковое плавание), закаливание, своевременное обращение к врачу при первых симптомах простудных и других заболеваний.
Заключение
Аллергический конъюнктивит в детском возрасте развивается часто и во многих случаях переходит в хроническую форму из-за несвоевременного обращения к врачу. Симптомы заболевания можно легко перепутать с другими офтальмологическими патологиями, поэтому при первых же признаках необходимо обращаться к врачу.
Заболевание относительно легко и быстро излечивается при условии правильно подобранной терапии и вовремя предпринятых мер.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник