Лечение угревой сыпи профессор

Угревая сыпь (угревая болезнь) — хроническое воспаление сальных желез, которое проявляется в постоянном появлении угревой сыпи.
В зависимости от стадии развития, а также других факторов различают несколько видов угрей:

Комедоны (comedo или acne comedonica) – невоспалительные элементы, которые возникают вследствие закупорки протоков сальных желез. Накапливающееся кожное сало, выглядит в виде белого узелка, находящегося под кожей. Диаметр таких узелков обычно составляет 2-3 мм. При выходе кожного сала наружу и окислении его кислородом воздуха возникают черно-точечные угри или открытые комедоны.
Папулезные и папуло-пустулезные угри (acne papulosa или papulopustulosa) – развиваются вследствие воспаления вокруг закрытых или открытых комедонов. При выраженном воспалении такие угри могут оставлять на коже рубцы.
— Индуративные угри (acne indurativa) характеризуются появлением воспаления в глубоких слоях кожи, что всегда сопровождается появлением рубцов после исчезновения высыпного элемента. Индуративные угри имеют твердую консистенцию, приводят к воспалению, отеку близлежащих участков кожи.
Флегмонозные угри (acne phlegmonosa) – являются результатом дальнейшего прогрессирования воспаления и появления полостей в кожи, наполненных гноем. Такие полости (кисты) могут сливаться друг с другом и образовывать кисты значительных размеров. Индуративные и флегмонозные угри нередко называют узловатокистозными
Конглобатные или нагроможденные угри (acne conglobata) свидетельствуют о тяжелом течении болезни и проявляются многочисленными узловатокистозными угрями, которые появляются на коже лица, верхней части спины и груди, живота. Также характерно появление полей крупных комедонов, которые впоследствии преобразуются в узловатокистозные угри. Такие угри могут сливаться друг с другом, образуя полости, содержащие гной. Как правило, конглобатные угри оставляют после себя грубые рубцы, нередко келлоидные. Как правило, конглобатные угри не проходят самостоятельно после полового созревания и могут появляться на коже вплоть до 40-50 лет.
Молниеносные угри (acne fulminans) являются редкой формой угрей и возникают в основном у мужчин в возрасте 13-18 лет на фоне папуло-пустулезных и конглобатных угрей. Молниеносность заключается в появлении язвенных поверхностей на месте угря. Все это сопровождается повышением температуры, слабостью, болями в суставах, в животе, и другими симптомами, свидетельствующими о поражении организма, а не только кожи.
Инверсные угри (acne inversa) или суппуративный гидраденит (hidradenitis suppurativa). После воспалительных реакций в волосяных фолликулах и сальных железах, могут сдавливаться протоки потовых желез. В результате этого в коже происходит накопление веществ, входящих в состав пота. В результате возникает воспаление и появление свищевых ходов. Провоцирующими факторами являются избыточный вес, трение одежды и зуд в этих местах (подмышечные впадины, соски, в области промежности, пупка и др.)

Причины появления угревой сыпи:

Элементы угревой сыпи возникают в результате закупоривания сально-волосяных протоков. Угревая сыпь на лице происходит при скоплении избыточного количества кожного сала и отмерших роговых чешуек кожи. Такие условия являются благоприятными для размножения бактерий, что может приводить к появлению на коже гнойничков.
В подростковом и юношеском возрасте причиной возникновения угрей могут стать естественные возрастные изменения гормонального баланса («гормональный всплеск»), иногда непроходящие и у лиц зрелого возраста, а так же более серьезные гормональные изменения, связанные с нарушением выработки половых гормонов.

Механизм возникновения:

Когда роговые чешуйки скапливаются в избытке, они склеиваются и образуется пробка – комедон. Эта пробка закупоривает сально-волосяной проток. В результате этого кожное сало скапливается в сальной железе. В этих условиях бактерии, которые в норме живут в сальных железах, начинают усиленно размножаться. Это приводит к воспалению – образованию воспалительных элементов.

Факторы,провоцирующие угревую сыпь:

комедогенная косметика (препараты, содержащие ланолин, сквален, серу, — кремы, лосьоны, пудра, румяна)
сдавливание кожи (например, телефонной трубкой), выдавливание черных точек и гнойничков, самолечение
у 70% женщин заболевание обостряется за неделю до начала менструации
психологические стрессы и депрессия
болезни эндокринных желез и половых органов

Летний период не обязательно сопровождается ремиссией. Дело в том, что ультрафиолет обладает дезинфицирующей и маскирующей способностью. Но этот временный эффект чреват дальнейшим обострением болезни, поскольку высокие дозы УФО ослабляют местную иммунную защиту, усиливают салообразование и еще больше затрудняют отторжение кожных чешуек в протоках сальных желез, тем самым вызывая увеличение количества высыпаний.

Для решения проблемы угревой сыпи нужно как можно скорее проконсультироваться у дерматолога. Обычная косметика, рекламируемая как «средство от прыщей», не имеет необходимого набора лекарственных средств для лечения акне.

Косметологические процедуры являются не лечебными, а лишь вспомогательными.

Угревая болезнь — это заболевание кожи, имеющее свои степени тяжести.

Угревая сыпь лечение в Институте общей и клинической патологии РАЕН клинике профессора М.Ю. Яковлева.

Только врач-дерматолог может и должен правильно подобрать лечение угревой сыпи.

Самолечение всегда недостаточно или неэффективно, а часто и опасно, поскольку может привести к ухудшению угревой болезни, тяжелым осложнениям, образованию рубцов.

Появление угрей у людей старше 25 лет должно служить поводом для проведения детального обследования организма, т.к. акне в этом возрасте может быть симптомом каких-либо гормональных изменений или болезней внутренних органов.

Для того, чтобы избавиться от угрей и провести эффективное лечение акне, прежде всего необходимо:

препятствовать образованию комедонов
разрушить уже существующие комедоны
уменьшить образование кожного сала
подавить процесс размножения бактерий
снизить воспаление

В центре применяется комплексный индивидуальный подход к решению проблемы акне.

Институт общей и клинической патологии РАЕН клиника профессора М.Ю. Яковлева обладает всеми необходимыми диагностическими возможностями для определения истинной причины угревой болезни и особенностей организма, определяющих ее течение.

Лечение угревой сыпи в клинике профессора М.Ю. Яковлева. проводится индивидуально в зависимости от возраста и пола пациента, длительности заболевания, клинико-морфологических исследований (тип, локализация, распространенность элементов), соматического фона (сопутствующие заболевания), оценки психосоциального статуса, лабораторно-диагностических исследований.

Во всем мире акне лечат в среднем 2-3 месяца, а иногда и дольше. Это зависит от формы и тяжести болезни.

Мы составляем индивидуальную программу лечения, подходящую именно Вам. Это позволяет быстро и эффективно избавиться от угрей.

Однако после завершения лечения угревой сыпи и улучшения состояния кожи необходим правильный уход за ней для профилактики образования комедонов и угрей, ведь предрасположенность к их появлению полностью исключить невозможно.

В клинике профессора Яковлева врач-дерматолог позаботится о состоянии Вашей кожи и по завершении курса лечения.

Источник

Акне (acne) – хроническое воспалительное заболевание сальных желез, характеризующееся комедонами и воспалительными поражениями в виде папул, пустул, узлов.

До лечения

После лечения

Рис. 1. Пациент с акне. Фотографии из коллекции врача-дерматовенеролога, косметолога Константиновой В.А.

До лечения

После лечения

Рис.2. Пациентка с акне. Фотографии из коллекции КМН врача-дерматовенеролога Котовой Н.В.

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:

спектром услуг для точной диагностики заболеваний
специальными программами лечения
курсами эффективных процедур, проводимые специалистами нашего института более 10 лет
консультации проводят врачи, имеющие ученые степени.

При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (аллергологи-иммунологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи), при необходимости проводятся консилиумы с Докторами медицинских наук.

Лечение угревой сыпи профессор

Акне (угревые высыпания) оставляют после себя пятна и рубцы (постакне). Эту проблему можно решить внутрикожными инъекциями витаминно-минеральных комплексов, а также с помощью PRP-терапии (плазмолифтинг).

Данные процедуры очень физиологичны и гипоаллергенны.

Акне (угревая сыпь) локализуется в основном на коже лица, зачастую высыпания локализуются и на верхней части груди, спины.

В зависимости от клинической картины можно выделить:

комедональные акне: скопление кожного сала и кератина в волосяном фолликуле;
папуло-пустулезные акне легкой и средней степени тяжести: образование пустул, папул красного цвета, не превышающих размера 5 мл в диаметре;
тяжелые папуло-пустулезные акне, узловатые акне умеренной степени тяжести характеризуются формированием узлов на коже себорейных областей;
узловатые акне тяжелой степени, конглобатные акне характеризуются помимо комедонов и папуло-пустулезных угрей возникновением в большом количестве крупных узлов, расположенных в основном на коже спины и задней поверхности шеи, со временем кожа над конглобатными акне приобретает синюшно-розовый цвет, истончается, и в ней появляются отверстия, из которых выделяется гной, расположенные рядом узлы могут сливается в инфильтраты.

Различие в клинической картине:

Подростки

Взрослые

Поражена Т-область лица (лоб, нос, верхняя часть подбородка).

Комедоны присутствуют всегда.

Поражена, как правило, U-зона (щеки, вокруг рта и нижняя часть подбородка).

Папулы и пустулы могут отсутствовать.

Более выражено воспаление.

Комедоны могут отсутствовать.

Классификация

Классификация акне (ДМН, профессор Суворова К.Н. и КМН Котова Н.В.):

А. Конституциональные акне, идиопатические акне:
- 1. Себорейные акне в детском, подростковом и юношеском возрасте:
  - акне новорожденных;
  - акне младенцев;
  - юношеские акне
- 2. Поздние акне:
  - предменструальные акне;
  - постменструальные акне;
  - поздние гиперандрогенные акне;
  - конглодатно-кистозные акне у мужин с хромосомным синдромом.
Б. Провоцированные акне:
- 1. Артифициональные (механические, травматические)
- 2. Масляные (в том числе профессиональные, смоляные, дегтярные)
- 3. Косметические
- 4.Экскорпированные
- 5. Медикаментозные акне
В. Особые формы акне:
- 1. Грамотрицательные фолликулиты
- 2. Пиодермия лица
- 3. Резистентное акне

Причины

Четыре фактора, лежащие в основе заболевания:

Увеличение продукции кожного сала.
фолликулярный гиперкератоз.
Микробный фактор, в частности размножение Propionbacterium acnes (P.acnes)
Воспаление.

Данное заболевание развивается на фоне себореи (гиперпродукции кожного сала и изменения его качественного и количественного состава).

Повышенная секреция сальных желез приводит к стимуляции роста микроорганизмов типа Propionibacterium acnes., что приводит к воспалительному процессу.

Диагностика

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий.

Врач-дерматолог устанавливает диагноз по характерной клинической картине. Учитывая патогенез заболевания, проводится всестороннее обследование пациента. Консультативную помощь Вам могут оказать смежные специалисты, опытные врачи:

Гастроэнтеролог
Гинеколог
Эндокринолог
Невролог

Комплексные лабораторно- диагностические мероприятия направлены на выявление причины заболевания:

Биохимический анализ крови.
Клинический анализ, крови, клинический анализ мочи.
Гормональный профиль.
Исследование кала на наличие патогенной флоры.
Бактериологический посев отделяемого пустул на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Лечение угревой сыпи профессор

Данные процедуры очень физиологичны и гипоаллергенны.

До лечения

После лечения

Рис.3. Пациент с акне. Фотографии из коллекции КМН врача-дерматовенеролога Котовой Н.В.

Лечение акне (угревой сыпи) зависит от степени тяжести заболевания и включает системную и наружную терапию. При определении степени тяжести дерматоза учитываются следующие критерии: распространенность, преимущественный тип акне, количество воспаленных и невоспаленных элементов, влияние на психоэмоциональную сферу, формирование рубцов.

Первый этап:

Проведение основного курса лечения, включающего в себя назначение комплексной терапии (системной и наружной) и индивидуальный подбор средств базового ухода за кожей лица.

Подбор диеты при акне (угревой сыпи).

Второй этап:

Лечение угревой сыпи профессор

Процедуры должен проводить врач-дерматовенеролог (дерматолог). Некорректно подобранные и проведенные манипуляции могут ухудшить картину заболевания и привести к осложнениям.

Проведение вспомогательных лечебно-профилактических методик в период субремиссии (улучшения):

физиотерапевтические процедуры (УЗ массаж лица) – улучшат кровоснабжение проблемных областей, уменьшая застойные явления в сосудах лица;
мезотерапевтические процедуры – внутрикожные инъекции полиревитализантов, содержащих витамины, микроэлементы, аминокислоты, антиоксиданты, гиалуроновую кислоту и проч. Лечение проводится курсами не менее 5 процедур.
PRP-терапия (плазмолифтинг) лица – внутрикожное ведение собственной плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитарным фактором роста, полученным из тромбоцитов при центрифугировании в специальных пробирках. Лечение также проводится курсами не более 3 процедур (в связи с их высокой эффективностью). PRP-терапия так же, как и мезотерапии лица, устраняет покраснения и сухость кожи, улучшает ее кровоснабжения и питания в проблемных областях. Однако механизм действия другой и включает в работу иммунную систему кожи. PRP-терапия становится процедурой — выбора, когда пациент страдает аллергией на тот или иной витамин. В этом случае трудно найти более биосовместимую и гипоаллергенную методику, т.к. для лечения используется собственная плазма крови пациента (100% биосовместимость);
процедуры по уходу за кожей лица – показаны тем, кто не может делать инъекции (имеются противопоказания или просто «страх иглы») для снятия покраснения, увлажнения и деликатного питания кожи, нормализации кровоснабжения.

Внимание! Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

Диета при акне (угревая сыпь)

хлебобулочные изделия;
сладости;
кофе;
молоко;
алкогольные напитки;
фастфуд и полуфабрикаты;
специи;
соленая, жареная, копченая пища;
газированные напитки, крепкий чай, кофе.

Включить в рацион:

фрукты;
овощи;
диетические сорта мяса и рыбы;
кисломолочные продукты.

Источник

Угревая болезнь (акне) – хроническое воспаление сальных желез, из-за которого образуются комедоны, в дальнейшем приобретающие форму угрей. Это кожные высыпные элементы с гноем внутри. Понятием «угревая болезнь» обозначают угри и у подростков, и у взрослых.

Причин появления угрей может быть множество. В зависимости от них подбирают лечение угревой сыпи препаратами: местными и системными, поскольку проблема часто скрывается в других заболеваниях внутренних органов. Борьба с угрями очень актуальна с точки зрения психоэмоционального состояния, поскольку прыщи вызывают сильный дискомфорт из-за неэстетичности кожных покровов.

Причины угревой сыпи

Основной причиной акне на лице у подростков выступают гормональные изменения, происходящие в организме. В возрасте 12-24 лет они встречаются у 60-80% людей, а трети пациентам даже требуется серьезное лечение. Особая роль в развитии угревой болезни отводится генетической наследственности. Основной причиной угревой сыпи на спине или лице выступает избыточная выработка кожного сала. К этому могут приводить разные заболевания и состояния.

Причина угревой сыпи у взрослых:

сильные стрессы;
декоративная косметика;
воздействие солнечных лучей;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
курение (способствует активному выделению кожного сала);
гиперкератоз сально-волосяного покрова;
контакт с химическими веществами;
частое использование моющих средств;
повышенная активность сальных желез.

Еще одной причиной возникновения акне у взрослых выступают эндокринные нарушения, при которых возникает гормональный дисбаланс с повышенным уровнем мужских половых гормонов андрогенов. Также к этому могут приводить болезни надпочечников, гипофиза или прием некоторых лекарственных препаратов. Другой причиной не проходящих прыщей выступает их постоянное выдавливание, ведущее к инфицированию кожи и появлению новых высыпаний.

Виды и стадии угревой сыпи

Выделяют 4 степени тяжести угревой сыпи:

Первая. Воспаления и гнойнички еще отсутствуют, но есть закрытые комедоны в виде белых высыпаний.
Вторая. Появляются также открытые комедоны, т. е. черные точки. На их фоне можно заметить воспаленные уплотнения и единичные гнойнички. Их количество уже превышает 20 элементов.
Третья. Число воспаленных элементов и гнойничков достигает 40 шт.
Четвертая. На коже очень крупные уплотнения и узелки, множество гнойников, более 40 шт.

Эффективное лечение акне на лице

В первую очередь при обращении в нашу клинику ваш лечащий врач расскажет, какие анализы сдавать при акне. К ним относятся:

общий анализ крови;
анализ на содержание гормонов, микроэлементов, витаминов B12 и B6;
анализ на лютеинизирующие гормоны гипофиза (при нарушении менструального цикла у женщин).

Лечение акне у подростков требуется не всегда. Обычная пубертатная сыпь проходит самостоятельно, как иногда случается и с атопическим дерматитом, исчезающим с возрастом. Достаточно только проанализировать и составить грамотный рацион питания. В дополнение подростку будет рекомендован правильный уход за кожей. По той же схеме осуществляют лечение угревой сыпи у взрослых, но дополнительно принимают меры по устранению причины акне. Это могут быть:

лечение заболеваний ЖКТ, надпочечников и пр.;
применение антибактериальных препаратов, если причина в размножении патогенных бактерий;
отказ от курения и алкоголя.

Питание при угревой сыпи имеет особенно важно значение. С коррекции рациона стоит начать лечение еще до похода к врачу. В клинике «ПсорМак» для повышения эффективности диеты ее составляют индивидуально. В большинстве случаев она исключает молоко, которое ухудшает состояние кожи. Еще чувствительность рецепторов к андрогенам увеличивают продукты с высокой калорийностью и гликемическим индексом. К ним относят все сладости, хлеб, белый рис, картофель.

Лечение акне в Москве в клинике «ПсорМак» обязательно включает местную терапию с применением безопасной негормональной мази. Использование гормонов при угревой болезни может только ухудшить состояние, а еще вызвать эффект отмены, когда после окончания применения гормональной мази прыщи появятся снова, причем в еще большем количестве.

Обратившись в нашу клинику, вы никогда не столкнетесь с этой ситуацией. Мы используем только самые эффективные и проверенные методы лечения, результаты которых вы можете видеть на сайте в специальном разделе. И помните, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем эффективнее будет лечение угревой сыпи на лице, особенно той, что касается эстетичного вида кожных покровов.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМв Институт здоровой кожи «ПсорМак»

1. Нажмите кнопочку, которую Вы видите ниже —

2. Заполните поля в появившейся форме. Обязательно проверьте правильность номера телефона, чтобы наш специалист смог до Вас дозвониться. После заполнения нажмите на кнопочку «Отправить».

3. Дождитесь звонка нашего специалиста. Он ответит на любые Ваши вопросы и согласует дату и время Вашего визита в «ПсорМак».

Первичный прием включает:

Визуальный осмотр, который позволит специалисту получить общее понятие о состоянии Вашей кожи и о самой патологии.
Сбор анамнеза — выяснение сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесённых заболеваниях, операциях, травмах, хронических патологиях, аллергических реакциях, наследственности и др. В совокупности с общим осмотром, это позволяет достаточно точно поставить диагноз и выбрать метода лечения и/или профилактики.

ЧТО БУДЕТпосле прохождения первичного приема

Наш специалист, врач-дерматолог:

Проведет осмотр.
Возьмет бесплатный анализ (соскоб).
Диагностирует или уточнит диагноз заболевания .
Даст подробные рекомендации.
Составит персональный план лечения.
Выпишет рецепт на препараты (при необходимости).

Источник