Кожная сыпь при хроническом пиелонефрите

Каждый орган человека имеет свое значение. Нарушение работы одного может негативно сказаться на состоянии другого. Именно поэтому очень важно знать признаки и симптомы каждой патологии, чтобы вовремя заметить отклонения и обратиться к специалисту. Кроме того, имеются жизненно важные органы, за состоянием которых необходимо следить особенно внимательно. Это сердце, мозг и почки. Даже малейшие нарушения их функции приводят к серьезным последствиям. В то же время, если патологии сердца встречаются достаточно редко, то поражение почек более распространенная проблема. Наиболее частыми жалобами являются симптомы пиелонефрита у женщин, хотя у мужчин и детей данное заболевание также диагностируется нередко. Что делать в данной ситуации и нужно ли лечить эту патологию? Для того чтобы ответить на эти вопросы, следует понять, что такое пиелонефрит и как он протекает.

Понятие «пиелонефрит» или откуда инфекция?

Пиелонефрит — это болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом, распространяющимся на лоханки, чашечки и паренхиму почки. Данная патология диагностируется у беременных женщин, детей и мужчин в любом возрасте. При этом в педиатрии патология по частоте возникновения стоит на втором месте после бронхитов.

У женщин пиелонефрит почек возникает в пять раз чаще. Это связано с тем, что длина мочевыводящего канала намного короче, чем у мужчин, следовательно, и инфекция легче приникает в орган восходящим путем. В свою очередь, у мужчин признаки нефрита могут появиться на фоне простатита или других инфекционных процессов, поражающих окружающие органы.

Основные причины патологии

Возникнуть патология может как по причине проникновения инфекции, так и в результате активизации уже имеющихся микроорганизмов. Дело в том, что у человека постоянно присутствуют определенные бактерии на коже и на слизистой. Одни являются полезными, тогда как другие считаются условно патогенными. При снижении иммунитета первые уже не могут защищать организм от вторых, что приводит к интенсивному росту последних. В результате этого формируется заболевание. Именно так выглядит процесс возникновения заболевания при отсутствии факта заражения.

Помимо этого, инфекция может проникнуть в почки из соседних очагов. Как правило, она попадает с током крови, лимфатической жидкости или восходящим путем из мочевого пузыря или мочеточников. По такому механизму развивается вторичная форма. Она чаще всего осложняет такие процессы, как цистит, уретрит, абсцессы полости живота, остеомиелиты и так далее. Кроме того, при системных заболеваниях также нередко появляется поражение, например, волчаночный нефрит.

Существуют и иные причины, вызывающее воспаление. Они связаны с нарушением оттока мочи, то есть это может быть мочекаменная болезнь или опущение почки.

Классификация патологии и течение

Как уже говорилось, заболевание может возникнуть как осложнение уже имеющейся болезни, так и в результате попадания инфекции. В соответствии с этим выделяют две формы патологии:

• Первичный пиелонефрит возникает самостоятельно, то есть ему не предшествуют воспалительные процессы в окружающих органах, а отток мочи не нарушается. В то же время некоторые урологи высказывают мнение, что такая форма не может существовать, так как при возникновении воспаления в почках первоначально появляется нарушение уродинамики или воспалительный процесс в мочеточниках, но используемые методы диагностики не дают возможности определить эти отклонения.
• Вторичный пиелонефрит формируется на фоне уже имеющейся патологии и всегда является осложнением другого заболевания. Кроме того, такая форма может возникнуть после вмешательства, например, катетеризации.

Кроме этого, патология может иметь острое и хроническое течение. В первом случае речь идет о серозном либо гнойном поражении. Особенно следует отметить, что данная патология может поражать только одну почку, причем справа чаще, чем слева. Кроме того, изменение тканей органов также будет неравномерным, что четко определяется при проведении УЗИ почек при пиелонефрите.

Острый пиелонефрит и его симптомы

Особенно часто диагностируется острый процесс. При этом границы органа увеличиваются, а их капсула уплотняется. Благодаря характерным изменениям острый пиелонефрит можно обнаружить на УЗИ. При этом в теле органа выявляются инфильтраты в большом количестве с серозным или гнойным содержимым. Большая их часть располагается в корковой области, хотя не исключается вовлечение мозгового вещества. Кроме того, возможно расположение большого количества абсцессов в одной области. В этом случае УЗИ покажет пиелонефрит очаговой формы.

Что касается жалоб, то характерным является болевой симптом, который усиливается либо самостоятельно, либо в ответ на перкуссию по спине в области почек. Помимо этого, отмечается учащение мочеиспускания, болезненность при опорожнении мочевого пузыря, дискомфорт в конечностях, повышение температуры тела и общие признаки интоксикации.

Хроническое течение болезни

На фото показана человеческая почка в разрезе

В том случае, если не осуществлялось лечение острого процесса, нередко возникает хронитизация. Особенно это отмечается тогда, когда от острой формы пытались избавиться самостоятельно, например, применяя лечение народными средствами. Такой подход позволяет снять острые признаки патологии, но не дает возможности полностью избавиться от микроорганизмов, вызвавших инфицирование. В период ремиссии отмечаются лишь тупые болевые ощущения в спине. В том случае, если возникает обострение, присоединяются все вышеописанные симптомы острого процесса.

Характерным является то, что при хроническим процессе боль возникает в состоянии покоя. Могут присоединиться расстройства мочеиспускания. В первые годы после хронитизации процесса у больных отчается появление таких жалоб, как слабость, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, боли в ногах, возникающие в результате застоя крови в венах. Кроме того, у половины пациентов отмечается артериальная гипертензия. Если будут пропущенные данные признаки и лечение будет подобрано неправильно, процесс прогрессирует, вызывая нарушение работы других систем организма.

При длительном течении появляется изжога, сухость слизистых оболочек, а также другие внешние признаки, например, бледность кожи, одутловатость лица, высыпания и прыщи на спине. Кроме того, меняется характер больного за счет появления выраженной апатии.

Очень важно вовремя выявить первые признаки заболевания. Если пропустить патологию, при определенных обстоятельствах процесс быстро переходит в хронический, а он уже чреват почечной недостаточностью.

Диагностика поражения почек

Всех пациентов с подозрением на пиелонефрит почек в первую очередь направляют на обследование к нефрологу. При наличии патологии у детей их лечением должен заниматься детский специалист, так как у них имеются свои особенности течения заболевания и особая терапия. Назначается общее обследование, то есть оценка внешнего вида больного, измерение температуры тела и частоты сердечных сокращений. Особенно важно измерить артериальное давление и пропальпировать живот на предмет наличия болевых ощущений. Также следует обратить внимание на косвенные признаки пиелонефрита у женщин, такие как состояние кожи и слизистых оболочек.

После этого в обязательном порядке проводится лабораторное исследование мочи. При этом оценивается наличие лейкоцитов, указывающих на инфекционный процесс, а также бактерий. Кроме того, посев позволяет выявить возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам и другим препаратам. Анализ крови также имеет важное значение при диагностике и помогает отличить цистит от пиелонефрита. При этом внимание обращается на уровень креатинина. Он вырабатывается в процессе естественного распада мышечных клеток. Цифры, полученные при анализе, отражают способность клубочков фильтровать кровь. Следовательно, при повышении этого показателя можно сделать вывод о нарушении клубочковой фильтрации.

Также важно знать, как проявляется пиелонефрит на УЗИ аппарате. При этом выявляются участки инфильтратов, которые расположены неравномерно в тканях органа. Кроме того, могут выявляться ультразвуковые признаки наличия камней, нарушения проводимости мочевыводящих протоков, врожденных аномалий и абсцессов. Кроме того, этот метод позволяет оценить степень поражения и вовлечение в патологический процесс рядом расположенных органов, например, яичников или простаты.

На основании того, что показало УЗИ, назначаются дополнительные методы диагностики. При наличии дефекта мочевыводящих путей следует провести рентгенологическое исследование. При этом могут быть выявлены рентген признаки мочекаменной болезни, а также нарушение проводимости при использовании контрастных веществ. В том случае, если постановка диагноза затруднена или имеется подозрение на наличие иного заболевания со схожей симптоматикой, проводится компьютерная томография. Как правило, КТ признаки позволяют получить полную картину, касающуюся состояния тканей и степени поражения с определением точной локализации воспалительного процесса. Дополнительно может потребоваться гинекологический осмотр для женщин или оценка состояния простаты для мужчин. Для того чтобы полученные данные были достоверные, следует знать, как подготовиться к УЗИ почек и когда следует сдавать те или иные анализы.

О том, как распознать патологии почек рассказывается в следующем видео:

Лечение воспаления почек

Пиелонефрит лечится только у врача. Для этого подбирается антибиотик, а также противовоспалительные средства. При необходимости может использоваться симптоматическая терапия. При хронитизации процесса прием препарата должен быть длительным. Также дополнительно используются санаторно-курортное лечение и физиопроцедуры. При хроническом течении с выраженным поражением почек положена группа инвалидности. В то же время при своевременном и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.