Красная сыпь от давления

Красная сыпь от давления thumbnail

Глубокий, зудящий, жгучий или болезненный отек, который развивается через 2-6 ч после действия давления и длится от 8 до 72 ч, — характерный признак этой распространенной формы физической крапивницы. Средний возраст дебюта этого состояния — 20-25 лет.

Заболевание хроническое, средняя продолжительность составляет 9 лет (диапазон — от 1 года до 40 лет). Могут развиваться недомогание, усталость, лихорадка, озноб, головная боль или генерализованная артралгия. Умеренная и тяжелая степень заболевания часто влияют на трудоспособность, особенно у лиц, занимающихся физическим трудом.

Крапивница от давления, хроническая крапивница и отек Квинке часто сочетаются у одного и того же пациента. В одном исследовании крапивница от давления наблюдалась у 37% пациентов с хронической крапивницей.

Этим фактом объясняется частое появление волдырей на участках локального давления у пациентов с хронической крапивницей, а также низкая эффективность Н1-антигистаминных препаратов у некоторых пациентов, поскольку крапивница от давления обычно слабо реагирует на такое лечение.

Часто поражаются кисти рук, стопы, ягодицы, губы и лицо. Очаги возникают при стоянии, ходьбе, ношении тесной одежды или длительном сидении на твердой поверхности.

Диагностика крапивницы от давления

Поскольку отек развивается через несколько часов после воздействия давления, причина крапивницы не всегда очевидна. Повторяющийся выраженный отек на одном и том же участке — ключ к верному диагнозу. У пациентов с уртикарным дермографизмом волдыри развиваются сразу после воздействия давления, а не через несколько часов.

Диагностику с помощью тестов с тяжелыми предметами применяют в исследованиях, но они малопригодны для повседневной клинической практики.

Крапивница от давления
а — Волдыри образуются по краю бюстгальтера в результате давления в области его эластичного шва.

б — Волдыри образуются по краю бюстгальтера и в области пояса.

Лечение крапивницы от давления

Необходимо защищать участки, которые подвергаются давлению. Наиболее эффективное лечение в случае тяжелой, инвалидизирующей крапивницы от давления -системные кортикостероиды, которые назначают короткими курсами с постепенным уменьшением дозы. Могут потребоваться дозы преднизолона, превышающие 30 мг/сут.

Антигистаминные препараты обычно не помогают, но попытку их применения стоит сделать. Сообщалось об эффективности цетиризина (в дозе 10 мг/сут. или более). Комбинация цетиризина (10 мг в день) и теофиллина (200 мг 2 раза в день) более эффективна, чем только цетиризин.

Очень эффективным может быть дапсон (100-150 мг/сут.). В отдельных исследованиях отмечалась эффективность метотрексата (15 мг/нед.), монтелукаста, кетотифена в сочетании с нимесулидом, сульфасалази-на, а также местного применения клобета-зола пропионата 0,5%.

— Читать «Холинергическая крапивница — клиника, диагностика, лечение»

Оглавление темы «Варианты крапивницы»:

  1. Дифференциальная диагностика хронической крапивницы
  2. Лекарства первой линии для лечения крапивницы
  3. Лекарства второй линии для лечения крапивницы
  4. Лекарства третьей линии для лечения крапивницы
  5. Варианты физической крапивницы и их характеристика
  6. Уртикарный дермографизм — клиника, диагностика, лечение
  7. Крапивница от давления — клиника, диагностика, лечение
  8. Холинергическая крапивница — клиника, диагностика, лечение
  9. Анафилактический шок после физической нагрузки
  10. Холодовая крапивница — клиника, диагностика, лечение

Источник

Характер поражения кожи при крапивнице обусловлен особенностью сосудистой сети кожи («шоковым органом»). Основной элемент крапивницы любого вида — волдырь, сопровождающийся зудом и характеризующийся «летучестью», то есть способностью исчезать в течение нескольких часов или минут. Подобные волдыри имеют красный оттенок, возвышаются над кожей, жидкости в себе не содержат. Площадь их распространения может быть различной — от небольшой локализации размером с монету до обширных поражений.

Острая крапивница

Острая форма возникает сразу при непосредственном контакте с раздражителем или аллергеном и проходит через несколько часов. Возможно сочетание острой крапивницы и отёка Квинке.

Хроническая крапивница

Хроническая форма сохраняется более 6 недель. Она вызвана чаще неиммунными механизмами, в том числе системными заболеваниями. Часто (около 70% случаев) причина хронической крапивницы остаётся невыясненной.

Холодовая крапивница

Она развивается при воздействии холода. Частая причина холодовой крапивницы — воздействие воды или воздуха низкой температуры. Реакция возникает обычно в течение нескольких минут после пребывания на холоде. В тяжёлых случаях холодовая крапивница сопровождается слабостью, головной болью, головокружением, одышкой, учащенным сердцебиением. Могут появиться боли в животе и тошнота.

Рефлекторная холодовая крапивница — распространенная или местная реакция на холод. Иногда она возникает только при охлаждении всего тела. Местная реакция на холод проявляется сыпью, возникающей вокруг охлаждённого участка кожи, в то время как кожа, которая непосредственно контактировала с холодом, не поражается.

Нервная крапивница

Возникает при сильном или длительном стрессе. В данном случае симптоматическое лечение приносит лишь временное облегчение, а при затяжных стрессах теряет свою эффективность. Для предотвращения хронизации нервной крапивницы необходимо убрать источник стресса, пройти курс психотерапии или релаксационных мероприятий.

Контактная крапивница

Данная форма возникает при контакте кожи или слизистой оболочки с определёнными веществами. Характерны волдыри, зуд, жжение. Наиболее частая причина контактной крапивницы — латекс. В тяжёлых случаях возможно осложнение в виде анафилактического шока.

Механическая крапивница

Дермографическая (механическая) крапивница — представляет собой линейные возвышения и покраснение кожи в результате механического раздражения (например, давление ремней, вибрация от поездки на велосипеде и др.). 

Сходная с ней форма — крапивница от воздействия давления — возникает через 4-6 часов после сдавления кожи (эластичные чулки, обувь и т.д.). Различают две формы крапивницы от воздействия давления — немедленную и замедленную. Немедленная форма — волдыри и покраснение появляются через несколько минут после надавливания на кожу (без трения и растяжения). Сыпь сопровождается жжением и держится 30 минут, но не более 2-х часов. Замедленная форма — тёмные, зудящие и болезненные волдыри появляются на участках тела, подверженных длительному сдавлению: после длительных ходьбы, сидения. Сыпь появляется в промежутке от 30 минут до 9 часов после раздражения кожи и сохраняется около 36 часов. Возможно недомогание, озноб, головная боль. 

Читайте также:  Инфекционный мононуклеоз какая сыпь фото

Менее распространенные формы

Аквагенная крапивница — редкая форма. Небольшие шишечки появляются после контакта с водой при любой температуре. В некоторых случаях может появиться только зуд без высыпаний (аквагенный зуд).

Крапивница напряжения провоцируется физической нагрузкой; проявляется в виде сыпи , отёка сосудов, свистящего дыхания, понижения артериального давления (гипотонии).

Тепловая крапивница. Для этой формы характерны небольшие возвышения (5-10 мм) над кожей, возникающие после перегрева, бани, горячего душа.

Солнечная крапивница. Возникает как результат воздействия солнечного света. Начинается через несколько минут после солнечного облучения; проходит через 1-2 часа после солнечного облучения.

Идиопатическая крапивница — причина которой неясна.

 

Источник

Давление, крапивница, хп

Добрый день, уважаемые врачи!
Мне 39 лет, рост 170 вес 77, не полный.
Два с половиной месяца назад, после мартовских праздников, у меня повысилось давление до 170/100 (впервые). Было головокружение, тошнота, рвота, вызвал скорую. Пока скорая ехала давление сбил каптоприлом, через час позвонил, сказал чтоб не ехали уже. Потом почти ежедневно были скачки давления, я их чувствовал (головокружение, шум в ушах) мерял давление и принимал каптоприл, он мне хорошо помогал. Примерно через пол-месяца начали появляться высыпания по всему телу, писк в ушах стал практически постоянным, высыпания не зависели ни от чего, мог проснуться уже обсыпанный, могло обсыпать после завтрака или днем или вечером. В голове было какое то постоянное напряжение, из за этого я не мог ни выспаться ни просто расслабиться. Записался на прием к терапевту. Терапевт сказал что у меня развивается почечная недостаточность (скорее всего), назначил узи почек и надпочечников, узи щж, смад, консультацию нефролога, невролога, офтальмолога, дерматолога. Назначил периндоприл ежедневно по утрам и мексидол 1т*3р 4 недели чтоб снять спазм сосудов. Начал пить периндоприл ежедневно. Скачки давления стали меньше (до 140/90). Дерматолог диагностировал крапивницу, назначил цетрин, полисорб и консультацию аллерголога. Невролог назначил рекогнан, бетасерк и узи бца. Аллерголог назначил отменить ингибиторы АПФ, тесты на igE, гельмиты, hp, лямблии. Пробился в тот же день к терапевту без записи (огромное спасибо ей и людям в очереди), периндоприл заменили на лозап. Доделал остальные анализы. На сегодняшний день лозап пью неделю. Стал частым пульс (80-90) иногда только падает до 68-75, по ночам начались приступы писк в голове, пульс 100-110, просыпаюсь от этого, давление в норме. Бывает просыпаюсь оттого, что онемели пальцы левой руки сожму кулак несколько раз и проходит. Этой ночью покалывало за грудиной, чуть левее центра (на фоне пульса 100, писка в голове). Появилась боль в икроножных мышцах (не сильная, может быть совпадение) и в области почек сзади, тоже не сильная, даже не боль а чувствительность. Может это мышцы спины, я не знаю. Еще заметил что крапивница появляется вместе с этим писком в голове. Попищит попищит и обсыпет, потом если начинает тихонько пищать, то всё, а если так же сильно то сыпет и сыпет. Если принял цетрин то просто меньше сыпет, чуть чуть еле розовые пятнышки, не выступающие над поверхностью кожи.
Анализы все готовы, к врачам попасть пока не могу (они на больничных/в отпусках). Если кратко то нашли hp, атеросклероз внечерепных отделов артерий, нефроптоз, миопию.

Прошу ответить может ли быть крапивница из-за ингибиторов АПФ и если из-за них то когда ждать что она пройдет (неделя прошла), может ли быть крапивница из-за hp (у меня нашли) и является ли моё состояние показанием для её эрадикации? Длительно пульс 80-90-100 это не опасно? что можно принять чтоб его снизить? связь между давлением, крапивницей, писком в голове, напряжением в голове, тахикардией совпадение? Чей всё таки я пациент? Какой примерно план лечения? Заранее большое спасибо!

Источник

крапивница

Крапивница — это кожная реакция, которая, хотя и кажется безвредной, может быть очень неприятной. Это проявляется из-за бледно-розовых пузырей на коже и сопровождающегося сильным зудом. Крапивница может быть вызвана многими факторами, включая аллергию, стресс и различные виды физических раздражителей, например, слишком низкая или слишком высокая температура, солнечные лучи, давление или растирание.

Однако в большинстве случаев непосредственная причина этого состояния не может быть определена. Чаще всего крапивница исчезает через несколько часов или дней, но она также может сохраняться в течение длительного времени и преобразоваться. Поэтому обратитесь к врачу, так как изменения кожи могут быть признаком серьезных заболеваний, таких как инфекционные заболевания. Что могут означать ульи? Как к ней относиться?

Что такое крапивница?

Крапивница — это тип кожного заболевания, характеризующийся образованием бледно-розовых пузырьков, окруженных красной кожей. Выцветания напоминают таковые после ожога крапивы, отсюда и название болезни. Это кожная реакция на различные типы факторов, которые могут быть аллергическими или неаллергическими.

Существуют различные виды крапивницы, и она может иметь много причин. Тем не менее, до 70 процентов случаи идиопатической крапивницы неизвестной причины. Крапивница является очень распространенным состоянием, она периодически поражает 15-20%. население.

Обычно он появляется один раз в жизни и быстро исчезает без следа. Однако в некоторых случаях это занимает много времени или часто преобразуется. Это может быть признаком более серьезных проблем со здоровьем, поэтому его нельзя недооценивать.

крапивница на коже

Симптомы крапивницы.

Крапивница является одним из наиболее характерных заболеваний кожи. Волдыри внезапно появляются на теле и сопровождаются сильным зудом кожи. Иногда в определенном месте бывает всего несколько высыпаний, а иногда сыпь покрывает все тело.

Читайте также:  Жидкий стул сыпь на лице

Пузыри могут быть от нескольких миллиметров в диаметре до нескольких сантиметров. Изменения могут сопровождаться ангионевротическим отеком (в 50% случаев). Обычно сыпь появляется быстро и исчезает через несколько часов или несколько дней.

Это так называемый острая крапивница, которая длится максимум 6 недель. Когда он длится более 6 недель, а пузырьки появляются и исчезают, мы говорим о хронической крапивнице. Это происходит только в 1 процент. болеет и чаще поражает людей старше 40 лет.

Причины крапивницы

Аллергия

Аллергические реакции на различные типы аллергенов могут быть причиной кожных поражений, включая крапивницу. Это может быть пищевая аллергия, чаще всего на орехи, молоко, рыбу, яйца и некоторые фрукты и овощи.

Крапивница также может быть вызвана пищевыми добавками, такими как консерванты, красители или специи. Они также вызывают аллергию, в том числе пенициллин, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты.

Кроме того, имеются вдыхаемые аллергены, например пыльца, клещи, перхоть животных. Некоторые также показывают гиперчувствительность к яду насекомых, латексу или различным веществам, содержащимся в косметике.

причины и лечение

Физические факторы

Физические стимулы также способствуют возникновению крапивницы. Так может появиться крапивница от холода (вызванного охлаждением организма) или от жары (после локального нагрева до 40 градусов).

Существует также легкая крапивница, которая возникает под воздействием солнечного света, а также холинергическая крапивница, которая возникает в результате чрезмерного потоотделения, например, после физической нагрузки. Крапивница также может быть вызвана механическим воздействием давления или трения. Затем он показывает себя с надменными красными линиями.

Аутоиммунные заболевания

Крапивница также может сопровождать аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система вырабатывает антитела к своим собственным клеткам. Изменения кожи могут происходить при болезни Хашимото, гиперпаратиреозе, системной волчанке или заболевании соединительной ткани.

Инфекционные заболевания

Пузырьки крапивницы могут также указывать на другие серьезные заболевания, например инфекции и инфекции, вызванные бактериями, грибами, паразитами и вирусами (например, гепатит, ВИЧ).

Недавно французская ассоциация дерматологов и венерологов опубликовала заявление о том, что коронавирус может также проявляться поражениями кожи, такими как крапивница, покраснение и припухлость на теле.

Диагностика и лечение крапивницы.Дерматолог

определяет причины крапивницы на основании анамнеза. Пациент должен сообщить врачу, принимал ли он какие-либо лекарства, был ли он на солнце или на холоде, или недавно перенес какие-либо инфекции.

Кроме того, дерматолог может назначить тест на аллергию или исключающую диету, чтобы определить, является ли пищевой продукт причиной крапивницы.

Анализы крови также проводятся, потому что повышенная СОЭ и лейкоцитоз могут означать крапивницу давления. В большинстве случаев, однако, причина сыпи не может быть определена, и другие серьезные заболевания должны быть исключены.

Лечение крапивницы предполагает облегчение симптомов. Антигистаминные препараты вводят, а в случае очень тяжелой крапивницы — глюкокортикостероиды, которые, однако, могут вызывать многочисленные побочные эффекты. Поэтому их следует использовать под наблюдением врача.

Источник

Что такое крапивница

Крапивница — это распространенное, обычно аллергическое заболевание, поражающее около 20% всех людей в какой-то момент их жизни. Она может быть вызвана воздействием определенный веществ или физических факторов, и обычно начинается с локализованного зуда кожи, на месте которого образуются крупные горячие волдыри, похожие внешне на укус слепней или ожог крапивой (отсюда название болезни). Зуд может быть разной интенсивности — от легкого до очень сильного. Расчесы, алкогольные напитки, физические упражнения и эмоциональные стрессы заметно усиливают этот зуд. 

Симптомы крапивницы

Приподнимающиеся над поверхностью кожи волдыри, имеющие красный цвет или не отличающиеся по цвету от остальной кожи. При нажатии пальцем, центр волдыря белеет. Как выглядит крапивница показано не фото:

     Триггеры (пусковые факторы) крапивницы

  • Некоторые пищевые продукты (особенно арахис, яйца, орехи и ракообразные) 
  • Лекарства: антибиотики (особенно пенициллин), аспирин и ибупрофен 
  • Укусы насекомых 
  • Физические раздражители: давление на кожу, холод, жара, занятия спортом или пребывание на солнце 
  • Латекс 
  • Переливание крови 
  • Бактериальные инфекции, особенно — инфекции мочевыводящих путей и фарингиты 
  • Вирусные инфекции, особенно — ОРВИ, инфекционный мононуклеоз и гепатит 
  • Шерсть домашних животных 
  • Пыльца растений 
  • Некоторые растения, например — ядовитый плющ 

Тактика и лечение 

  • Избегайте известных вам триггеров 
  • Получите консультацию у семейного врача или аллерголога. Врач попытается выявить ваши индивидуальные триггеры и назначит препараты для предотвращения крапивницы и/или уменьшения тяжести симптомов. 

Продолжительность болезни и особенности течения  Симптомы крапивницы могут длиться от нескольких минут до нескольких месяцев, или даже лет. 

Элементы сыпи могут появляться на любом участке кожи, они очень изменчивы: могут сливаться, менять форму, пропадать и появляться вновь, в том же или новом месте, без всякой закономерности. 

  По длительности течения крапивницу разделяют на острую (кратковременную) и хроническую (долгосрочную). Обычно крапивница не является опасной для жизни, однако иногда она может сопровождаться ангионевротическим отеком (отеком Квинке), и при локализации на голосовых связках он может привести к удушью и даже смерти пациента. Поэтому основное, за чем нужно следить при крапивнице — это отек в области шеи и осиплость голоса, при появлении этих симптомов следует немедленно вызвать бригаду скорой и начать оказывать помощь больному до ее приезда. 

Хроническая крапивница возникает почти ежедневно в течение более чем шести недель и, как правило, сопровождается зудом. Каждый отдельно взятый элемент пропадает менее чем за 24 часа. Элементы проходят не оставляя за собой никаких следов на коже. 

Показанием для консультации аллерголога является длительность крапивницы более месяца и/или отек Квинке. С более легкими случаями вполне может справиться терапевт или педиатр. Аллерголог, скорее всего, проведет ряд кожных тестов для выявления триггеров и назначит некоторые анализы крови. 

Лечение крапивницы заключается в назначении холодных компрессов на пораженные участки кожи, соблюдение гипоаллергенной диеты и назначения антигистаминных препаратов или стероидов. В редких случаях, требуется назначение иммунодепрессантов. 

Читайте также:  Сыпь на теле у ребенка на животе фото

Отек Квинке  Отек Квинке — это выраженный отек подкожной клетчатки, иногда достигающий удивительных и пугающих размеров. Он вызван аллергической реакцией — обычно на прием лекарств или укусы насекомых. 

Следующие симптомы могут указывать на отек Квинке: 

  • Отек вокруг глаз или рта 
  • Отек рук, ног или шеи 
  • Затрудненное дыхание, спазмы желудка или хемоз (отек слизистой оболочки глаз) 

Диагностика отека Квинке В некоторых случаях триггер очевиден: человек ест арахис или креветки, а затем в течение короткого времени появляется крапивница, и/или начинается отек Квинке. Другие случаи требуют тщательного детективного расследования со стороны как врача так и пациента. В ряде случаев самый тщательный анализ не способен обнаружить причину крапивницы. 

Единичный эпизод крапивницы (пусть даже растянувшийся на несколько недель) обычно не требует тщательной диагностики и выявления триггеров. Если подозревается пищевая аллергия, то врач попросит Вас вести пищевой дневник — это поможет Вам узнать, есть ли связь между каким-то продуктом питания и аллергией. 

Хроническую крапивницу следует лечить у аллерголога. Доктор будет подробно расспрашивать о вашем семейном и личном аллергологическом анамнезе, об аллергичных веществах, которым вы подвергаетесь дома и на работе, о контактах с домашними животными, и прочими аллергенами. Если Вы вели пищевой дневник — покажите его аллергологу. 

Доктор может назначить кожные аллергические пробы, анализы крови и мочи — чтобы определить причину крапивницы. Из-за риска анафилаксии (опасной для жизни побочной реакции), кожные аллергические тесты должны проводиться только под строгим наблюдением врача, с доступом к экстренным лекарствам и реанимационному оборудованию. 

В случаях, когда крапивница связана с васкулитом, доктору может потребоваться биопсия кожи — он возьмет микроскопический кусочек кожи и отправит его на гистологическое исследование. 

Причину хронической крапивницы бывает очень сложно определить. 

Лечение крапивницы

Ученые выявили множество возможных аллергенов, однако далеко не все. Чаще всего аллергенами являются продукты питания и другие вещества, которые человек принимает внутрь, например лекарства. У некоторых людей крапивница развивается даже от прикосновения к аллергену. Некоторые болезни также могут вызвать крапивницу. Исключение всех видов контактов с этими аллергенами — является главным в терапии крапивницы. 

Антигистаминные препараты. Они работают, блокируя действие гистамина, химического вещества в коже, которое и вызывает основные симптомы крапивницы. Предпочтительны седативные препараты пролонгированного действия — они являются эффективными и работают долго (можно принимать их лишь один раз в день), однако, нередко имеют побочные эффекты: например чрезмерную сонливость и снижение концентрации внимания. Ваш аллерголог может назначить комбинацию двух или трех антигистаминных препаратов для лечения крапивницы, наряду с холодными компрессами или противозудными мазями, чтобы облегчить симптомы. 

Тяжелое обострение крапивницы может потребовать временного системного лечения: кортикостероидами и/или иммунодепрессантами. 

Если у вас развивается отек Квинке, аллерголог может назначить вам адреналин в шприц-ручке, которую вы будете носить с собой и используете в любое время в любом месте при остром начале отека. Этот шаг может спасти вас от анафилактического шока или удушья при отеке Квинке. Все люди, окружающие вас (члены семьи, коллеги), в идеале должны быть осведомлены о вашей болезни и уметь пользоваться адреналином. Если после приема адреналина все симптомы прошли — даже в этом случае вам следует обратиться в скорую помощь. 

Дополнительные лечебные меры: 

  • Гипоаллергенная диета: избегайте не только продуктов, точно вызывающих у вас аллергию но и всех сладостей, цитрусовых, орехов, рыбы, молока — до момента выздоровления. 
  • Трение или царапины: избегайте жесткого мыла. Частый прием душа может уменьшить зуд, но опасайтесь царапать кожу жесткой мочалкой 
  • Постоянное давление: избегайте тесной одежды. 
  • Температура: Если у Вас случались приступы холодовой крапивницы, не плавайте в одиночестве и всегда имейте с собой шприц-ручку с адреналином (Epipen). Носите теплую одежду. 
  • Воздействие солнца: носите защитную одежду; применяете солнцезащитный крем. 
  • Лекарства: сообщите вашему врачу, если подозреваете аллергию на какой-либо назначенный вам препарат. 

Хроническая крапивница  Некоторые случаи крапивницы длятся более шести недель, а иногда — месяцы и годы. Это состояние известно как хроническая крапивница. 

Если причина не может быть идентифицирована даже после детального сбора анамнеза и проведения аллергологических тестов, такую крапивницу называют идиопатической (с неизвестным аллергеном). Хроническая крапивница может быть также связана с заболеваниями щитовидной железы, других гормональных проблем, или, в очень редких случаях, с раковой опухолью. Даже если крапивница хроническая, она скорее всего пройдет с течением времени. 

Физическая крапивница 

Физической крапивницей называют крапивницу, возникающую от воздействия тепла, холода или давления. 

Наиболее частыми триггерами при физической крапивнице являются: 

  • Потертости или царапины (простой дермографизм). Это наиболее частая причина физической крапивницы. Симптомы появляются в течение нескольких минут в месте, которое подверглось трению или было поцарапано, и обычно длятся менее часа. 
  • Давление. После давящей одежды (например, кофта с резинками на запятьях) в месте давления остаются элементы крапивницы, которые проходят самостоятельно за несколько часов, обычно не более 8 часов. Симптомы также могут возникать на подошвах ног. 
  • Изменение температуры. Холодовая крапивница, вызванная воздействием низких температур с последующим повторным потеплением. Холодовая крапивница может протекать очень тяжело и угрожать жизни. 
  • Повышение температуры также может приводить к крапивнице, например физическая нагрузка, горячий душ или сильная тревога. 
  • Ультрафиолет. Солнечная крапивница происходит через несколько минут от начала воздействия прямых солнечных лучей. 

Дополнительная информация: 

Воспаление кровеносных сосудов (васкулит) также может вызвать крапивницу. В таком случае пациентов обычно больше беспокоит боль в волдырях, нежели зуд. Нередко возникают синячки в месте волдырей.

Источник