Мелкая геморрагическая сыпь у ребенка

Геморрагическая сыпь характеризуется не воспалительными высыпания на теле. Локализуется она в эпидермисе, сосочковом слое. Возникает из-за инфицирования и травмирование стенок сосудов. Из-за чего начинается выход клеток крови. Если на пятна надавить, она не исчезнет и не изменит оттенок. Сами элементы ровные, не выше уровня кожи.

По диаметру пятен геморрагическая сыпь делится на типы:

петехии – это небольшие точки;
пурпура – высыпания в 1 см;
экхимозы – крупные пятна.

Провоцирующим фактором являются другие заболевания. Чаще всего менингит и васкулит.

Причины возникновения

Геморрагическая сыпь возникает довольно часто. Причины ее появления – различные инфекции и иммунокомплексные заболевания.

Большое влияние оказывает взаимодействие антитела и антигена. Затем начинает развитие циркулирующий иммунный комплекс. Причины возникновения ЦИК:

воздействие сильных температур;
холод;
вирусные атаки;
прививки;
воздействие бактерий.

Иммунный комплекс негативно воздействует на эндотелий некрупных сосудов. В результате начинается воспалительный процесс. Чтобы ликвидировать ЦИК иммунитет активно вырабатывает макрофаги, ферменты, интерлейкины. Эти элементы вызывают повреждение стенок сосудов и образование некрозов и отечности.

По сути геморрагическая сыпь – это причины катастрофы в организме, ослабления иммунитета. Следует уделить особое внимание здоровью.

Геморрагическая сыпь на ногах, частые причины которой – это активизация системы циркуляции крови в организме. То есть, повышается склеивание тромбоцитов и свёртываемость крови. Как результат – возникновение микротромбов и выход кровеносных элементов.

Если причина сыпи в инфекции, то проявления будут другими. При менингите пятна возникают из-за негативного воздействия токсинов. Начинается гиперкоагуляция с последующими сосудистыми высыпаниями.

Характерно, что пятна возникают не только на кожном покрове, но и на различные органы. При обследовании это делает клиническую картину более понятной.

Симптомы

Помимо высыпаний бывают и другие симптомы. Сыпь имеет свои особенности, все зависит от первичного заболевания. При некоторых инфекциях они довольно специфичны. Если причина локальная форма гемосидероза, то возникают множественные высыпания похожие на гематомы ржавого цвета. Поражаются многие внутренние органы, их работа нарушается.

Если причина кроется в наличие у человека недугов гепатобилиарной системы, то возникает сильный зуд. Это обусловлено тем, что на печень идет большая нагрузка и она не может прорабатывать токсины. Поэтому при гепатите вирусного генеза, циррозе образуется мелкоточечная сыпь. Печень не справляется с синтезом протромбина. Поэтому возникает геморрагические высыпания на лице, шее. Только иногда они локализуется на конечностях.

Мелкоточечную геморрагическую сыпь путают с телеангиоэктазией. Сосудистые звездочки появляются на верхней части тела при болезнях печени. Отличить их можно с помощью надавливания – телеангиоэктазия исчезнет, а затем снова появится.

Гранулематоз Вегенера тоже часто влияет на проявления сыпи. Поражаются обычно органы дыхания, почки и сердце. Возникает сыпь на ногах. Причины возникновения кроются именно в основном заболевании. Сыпь мелкая, не зудит, болевые ощущения отсутствуют.

Виды

Виды характеризуются проявлением – вторичное или первичное. Пятна – это первичные, а любые их изменения – вторичные. Первичные элементы бывают двух типов:

Полостные;
Бесполосные.

Пятна – это бесполосной тип. Сыпь не воспалительная, так как при надавливании она не исчезает.

Петехии довольно мелкие, их еще называют точечной сыпью. Пурпура крупней, круглой формы в диаметре от 2 до 5 мм. Экхимозы более 5 мм, по форме они разнообразны.

Для элементов характерно сливание между собой. При этом участки отличаются багрово-синюшным цветом. Если случай тяжелый, развивается патологический процесс. Некротизация начинает увеличиваться, возникает отторжение кожи. Очень опасное явление, огромный риск развития гангрены.

Какой бы разновидности не были пятна, сам факт их появления говорит о том, что стенки сосудов не прочны. При негативном действие токсинов, плохом обмене веществ, травмирование могут образоваться пятна.

У детей

Геморрагическая сыпь у детей возникает из-за ряда болезней:

васкулит;
пурпура;
менингит;
гемофилия.

Обычное проявление затрагивает ноги и ступни. Иногда пятна локализуются на ягодицах, локтях и теле. Но чаще пятна у детей возникают именно на ногах. Пятна располагаются симметрично, одинакового размера. Когда болезнь проходит, то там, где были пятна возникает пигментация. Если недуг тяжело протекает, то элементы соединяются и появляются язвенные участки. А геморрагическая сыпь на лице у ребенка всегда требует особого внимания врачей. Быстро она не пройдет.

У больных менингитом геморрагическая сыпь – это симптом. В начале резко и сильно повышается температура. Затем начинается рвота, головная боль. А затем начинает проявляться сыпь. Элементы вида петехий и экхимоз, синего оттенка, по размеру разные, не много выше уровня кожи. При появление больших пятен в самом центре начинается некроз с последующей гангреной.

Если возникла звездчатая геморрагическая сыпь, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Скорее всего больного ребенка госпитализируют, так как такой вид высыпаний означает усугубление течения болезни. К тому же не всегда элементы можно увидеть, некоторые из них располагаются во внутренних органах.

При проявление геморрагической сыпи на лице следует обратиться к врачу. Это свидетельствует о сложности течения основного заболевания.

В идеале высыпания проходят за 3 суток, иногда элементы сохраняются на протяжение 7 дней. В особо трудных случаях до 8 недель.

Лечение

Поскольку геморрагическая сыпь – симптом других заболеваний, лечение направлено именно на устранение основного недуга.

Гранулематоз Вегенера лечат с помощью глюкокортикостероидов и цистостатических препаратов. В основном назначают:

Циклофосфамид;
Метотрексат;
Хлорбутин.

При этом обязательно прописывают Преднизалон. Сразу лекарства принимать прекращать нельзя. Необходимо отменять их постепенно.

Гемосидероз лечится иммунодепрессантами и в дополнение проводится плазмаферез. Обязательно следует принимать железо и аскорбиновую кислоту.

Тромбоцитопеническая пурпура лечится системно и комплексно. Обязательно соблюдение специальной диеты. Глюкокортикостероиды в этом случае обязательны. Часто врачи назначают курс Иммуноглобулина. При особо запущенных случаях удаляется селезенка.

Если появилась сыпь у ребенка, важно своевременно обратиться за помощью к врачу. Ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации. Дети подвержены заражениям различными инфекциями больше чем взрослые. Следовательно, риск осложнений гораздо выше.

Профилактика

Профилактические меры по недопущению возникновения пятен как таковые отсутствуют поскольку данное явление считается симптомом. Но, существуют общие рекомендации по недопущению провоцирующих факторов развития основных болезней:

укрепление иммунной системы;
здоровый образ жизни;
занятия спортом;
правильное питание;
регулярный сон и отдых;
недопущение переохлаждений;
недопущение контактов с больными людьми.

Если соблюдать профилактические меры, то иммунитет будет укреплен и сопротивляемость организма к различным болезням повысится. Но если все-таки возникла сыпь, то рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу-терапевту для диагностики и получения своевременного адекватного лечения.

Осложнения

Если адекватное лечение отсутствует, то могут появиться негативные последствия:

почечная недостаточность;
проблемы с работой сердца и печени;
внутренние кровотечения (чаще всего легочные);
непроходимость в кишечнике;
перитонит;
гангрена.

Чтобы не допустить страшных осложнений не рекомендуется заниматься самолечением, а лучше сразу попасть на прием к врачу.

Геморрагический васкулит: Видео

Источник

Сыпь является одним из первых сигналов о том, что в организме происходят какие-то нездоровые процессы. Сыпь – это изменение кожных покровов, сопровождающиеся пятнами разных цветов и размеров и в некоторых случаях зудом. В зависимости от заболевания, локализация высыпаний может быть абсолютно разной.

Что такое геморрагическая сыпь?

При повреждении капилляров часть эритроцитов выходит из сосуда, что влечет за собой появление сыпи с пятнами красного цвета — это и есть геморрагическая сыпь.

Изначально сыпь безболезненна, но, если проигнорировать высыпания, могут появиться болезненные ощущения. При надавливании на сыпь ее цвет никак не изменяется, и сыпь не становится меньше. Это и есть отличительная черта геморрагических высыпаний.

В зависимости от вызвавшего сыпь поражения, типы высыпаний могут быть разными – маленькие точки, полоски или пятна, цвет которых тоже может быть разнообразным – голубым, красным, лиловым. Размеры пятен могут варьироваться. Пятнышки среднего размера в медицинской практике принято называть печеночными пурпурами, а пятна небольшого размера – петехиями.

Самой частой зоной локализации высыпания являются нижние конечности. При образовании сыпи геморрагического типа сразу стоит обратиться к врачу, так как это прямое показание к госпитализации, даже при отсутствии другой симптоматики.

Читайте также: На залупе сыпь болезнь

Особенности геморрагической сыпи у детей

Высыпание геморрагической сыпи у детей обычно сопровождает геморрагический васкулит, гемофилию, менингококцемию, тромбоцитопеническую пурпуру. Но геморрагический васкулит – самое частое заболевание, проявлением которого и является сыпь.

Как уже говорилось, самое частое проявление сыпи происходит на передних поверхностях ног. Однако, она может локализоваться и на туловище, ягодицах, бедрах. Сыпь располагается симметрично, при нажатии не исчезает и не меняет свой цвет. Заболевание, как правило, поражает малышей в возрасте до шести лет.

Кроме геморрагической сыпи у детей встречаются и другие виды сыпи. В статье на сайте вы можете увидеть фото сыпи на теле у ребенка с пояснениями.

Типичная локализация геморрагической сыпи

Фото

Самое частое место возникновения сыпи геморрагического типа – это ноги.

Однако, сыпь может проявиться и на других участках, например, как это показано на рисунке ниже, на лице:

Фото

Сыпь, при проявлении на ногах, локализуется обычно не передней поверхности, и имеет довольно симметричный узор, что видно на фото:

Фото

Но нередки случаи, когда сыпь на теле проявляется на бедрах или ягодицах:

Виды геморрагической сыпи

Разделение сыпи по общим правилам подразделяют на первичные и вторичные элементы. Пятна, которые появляются на неизмененных участках кожи, то есть, не подвергнутых никаким заболеваниям, относят к первичному элементу геморрагической сыпи. Эволюция таких пятен является вторичным элементом сыпи.

Первичный элемент разделяют на полостной или бесполостной. Сыпь геморрагического типа относят к невоспалительным процессам, так как нажатие на пятно не способствует его исчезновению или изменению, тогда как воспалительные пятна сперва исчезают, а затем возникают вновь.

В зависимости от размеров, геморрагическую сыпь делят на три вида:

петехия;
пурпура;
экхимоза.

Самая мелкая сыпь, внешне выглядящая как простая точка, называется петехией. Пурпуры несколько больше в размерах, размерами в диаметре около 3 мм и имеют округлую форму. Экхимозы, в свою очередь, самые крупные пятна геморрагического типа. Они имеют неправильную форму и в размерах превышают 5 мм.

В некоторых случаях элементы геморрагической сыпи могут сливаться воедино, образуя при этом участок багрово-синюшного цвета с образованием некротизации по центру пятна. При игнорировании пятен некротизация может распространиться на периферию и повлечь за собой отторжение значительных участков кожных покровов. В подобных сложных ситуациях на поверхностях кожи может возникать гангрена.

В любой ситуации возникновение геморрагической сыпи вызвано повышением проницаемости стенок сосудов, нарушением целостности этих стенок под влиянием токсинов, травм, нарушений обмена веществ.

Причины возникновения геморрагической сыпи

Причины возникновения любой сыпи — это либо протекающее в организме заболевание, либо аллергическая реакция. Геморрагическая сыпь является симптомом множества различных болезней, и в каждом случае требует немедленного обращения за врачебной помощью.

Наиболее часто проявление геморрагической сыпи сопровождает такие заболевания, как:

геморрагический васкулит;
малярия;
брюшной тиф;
менингококкцемия;
сепсис;
септические формы чумы и сибирской язвы;
скарлатина;
стафилококковые инфекции.

Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит относится к приобретаемым заболеваниям. Вызвано оно воспалительным поражением сосудов кожи, желудочно-кишечного тракта и почек, что вызывает повышенную кровоточивость. Если говорить о группе риска, то заболевание в одинаковой мере поражает и мужчин, и женщин.

Если говорить о возрастных категориях, то заболеть васкулитом можно в любом возрасте, однако, чаще заболевание встречается у детей в возрасте от четырех до двенадцати лет. К васкулиту приводит перенесенное инфекционное заболевание, например, ангина, ОРВИ, скарлатина. Первые симптомы васкулита проявляются по истечении от одной до четырех недель после перенесения инфекционной болезни.

В некоторых ситуациях возникновению болезни предшествуют:

вакцинация;
аллергическая реакция;
непереносимость лекарственного препарата;
перенесенные травмы;
переохлаждение организма.

Все признаки васкулита подразделяются на несколько видов:

кожный синдром;
суставный синдром;
абдоминальный синдром;
почечный синдром;
анемический синдром;
другие симптомы.

Кожный синдром характеризуется проявлением небольших кровоизлияний, локализующихся на поверхностях кожных покровов.

Такие кровоизлияния располагаются:

рядом с суставами, в особенности ног;
на кистях и стопах;
на коже бедер;
на ягодицах;
на коже лица;
на туловище.

Исчезнувшие кровоизлияния оставляют за собой пигментные пятна. Носовыми кровотечениями геморрагический васкулит не сопровождается.

Особенности и симптомы синдромов при васкулите:

Суставный синдром. Течение данного синдрома, как правило, длится не более недели. Суставные изменения с дальнейшими нарушениями их функциональности не развиваются. Суставный синдром проявляется:
- болью в суставах, особенно в крупных суставах ног;
- при наличии кровоизлияний в суставах болевые ощущения проявляются сильнее;
- суставы имеют выраженную припухлость;
- кожные покровы над суставами изменяют цвет на красный, а затем и на синюшный.
Абдоминальный синдром. Проявлению абдоминального синдрома предшествует кровоизлияние в брюшной полости и кишечнике. Симптомами синдрома являются:
- периодические умеренные болевые ощущения в области живота;
- самая частая локализация болевых ощущений приходится на пупочную область живота;
- боли сопровождаются внешними изменениями пострадавшего (появляется бледность кожи, лицо становится осунувшимся, язык сухой);
- пострадавшие предпочитают лежать на боку, постоянно мечутся;
- боли в брюшной полости могут сопровождаться рвотой с примесью крови, жидким стулом с кровянистыми прожилками;
- со временем боли исчезают сами по себе или по истечении примерно трех дней с начала лечения.
Проявлением почечного синдрома васкулита являются воспалительные процессы в небольших сосудах почек. Признаками синдрома являются:
- примеси крови в моче;
- артериальное давление повышается;
- появляются отеки (в основном на лице).
Анемическому синдрому способствует понижение уровня гемоглобина в крови. Выражается синдром в следующем:
- общая слабость;
- работоспособность и выносливость понижаются;
- появляются периодические головокружения;
- нередки обморочные состояния;
- возникновение шума в ушах;
- возникновение «мушек» перед глазами;
- появление одышки и учащенного сердцебиения при любой небольшой нагрузке на организм;
- возникновение колющих болей в груди.

Кроме перечисленных, существуют и другие синдромы геморрагического васкулита. К ним относят поражения головного мозга, кровоизлияние в легкие, воспалительные процессы сердечных мышц и прочие. По вполне понятным причинам, точно установить эти симптомы невозможно без медицинских исследований.

Инфекционные болезни

Для каждого инфекционного заболевания характерно специфическое возникновение геморрагической сыпи:

При менингококцемии следы кровоизлияний проявляются по всей поверхности тела, особенно поражая ягодицы, бедра и руки. Сыпь при этом напоминает чернильные брызги.
Сепсис сопровождается геморрагической сыпью с гнойничковыми элементами.
Для скарлатины характерна мелкая сыпь, напоминающая небольшие точки. Такая сыпь характерна и для поражения кожи стафилококком.
Брюшной тиф, кроме выраженной сыпи, сопровождается дополнительными симптомами: бледность, слабость, головные боли, вздутие живота, отечность языка и характерная его обложенность.

Симптомы геморрагической сыпи

Геморрагическая сыпь может быть выражена в форме различных высыпаний, от мелких точек до крупных пятен. Цвет при этом также варьируется и может быть красным, фиолетовым, лиловым и даже черным. Форма элементов сыпи, в зависимости от вызвавшего ее заболевания, различны.

При каком заболевании появляется красное пятно на лице у ребенка, вы можете посмотреть в другой статье.

Самая мелкая сыпь всегда в форме точек, но могут быть и крупные пятна по 5 мм (иногда и больше) в форме клякс, брызг, звездочек. Зудом сыпь обычно не сопровождается, но может встречаться ряд дополнительных симптомов, в зависимости от того, какое заболевание вызвало сыпь.

Общие принципы лечения

Поскольку геморрагическая сыпь не является заболеванием и не несет в себе угрозы организму, то и ее лечение именно сыпи не требуется. Сыпь — это симптом, проявляющийся при течении какого-либо заболевания, потому, чтобы устранить сыпь, нужно установить ее первопричину.

Следовательно, при возникновении сыпи требуется обратиться к специалистам — терапевту, дерматологу, инфекционисту, — чтобы установить причину возникновения. Если сыпь проявилась на теле ребенка, то, кроме вызова бригады врачей, требуется обеспечить малышу отдых и покой.

Заключение

Геморрагическая сыпь – яркий симптом какого-то серьезного заболевания. Отсутствие лечения может привести к непоправимым последствиям и доставить много неприятных ощущений больному.

Поэтому при первых проявлениях сыпи сразу же требуется обратиться за специализированной помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением. И, конечно же, после посещения специалистов требуется строго соблюдать все их рекомендации и тогда, скорее всего, удастся справиться с болезнью.

Источник