Матка у женщин сыпь
Влагалищные высыпания могут располагаться у входа влагалиша, на малых и больших половых губах, в области клитора, а, иногда, на лобке. Высыпания могут появляться вследствие раздражения или чрезмерного трения соприкасающихся поверхностей. Однако, в большинстве случаев, причиной появления подобных пузырьков является вирусная инфекция. В этих случаях, перед появлением пузырьков, вызванных вирусной инфекцией, женщина может ощущать жжение или покалывание в течение нескольких часов или дней. Такое состояние предшествует высыпаниям и называется продромальным периодом.
У кого могут быть влагалищные высыпания
В принципе, у любого человека могут появиться высыпания в интимной зоне.В большинстве случаев, высыпания во влагалище появляются при наличии заболеваний передаваемых половым путём, особое внимание следует уделять вирусу папилломы человека (ВПЧ). Иногда сыпь у входа во влагалище может появляться у женщин, которые не живут половой жизнью. Есть несколько основных причин появления влагалищных высыпаний, которые включают: инфекции, травмы, вросшие волосы, или закупорку протоков потовых желез.
Влагалищные высыпания — диагноз
Влагалищные высыпания могут появиться на любом участке вульвы, и большую часть времени они остаются незамеченными. Элементы высыпаний обычно безболезненны, возможны неприятные ощущения при соприкосновении с высыпаниями.
Вагинальные высыпания могут различаться в зависимости от причин их возникновения. Обычные вагинальные волдыри (не являющиеся симптомом ЗППП) напоминают обычный волдырь и могут содержать жидкость или кровь. Они могут иметь различную форму (от овальной до круглой).
Обыкновенные вагинальные волдыри не должны иметь чёткой границы, не должны вызывать чувство зуда или жжения или плохо пахнуть. Подобные высыпания , как правило, представлены в виде одного элемента, в отличие от высыпаний, связанных со вспышкой герпеса.
Инфекции передаваемые половым путём могут быть причиной различного рода влагалищных высыпаний. Например, появление генитальных бородавок говорит о наличии в организме ВПЧ. Они могут развиваться в течение нескольких недель или нескольких месяцев после заражения вирусом. Остроконечные кондиломы обычно появляются в виде маленького бугорка или группы высыпаний в области половых органов. Высыпания могут быть маленькими или большими, приподнятыми над поверхностью кожи или плоскими. Остроконечные кондиломы выглядят как миниатюрные соцветия цветной капусты, которые, как правило, телесного цвета и мягкой консистенции. Они могут развиваться на вульве, шейке матки во влагалище, в перианальной области.
Влагалищные высыпания — причины
Инфекции/заболевания передаваемые половым путём (ИППП / ЗППП)
Заболевания передаваемые половым путем (ЗППП) являются одной из основных причин появления сыпи во влагалище. Генитальный герпес (ВПГ II) может вызвать появление специфических пузырьков во влагалище. Такие высыпания, как правило, появляются у входа во влагалище, они болезненны и имеют вид пузырьков, наполненных жидкостью. После вскрытия, образуются маленькие плохо заживающие язвочки. Различные типы вируса папилломы человека (ВПЧ) могут вызывать формирование остроконечных или плоских кондилом или развитие предраковых изменений в шейке матки, которые впоследствии могут стать причиной рака шейки матки. В редких случаях, вирус может вызвать и другие онкологические заболевания, такие как: рак вульвы, влагалища и ануса у девочек.
Вагинальные травмы
Другой причиной появления высыпаний во влагалище могут быть различного рода травмы, включая травмы от полового контакта или от использования сексуальных игрушек. Этого можно избежать, убедившись,что влагалище достаточно увлажнено. С этой целью также можно использовать различного рода вагинальные смазки.
Плохое питание и / или стресс
Плохое питание и стрессовые ситуации могут стать причиной появления высыпаний во влагалище. Когда организму не хватает питательных веществ, в которых он нуждается, или когда организм длительное время находится под влиянием «гормонов стресса», тело может реагировать странными способами, например, появлением сыпи в интимной зоне. В подобных случаях, как правило, появляется один элемент сыпи, но очень болезненный при прикосновении.
Определённые виды одежды
Некоторые виды белья могут стать причиной появления сыпи в интимной области. Узкие джинсы или брюки, особенно если носить их без нижнего белья, могут вызвать те же последствия. Важно, чтобы ткани, которые соприкасаются с областью промежности, были изготовлены из «дышащей» ткани, например, хлопока. Важно знать, что причиной дисбактериоза во влагалище может стать синтетическое бельё.
Некоторые виды активности.
Хорошо известно, что верховая езда и езда на велосипеде могут стать причиной появления сыпи в интимной зоне. Подобно «неправильной одежде», эти виды активности увеличивают трение в интимной области. Для предотвращения раздражений и высыпаний, при подобного рода занятиях необходимо носить нижнее бельё из хлопка.
Другие причины
Сыпь в интимной зоне может появиться после некоторых процедур удаления нежелательных волос. Наличие, например, влагалищного дисбактериоза или сахарного диабета может затянуть процесс заживления.
Влагалищные высыпания — симптомы
В принципе, любое высыпание в интимной зоне является симптомом, но очень часто, женщины наряду с сыпью в интимной зоне могут иметь и другие симптомы, такие как:
- Увеличение паховых лимфоузлов;
- Язвы во влагалище или на половых губах;
- Вагинит и/или Цервицит;
- Дискомфорт во влагалище;
- Необычные выделения из влагалища;
- Зуд во влагалище;
- Повышение температуры и общая слабость.
Влагалищные высыпания — факторы риска
Женщины молодого возраста, как правило, наиболее подвержены риску влагалищных высыпаний различного рода. Вы находитесь в зоне риска появления высыпаний в интимной зоне:
- Если вы рано начали жить половой жизнью;
- Если вы или ваши сексуальные партнёры имели беспорядочные половые связи;
- Если вы или ваши сексуальные партнеры имели историю заболеваний, передаваемых половым путём;
- Любой из ваших сексуальных партнеров не использует презервативы.
Влагалищные высыпания — профилактика
Полное воздержание от сексуальных отношений или взаимные моногамные отношения с партнёром, не имеющим заболеваний, которые передаются половым путём.
Регулярное правильное использование презервативов может снизить риск заражения вирусом, однако есть основания полагать, что презервативы не могут защитить на 100% от вируса папилломы человека. Презервативы не могут обеспечить какую-либо защиту, если вы находитесь в непосредственном контакте с остроконечными кондиломами – основной видимый симптом ВПЧ. Если у кого-то из половых партнёров произошёл эпизод высыпания генитальных бородавок, лучше отказаться от всех видов половых контактов до тех пор,пока бородавки полностью не исчезнут.
Вакцинация может защитить мужчин и женщин от некоторых, наиболее распространенных типов ВПЧ, в том числе штаммов вируса, вызывающего онкологические заболевания. Основным методом профилактики ВПЧ является вакцинирование.
В настоящее время существует два типа вакцин против ВПЧ: Гардасил (Gardasil) и Церварикс (Cervarix).
К сожалению, Гардасил и Церварикс могут защитить от инфицирования только людей, которые еще не заражены ВПЧ. Они не могут устранить вирус из организма человека, если он уже проник в него и не могут вылечить последствия заболевания (например, остроконечные кондиломы или дисплазию шейки матки). Именно по этой причине, прививки против ВПЧ рекомендуется делать до начала половой жизни.
Обе вакцины рекомендованы для применения у девочек с 9 лет и у женщин до 26 лет. Рекомендуется последовательное использование вакцины одной и той же марки.
Курс вакцинации Церварикс и Гардасил состоит из 3 внутримышечных уколов, которые делают в течение 6 месяцев.Дату первой вакцинации вы подбираете сами. Примерно через месяц после первой дозы прививки вам необходимо получить вторую дозу. Через 6 месяцев после первой дозы прививки необходимо получить последнюю, третью дозу.
Соответствующие ссылки из информации о женщинах / Google
Источник
Воспаление матки – это патологический процесс, который может развиваться в слизистой оболочке или вовлекать мышечные ткани. В первом случае его называют эндометритом, а во втором – миометритом. Болезнь может протекать в разных формах и приводить к тяжелым осложнениям, одно из которых – бесплодие.
Воспаление матки – частое осложнение родов или аборта
Что приводит к воспалению
Полость матки выстлана эндометрием. Это функциональный слой, который отторгается во время каждой менструации. Он надежно защищен от проникновения инфекции. В качестве защитных факторов выступают:
- кислая среда влагалища;
- выработка слабой концентрации перекиси водорода влагалищными бактериями;
- состав микрофлоры;
- сомкнутая шейка матки;
- цервикальная слизь.
Развитие воспалительной реакции становится возможным при дисфункции одного или нескольких факторов защиты. Если воспаление возникает во влагалище, оно может восходящим путем распространиться выше. Но риск увеличивается в несколько раз, если происходит раскрытие шейки матки. Это возможно естественным путем – во время родов, или искусственным при абортах – выскабливаниях и других внутриматочных манипуляциях.
Воспаление эндометрия может протекать в двух формах:
- острая – развитию предшествуют аборт, выкидыш, рождение ребенка, гистероскопия, способствует нарушение сократимости матки, когда происходит задержка крови, остатков плаценты;
- хроническое воспаление – появляется на фоне первичного воспалительного ответа, причиной является устойчивость микроорганизмов, неправильная тактика терапии или несоблюдение рекомендаций врача.
Причины патологии – проникновение на слизистую оболочку матки бактерий, хламидий, микоплазм. Реже болезнь вызывают вирусы, грибки. Они играют роль в снижении иммунитета и могут ускорить возникновение иммунного ответа.
Часто заболевание вызывает не один микроорганизм, а микробные ассоциации. Они представлены условно-патогенными микроорганизмами, которые в норме обитают на поверхности кожи, во влагалище и кишечнике. Поэтому лечение усложняется, большинство представителей собственной микрофлоры устойчиво к стандартным антибиотикам.
Врачи не рекомендуют заниматься самолечением и принимать бесконтрольно антибактериальные препараты. Это убережет от развития устойчивости к ним.
Как проявляется острая форма
Симптомы появляются через 2–3 дня после инфицирования. У женщин после родов может пройти несколько суток, прежде чем врач заметит отсутствие сократимости матки, кровянистые выделения. При острой форме внезапно повышается температура до 39°С, беспокоит сильная боль внизу живота. Присоединяются другие проявления:
- выделения из половых путей с неприятным запахом;
- болезненное мочеиспускание, сопровождается режущими ощущениями или болью внизу живота;
- учащение пульса;
- озноб;
- признаки интоксикации.
Причиной патологии могут быть роды, кесарево сечение
Внешний вид выделений зависит от предшествующего состояния. У женщин после родов в течение месяца выделяются лохии. Изначально они кровянистые, но при эндометрите – с примесями жидкой алой крови. После аборта, выскабливания также могут усиливаться выделения крови после присоединения инфекции.
Острый эндометрит при наличии внутриматочной спирали протекает стремительно. Усики, которые врач оставляет для последующего извлечения спирали, становятся проводниками для инфекции из влагалища.
Продолжительность острой стадии – до 14 дней. После этого возможно ее излечение или переход в хроническую форму.
Симптомы хронического воспаления
Клинические симптомы зависят от продолжительности болезни. Патология проявляется в виде нарушений менструального цикла. Женщина замечает, что после перенесенного острого воспаления происходит увеличение продолжительности кровянистых выделений, изменение их объема.
Иногда возможно появление патологических сукровичных, слизисто-гнойных выделений. Это происходит при обострении воспаления в матке. Боль внизу живота становится ноющей, тупой. При затяжном характере патологии возможно появление боли во время полового акта.
Хронический эндометрит приводит к образованию спаек внутри матки.
При выраженном спаечном процессе возникает бесплодие, которое не поддается терапии. Невозможность забеременеть связана и с изменением рецептивных свойств эндометрия. Возможно развитие его гиперплазии.
Гиперплазия может протекать в диффузной форме, тогда утолщение происходит относительно равномерно. При очаговой гиперплазии диагностируется полип эндометрия.
Методы диагностики
Диагностика эндометрита основывается на данных клинической картины и осмотра. При бимануальном исследовании врач пальпирует увеличенную и болезненную матку. Придатки не прощупываются, если на них не распространился инфекционный процесс.
Если эндометриту предшествовало рождение ребенка, заметно несоответствие размеров матки сроку после родов. Выделения кровянистые, при надавливании на матку усиливаются. Для подтверждения воспалительного процесса и его остроты проводится общий анализ крови, биохимическое исследование. В них заметны признаки воспаления – увеличено количество лейкоцитов, повышена СОЭ, в биохимическом анализе повышен уровень С-реактивного белка.
Для подтверждения бактериального происхождения инфекции необходимо сдать мазок из половых путей до начала использования антибиотиков.
Хроническое течение усложняет диагностику. Изменения в анализе крови в период ремиссии могут отсутствовать. На УЗИ заметны признаки утолщения эндометрия, который не соответствует дню цикла. Полипы не всегда можно рассмотреть во время УЗИ, они способны изменять положение, становиться менее заметными.
Диагностика необходима для определения типа возбудителя
Основная диагностика при длительно существующей инфекции – определение типа возбудителя, который поддерживает хроническое воспаление. Для этого применяется метод ПЦР. Но в случае хронического эндометрита возможно преобладание условно-патогенной микрофлоры, небольшое количество или полное отсутствие специфической инфекции.
Для диагностики может применяться выскабливание полости матки. Его проводят в случае длительного кровотечения, при невозможности использовать другие методики.
Структурные изменения эндометрия можно увидеть во время УЗИ. Аппарат позволяет выявить внутриматочные спайки, но не всегда. Более точная методика определения симптомов – биопсия эндометрия. Ее проводят во время гистероскопии.
Какое лечение необходимо
Терапия острой формы воспаления проводится в стационаре. Это необходимо для уменьшения риска осложнения – распространения инфекции на маточную клетчатку или брюшину и развития параметрита, перитонита. Женщинам после родов назначается ручное обследование полости матки с последующим выскабливанием. Это позволяет отделить сохранившиеся участки плодной оболочки, вывести сгустки крови при спазме шейки матки и улучшить ее сократимость.
Основу лечения составляет внутривенное введение антибиотиков с последующим переходом на уколы и таблетированные формы. Это возможно после выхода на стабильное состояние. Антибиотики назначают широкого спектра действия, часто используют сочетания из нескольких препаратов. Эффективны следующие из них:
- амоксициллин;
- клиндамицин;
- цефтриаксон;
- цефотаксим;
- метронидазол.
Назначается инфузионная терапия. Внутривенно капельно вводят физраствор, глюкозу, растворы Рингера, лактосоль, гемодез. Это позволит уменьшить признаки интоксикации и ускорить выздоровление.
При длительно существующем эндометрите воспаление не всегда протекает бурно, поэтому нет необходимости в госпитализации. В фазу ремиссии антибиотики не назначаются. Основное воздействие проводится методами физиотерапии, используются гормональные средства, ферменты, уменьшающие спайки.
Профилактика эндометрита
Для профилактики воспалительных процессов необходимо проходить подготовку перед любыми манипуляциями на матке. У женщин перед родами берут мазок на степень чистоты влагалища. Если в нем появляются признаки воспаления, необходим профилактический курс антибиотиков, часто – в местной форме.
Профилактика включает отказ от проведения медицинских абортов, здоровый образ жизни и полноценное питание. Необходимо правильно подбирать метод контрацепции, чтобы не пришлось прибегать к абортам. Воспаление эндометрия или миометрия – это всегда высокий риск развития бесплодия.
Читайте в следующей статье: причины и лечение воспаления шейки матки
Источник
Пандемия коронавируса — серьезный вызов для специалистов по кожным инфекциям, сообщили ученые из многих стран. COVID-19 вызывает различные внешние проявления, которые требуют детального изучения. Российские врачи рассказали «Известиям» о семи видах высыпаний, которые могут быть связаны с патогеном. В некоторых случаях это первый сигнал заражения SARS-CoV-2, поэтому дерматологам необходимо особенно внимательно относиться к своим пациентам в период пандемии. Кроме того, более серьезные кожные проявления отмечены при тяжелом течении болезни, то есть их можно использовать и для диагностики стадии заболевания.
Внешние проявления
Ученые кафедры дерматологии и аллергологии Государственной клиники Дрездена опубликовали статью, в которой сообщили, что пандемия коронавирусной инфекции — серьезный вызов для специалистов. Как сказано в публикации, в литературе встречается много данных о кожных симптомах, хотя их специфичность для COVID-19 пока не доказана. Также исследователи обращают внимание на то, что из-за эпидемии стало крайне затруднительно лечить пациентов с воспалительными заболеваниями — например, псориазом.
«Хотя COVID-19 и не является кожным заболеванием, он оказывает огромное влияние на дерматологию», — сказано в статье.
Действительно, литература описывает различные внешние проявления у пациентов с коронавирусной инфекцией, сообщил «Известиям» и. о. директора Института биомедицинских систем и биотехнологий Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого (СПбПУ) Андрей Васин.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе
— В случае коронавирусной инфекции может наблюдаться гиперэкспрессия провоспалительных цитокинов (низкомолекулярные информационные растворимые белки, обеспечивающие передачу сигналов между клетками. — «Известия»), что приводит к разбалансировке воспалительного ответа, — отметил эксперт. — А это, в свою очередь, может провоцировать развитие тех или иных кожных проявлений.
Однако это только один из возможных механизмов развития кожных симптомов, причин может быть множество, и их необходимо изучать более углубленно.
Семь видов патологий
Ранее специалисты из Московского научно-практического центра дерматологии и косметологии, РНИМУ им. Пирогова и РУДН изучили патологии кожи, связанные с коронавирусной инфекцией. В целом их можно разделить на семь категорий, сообщила «Известиям» доцент кафедры кожных и венерических болезней факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН Ольга Жукова.
— Первая группа — это ангииты кожи (воспаления стенок сосудов, которые проявляются как волдыри, геморрагические пятна различной величины, воспалительные узелки и бляшки —«Известия»), — сообщила специалист. — Они обусловлены непосредственно короновирусной инфекцией, на фоне которой происходит поражение стенок мелких сосудов дермы циркулирующими в крови иммунными комплексами.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе
Вторая группа — папуло-везикулезные высыпания. Такие поражения всегда харатектризуются острыми клиническими симптомами, обычно они плотно покрывают всё тело. Ярким примером такой сыпи могут быть прыщи при ветрянке. При коронавирусе это больше похоже на потницу, которая возникает на фоне высокой температуры с многодневным повышенным потоотделением у пациентов.
К третьей категории кожных проявлений специалисты относят розовый лишай и папуло-сквамозные сыпи (воспалительные заболевания кожи, характеризующиеся красными или розовыми папулами и бляшками, покрытыми чешуйками (к этой группе относится псориаз. — «Известия»).
— Они представляют собой инфекционно-аллергические поражения кожи, ассоциированные с COVID-19 инфекцией, — пояснила Ольга Жукова. — Клинической особенностью розового лишая при короновирусной инфекции является отсутствие «материнской бляшки» — самого крупного элемента, возникающего первым при классическом течении дерматоза.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе
К четвертой категории специалисты отнесли кореподобные сыпи, к пятой — токсидермии. Это высыпания напрямую не связаны с коронавирусной инфекцией. Они возникают вследствие индивидуальной непереносимости пациентами определенных лекарственных препаратов. В шестую группу кожных проявлений коронавируса ученые включают крапивницу — в некоторых случаях она может быть предвестником начала COVID-19.
К последней, седьмой категории можно отнести трофические изменения тканей лица, которые возникают у пациентов на ИВЛ из-за длительного лежания на животе.
Диагноз на пальцах
Несмотря на такое многообразие клинических проявлений, утверждать, что их вызывает именно патоген Sars-CoV-2, а не сопутствующие заболевания, пока нельзя. Необходимы дальнейшие исследования. Кожные проявления могут быть связаны и с применением лекарственных препаратов для лечения коронавируса. В таких случаях необходимо определить, на какой препарат возникла данная реакция и отменить его, рассказал «Известиям» ассистент центра постдипломного медицинского образования Института медицины и психологии В. Зельмана НГУ, врач дерматовенеролог-онколог Наталья Шепилова.
— При данных кожных проявлениях врач дерматолог должен тщательно собрать анамнез и заподозрить существование у пациента коронавирусной инфекции, особенно если при этом есть или были симптомы ОРВИ. Также при нетипичной клинической картине других кожных заболеваний — таких, например, как розовый лишай Жибера с отсутствием типичной материнской бляшки, тоже необходимо исключить инфекцию COVID-19, — пояснила эксперт.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков
По словам Натальи Шепиловой, кожные симптомы можно использовать для диагностики стадии заболевания. Некоторые ученые уже предложили проводить оценку вирусной нагрузки и коррелировать это с появлением дерматологических симптомов, так как отмечают более серьезные кожные проявления при тяжелом течении коронавирусной инфекции.
Ранее испанские специалисты описали такой специфический кожный симптом, как «ковидные пальцы». Как рассказали российские дерматологи, внешне эта патология может походить на механическую травму или обморожение. При этом пациенты отрицают возможность таких повреждений. Как пояснила Наталья Шепилова, вероятнее всего, это особая форма ангиита кожи, которая чаще всего имеет инфекционно-аллергическое происхождение и является одним из признаков инфекции COVID-19.
Источник