Кровь из носа температура сыпь
Пойти кровь из носа при температуре у ребенка может внезапно. Этот процесс научно называется эпистаксис, он может свидетельствовать о дисфункции слизистой, которая часто возникает на фоне простудных заболеваний, но могут быть и более серьезные причины. В любом случае, при появлении проблемы малышу нужно оказать первую помощь, а затем обратиться к отоларингологу и пройти обследование.
Почему случаются кровотечения
Повышенная температура тела – это главный фактор, приводящий к кровотечениям. При сильном жаре организм малышей вырабатывает специальные антигены гемагглютинина. Они вредны для здоровья, так как понижают сворачиваемость крови и влияют на кроветворение. Опасность ситуации заключается в том, что может возникнуть внутреннее кровоизлияние. Такое состояние требует немедленного лечения.
Распознать нарушение довольно просто, на теле ребенка появляются гематомы и подкожные кровоподтеки – это следствие нарушения свертываемости крови. Вызов кареты скорой помощи необходим в такой ситуации.
Антигены могут вырабатываться и после того, как температура нормализуется, они разрушают пластины тромбоцитов, что вызывает рецидивы носовых кровотечений. В таком случае речь идет о заболевании, являющимся осложнением острых респираторных инфекций и гриппа, – тромбоцитопенической пурпуре.
Другие причины
Кроме того что антитела, вырабатываемые при повышенной температуре тела, нарушают функционирование кровеносной системы, могут быть и другие факторы, вызывающие эпистаксис. Их делят на местные и общие. Рассмотрим более подробно каждую группу.
Общие
- Инфекционные поражения, вызывающие общую интоксикацию, такие как грипп, скарлатина, корь, дифтерия и т.д.
- Тяжелые нарушения в работе кровеносной системы, к которым относится лейкоз, иммунная гемопатия, геморрагический диатез, анемия.
- Авитаминоз – недостаток витамина А, Е и С негативно сказывается на прочности стенок сосудов и работе кровеносной системы.
- Заболевание Рандю-Ослера. Это патология, передающаяся по наследству, при ней возникают аномалии развития сосудов, их стенки становятся менее плотными и подверженными кровотечениям.
- Патологии работы сердечной мышцы, легких, печени и почек.
-
Повышенное давление, во время жара оно становится еще больше, так как слизистые отекают за счет расширения сосудов и капилляров. - Нарушение менструального цикла, оно тревожит чаще всего девочек, у которых только начались месячные и еще не стабилизировался сам цикл.
- Сухость вдыхаемого воздуха. При повышении температуры тела слизистая носа становится сухой и истощенной, усугубить этот процесс может вдыхание недостаточно увлаженного воздуха.
- Сильный кашель. При физическом перенапряжении, которое создается во время откашливания, может резко подняться давление, что приводит к разрыву капилляров и сосудов.
Местные
- Травмы. На пересушенной слизистой образуются корочки, которые дети отковыривают. Так как их сосуды расположены на поверхности, этот акт может вызвать эпистаксис.
- Опухоли в сосудах. Гимангиомы также могут провоцировать кровотечения во время жара, он делают сосуды слишком уязвимыми и хрупкими.
- Ринит. При отеке слизистой сосуды разбухают, что может привести к внезапному вытеканию крови из носа.
- Анатомические особенности строения носовой перегородки. Искривление этой части носа может негативно сказываться на функционировании слизистой, она теряет свои защитные функции и не может в полной мере оградить сосуды от разрыва.
Как помочь малышу
Чтобы остановить эпистаксис, нужно оказать ребенку первую помощь в домашних условиях. От точности и скорости движений зависит, будут у малыша осложнения или нет. Перед тем как приедут врачи, следуйте этой инструкции:
-
Обеспечьте комфортное положение. Не нужно класть больного на диван и запрокидывать голову назад, это создаст только видимость остановки кровотечения. На самом же деле кровь продолжит вытекать, только не через ноздри, а в желудок через носоглотку. Это может вызвать такое осложнение, как кровавая рвота, что значительно ухудшит состояние пациента. Предотвратить подобное развитие событий несложно – усадите ребенка на кровать и подложите ему под голову несколько высоких подушек, если нужно отлучиться, поверните голову малыша набок, так он не захлебнется собственной кровью. - Прижмите ноздрю, из которой течет кровь. Как правило, разрыв сосудов происходит только на одной стороне носовой полости. Определить ее можно по обильности выделений, откуда струйка течет интенсивнее, там и расположен очаг травмирования. Прижмите аккуратно эту ноздрю к носовой перегородке, и подержите так несколько минут.
- Сделайте компресс из сосудосуживающих капель. Если эпистаксис не сильный, можно его остановить при помощи детских сосудосуживающих капель. Смочите в них ватные турунды и вставьте их в носовой проход на 10-15 минут. После этого аккуратно вытащите компрессы, чтобы не травмировать слизистую.
- Приложите холодный компресс. Для того чтобы остановить кровь из носа, можно использовать любой холодный предмет (пакетик мо льдом, замороженные продукты и т.д.). Приложите его к переносице, это поможет снизить давление в сосудах и капиллярах. Держать компресс можно не более 5 минут, чтобы не допустить переохлаждения.
- Компресс из перекиси водорода. Подходит этот метод остановки эпистаксиса только ребятам старшего возраста, так как препарат может сжечь очень тонкую и чувствительную слизистую малышей. В 3% растворе смочите ватку и вставьте в пораженную ноздрю на 10 минут. После этого вытащите турунду.
Возможные риски
Особенно сложно бороться с носовым кровотечением у совсем маленьких детей. Как правило, их нельзя усадить в нужную позу, ребенок постоянно капризничает. Родители должны вызвать скорую помощь, только квалифицированные врачи помогут правильно решить проблему и избежать серьезных последствий.
Детям нельзя капать в нос народные средства, например сок крапивы, так как они могут вызвать серьезную аллергическую реакцию.
Если не оказать первую помощь вовремя, ребенок может просто захлебнуться, потому важно действовать четко и без паники, пока не приедут доктора.
После того как эпистаксис будет устранен, нужно обязательно пройти полное обследование. Кровотечение может быть связано не только с повышением температуры, оно часто сигнализирует о развитии серьезных заболеваний.
Подытожим
Кровотечение из носа часто возникает у детей на фоне повышения температуры тела, так как их сосуды отделены от поверхности очень тонкой и чувствительной слизистой, они недостаточно прочные, легко поддаются травмированию. При обнаружении нарушения следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и пройти обследование, чтобы исключить серьезные системные заболевания.
Автор: Даша Пащенко
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Недавно у малыша была высокая температура, а сейчас у него пошла кровь из носа? Есть ли связь между этими событиями? Вероятнее всего, они связаны, но это не обязательно. Носовые кровотечения могут возникать по разным причинам, как безобидным, так и крайне серьёзным. Давайте разберёмся, почему такое может быть и что нужно делать в таких случаях!
Самая частая причина крови из носа у детей и её связь с температурой
Склонность кровеносных сосудов носовой полости легко повреждаться связана с тем, что они:
- многочисленные;
- поверхностные;
- достаточно широкие.
Поэтому носовые кровотечения – самые частые из нетравматичных. Особенно легко повреждается зона Киссельбаха – участок размером с 1 копейку на поверхности носовой перегородки недалеко от ноздрей, более рыхлый и тонкий, с густым сосудистым сплетением. Именно эту часть нужно зажимать для остановки обычного носового кровотечения.
Самая частая причина, по которой идёт кровь из носа у ребёнка – пересыхание слизистой. Это происходит из-за сухого воздуха в помещениях в зимнее время, поэтому в холодную пору года такие неприятности случаются чаще.
Сухость воздуха в помещении вызывает образование затвердевших кусочков слизи – «козявок». Ребёнок их ковыряет и при отрыве присохшей корочки повреждает мелкие сосудики. Особенно много козявок образуется после гриппа или другой простуды с температурой, когда насморк начинает отступать, и выделяемая воспалённым эпителием слизь становится более густой. Вот и получается кровь из носа после температуры!
Это может произойти не только из-за целенаправленного ковыряния пальцем, но и при чихании, ингаляции, надавливании на перегородку носа во время сна. А также когда во время прогулки малыш попадает из сухого помещения в парк, где воздух намного более влажный.
У некоторых детей при тех же условиях неприятности с носом случаются ежедневно или через день. Это может быть связано с тонкой и чувствительной слизистой, поверхностной сосудистой сетью и другими индивидуальными анатомическими особенностями.
Признаки безопасного носового кровотечения во время или после простуды, связанного с сухостью воздуха:
- кровь течёт из одной ноздри;
- при правильном оказании помощи перестаёт идти за 10-20 минут;
- нет никаких других тревожных признаков.
Как влияет температура?
После температуры у склонного к повреждению слизистой носа ребёнка кровотечения происходят ещё чаще. Это связано со следующими причинами:
- развитием хронического ринита, особенно атрофической формы;
- иссушающим действием лекарств:
- сосудосуживающих носовых средств – Називина, Нафтизина, Дляноса и др.,
- противоаллергических – Тавегила, Супрастина,
- противопростудных комплексных порошков – Фервекса, Колдрекса,
- препаратов с аспирином,
- гепарина;
- образованием полипов;
- повышением хрупкости капилляров после инфекций с температурой до 39 и выше:
- гриппа,
- ветрянки,
- скарлатины,
- кори,
- коклюша,
- краснухи.
Где может повредиться сосуд?
По местоположению кровотечения из носа бывают:
- передними:
- 90% случаев;
- кровь течёт из одной ноздри наружу;
- задними:
- 10% от всех назальных кровотечений;
- кровь из двух ноздрей, может стекать в носоглотку.
Повреждение задних отделов слизистой носа более опасное, так как там сосуды более крупные. В этом случае нужно вызывать скорую или быстро ехать в медучреждение.
Более редкие ситуации, связанные с назальными кровотечениями у детей
Среди других причин повреждения сосудов в верхних дыхательных путях, которые встречаются в сотни раз реже, чем результаты ковыряния в носу, стоит выделить некоторые. Каждая из них должна сопровождаться какими-то дополнительными симптомами:
- высокое давление – тогда может предшествовать головная боль;
- нарушения свёртывания крови – кровотечение не останавливается через 20 минут;
- травма при ушибе или попадании инородного тела – боль, плач;
- геморрагический васкулит – боль в суставах;
- менингококковый менингит – головная боль, возможна сыпь;
- болезни почек – нарушения мочевыделения;
- заболевания печени – боль в животе, желтуха.
Особая причина носовых кровотечений у грудничков до 3 месяцев – поздняя геморрагическая болезнь новорождённых. С этой проблемой нужно срочно обращаться в стационар.
Также часто текущая у ребёнка носом кровь может быть признаком недостатка:
- витамина К или С;
- рутина;
- кальция.
Что делать при крови из носа?
Прежде всего нужно определить, это результат обычного отдирания козявки или что-то более серьёзное – заднее кровотечение, результат травмы. Только в первом случае не надо обращаться за срочной медицинской помощью и можно справиться своими силами. То есть если кровь идёт из одной ноздри и не очень сильно.
Действовать, по мнению доктора Комаровского, нужно так.
- Усадить ребёнка с немного наклонённой головой, запрокидывать её не нужно.
- Зажать ту сторону носа, из которой идёт кровь, пальцем, прижав его к ямочке над крылом ноздри. Можно зажать обе ноздри. Ребёнок старше 5 лет вполне может сделать это сам.
- Продержаться так 10 минут. При этом, постарайтесь сделать так, чтобы ребёнок в это время не мог двигаться, разговаривать, сморкаться, кашлять, глотать кровь и продолжать ковыряться в носу.
- В процессе зажимания хорошо приложить к переносице что-нибудь холодное. Например, каждые 2 минуты смачиваемую холодной водой салфетку или завернутый в полотенце лёд. Доктор Комаровский считает, что если у вас в холодильнике завалялось мороженое и вы в этот момент дадите его съесть ребёнку, будет ещё лучше. Ещё он советует полоскать рот холодной водой. Но это не в том случае, если у малыша недавно была температура, и ещё побаливает горло.
- Через 10 минут отпустить.
- Если кровь продолжает идти, всё повторяем заново ещё 10 минут.
- Если через 20 минут после начала кровь из носа не остановилась, нужно вызывать скорую или везти ребёнка в больницу.
Обязательно нужна скорая, если кровь начала течь из второй ноздри или появились другие кровотечения – из мочеиспускательного канала, уха.
Что потом?
После того, как удалось остановить кровь из носа, ребёнку желательно:
- 2 часа дышать только ртом;
- 4 часа удерживаться от сильной физической нагрузки: бега, активных игр, занятий спортом;
- избегать натуживания при запоре, Комаровский для этого случая рекомендует свечи с глицерином.
При частых носовых кровотечениях нужно:
- измерить давление, при высоком обратиться к невропатологу;
- сходить на консультацию к ЛОР-врачу;
- сдать анализы крови, особенно обратить внимание на количество тромбоцитов – важных факторов свёртывания.
Источник
Новый коронавирус, видимо, способен проникнуть в организм любого человека и инфицировать каждую клеточку на своем пути — от мозга до сердца и легких, кишечника и пальцев ног. При этом, инфекция обладает целым набором различных симптомов — от головокружения и психического расстройства до инсульта и летального исхода. Врачи уверены, список характерных COVID-19 симптомов будет разрастаться, пишет научно-популярное издание Elemental.
— Это беспрецедентный случай. Те осложнения от болезни, которые мы наблюдаем, просто невероятны, — отмечает эпидемиолог, профессор Университета Огайо Роберт Салата.
Коронавирус уже называют одним из самых опасных и трудноизлечимых вирусных заболеваний, которое наблюдается в последние десятилетия. Ему оказываются подвержены практически все человеческие органы, замечает кардиолог Школы медицины при Йельском университете Харлан Крумхольц.
— Эта болезнь протекает в два этапа, — говорит инфекционист Школы медицины Йельского университета Махали Десрюссо. — Как грипп и другие вирусные инфекции, COVID-19 утихает через несколько дней после проявления первых симптомов, поскольку иммунная система включается в работу и нейтрализует патоген. Для многих на первом же этапе болезнь заканчивается. Однако у отдельных людей, в частности у тех, кто старше 65 лет, людей с хроническими заболеваниями и даже детей, наступает второй этап болезни. В этот момент воспаление охватывает практически все ключевые органы и даже целые системы.
Гиперактивная реакция иммунной системы на вирус приводит к массовому сбою организма. Отсюда и возникает риск загустения крови и образования тромбов.
Врачи опасаются, что у коронавируса припасено еще много сюрпризов для человечества. Но давайте рассмотрим наиболее распространенные симптомы, которые сопровождают эту инфекцию.
ГОРЛО И ЛЕГКИЕ
Первым, где оседает коронавирус в организме, становится горло. И у большинства патоген там и остается. Но в некоторых случаях вирус проникает глубоко в легкие или желудок. Оттуда инфекция может распространяться по всей пищеварительной и даже кровеносной системам.
В легкие коронавирус проникает потому, что этот в этом органе содержится много клеток, у которых есть ACE2 рецептор, реагирующий на SARS-CoV-2. Процесс инфицирования приводит к повреждению и разрушению клеток лёгких, вызывая бурную реакцию со стороны иммунной системы. Если вирус добрался до легких, то это довольно часто приводит к госпитализации пациента.
Но белок АСЕ2 есть еще и в кровеносных сосудах, кишечнике, нервных окончаниях… видимо, поэтому коронавирус способен атаковать практически все органы в теле человека.
ОТЕК МОЗГА И СПУТАННОЕ СОЗНАНИЕ
Высокая температура и головные боли могут быть признаками многих заболеваний, в том числе и COVID-19. Некоторые пациенты обращались к врачам, жалуясь на головную боль, спутанное сознание, полную дезориентацию в пространстве и лихорадку, а затем получали диагноз — коронавирусная инфекция.
До сих пор ученые так и не установили — может ли коронавирус поражать мозг. Ведь если в легкие не поступает достаточно кислорода, следовательно его в первую очередь лишается мозг, провоцируя галлюцинации и судороги.
ЦИТОКИНОВЫЙ ШТОРМ
Когда у человека, болеющего коронавирусом, возникают трудности с дыханием, это говорит о том, что SARS-CoV-2 проник в легкие и иммунная система вступила с ним в бой. Большинство пациентов успешно справляются с этой заразой и выздоравливают. Но бывает так, что инфекция никуда не уходит, и тогда иммунная система начинает перегружаться, бесконтрольно высвобождая поток цитокинов (белка, управляющего иммунной реакцией). Они вместо того, чтобы атаковать и уничтожать только вредоносные клетки, они убивают еще и здоровые. Этот процесс в организме называется цитокиновым штормом и чаще всего приводит к летальному исходу. Чрезмерная активность иммунной системы может привести к снижению давления и низкому уровню кислорода в крови.
КОВИДНАЯ ПНЕВМОНИЯ
Врачи отмечают, что у пациентов с COVID-19 наблюдается опасно низкий уровень кислорода в крови, хотя в целом на самочувствие они не жалуются, ну за исключение общей слабости и одышки.
Это состояние называют скрытым кислородным голоданием (гипоксия) и похоже, когда высоко в горах человеку не хватает воздуха.
Люди, у которых фиксируют гипоксию, находятся в опасности, не осознавая того. Чаще всего, реальная картина видна на рентгеновских снимках: воздушные мешки легких оказываются заполнены жидкостью или гноем. Медики называют это ковидной пневмонией. При вскрытии умерших пациентов с COVID-19, легких одних весили почти 2 кг, когда у здорового человека их вес колеблется около 900 грамм.
ТРОМБОЗ
Не так давно врачи пришли к выводу, что коронавирус поражает кровеносные сосуды. Одно исследование показало, что в 31% случае у людей, находящихся в реанимации с COVID-19, образовывались кровеносные сгустки. Обычно подобное происходит, когда организм пытается остановить кровотечение. Но такие сгустки — тромбы — могут внезапно начать двигаться и перекрыть приток крови, к примеру, в мозг, вызвав инсульт.
— Препараты, разжижающие кровь, не могут наверняка предотвратить свертывание крови у пациентов с коронавирусом. Поэтому молодые люди умирают от инсультов, вызванных закупоркой сосудов головного мозга, — пишет доктор Кассандра Уилльярд в научном журнале Nature.
О наличии тромбов и загустению крови можно судить по уровню белковых ферментов, называемых D-димерами. И, как отмечают медики, у пациентов с COVID-19, уровень D-димеров необычайно высокий.
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ У ДЕТЕЙ
В конце апреля американские врачи стали выявлять загадочный синдром токсического шока у детей. В некоторых случаях медики установили связь с коронавирусом, но в других — нет. Необъяснимый воспалительный процесс специалисты окрестили как детский мультисистемный воспалительный синдром.
Ему характерна длительная лихорадка, воспалительный процесс, сыпь, сбой работы некоторых внутренних органов, а также общее состояние, которое обычно наблюдается при шоке. Педиатры также сравнивают эти симптомы с синдромом Кавасаки.
Синдром Кавасаки — редкое заболевание, которое поражает детей в возрасте от 3 до 10 лет. Ему характерно поражение средних и мелких артерий, тромбоз, образование аневризм и разрыв сосудистой стенки.
И детский мультисистемный воспалительный синдром, и синдром Кавасаки приводят к слишком агрессивной реакции иммунной системы на коронавирус. Это может сопровождаться воспалением кровеносных сосудов и сердечной мышцы.
ПОТЕРЯ ЗАПАХА И ВКУСА
Потеря обоняние, или аносмия, может сопровождать обычную простуду, и возникает, когда у человека есть заложенность носа. Но это не так страшно. При других заболеваниях потеря обоняния происходит из-за гибели нервных окончаний, находящихся в носовой полости.
Поначалу врачи удивлялись, что люди, у которых была лишь аносмия, получали положительный анализ на коронавирус. Правда, до сих пор специалисты так и не нашли ответ, как же COVID-19 провоцирует потерю вкуса и обоняния. Может быть, и здесь сыграл свою роль ACE2-рецептор, благодаря которому коронавирус проникает в здоровые клетки.
КОВИДНЫЕ ПАЛЬЦЫ
Еще одним довольно странным симптомом COVID-19 является ишемия пальцев рук и ног, то есть происходит снижение притока крови к конечностях, отчего они становятся красными или фиолетовыми. В основном медики отмечали этот симптом у молодых людей, у которых, кроме ковидных пальцев, других признаков заболевания и не был. Медики полагают, что этот симптом возникает из-за повреждения или закупорки мелких кровеносных сосудов.
Источник