Лежачий больной сыпь на ногах

Кожное раздражение и опрелости у лежачего больного возникает часто, а воспалительный процесс протекает достаточно быстро. За несколько часов красная сыпь на небольшом участке коже может распространиться на соседние области, вызывая зуд и болевые ощущения. Основная задача состоит в том, чтобы вовремя принять нужные меры и избежать негативных последствий заболевания.

Причины кожного раздражения у лежачих больных

Раздражения и опрелости могут появиться у любого человека при нарушении естественного барьерного защиты кожи от микроорганизмов. Чаще всего причиной воспаления становится интенсивное потоотделение. Избыточная влажность смывает защитную смазку эпидермиса, делая его беззащитным перед проникновением внутрь патогенной микрофлоры. Благоприятными местами локализации грибков являются:

пахово-бедренные, шейные и ягодичные складки,
подмышечные и подколенные впадины,
область под коленями и грудью,
между пальцами конечностей.

Раздражение и опрелости на коже у лежачих больных обусловлено специфическими особенностями, присущими подобной категории людей, такими как:

ослабленный иммунитет;
отсутствие возможности самообслуживания и необходимость использования для исправления естественных потребностей подгузников и впитывающих трусиков;
наличие хронических заболеваний, для которых характерно обильное выделение пота (сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность, нарушенный обмен веществ);
возрастные изменения кожного покрова (истонченность, утрата эластичности, излишняя чувствительность к раздражителям).

Главным фактором, вызывающим опрелости и раздражение, является вынужденное длительное пребывание в постели. Постоянное соприкосновение и трение кожных поверхностей о ткань белья, затрудненная вентиляция к определенным участкам тела, агрессивное воздействие мочи и пота провоцируют раздражение и опрелости кожи, вызывая опрелости у лежачих больных.

Важно! Раздражение под памперсом у лежачего больного развивается в результате плохого гигиенического ухода: нерегулярной смены подгузников и некачественного проведения туалета кожи после каждого акта дефекации.

Признаки кожного раздражения у лежачих больных

Важно своевременно выявить первые симптомы воспаления и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. Лечение пожилого или ослабленного болезнью человека может растянуться на многие года и повлечь за собой серьезные последствия для его здоровья.

Тревожными сигналами болезненного раздражения кожи у лежачих больных, требующих незамедлительного принятия мер, являются:

повышенная влажность участков кожи с недостаточным притоком воздуха;
припухлость и покраснение;
зуд, жжение и сухость кожи;
мелкая красная сыпь.

Если не начать лечить раздражение и опрелости у лежачего больного на первых этапах заболевания, воспаленная кожа начнет трескаться, открывая доступ для свободного проникновения вредных микробов. Результатом патогенного процесса становится образование эрозий и кровоточащих язвочек, обладающих резким гнилостным запахом.

Важно! К запущенной стадии раздражения у лежачего больного может присоединиться стафилококковая или дрожжевая инфекция. Вторичное или хроническое течение болезни чревато обширными участками поражения кожи, формированием незаживающих язв и длительной терапией.

Раздражения у лежачих больных с недержанием

Современные средства реабилитации значительно облегчили труд медицинского персонала и родственников, ухаживающих за лежачими больными и пожилыми людьми. Подгузники, впитывающие трусики и прокладки помогают справиться с проблемой недержания мочи или кала у прикованного к кровати человека. Но даже при использовании таких удобных медицинских изделий, зачастую приходится сталкиваться с появлением опрелости от памперсов у взрослых.

Продукты жизнедеятельности человека: пот, моча, кал оказывают сильное раздражающее воздействие на кожу. Большим негативным эффектом и токсичными свойствами обладают производные от обменных процессов, протекающих в организме лежачего больного, который имеет почечную недостаточность или страдает от сахарного диабета. В моче человека присутствуют соли, аммиак и мочевая кислота. Такой химический состав при длительном контакте с кожей уменьшает слой защитной смазки и провоцирует ее раздражение и опрелость в паховой области и на ягодицах.

Некачественные, слабо впитывающие подгузники, неправильно подобранный размер абсорбирующего белья и несвоевременная смена памперсов создают идеальные условия для размножения болезнетворных бактерий и грибков на коже лежачего больного.

Все действия обслуживающего персонала по уходу за больными должны быть направлены на недопущение развития опрелости от памперсов у взрослых, лечение которых предусматривает проведение комплексной терапии.

Лечение

Лечебные мероприятия призваны устранить факторы, которые провоцируют раздражение кожи у лежачего больного. Для этого применяются следующие подходы:

тщательная гигиена (водные процедуры и просушка) проблемных участков кожи;
использование удобного белья и одежды из натуральной, хлопчатобумажной ткани;
проведении воздушных ванн, в том числе путем чередования видов абсорбирующего белья (подгузник – непромокаемая простынь);
регулярная смена положения лежачего больного (каждые 2-3 часа);
исключение из рациона продуктов, повышающих уровень аммиака и мочевой кислоты в моче.

Чем лечить раздражение и опрелости от памперсов у взрослого в интимной зоне, а также какие методы терапии применимы в запущенных стадиях заболевания, поразивших большие участи кожи, можно узнать из таблицы.

Вид терапии	Лекарственные средства
Медикаментозная	антисептики – Фурацилин, Фукорцин, Салициловая или Борная кислота; кремы и мази – Цинковая мазь, Бепантен, Солкосерил, Пантенол; присыпки; антибактериальные болтушки.
Народная медицина	прокипяченное оливковое, подсолнечное облепиховое масло; отвары и ванночки из череды, ромашки, календулы, коры дуба, крапивы; примочки из сока чертополоха.

Важно! Применение средств официальной и народной медицины необходимо согласовать с лечащим врачом во избежание аллергических реакций и для подбора оптимальной схемы лечения в зависимости от степени поражения организма.

Раздражение и опрелости от мочи у лежачих больных эффективно лечится при обнаружении первых симптомов зарождающегося воспаления. Постоянный контроль за состояние кожи и профилактические меры помогут забыть о неприятной проблеме и обеспечить хорошее самочувствие больного.

Видео

145

Источник

Когда появляется сыпь на ногах в виде красных точек у взрослого, следует проанализировать характер высыпаний.

Именно изучение свойств папул, пузырей, гнойничков и других образований на кожных покровах позволяет специалистам в большинстве случаев правильно установить причину, и диагностировать возможное заболевание.

У взрослых самыми частыми проявлениями сыпи являются:

Макулы или попросту пятна – это элементы высыпаний, которые находятся на одном уровне с кожным покровом и не возвышаются над поверхностью.
Волдыри выступают над уровнем кожи. Имеют шершавую поверхность и плотное внутреннее жидкостное содержимое.
Папулы по своему внешнему виду походят на узелки, они находятся в толще кожного покрова – это цельное новообразование, не имеющее внутренней полости, размер которого колеблется от головки булавки до зерна чечевицы.
Пузыри представляют собой полости с прозрачным внутренним содержимым. Когда внутри пузыря образуется гной, то его называют пустулой, то есть гнойным пузырем.
Эритема – это часть кожи, возвышающаяся над остальной. Она характеризуется резко очерченными краями. Такие косметические кожные дефекты, как правило, красного цвета и проявляется у тех людей, кто склонен к аллергии различного происхождения, например, пищевой на красные ягоды, фрукты и яйца, или медикаментозной
Эрозии и язвочки – элементы, которые отличаются между собой по размерам. Они появляются на месте поврежденных кожных покровов, которые подвергаются воспалительным или травматическим изменениям.
Корочки – появляются на месте пузырей, язв, пустул и эрозий. Формирование корочек – это знак наступления процесса выздоровления.

Формирование мелкой красной сыпи на нижних конечностях может свидетельствовать о какой-либо патологии кожного покрова или являться признаком развития патологии в организме.

Причины красной сыпи на ногах у взрослого

Практически все нарушения, происходящие в организме, могут проявляться высыпаниями, в том числе красной мелкой сыпью на ногах.

Ниже – только самые распространенные причины:

Чаще всего сыпь на ногах и руках бывает признаком аллергического контактного дерматита.
Воздействие внешних механических факторов (использование тесной или неудобной обуви, что приводит к появлению покраснения и натертости ног, проведение депиляции).
Вызывать сыпь на ногах в виде красных точек может чесотка.
При инфекционном эндокардите появляется геморрагическая сыпь.
Реакция на укус, какого-либо насекомого.
Аутоиммунные заболевания (склеродермия, красная волчанка);
Вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, скарлатина, корь).
Если сыпь появилась в области стопы и сильно зудит, то, скорее всего это грибковое заболевание.
Крапивница, нейродерматит, экзема, мягкая фиброма.

Менее распространенные причины:

сифилис;
геморрагическая лихорадка;
болезнь Крона;
декомпрессионная болезнь;
ВИЧ, СПИД;
миокардит;
синдром токсического шока;
острый лимфобластный лейкоз;
аутоиммунный гепатит;
бактериальный эндокардит;
менингококковая инфекция;
сахарный диабет;
калифорнийский энцефалит;
первичные расстройства иттунодефицита;
токсемия;
диабет 2-го типа.

Часто высыпания появляются, как на руках, так и на ногах из-за физического воздействия, например, после небольших царапин, укуса насекомых или же из-за неправильно подобранного материала и фасона одежды.

Аллергический контактный дерматит

Он характеризуется такими симптомами:

припухлость и покраснение определенного участка кожи;
выраженные зудящие ощущения;
образование прозрачных пузырьков с жидким экссудатом;
появление болезненных эрозий на месте лопнувшего пузыря;
возникновение желтых корочек после стихания воспаления.

Развитие заболевания начинается с того участка, который соприкоснулся с раздражающим веществом.

Чесотка

Основным из всех симптомов чесотки стоит считать зуд, который всегда имеет тенденцию к резкому усилению в ночное время. Кроме того, зуд может усиливаться после приема душа, особенно горячего.

Вторым характерным проявлением чесотки, среди всех симптомов является появление на коже достаточно специфической сыпи, которая напоминает полоски длиной до 15 мм, с небольшим пузырьком на конце. Это и есть чесоточные ходы.

Грибок стопы

Несмотря на то, что грибков, вызывающих поражение кожи на стопах, существует великое множество, симптомы грибка стопы, в большинстве случаев, однотипны:

появление кожных чешуек на стопе;
симптом повышенного потоотделения ног;
сильный зуд в месте поражения грибком;
появление болезненных трещин;
сильное шелушение;
вовлечение ногтей в патологический процесс;
появление неприятного запаха.

Читайте также: Мазь от сыпи и стоимость

С течением времени, грибок распространяется по стопе, прежде всего, поражая участки, на которые приходится максимальная нагрузка

Лечение сыпи на ногах в виде красных точек

После выявления причины сыпи врач назначит лечение, соответствующее обнаруженному заболеванию. Разумеется, общих рецептов тут быть не может, ведь различные патологии, приводящие к появлению сыпи, требуют совершенно разной терапии. Кроме того, для устранения зуда, облегчения состояния пациента могут назначаться местные средства в виде мазей, кремов, гелей.

Если мелкая красная сыпь на ногах у взрослого возникла вследствие аллергической реакции, то в первую очередь необходимо устранить аллерген, при необходимости принять антигистаминные препараты.

Источник

Потница — это раздражение кожного покрова, которое развивается из-за повышенного потоотделения и одновременно пониженного испарения пота. Наиболее часто такое состояние можно наблюдать у маленьких детей ввиду особенностей строения кожи, но и взрослые не застрахованы от потницы. Следует понимать, что потница, хоть и выглядит как инфекционная болезнь, абсолютна не заразна для окружающих.

Что происходит при потнице?

Выделившийся в повышенном количестве пот закупоривает потовые железы и оказывает раздражающее действие на кожу, недостаточное его испарение будет приводить к ответной реакции, то есть потнице.

Причины потницы у взрослых

Патологические причины

Повышенное потоотделение — хроническое течение потницы наиболее часто наблюдается у людей с гипергидрозом (см. причины повышенной потливости).
Нарушения обмена веществ — выделение и испарение пота является частью обменных реакций, нарушение которых приводит к потнице.
Хронические патологии эндокринной системы — гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет
Хронические заболевания ССС и нервной системы.
Высокая температура и лихорадка — усиленное выделение пота, как защитная реакция организма при высокой температуре, раздражает эпидермис и приводит к сыпи на коже.
Ожирение — тучные люди часто и много потеют, пот раздражает кожу и приводит к потнице.
Лежачие больные — заболевания, при которых больной вынужден лежать или парализован (инсульты, травмы).

Естественные причины

Жаркий и сухой климат — очень часто возникает у отдыхающих в период акклиматизации.
Повышенная влажность и температура в помещениях.
Интенсивный физический труд, спорт.
Тесная и облегающая одежда, одежда из синтетики — потница на руках, на теле, на спине, на животе.
Хождение в пропотевшей одежде длительное время — рабочие на стройках, в горячих цехах.
Тесная и плохо вентилируемая обувь — потница на ногах.
Использование плотных тональных кремов и жирных питательных кремов летом (потница на лице).
Недостаточное соблюдение гигиены.
Чрезмерное увлечение загаром на солнце.

Как выглядит потница у взрослых

Общепринято разделять потницу на три вида, однако некоторые специалисты выделяют в отдельный вид апокринную потницу.

Кристаллическая потница – самый безопасный вид потницы

Лежачий больной сыпь на ногах Проявляется в виде бледно-красных мелких множественных пузырьков до 1 мм в диаметре, расположенных близко друг к другу. Пузырьки безболезненны и не вызывают никакой другой симптоматики, кроме внешнего проявления. Склонны к слиянию. Возникают на лбу, лице, шее, туловище, сгибательных поверхностях рук и ног. В превалирующем большинстве внезапно возникает и самостоятельно разрешается.

Красная потница или воспалительный вид потницы

Пузырькообразные высыпания на коже до 2 мм, которые окружены красным венчиком воспаления.
Внутри пузырька находится мутное содержимое.
Часто сопровождается воспалением поверхностного слоя кожи и сильным зудом.
По мере прогрессирования возникают мокрые корочки – признак присоединения бактериальной инфекции.
Характерные места локализации – подмышечные впадины, живот, кожа между ягодицами, локти и предплечья.
Такая потница в паху – частое явление у женщин с ожирением. Самостоятельно не проходит.

Папулезная потница

Лежачий больной сыпь на ногах Это вид красной потницы с тяжелым течением. Фактически, является продолжением красной потницы. Возникают папулезно-везикулярные пузырьки 1-2 мм в диаметре с острым воспалительным процессом в поверхностном слое кожного покрова (микробной экземой). Вследствие сухости кожи возможен зуд. Папулезная потница — симптомы общей интоксикации: субфебрилитет, болезненность пораженной кожи, отечность и гиперемия. Возникает на боковых поверхностях груди, живота, руках или ногах. Требует длительного лечения в течение нескольких месяцев.

Апокринная потница

Возникает из-за нарушения деятельности апокринных желез, расположенных в области подмышек, анального отверстия, ареола соска, на больших половых губах у женщин. Развивается мелкая розово-красная сыпь и инфильтраты, которые локализуются в области апокринных потовых желез и могут лопаться прямо внутри кожи. Часто осложняется инфекционным процессом в глубоких слоях кожи.

Типичные места локализации потницы

Места тела, контактирующие с одеждой: под мышками, зоны локтей, спина, лодыжки, голени, грудь у женщин.
Места с волосяным покровом или рядом с ним: лицо (на лбу, висках), на шее, голове.
Области естественных складок кожи: пах, подмышки, кожа под молочными железами, за ушами.

Как понять, что потница прогрессирует или осложнилась инфекцией?

Неосложненная — если вы не ощущаете никаких субъективных симптомов потницы, кроме внешнего – сыпи, то потница является неосложненной.
Присоединение инфекции — появление отечности, болезненности, зуда, помутнение или пожелтение содержимого пузырьков, наличие общих симптомов интоксикации – это признак того, что потница прогрессирует либо присоединилась бактериальная инфекция кожи.

Как лечить потницу у взрослых

Неосложненная потница (кристаллическая) лечится очень просто:

устраняется фактор, приведший к сыпи
тщательно соблюдается гигиена
используются антисептики для местной обработки кожи.

Осложненная потница (остальные виды) требует назначения:

антигистаминных
противовоспалительных, подсушивающих
антибактериальных препаратов.
пероральный прием антибиотиков оправдан при длительной потнице, осложненной инфекцией кожи.

Лечение потницы у взрослых

Устранение провоцирующих факторов

изменение комнатной температуры и влажности. Помещения следует постоянно проветривать, при отсутствии людей – сквозным способом;
ношение одежды из натуральных материалов, исключение перегревания тела;
рациональное соблюдение правил личной гигиены, особенно при уходе за лежачими пациентами.

Устранение повышенного потоотделения

В зависимости от тяжести гипергидроза, показаны следующие мероприятия:

оперативное пересечение нервных волокон, иннервирующих потовые железы показано в тяжелых случаях потницы. В некоторых случаях потовые железы полностью удаляются. Эффект пожизненный, однако возможно компенсаторное увеличение потоотделения в других местах тела;
лазерное разрушение потовых желез – процедура дает стойкий и длительный эффект, применяется для подмышечной области;
инъекции препаратами ботокса под кожу (Ботокс, Ксеомин, Диспорт, Лантокс) – ботулотоксин сокращает потоотделение, блокируя иннервирующие железу нервы. Длительность эффекта после процедуры составляет около 8 мес.

Физиотерапия

Эффективны рефлексотерапия и иглорефлексотерапия. Данные методы обеспечивают воздействие на точки скопления нервных окончаний, связанных с центром регуляции потоотделения в головном мозге.

Фитотерапия

Растения, нормализующие потоотделение и обладающие антисептическим действием – череда, ромашка, чистотел, календула, зверобой. Из любого растения можно приготовить лосьон для протирания кожи или настой для добавления в ванну. На литр кипятка берется 1 ст.л. травы и настаивается полчаса, после чего процеживается. Можно смазывать проблемные участки кожи этим лосьоном или добавлять в теплую ванну.

Также используют дубильные настои – лаврового листа, дуба. Готовятся по тому же принципу для смазывания пораженной кожи.

Антисептики

Они предотвращают присоединение вторичной инфекции, подсушивают высыпания:

слабо-розовый раствор марганцовки
спиртовой раствор салициловой кислоты
борная кислота
фукорцин
хлорофиллипт

Присыпки

Они показаны при наличии высыпаний в области естественных складок кожи: Банеоцин, Картофельный, Кукурузный крахмал, Тальк, Детская присыпка.

Антибиотики для перорального приема

Антибиотики действуют на этиологический возбудитель присоединённой инфекции кожи: Доксициклин, Амоксилицин, Азитромицин, Ципрофлоксацин.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты для перорального приема – устраняют отек и воспаление, уменьшают зуд: Тавегил, Супрастин, Фенкарол, Цетрин инструкция (см. список таблеток от аллергии).

Крем и мазь от потницы

С цинком Каламин, Судокрем, крем от потницы Деситин, болтушка аптечная, цинковая мазь, Циндол — подсушивает элементы на коже, уменьшает воспаление.
С декспантенолом Бепантен, Д-пантенол, Пантодерм — универсальным заживляющим компонентом
С антибиотиком Тетрациклиновая, Эритромициновая, Левомеколь, Ихтиоловая мази — уничтожают бактерии при присоединении вторичной инфекции.
Антигистаминные Фенистил — снимает зуд и отек.

Гормональные — применяются при неэффективности других средств, только по назначению врача, оказывают комплексное действие, имеют массу побочных эффектов, должны использоваться кратким курсом с постепенной отменой: Дермавейт, Афлодерм (см. гормональные мази).

Народные средства от потницы

Люди, длительно страдающие потницей знают, как избавиться от неприятной симптоматики некоторыми простыми приемами:

Обогащение рациона питания сливой, чечевицей, гранатовым соком и щавелем. Эти растительные продукты регулируют потоотделение и уменьшают раздражающее действие пота на кожу.
Использование хозяйственного мыла при мытье кожи. Хозяйственное мыло не содержит парфюмерных отдушек, хорошо подсушивает пузырьки и очищает кожу от подсыхающих элементов.
Использование содового раствора. Дважды в день рекомендуют смазывать пузырьки раствором соды (1 ч.л. на стакан кипяченой воды), обладающим антисептическим и подсушивающим действием.
Одноразовые салфетки – подручное лекарство от потницы. Нежными бумажными салфетками аккуратно промакивают мокнущие элементы, с освобожденным серозным содержимым – для этого салфетку аккуратно прикладывают к высыпаниям, слегка прижимают и также осторожно снимают. Можно использовать влажные салфетки с ментолом.

В каждом случае потницы лечение следует начинать с соблюдения гигиены – порой этого достаточно, чтобы уже через пару дней забыть о некрасивых высыпаниях.

Источник