Лейкоцитоз в крови и сыпь

Источник

Изменения со стороны картины крови возникают на фоне множества патологий: будь то аллергия, аутоиммунная реакция или воспаление независимо от типа.

В большинстве случаев природу отклонения с ходу определить невозможно. Нужна всесторонняя диагностика. Вариативность расстройств крайне широка, что требует высокой квалификации врача-специалиста.

Лейкоцитоз — это повышение лейкоцитов в крови до уровня более 9000 единиц на 1 мкл (9х109/л). Это верхняя граница, за которой следует отклонение от нормы.

Не всегда такая концентрация и показатели чуть выше говорят о проблемах со здоровьем. Есть и естественные причины роста числа.

Лейкоцитоз сопровождает воспалительные процессы, опухолевые явления, многие другие расстройства. Задача врачей — обнаружить первичную причину отклонения, устранить этиологический фактор.

Специфического лечения именно высокого уровня форменных клеток не требуется. Концентрация стабилизируется сама после устранения основной причины расстройства.

Прогнозы зависят от конкретного этиологического фактора. Чем быстрее он будет скорректирован, тем благоприятнее перспективы восстановления.

Роль лейкоцитов и нормы в крови

Клетки лейкоциты (белые кровяные клетки) вырабатываются в костном мозге и выполняют защитную функцию. При попадании в структуры организма инородных объектов, патогенов, происходит активная выработка белых телец.

Они обеспечивают надежное уничтожение бактериальных, вирусных структур или грибков и являются составным компонентов иммунной системы человека.

Сами по себе лейкоциты неоднородны, представлены большой группой разновидностей: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты.

Такая неоднородность обеспечивает наиболее эффективную борьбу с отличными типами возбудителей, будь то грибковые структуры, вирусы, бактерии.

Иногда возникают отклонения от нормы, когда иммунная система работает чрезмерно активно. Частным и хорошо изученным случаем подобного рода считается аллергия. Когда организм начинает атаковать в целом безобидные структуры, попавшие в кровеносное русло. Ошибочно приняв их за опасных вторженцев.

Нормальная концентрация лейкоцитов, как уже было сказано, составляет до 9000 единиц на мкл крови. Это предельное количество. Верхняя планка.

Забор биоматериала должен производиться спустя 10-12 часов от последнего приема пищи. В противном случае результат будет ложноположительным. Подойдет кровь из вены или капиллярная. Отклонения окажутся незначительными.

Классификация лейкоцитоза

Подобное явление нельзя назвать болезнью. Это не диагноз, а состояние, информирующее о проблемах со здоровьем. Тем не менее, разработана достаточно широкая типизация аномального явления. Есть несколько способов подразделить расстройство.

Первый и один из основных — по природе отклонения. В такой ситуации говорят о двух формах:

• Естественной. Встречается в 30% случаев. Не миновать погрешностей, например, при неправильном заборе крови, ложных оценках, интерпретации результатов диагностики.

Неболезнетворное изменение у взрослых и детей встречается и после еды (алиментарный лейкоцитоз), интенсивной физической нагрузки с ростом давления и частоты сердечных сокращений (миогенная форма), во время течения беременности (гестационный тип).

Ни один из представленных видов не требует специального лечения. Нужно просто учитывать особенности лейкоцитарной формулы при названных состояниях. Как только они проходят, изменение самоустраняется без сторонней помощи.

• Патологической. Встречается куда чаще. Возникает на фоне воспалительных процессов, опухолей независимо от локализации, поражения глистами, травм, множества прочих аномальных состояний. Многие из них несут опасность для здоровья и жизни человека.

Другой способ классифицировать расстройство — оценить, какой вид лейкоцитов повышен. Как было сказано, эти клетки неоднородны. Существует пять типов.

Соответственно выделяют такие разновидности:

• Базофилия. Обнаруживается менее чем в 1% от общей массы ситуаций. Возникает на фоне некоторых аутоиммунных процессов, аллергических реакций.
• Рост концентрации нейтрофилов. Нейтрофилез напротив, выявляется крайне часто. В подавляющем большинстве случаев причиной подобного состояния считается бактериальное воспаление. Реже прочие явления.
• При увеличении концентрации эозинофилов говорят об аллергических реакциях или же глистных инвазиях. Порой понять, что стало причиной роста количества этих клеток непросто даже после тщательного обследования.
• Лимфоцитоз. В основном развивается в результате опухолевых процессов, поражений паразитарного плана, вирусных инфекций.
• Возможно повышение концентрации моноцитов. Встречается этот тип также редко, основная причина — септические процессы со стороны мягких тканей.

Наконец, классифицировать повышение лейкоцитов можно и по степени тяжести, соответственно называют три формы:

• Легкая. От 9 до 15 тысяч единиц на мкл крови. Встречается по болезнетворным и непатологическим причинам одинаково часто. Неинформативное на первый взгляд явление.
• Средняя. Лейкоциты от 15 до 50. Встречается при явных нарушениях. Каких именно — зависит от клинического случая. Требуется немедленная полная диагностика.
• Тяжелая. Свыше 50 000 (гиперлейкоцитоз). Сопровождается выраженными расстройствами со стороны всех органов и систем. Несет критическую опасность для здоровья и жизни пациента.

Такое превышение лейкоцитов наиболее типично для шоковых состояний, сепсиса, выраженных травм. Например, ожогов большой площади тела. Требуется немедленная госпитализация, оказание первой неотложной помощи. Эффективность мероприятий спорная а восстановление возможно не всегда.

Классификации вносят ясность в характер и суть патологических процессов. Используются врачами для точного описания явлений и разработки терапевтических мероприятий в каждом конкретном случае.

Причины повышения, лечение и прогнозы

Если говорить о факторах болезнетворного происхождения, основные моменты можно представить в форме следующего перечня.

Типичные бактериальные процессы

Воспаления, сопряженные с проникновением микроорганизмов. Наиболее часто наблюдается поражение пиогенной флорой стафило- или стрептококками. Реже прочими структурами, вплоть до туберкулезных микобактерий. Сюда же можно отнести венерические заболевания.

Типичная обобщающая черта бактериальных форм заболеваний — повышенные лейкоциты до легкого или среднего уровня, по одной из названных классификаций. Расстройства довольно легко обнаруживаются по результатам рутинной диагностики.

Лечение проводится под контролем терапевта, инфекциониста. Назначаются антибиотики, только после бактериологического посева материала на питательные среды. Определения конкретного возбудителя.

Также используются противовоспалительные, при необходимости вводятся солевые растворы, глюкоза, в качестве поддержки ослабленного организма.

Прогнозы благоприятны в большинстве случаев. При своевременной терапии удается полностью устранить нарушение. Запоздалая коррекция чревата переходом состояния в хроническую форму.

Вирусные инфекции

Несколько более сложные в плане диагностики. По характеру, это одноименное поражение организма.

Отличная черта вируса — отсутствие способности к самостоятельному воспроизведению. Агенту требуются клетки носителя, чтобы создавать себе подобных. Вирус считается частью неживой природы.

Рост концентрации лейкоцитов может быть существенным, а при массивном вирусном поражении встречаются ситуации вплоть до шоковых.

Лечение предполагает применение препаратов, стимулирующих выработку интерферона (в том числе одноименное средства), иммуномодуляторов. Противовоспалительных нестероидного происхождения.

Прогнозы в основном благоприятные. Требуется своевременная терапия, желательно сразу после начала патологии.

Тяжелые септические процессы

Шоковые состояния и близкие к ним. Сопровождаются массивным, генерализованным воспалением. Подобное положение несет смертельную опасность, уносит жизнь человека стремительно, часто даже на фоне проводимых терапевтических мероприятий.

Лечение требует применения ударных доз антибиотиков широкого спектра действия. Фторхинолонов, цефалоспоринов, макролидов. Возможно сочетание нескольких групп, под строгим контролем специалистов.

Эффективность во многом зависит от сложности случая. Дополнительно проводятся внутривенные вливания солевых растворов, глюкозы.

Прогнозы условно неблагоприятны из-за общей тяжести патологического процесса. Вероятность гибели неопределенно велика. Согласно некоторым данным, в результате сепсиса умирает до 75-80% пациентов.

Паразитарные поражения

Глистные инвазии. По информации исследований, наиболее частыми «гостями» организма являются острицы и аскариды. Чуть реже ленточные черви. Все они вызывают необъяснимый (неясной этилогии) лейкоцитоз в крови, с ростом концентрации эозинофилов. Также кожные высыпания, проблемы с пищеварением.

Обнаружение глистного поражения сравнительно сложно. При выявлении нужно как можно быстрее бороться с процессом.

Лечение сложное. Длительное. Требуется прием специализированных медикаментов (Празиквантел, Пирантел, Декарис и прочие). Эти препараты тяжело переносятся, вызывают множество побочных явлений. Потому применять их нужно строго под контролем лечащего специалиста.

Прогноз. В отсутствии поражения легких, головного мозга, как это бывает при проникновении эхинококков и некоторых других паразитов, перспективы весьма благоприятные. При комплексном подходе и контроле удается добиться полного восстановления в короткие сроки.

Аутоиммунные расстройства

Множественны по своему характеру. Сюда можно отнести воспалительные отклонения со стороны суставов, сосудов (васкулиты), также системные заболевания, будь то красная волчанка или поражение пищеварительного тракта, неспецифический аортоартериит, гранулематоз с полиангиитом, гигантоклеточный артериит становятся причиной лейкоцитоза.

Внимание:

Патологии подобного рода тяжелые, сложно поддаются коррекции. Зачастую вся терапия сводится к устранению рецидивов, симптоматической помощи.

Лечение. Необходим прием иммуносупрессоров. Они угнетают активность защитных сил, препятствуют дальнейшему прогрессированию процесса и быстро его устраняют. Длительное время принимать такие медикаменты, однако, нельзя.

Дополнительно назначают глюкокортикоидные средства. Преднизолон, Дексаметазон. Эти препараты угнетают избыточную иммунную реакцию, снимают воспалительные процессы. При длительном применении провоцируют массу нежелательных явлений.

Прогноз: благоприятный в большинстве случаев (при условии лечения).

Аллергические реакции

Встречаются практически у всех людей хотя бы раз в жизни. Проявляются кожной сыпью, реже бронхоспазмом, отеком дыхательных путей. В основном на фоне этого явления повышается концентрация эозинофилов.

Если дополнительно много лейкоцитов в крови, вероятна хроническая аллергическая реакция, длительно текущая или сопряженная с инфекционным процессом.

Лечение. Используются антигистаминные препараты нескольких типов. Первого поколения в опасных случаях (Пипольфен, Димедрол), второго, третьего в менее сложных ситуациях, если требуется быстрая, но мягкая коррекция (Цетрин, пр.).

В стационаре дополнительно назначаются глюкокортикоиды (Преднизолон малыми дозами). Они способствуют восстановлению, ускоряют эффект.

Прогноз. В отсутствии критических процессов, форм аллергии, иммунный ответ не несет опасности. Зато причиняет массу дискомфортных ощущений. Но перспективы благоприятны.

Заболевания крови

При полицитемии, тромбоцитопатии, тромбоцитопении, гемофилии и прочих подобных патологиях, лейкоциты повышены практически все время. Сами по себе крайне состояния опасны. 

Эффективного лечения пока не существует. По потребности назначаются глюкокортикоиды, проводится переливание плазмы, эритроцитарной массы.

Прогнозы в основном неблагоприятные в силу общей тяжести патологических процессов и принципиальной невозможности радикального лечения. Проводится симптоматическая коррекция. Далее все зависит от конкретного клинического случая.

Нарушения работы легких

Типичные причины лейкоцитоза в крови — пневмонии. Методы устранения зависят от природы патологического процесса. Возможно применение антибиотиков, глюкокортикоидов, также ингаляционное введение бронходилататоров (Беродуал, его аналоги).

По необходимости проводится госпитализация и стационарная терапия под контролем пульмонолога.

Послеоперационные состояния

В таком случае делать обычно не требуется ничего. Возросшее количество лейкоцитов после хирургического вмешательства сходят на нет сами спустя некоторое время, после адаптации организма к новым условиям.

Злокачественные неоплазии

Преимущественно высокие концентрации лейкоцитов возникают на фоне онкологических процессов в прямой кишке, молочных железах, также легких.

Уровень клеток увеличивается существенно, порой до критических отметок. Есть четкая связь между стадией процесса и показателями.

Лечение хирургическое, насколько возможно удаляют новообразования, регионарные лимфатические узлы по необходимости. Назначают курс химиотерапии, лучевое лечение, если того требует ситуация и это целесообразно.

Прогнозы туманные, все зависит от стадии и формы рака.

Расстройства синтеза гормонов

Эндокринные диагнозы. Преимущественно нарушения работы надпочечников (болезнь Аддисона или, напротив, чрезмерная продукция веществ), а также щитовидной железы — причины избытка лейкоцитов в крови.

Терапия проводится под контролем эндокринолога. Необходимо заместительное лечение. Угнетение синтеза гормонов по потребности. Зависит от конкретного клинического случая.

Отравления

Поражения свинцом, солями и парами металлов, прочими соединениями. Требуется детоксикация, введение специфических антидотов.

Повышенное содержание лейкоцитов в крови — это ложная реакция, которая не имеет функциональной роли, она сходит на нет после основного лечения отравления.

Некротические процессы

Массивные ожоги, обширный инфаркт или же инсульт. Причина повышения лейкоцитов в крови в ложной реакции организма на опасное состояние. Проводится терапия явления.

Перечень причин неполный, представлены основные факторы развития расстройства.

Обследования для выявления конкретной причины

Какие диагностические меры имеют смысл в случае роста концентрации лейкоцитов?

• Устный опрос больного. Важно выявить все жалобы на здоровье и зафиксировать их.
• Сбор анамнеза. Следует обнаружить предполагаемые этиологические факторы-провокаторы.
• Общий и биохимический анализы крови.
• Аллергические тесты. Проводятся под контролем одноименного специалиста.
• Бактериологические посевы мокроты, мочи, крови на питательные среды. Для выявления инфекционных возбудителей.
• Вирусы и следы их присутствия обнаруживаются посредством ИФА и ПЦР.
• Рентгенография (грудной клетки, брюшины).
• УЗИ-диагностика.
• По необходимости гистологические исследования.
• МРТ или КТ, если на то есть основания. В наиболее сложных случаях, когда природа процесса не ясна или же вообще не известна, назначают обзорную МРТ всего тела. Стоимость методики высока, потому и применяют ее сравнительно редко.

Исходя из данных, полученных в результате, врачи могут назначить дополнительные мероприятия.

Лейкоцитоз (рост концентрации белых кровяных телец) сопровождает массу патологических явлений: от инфекционных и аутоиммунных воспалительных процессов до рака, системных расстройств.

Такой широкий спектр возможных отклонений порождает некоторые сложности диагностики. Необходимо постепенное исключение патологий. Обследование и лечение проводится под контролем группы специалистов.

Источник