Лечение второй стадии угревой сыпи
Медики классифицируют угревую сыпь (акне) как заболевание, и разделяют несколько стадий его развития. И, если с легкой стадией, как правило, можно справиться самостоятельно, то уже с акне 2 степени лучше обратиться за назначением лечения к специалисту.
Акне 2 степени – заболевание угревой сыпью средней тяжести
Заболевание сальных желез, при котором происходит закупорка волосяных фолликул, с последующим развитием воспалительного процесса называют угревой сыпью или акне. Это заболевание может появиться по самым разным причинам независимо от возраста и пола человека.
Виды высыпаний
Известно, что прыщи могут быть разные. Иногда они проявляются просто в виде черных или белых точек на коже, а в тяжелых случаях, приобретают довольно жуткое зрелище с гнойными образованиями и воспалениями.
Медики разделяют угревую сыпь на следующие виды:
- Комедоны. Это прыщи невоспалительного характера. Они, в свою очередь подразделяются на комедоны закрытые и открытые (их часто называют черные или белые точки). Закрытые комедоны располагаются под кожей. Они выглядят как небольшие бугорки белого цвета. По мере накопления в них грязи, пыли и кожного жира, они переходят в открытую стадию. В этом случае они уже выглядят как черные, возвышающиеся над поверхностью кожи точки.
- Угри популезного типа. Это плотные бугорки красно-синюшного цвета размером, приблизительно, с горошину. Имеют свойство появляться массово, превращая кожу в бугристую поверхность. Такие угри могут либо пройти, в результате обратного развития процесса, либо перейти в следующую стадию – пустулезного типа.
- Угри пустулезного типа. Это достаточно крупные пузырьки с белым содержимым внутри. Могут вызывать довольно сильные болезненные ощущения. Иногда после заживления могут оставлять после себя неприглядные рубцы на коже.
Опасность всех трех видов угревой сыпи заключается в том, что они способны перерастать в более тяжелую стадию: кистозные полости и узлы. Лечить их гораздо сложнее, и они чаще всего оставляют следы на коже в виде шрамов и рубцов.
Степень тяжести акне
Акне принято подразделять на четыре степени тяжести. Исходя из того, какая степень угревой сыпи будет диагностирована, назначается лечение.
- Акне 1 степени. На этой стадии наблюдается незначительное количество комедон, как открытого, так и закрытого типа. Эта форма сыпи легко поддается лечению.
- Акне 2 степени. Это средняя степень акне. Для нее характерно наличие большого количества открытых и закрытых комедон, а также присутствие папул, имеющих явно выраженные признаки воспалительного процесса. На лечение уходит не менее шести недель. Но, длительная терапия обычно дает хороший результат.
- Акне 3 степени. Эта степень уже представляет собой сложную форму заболевания. На коже присутствуют те же образования, что и в первых двух стадиях, но, в гораздо большем количестве. Также может наблюдаться некоторое количество пустул (до 25), и даже единичные (до 5 шт.) кистозные образования. Лечить эту стадию акне гораздо сложнее. Ведь на этой стадии высыпания приобретают массовый характер, а нередко и сливаются в единый воспалительный процесс. Лечение требует специального подбора терапевтических средств.
- Акне 4 степени. Это крайне тяжелая осложненная форма заболевания, при которой на коже присутствуют одновременно все виды высыпаний. Требует длительного серьезного лечения под обязательных наблюдением специалистов.
Лечение акне 2 степени
Лечение акне 2 степени обязательно должно быть комплексным. Оно должно сочетать в себе и лечение лекарственными препаратами, и проведение специальных косметических процедур.
Медикаментозное лечение акне 2 степени
На 2 стадии акне активно развиваются воспалительные процессы. Поэтому врачи используют для лечения антибиотики и системные антибактириальные препараты.
Терапию 2 стадии акне рекомендуется начинать с таких средств, как Азелоиновая кислота, Третиноин или Бензоилпероксид. Они обладают хорошими антибактериальными и мощными противовоспалительными действиями. Однако являются эффективными лишь при проведении длительной терапии, продолжительностью не менее трех месяцев.
Проводить лечение акне одновременно всеми тремя препаратами нельзя! При возникновении аллергической реакции на препарат следует уменьшить количество процедур с его участием.
Из антибиотиков чаще всего при угревой сыпи назначается Эритромицин или Клиндамицин. Эти антибиотики преимущественно используются для наружного лечения.
При длительном лечении антибиотиками наружно может произойти привыкание организма к препарату. И, как следствие, снижение его эффективности.
Системные антибактериальные препараты также относятся к антибиотикам. Назначаются они в тех случаях, когда терапевтическое лечение акне наружными средствами не принесло ощутимых результатов. Чаще всего доктора назначают препараты: Моноциклин и Доксициклин.
Антибиотики в большинстве случаев имеют большой перечень противопоказаний и побочных эффектов. Помимо этого, при их назначении следует помнить про совместимость с другими препаратами. В противном случае может последовать сильная аллергическая реакция.
Если причиной появления акне у женщин являются гормональные изменения, то им могут назначаться антиандрогенные препараты.
Аппаратное лечение акне 2 степени
Одновременно с медикаментозным лечением акне можно успешно применять аппаратные процедуры. В большинстве случаев, они показывают хорошую эффективность при лечении комедон. К аппаратному лечению можно отнести: чистку лица, криотерапию, лазерное удаление прыщей и другие процедуры.
Практически все аппаратные процедуры чистки лица имеют свои противопоказания. Как правило, большинство из них противопоказано при наличии острых воспалительных процессов.
Акне 2 стадии хорошо поддается лечению при условии профессионального подбора лекарственных препаратов и регулярному системному выполнению терапевтических процедур.
Узнать больше о лечении угревой сыпи средней тяжести медикаментозными препаратами, можно из видео.
Желательно не запускать угревую сыпь до средней степени развития. Но если это уже произошло, сразу обращайтесь за помощью к профессионалам.
Источник
Методы терапии угревой болезни зависят от степени выраженности недуга, формы высыпаний и возраста пациента. Только после всесторонней диагностики и определения специфики заболевания дерматологом расписывается схема лечения акне. Кроме медицинских назначений в нее включается коррекция режима питания, нормализация образа жизни и прием витаминных комплексов.
Как правильно лечить акне?
Для правильного лечения угрей важно определить их вид. Прежде всего, недуг классифицируется по возрастному признаку и делится на акне вульгарис и угри взрослых. Первый тип свойствен подросткам и молодым людям и выражается в повышенном истечении кожного жира.
Угри взрослых обычно возникают у женщин на фоне приближающихся менструаций или гормональных сбоев, а у мужчин из-за занятий бодибилдингом в сочетании с приемом стероидов.
Подбор комбинации лекарств и назначение продолжительности лечения зависит от этих факторов и может существенно различаться, но в целом, терапия акне предполагает:
- Соблюдение норм гигиены с помощью специализированных косметических средств;
- Отказ от быстрых углеводов, жирной и острой пищи;
- Добавление в рацион комплексов минералов и витаминов;
- Применение местных препаратов;
- Прием медикаментом системного воздействия;
- Поддерживающая терапия в течение нескольких месяцев.
Главное условие – неукоснительное соблюдение врачебных рекомендаций.
1 стадия
При 1 степени акне можно обойтись умыванием с помощью лечебной косметики любого бренда, производящего продукцию для кожи, подверженной угревой болезни, и применением «местных» средств.
Дерматологами выделяются 2 наиболее эффективные схемы. Первая включает Зинерит на основе эритромицина и цинка в комбинации с ретиноидами – Дифферином или Клензитом С. Способ применения:
- Нанесение точечно Зинерита на пораженные участки после пробуждения и перед сном;
- Минимальная продолжительность курса – 2 недели, максимальная – 10 недель;
- Средства на основе ретиноидов следует применять только вечером, нанося состав на кожу тонким слоем;
- Длительность лечения – 3 месяца.
При выборе такой схемы важно помнить, что Зинерит можно отменить уже через 14 дней при полном устранении воспалений, но Клензит С или Дифферин следует использовать до конца курса. Дополнительно для ускорения процесса лечения рекомендуется подключить Crystaline.
Схема №2, которая действенна при лечении акне первой степени, предполагает применение геля или крема Скинорен в сочетании с теми же ретиноидами. Инструкция:
- Скинорен нужно наносить на угревые высыпания дважды в день;
- Терапия длится до 12 недель;
- К ретиноидам необходимо прибегнуть по окончанию лечения Скинореном также на 3 месяца.
В начале куса возможны такие симптомы, как жжение, зуд, шелушение. При слабой выраженности они проходят самостоятельно через несколько дней. Если побочные действия не исчезают, то от подобной схемы лечения следует отказаться.
Средняя степень тяжести
Схема лечения акне средней степени тяжести включает назначение пероральных препаратов. При 2 стадии угревой болезни можно выбрать несколько терапевтических методов, однако наиболее эффективным считается сочетание средств местного применения на основе ретиноидов и антибиотиков.
Наружные препараты – Дифферин для сухой кожи и Клензит-гель для жирной. Их основное назначение:
- Борьба с имеющимися высыпаниями;
- Предупреждение появления новых прыщей;
- Устранение активности бактерий;
- Нормализация выработки секрета желез;
- Уменьшение объема воспалений.
Способ применения:
- Средство нужно наносить точечно на пораженные места, препарат может вызывать сильное раздражение здоровых участков кожи;
- Необходимо применять крем или гель вечером, через 15 минут после умывания;
- Важно мыть руки перед использованием;
- Прежде чем укладываться спать, следует дождаться полного впитывания состава;
- Курс лечения длится до полугода.
Если воспалительный процесс затронул обширные участки кожи, то ретиноиды рекомендуется заменить на антибактериальный Базирон. Его важно наносить на кожные покровы следующим образом:
- Дважды в день;
- Утром точечно, а вечером полностью на пораженную акне область;
- Лечиться следует не меньше 12 недель.
Для лечения внутрь назначают антибиотики из разряда тетрациклиновых, среди которых наиболее безопасным для организма считается Юнидокс. Он воздействует на организм изнутри, системно уничтожая патогенные микроорганизмы. Суточная дозировка и продолжительность терапии назначается дерматологом. Очень хорошо себя зарекомендовало параллельное описанной схеме использование инновационной разработки Aknelocin.
3 степень
Универсальная схема лечения акне 3 стадии отсутствует. Заболеванию в этой стадии свойственна вариативная симптоматика, поэтому каждый препарат подбирается строго индивидуально. Общие принципы лечения заключаются в сочетании антибиотиков с наружными средствами антибактериального воздействия или на основе ретиноидов, а также пероксида бензоила.
Среди антибиотиков от угревой болезни третьей степени, оптимальны препараты тетрациклинового ряда и линкозамиды. Самые эффективные:
- Доксициклин;
- Юнидокс;
- Клиндамицин;
- Линкомицин.
Длительность терапевтического курса и дозировки назначаются врачом. Важно во время терапии всерьез относиться к назначениям и не прерывать прием тех или иных препаратов. В тех случаях, когда антибиокотерапия не дает результатов, прибегают к системным ретиноидам. Роаккутан и Акнекутан – таблетки, высоко себя зарекомендовавшие, однако, их воздействие на угревую болезнь сочетается с внушительным списком побочных эффектов.
Кроме пероральных таблеток обязательно выписываются мази и гели для наружной обработки воспаленных зон кожного покрова. В зависимости от характера высыпаний и протекания болезни могут быть назначены средства на основе азелаиновой кислоты, антибиотиков, пероксида бензоила либо же ретиноидов. По мнению дерматологов, наибольшего эффекта можно добиться, применяя комбинированные кремы и мази, содержащие в составе несколько активных веществ из разных групп.
4 стадия
При 4 стадии акне протекает тяжелее всего. Для получения индивидуальной схемы лечения, пациенту необходимо пройти полную диагностику для выявления причин, вызвавших болезнь. В тех случаях, когда акне – следствие соматических патологий органов и систем организма одновременно назначается лечебный курс от основного недуга.
Избавление от угревых высыпаний четвертой стадии включает в себя комплекс мер:
- Соблюдение гигиенических норм и правил;
- Для женщин полный отказ от декоративной косметики;
- Системное медикаментозное лечение;
- Применение аппаратных технологий.
Тяжелая стадия акне лечится только ретиноидами – Акнекутаном, Роаккутаном и аналогами. Препараты отличаются обширным перечнем противопоказаний и побочных эффектов, поэтому эффективная терапия возможна только под надзором врача дерматолога, подбирающего индивидуальную дозировку и определяющего продолжительность курса. Для ускорения выздоровления можно применять аппаратные способы избавления от акне, в большинстве своем это лазер.
От чего зависит «успех»?
Акне, даже в самой сложной форме, успешно лечится при соблюдении ряда рекомендаций:
- Коррекция рациона питания;
- Обязательный прием витаминов А и Е;
- Использование средств гигиены, специально разработанных для кожи, склонной к угрям;
- Нормализация режима дня и достаточный сон;
- Избегание факторов стресса.
И самое основное – полное соблюдение схемы и врачебных предписаний, норм и дозировок лекарств. В этом случае следует только запастись терпением, и спустя несколько месяцев (вплоть до года) прыщи будут полностью устранены.
Источник
Акне (угревая сыпь) кожное заболевание воспалительного характера, сопровождающееся повреждением сальных желез и волосяных фолликул. Характеризуется формированием прыщей. Любимыми участками их локализации является лицо, шея и голова. Диагностируется патологический процесс чаще всего в подростковом возрасте, объясняется это гормональной перестройкой организма. Не исключением является появление акне у детей и взрослых людей.
Основные аспекты
Акне считается довольно распространенной болезнью, которая требует длительного лечения. В настоящее время она довольно часто беспокоит не только подростков, но и взрослых людей. Для назначения адекватной схемы лечения необходимо провести правильную оценку степени тяжести патологического процесса и интенсивности поражения организма.
Степень акне определяют по следующим показателям:
- количество элементов сыпи,
- участок их локализации,
- вид сыпи на коже.
Сыпь при акне может быть нескольких видов:
- Комедоны. Их формирование наблюдается при закупорке пор кожным салом и частичками ороговевшей кожи. Достаточно часто присутствует процесс воспалительного характера. Разделяют комедоны на открытые (проявляются черными точками на коже) и закрытые (имеют вид белых угрей).
- Папулы. Проявляются прыщиками, их окрас может колебаться от розового до красного цвета. Размеры элементов сыпи не превышают 5 мм в диаметре и не приносят болевых ощущений.
- Пустулы. Имеют вид прыщей, заполненных беловато-желтым гнойным экссудатом, вокруг которых присутствует воспалительный процесс.
- Узлы. Проявляются они болезненными угрями больших размеров плотной консистенции. Элементы сыпи имеют синюшно-розовую окраску и довольно часто оставляют после себя рубцы и пигментные пятна.
Классификация акне
В медицинской практике акне принято разделять по нескольким критериям.
В зависимости от тяжести течения патологического процесса выделяют:
- легкую степень – количество акне не превышает 10, их появление не сопровождается формированием процесса воспалительного характера,
- среднюю степень тяжести – элементов сыпи насчитывается от 10 до 20, появляются они на фоне выраженного воспалительного процесса,
- тяжелую (третью стадию) – угрей и комедонов насчитывается до 40, клиническая картина практически такая же, как на второй стадии,
- четвертую стадию (крайне тяжелая форма) характеризуется большим числом папул, пустул, узлов (более 40 элементов), подавляющее большинство из них включает в себе гнойный экссудат.
Для проведения правильной оценки степени тяжести патологического процесса рекомендуется делать фото и записи в течение определенного периода времени. С помощью таких действий легче установить, приносит ли лечение угревой сыпи положительные изменения.
Классифицируют акне и по возрастному принципу, выделяют:
- Угри детского возраста (новорожденных и детей). Связывают их возникновение с гормональным кризом внутриутробного развития, производством избыточного количества тестостерона, резким снижение эстрола в первые дни жизни, врожденной гиперплазией надпочечников или андрогенпродуцирующей опухолью.
- Юношеские угри. Формируются в период полового созревания на фоне гормональных изменений.
- Угри взрослых. Они могут быть предменструальные, профессиональные (появляются у лиц, работа которых связана с нефтью и маслом), лекарственные (формируются на фоне гиперчувствительности к брому, дегтю, барбитуратам, некоторым контрацептивам), стероидные (провоцируются приемом анаболических стероидов или глюкокортикоидов в течение длительного времени) и те, которые связаны с нарушением функционирования органов эндокринной системы.
Проявления начальной стадии акне
Наверное, каждый человек сталкивался с появлением прыщей на лице, этот процесс в большинстве случаев связан с незначительными изменениями гормонального фона или механическим повреждением кожного покрова. Такие прыщи практически всегда исчезают самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.
Появление прыщей и комедонов (не более 10) на фоне воспалительного процесса, которые могут стать причиной формирования папул, свидетельствуют о первой стадии акне. При этом не формируются узлы и пустулы, поэтому заболевание не требует медикаментозной терапии, достаточным будет проведение правильных гигиенических процедур.
Клиническая картина акне в стадии разгара
Стадия разгара характеризуется активным формированием папул и комедонов, их число может колебаться от 10 до 25. Параллельно с этим наблюдается появление гнойничков. Кожный покров вокруг элементов сыпи воспален, вследствие чего меняется его окрас, он становится синюшно-розового оттенка. Все это провоцирует появление дискомфортных ощущений, особенно эстетического плана.
Вторая стадия требует консультации дерматолога, ведь, чтобы избавиться от проблемы, понадобится комплексное лечение.
Симптомы акне в период купирования заболевания
В данный период угри покрывают практически всю поверхность проблемных зон. К ним присоединяются пустулы, кисты и узлы. Воспалительный процесс достаточно обширный, в результате глубокого проникновения инфекции наблюдается формирование рубцов, которые тяжело лечатся.
Ситуация достаточно серьезная и требует адекватного лечения. Запрещается заниматься самолечением или ожидать, пока патологические симптомы исчезнут сами.
Терапия этой формы акне должна проводиться в комплексе, она должна включать в себя:
- прием медикаментозных препаратов,
- тщательное соблюдение правил личной гигиены,
- отказ от применения косметики и кремов,
- лазерную терапию, направленную на устранение дефектов косметологического характера.
Клиническая картина постакне
Большая часть населения знакома с проблемой угрей. Если кожа склонна к формированию акне, необходимо готовиться к серьезному испытанию. Оно требует обязательного, правильного лечения, если же этого не соблюдать, появляется риск формирования постакне. Они формируются в результате неправильного (чаще механического характера) влияния на угревую сыпь.
Постакне появляется вследствие наличия себореи и угревой сыпи или же проведения их самолечения.
Постакне считаются:
- расширенные поры,
- стойкая эритема,
- рубцовые изменения кожи,
- изменение текстуры кожи,
- пятна застойного характера,
- пигментация кожи, возникшая вследствие перенесенного воспалительного процесса.
Степень тяжести постакне зависит от пораженности кожи угревой сыпью. Если акне появилось в молодом возрасте, и борьба с ним была проведена правильно, постакне не представляет никакой угрозы. Если же лечение не проводилось или было неправильным, появляются стойкие изменения кожи, именно их характеристику мы сейчас рассмотрим более подробно.
Расширение пор
К этому состоянию приводит гиперфункция сальных желез, которая сопровождается производством и накоплением в протоках избыточного количества секрета. Добавляются также и внешние загрязнения, косметика и ороговевшие частички кожи. В результате, наблюдается уплотнение стенок протока, ороговение кожи в этих участках и формирование рубца. Становятся очень заметными изменения текстуры кожи.
Стойкая эритема
Проявляется формированием пятен синюшного оттенка с ухудшением микроциркуляции крови. Появляется она в результате неправильного удаления папул, пустул, узлов и кист.
Синюшные рубцы могут также появляться в ответ на вскрытие очага воспаления. Вид кожи приносит массу дискомфортных ощущений эстетического плана. Синюшность становится особенно заметной при низкой температуре воздуха.
Рубцы при постакне
Формированию рубцов при акне способствует влияние некоторых косметических процедур. Например, при электрокоагуляции очагов воспаления появляются неровности на коже, пятна синей окраски и рубцовые изменения. Нарушению процесса восстановления кожи способствует также механическая чистка лица (особенно если процедуру проводят слишком часто) и ее травмирование.
Акне является заболеванием, которое требует обязательного обращения к дерматологу, это позволит провести правильное лечение и избежать развития осложнений.
Источник