Мелкая сыпь у детей анализы

Мелкая сыпь у детей анализы thumbnail

Кожу человека можно назвать индикатором здоровья. Особенно это касается маленького ребенка, кожные покровы которого очень чувствительны к любым изменениям – как во внешних условиях, так и в общем состоянии внутренних органов и систем организма.

Кожные высыпания могут носить разный характер. Одни из них не опасны, другие являются сигналом развития аллергического, инфекционного или аутоиммунного процесса. Игнорировать сыпь у ребенка или лечить ее самостоятельно, не выяснив первопричину, нельзя.

Кожные высыпания – очень частое явление у маленьких детей

Виды сыпи у малышей

В дерматологии выделяют три большие группы, в которые распределяют все возможные кожные высыпания у младенцев:

  1. Физиологическая. Этот тип сыпи встречается у новорожденных. Высыпания появляются на теле в результате гормональных изменений, происходящих в организме.
  2. Иммунологическая. Является следствием воздействия на эпидермис различных раздражающих факторов, например, аллергенов, температуры или трения. К таким высыпаниям относится крапивница, потница, аллергическая реакция или атопический дерматит. Нарушение элементарных правил гигиены также может привести к появлению нежелательных проявлений.
  3. Инфекционная. Сыпь – симптом, сопутствующий определенному инфекционному (вирусному) заболеванию, например, ветряной оспе или скарлатине (подробнее в статье: как лечится инфекционная сыпь у детей при вирусной экзантеме?).

Причины появления высыпаний

Существует множество причин, из-за которых на голове, лице, руках, ногах, грудине, спине или затылке, могут возникнуть высыпания. Наиболее вероятными являются:

  1. Заболевания, носящие вирусный характер. К ним относятся корь, краснуха, ветрянка, мононуклеоз.
  2. Заболевания бактериальной этиологии. К примеру, скарлатина.
  3. Аллергия. Вызвать аллергическую реакцию способны пищевые продукты, средства гигиены, одежда, бытовая химия, парфюмерия и косметика, укусы насекомых.
  4. Механическое повреждение эпидермиса. При недостаточно качественной обработке раны может начаться раздражение кожи вокруг нее, проявляющееся в виде прыщиков, белых точек, бесцветных пузырьков, мурашек, красных или розовых пятен.
  5. Проблемы со свертываемостью крови. В этой ситуации сыпь представляет собой мелкие кровоизлияния, характерные для менингококкового менингита.

Итак, сыпь у малышей бывает разных видов и имеет различную этиологию. Самостоятельно заниматься диагностикой и определением разновидности высыпаний с помощью фото из интернета, даже с хорошими пояснениями, не стоит. Этим должен заниматься специалист.

Заболевания, сопровождающиеся высыпаниями

Любая разновидность сыпи на теле относится к симптомам болезни. Они могут сильно отличаться внешне. Сыпь бывает папулезная, мелкоточечная или, наоборот, в виде крупных точек или пупырышек. Она встречается разных цветов, начиная с прозрачного или белого окраса и до ярко-красного. Характеристики, описывающие высыпания, напрямую зависят от их этиологии или недуга, который они сопровождают.

Дерматологические болезни

Среди заболеваний дерматологической этиологии, симптомами которых является разнообразная сыпь, можно отметить:

  • дерматозы (например, пеленочный дерматит);
  • псориаз;
  • экзему;
  • кандидоз и другие болезни эпидермиса.

Практически всегда заболевания кожи обусловлены проблемами с внутренними органами и системами в совокупности с воздействием внешних факторов. Например, нейродермит может быть спровоцирован сбоями в работе нервной и эндокринной систем на фоне снижения иммунитета. В такой ситуации требуется комплексная терапия с использованием медикаментозных препаратов, а не только мазей или кремов.

Псориаз на руках у ребенка

Что касается псориаза, то на начальной стадии внешне он похож на аллергическую реакцию, но со временем бляшки приобретают характерный вид. Другое название заболевания – чешуйчатый лишай. Псориаз и экзема очень редко бывают у детей месячного возраста. Генетическая предрасположенность к этим болезням только после 2 лет.

Аллергическая реакция

Одним из основных симптомов аллергии является сыпь. Негативная реакция – результат приема лекарственных медикаментов или употребление определенных пищевых продуктов. Обладая различной формой и размерами, высыпания могут распространяться по всему телу, включая лицо, грудь, конечности.

Основное характерное отличие сыпи при аллергии – усиление ее выраженности при воздействии аллергена и исчезновение после исключения раздражителя. Еще одна особенность – наличие сильного зуда.

Самыми частыми проявлениями аллергической сыпи считаются:

  1. Крапивница. Возникает из-за продуктов, лекарств и температурных факторов. Иногда определить истинную причину крапивницы невозможно.
  2. Атопический дерматит. Представляет собой папулезные красные высыпания, которые по мере развития сливаются и покрываются коркой. Чаще всего возникает на лице, щеках и в местах, где сгибаются руки и ноги. Сопровождается зудом.

Атопический дерматит или экзема

Инфекционные заболевания

Достаточно часто сыпь является признаком инфекционного заболевания. Самые известные из них:

  1. Ветрянка. У ребенка появляются характерные водянистые пузырьки, которые подсыхая, образуют корочку. Для них характерен зуд. Также может повышаться температура, но иногда болезнь проходит и без нее.
  2. Краснуха. Основные симптомы – увеличенные лимфоузлы на шее и сыпь в виде мелких красных пятнышек или точек, которые сначала появляются на лице, а потом переходят на шею, плечи и дальше распространяются по всему телу.
  3. Корь. Проявляется в виде круглых пятен и узелков за ушными раковинами, распространяющихся по телу. Недуг сопровождается также шелушением, нарушением пигментации, лихорадкой, конъюнктивитом, кашлем и светобоязнью.
  4. Скарлатина. Изначально высыпания локализируются на щеках, далее переходят на конечности, грудь и туловище. Постепенно сыпь становится более бледной. Для скарлатины также характерна ярко-красная окраска неба и языка.
  5. Розеола. Начинается с повышения температуры. Лихорадка длится около трех дней, после чего на теле появляется мелкоточечная сыпь красного цвета.
  6. Чесотка. Характеризуется красной сыпью, которая сильно чешется.

Симптомы ветрянки сложно спутать с симптомами другой инфекции Высыпания при краснухе Признаки кори Сыпь при розеоле

Высыпания у новорожденного

Чувствительная кожа новорожденных больше всего подвержена негативному внешнему влиянию. Среди наиболее частых случаев высыпаний на теле грудничка отмечаются:

  1. Потница. Обычно она появляется у ребенка из-за жары в результате перегрева и трудностей с потоотделением. Чаще всего подобный тип сыпи образуется на голове, в частности под волосами, на лице, в складках кожи, где присутствуют опрелости. Высыпания представляют собой пузырьки и пятна, которые не доставляют ребенку дискомфорта (см. также: шершавые пятна на теле у ребенка в качестве симптома). При опрелостях также применяется проверенный временем ПантенолСпрей с декспантенолом — веществом-предшественником витамина В5, стимулирующим процессы регенерации кожи. В отличие от аналогов, которые являются косметическими средствами, это сертифицированный лекарственный препарат, его можно применять с первого дня жизни ребенка. Его удобно наносить – достаточно просто распылить на кожу, не втирая. Выпускается ПантенолСпрей на территории Евросоюза, с соблюдением высоких европейских стандартов качества, узнать оригинальный ПантенолСпрей можно по смайлику рядом с названием на упаковке.
  2. Акне новорожденных. Воспаленные папулы и пустулы затрагивают лицо, кожу на голове под волосами и шею. Они являются следствием активизации сальных желез посредством гормонов матери. Подобные угри обычно лечить не нужно, но следует обеспечить качественный уход и увлажнение кожи. Проходят они бесследно, не оставляя рубцов или бледных пятен.
  3. Токсическая эритема. Проявляется в виде папул и пустул, имеющих бело-желтый цвет, в диаметре от 1 до 2 мм, окруженные красным ободком. Появляются они на второй день жизни, потом постепенно самостоятельно проходят.
Читайте также:  Сыпь на копчике у ребенок

Потница на лице у грудничка

Как по локализации сыпи определить заболевание?

Одной из важных характеристик высыпаний на теле является их локализация. Именно по тому, на какой части тела расположились пятна, точки или пупырышки, можно определить природу проблемы и то заболевание, которое стало первопричиной их появления.

Естественно, это не единственный параметр, который необходим для установки точного диагноза, но сократить количество вариантов недугов вполне возможно. Однако разбирать факторы, вызвавшие появление сыпи на той или иной части тела, и как ее лечить, должен дерматолог во избежание серьезных последствий самолечения.

Сыпь на лице

Одной из частей тела, которая наиболее всего подвержена разного рода дерматитам, является лицо.

Кроме того, что появление мелких прыщиков или пятнышек на лице свидетельствует о патологиях в организме, такие дефекты еще становится эстетической проблемой.

Причины, по которым сыпь затрагивает лицевую область, могут быть весьма разнообразными:

  1. Реакция на солнечные лучи. Возникает при длительном пребывании на солнце.
  2. Аллергия. Ее могут вызвать косметические средства, например, крема, в основе которых присутствуют цитрусовые масла. Также причиной часто становятся продукты питания.
  3. Потница. Наблюдается у грудных детей годовалого возраста и младше при некачественном уходе за кожей.
  4. Диатез. Им страдают дети, находящиеся на грудном вскармливании.
  5. Половое созревание у подростков.
  6. Инфекционные заболевания. Среди них корь, краснуха и скарлатина.

Высыпания по всему телу

Достаточно часто сыпь затрагивает не одну определенную область, а распространяется практически по всему телу.

Аллергическая сыпь у новорожденного

Если ребенок покрылся различного рода высыпаниями, это свидетельствует о:

  1. Эритеме токсической. Сыпь затрагивает 90% тела. Сходит в течение 3 дней после выведения токсинов.
  2. Акне новорожденного (рекомендуем прочитать: как лечить акне у новорожденных по Комаровскому?). Купание с детским мылом, воздушные ванны, уход и правильное питание – решение данной проблемы.
  3. Аллергической реакции. Может проявляться в виде крапивницы или контактного дерматита на любом участке тела, где произошел контакт с аллергеном.
  4. Инфекции. Если в рационе и привычках ребенка ничего не менялось, то возможная причина сыпи – инфекционная болезнь.

Красные точки на руках и ногах

Что касается сыпи на конечностях, то ее основной причиной обычно оказывается аллергия. Особенно подобные аллергические проявления затрагивают руки. Они могут оставаться на коже длительное время, если ребенок испытывает постоянный стресс, эмоциональные переживания и усталость. Если запустить проблему, она может перерасти в экзему.

Еще одна причина, по которой может посыпать руки и ноги – грибковое заболевание (такое как псориаз, чесотка или волчанка). В тех случаях, когда в других местах сыпь отсутствует, возможна простая потничка.

Аллергическая сыпь на стопе ребенка

Сыпь на животе

Основным фактором, который может спровоцировать появление сыпи на животе, служит инфекция, в частности, такие известные болезни, как корь, краснуха, скарлатина и ветряная оспа. При своевременном и грамотном лечении сыпь начинает исчезать уже на 3-4 день.

Обычно кроме живота затрагивается кожа и в других местах. Однако, если сыпь присутствует исключительно на животе, то скорее всего имеет место контактный дерматит, вызванный аллергеном, соприкасающимся с животиком ребенка.

Высыпания на голове и шее

Сыпь на голове или шее чаще всего является следствием потнички. В этом случае следует нормализовать терморегуляцию ребенка и обеспечить правильный уход за кожей. Можно также мазать пораженные места мазями и купать кроху в череде.

Среди других оснований для появления сыпи в этих местах служат:

  • ветряная оспа;
  • чесотка (рекомендуем прочитать: как лечится чесотка у детей?);
  • неонатальный пустулез;
  • атопический дерматит.

Атопический дерматит

Красные точки на спине

Наиболее частыми причинами красных точек на спине и плечах являются:

  • аллергия;
  • потница;
  • укусы насекомых;
  • корь;
  • краснуха (рекомендуем прочитать: симптомы краснухи у детей и фото сыпи);
  • скарлатина.
Читайте также:  Oki mb451 тонер какой сыпать

Еще два вероятных заболевания, связанных с таким местом локализации красных точек, как спина, это:

  1. Сепсис бактериального происхождения. Прыщики красного цвета быстро распространяются по телу, переходя в гнойные образования. Болезнь сопровождается потерей аппетита, рвотой и тошнотой, температурой до 38 градусов.
  2. Менингококковый менингит. Кроме сыпи, на спине у ребенка наблюдаются подкожные кровоизлияния, мгновенно поднимается высокая температура и появляется постоянная боль в области, где находятся затылочные мышцы.

Сепсис бактериального происхождения

Белая и бесцветная сыпь

Кроме привычных прыщиков или пятен красного и розового цвета, высыпания могут оказаться белыми или бесцветными. Чаще всего белый цвет сыпи характерен для аллергической реакции, у взрослого – для заболеваний инфекционной этиологии. Высыпания такого рода на лице говорят об обычной закупорке сальных желез.

Что касается бесцветного окраса сыпи, то он свидетельствует о наличии:

  • авитаминоза;
  • гормонального сбоя в организме;
  • проблем в функционировании пищеварительной системы;
  • грибковой инфекции;
  • аллергии.

Высыпания, похожие на мурашки

Иногда на коже малыша может появляться мелкая сыпь, которая по внешнему виду напоминает мурашки. Такой признак свидетельствует об аллергической реакции, обусловленной гиперчувствительностью к различным раздражителям, особенно к лекарственным препаратам. Больше ей подвержены дети с наследственной предрасположенностью.

Что делать, если у ребенка есть высыпания?

Обычно сыпь, имеющая физиологическую природу или та же потница, не несут угрозы здоровью и не требуют принятия специфических мер.

Достаточно соблюдения гигиены и дополнительной обработки пораженных мест. Несмотря на это, в случае появления любой сыпи на коже ребенка необходимо понять, есть ли у малыша другие симптомы, которые свидетельствуют об инфекционном заболевании. Также следует оценить характер и локализацию высыпаний.

После самостоятельного осмотра нужно показать ребенка врачу или вызвать его на дом, чтобы он назначил лечение, если таковое требуется. При подозрении на инфекцию до прихода доктора малыша надо изолировать от окружающих.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Крапивница — заболевание, проявляющееся покраснением кожи и появлением зудящих волдырей на теле. В большинстве случаев патология является проявлением аллергии, однако может появляться на фоне некоторых хронических заболеваний внутренних органов или без явных предпосылок. Если диагностирована крапивница у ребенка, какие анализы сдать, чтобы определить причины болезни и подобрать эффективное лечение, расскажет врач-педиатр.

Причины крапивницы 

вирус крапивницы под микроскопом

Наиболее распространенным фактором, вызывающим крапивницу у детей является аллергия. Чаще всего сыпь появляется после употребления в пищу определенных продуктов питания: цитрусовых фруктов, красных ягод, томатов, меда, орехов или молока.

Реже причинами патологии выступают пыльцевые и животные аллергены, домашняя пыль, компоненты косметики, некоторые лекарственные препараты.

Существует хроническая крапивница, которая возникает без связи с аллергенами. Обычно она диагностируется у лиц с хроническими заболеваниями:

  • Кожные болезни (атопический дерматит, псориаз).
  • Патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, панкреатит).
  • Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, патологии щитовидной железы).
  • Заболевания крови (анемии, лейкоз).
  • Иммунодефицитные состояния (врожденные и приобретенные).

Крайне редко у детей в переходном возрасте и молодых людей диагностируются особые формы крапивной лихорадки, которые провоцируются определенными физическими факторами (холод, тепло, ультрафиолет, физическая нагрузка).

Холодовая аллергия проявляется у детей при прогулках на улице при сильном морозе, употреблении мороженого и напитков со льдом, купании в прохладной воде.

Выделяют первичную (наследственную) и вторичную (возникающую на фоне аутоиммунных патологий) формы заболевания.

Холинергическая крапивница чаще всего диагностируется у подростков и молодых людей, подвергающихся частым стрессам. Она возникает после интенсивных физических нагрузок, при перегреве (одежда не по сезону, посещение сауны или бани), у некоторых лиц сыпь на теле может появиться после питья горячего чая.

Уртикарные высыпания при физической крапивнице могут быть спровоцированы расчесыванием, длительным сдавлением кожи, воздействием вибрации. Данной разновидности заболевания свойственно характерное расположение сыпи — в местах давления пояса, ремешка сумки или лямок портфеля.

У ранимых, склонных к переживаниям и тревоге, детей симптомы крапивницы могут развиться на фоне сильного стресса. Сыпь и зуд кожи в этом случае проходят по мере стабилизации эмоционального фона.

Сам диагноз крапивница устанавливается на основании данных анамнеза и визуального осмотра больного. Однако, для того чтобы точно определить ее причины и подобрать эффективное лечение, доктору потребуется провести ряд анализов.

причины крапивницы

Проявления крапивницы 

Симптомы заболевания появляются спустя несколько минут / часов после воздействия провоцирующего фактора, аллергена, или возникают спонтанно без видимых причин. Начинается болезнь с отечности и покраснения кожи.

высыпания при крапивнице

Чаще всего страдает лицо, шея, область живота и верхние конечности. Реже патологический процесс затрагивает спину, ноги или распространяется на все тело. Кожа начинает чесаться, у ребенка появляется ощущение жжения и нестерпимого зуда, возникают ярко-красные плотные волдыри.

Клиническая картина заболевания напоминает симптомы ожога крапивой, из-за чего оно и получило свое название.

Помимо неприятных кожных проявлений болезнь сопровождается повышением температуры тела, упадком сил, снижением аппетита и сонливостью. При пищевой аллергии высыпания на теле часто сопровождаются желудочно-кишечными расстройствами (тошнота, рвота, диарея).

В тяжелых случаях крапивница может осложниться потенциально опасными для жизни состояниями — отеком Квинке и анафилактическим шоком.

Для того чтобы вылечить крапивницу и предотвратить ее дальнейшие рецидивы, важно точно установить причины болезни, а также выяснить общее состояние здоровья ребенка.

С этой целью необходимо как можно скорее обратиться к педиатру или аллергологу, а при развитии жизнеугрожающих состояний (удушье, потеря сознания) — вызвать бригаду скорой помощи.

Читайте также:  Зачем сыпать землю в гроб

причины крапивницы

Крапивница у ребенка. Какие анализы сдать крапивница у малышакрапивница у малышапроявления крапивницы

Существует ряд исследований обязательных для всех, у кого была диагностирована крапивница.

К ним относятся:

  • общий анализ крови,
  • биохимия,
  • анализ мочи,
  • кожные аллергические пробы (вне обострения),
  • серологические реакции.

В зависимости от данных анамнеза, осмотра ребенка и результатов базовых анализов, врач назначает дополнительные исследования: иммунограмму, исследование функции щитовидной и поджелудочной железы, мазки со слизистых, анализ кала с определением состояния микрофлоры кишечника, ультразвуковое исследование.

При подозрении на особые формы крапивницы врач может провести некоторые диагностические пробы прямо во время приема.

Развернутый анализ крови 

анализ крови при крапивнице

Базовый диагностический метод, по которому можно косвенно судить о природе крапивницы, отличить аллергическую форму болезни от неаллергической.

Большое внимание уделяется количеству эозинофилов при подсчете лейкоцитарной формулы. Резкое увеличение их числа свидетельствует об острой аллергической реакции.

Повышение лейкоцитов за счет сегментоядерных и палочкоядерных форм говорит о наличии бактериальной инфекции, которая в некоторых случаях может сопровождаться крапивницей.

По гематологическому анализу можно выявить некоторые патологии кроветворной системы, проявляющиеся в том числе и уртикарной сыпью — анемии, гемобластозы, а также диагностировать иммунодефицитные состояния.

Анализ мочи 

Детям с крапивницей обязательно назначается к сдаче общий анализ мочи. С его помощью можно оценить работу почек, выявить аутоиммунные патологии, такие как гломерулонефрит и хронические инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит).

Также данное исследование позволяет оценить, как почки справляются со своей основной функцией — выведением токсинов из организма.

Биохимические исследования 

При изучении результатов данного лабораторного анализа, специалист обращает внимание на множество показателей, отображающих работу организма:

  • Повышение С-реактивного белка, в особенности в комбинации с ускорением скорости оседания эритроцитов (СОЭ в общем анализе крови) свидетельствует о наличии очага воспаления в организме.
  • Параметры АлАт и АсАт являются маркерами повреждения сердца, печени, обширных травм мышечной ткани. Косвенно свидетельствуют о наличии токсического влияния на организм ребенка.
  • Билирубин и его фракции, а также щелочная фосфатаза представляют собой важнейшие печеночные ферменты. Резкое повышение их концентрации говорит о воздействии токсинов или о развитии вирусного гепатита, на фоне которого могут появляться высыпания по типу крапивницы.
  • По изменениям уровня креатинина и мочевины можно судить о том, как почки справляются с возросшей нагрузкой по выведению аллергенов из организма.

Для получения точных результатов биохимического анализа особенно важно строго придерживаться правил подготовки. Сдавать кровь необходимо только в утреннее время натощак.

Паразитологические исследования 

анализ на паразитов

Зачастую причинами хронической крапивницы у маленьких детей являются глистные инвазии или паразиты (лямблии, токсоплазмоз). Диагностировать их можно по серологическим анализам, путем обнаружения в крови специфических антител или антигенов.

Наиболее простым, распространенным и доступным методом выявления гельминтов у детей являются соскоб и анализ кала. Кроме того копрологическое исследование помогает оценить работу пищеварительного тракта, в особенности функции поджелудочной железы и печени.

Эндокринологические исследования 

В первую очередь специалисты оценивают уровень глюкозы крови. Преддиабет и диабет значительно повышают вероятность развития крапивницы, а также усугубляют ее течение за счет более медленного заживления ран от расчесов и их частого инфицирования.

При хронических уртикарных высыпаниях обязательно обследуется щитовидная железа. Определяется уровень ее основных гормонов, а также проводится ультразвуковое исследование, а при необходимости и биопсия с гистологическим анализом.

Аллергологическое исследование

проведение аллергопроб

При подозрении на аллергическую природу болезни обследованием ребенка занимаются специалисты аллергологи и иммунологи. Они оценивают количество общего и специфических иммуноглобулинов классе Е, а также проводят аллергопробы.

Во время их выполнения на коже ребенка делаются небольшие надрезы (царапины) специальным скарификатором. Затем сверху наносятся растворы, содержащие определенные аллергены. По кожной реакции, такой как покраснение, появление отечности, участков сыпи, можно выявить, к чему именно повышена чувствительность у маленького пациента.

Провокационные пробы 

С помощью этих методов можно определить специфические разновидности крапивницы прямо во время врачебного приема.

При подозрении на холодовую аллергию доктор проводит по коже пациента (обычно небольшой участок на предплечье) кубиком льда. Появление локального покраснения и сыпи подтверждает первоначальный диагноз.

Тест на тепловую крапивницу проводится по аналогичной схеме. По руке ребенка проводят теплым предметом или опускают ее в подогретую чистую воду.

Крапивницу, вызванную трением или давлением можно легко определить с помощью жгута. После нескольких минут сдавления в месте воздействия давящей повязки будет наблюдаться покраснение кожи и волдыри.

Холинергическую крапивницу можно определить с помощью нагрузочного теста — велоэргометрии.

Дополнительные методы диагностики 

В случае если доктор подозревает аутоиммунную патологию, у маленького пациента берется анализ на собственные антитела (антинуклеарные, АтТПО), может проводиться ультразвуковое исследование внутренних органов, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

В сложных случаях, с целью дифференциальной диагностики с хроническими дерматозами, некоторыми инфекционными заболеваниями, а также для исключения злокачественных кожных новообразований, врач может назначить биопсию кожи с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Крапивница — мультифакторное заболевание и суть ее лечения состоит не только в приеме антигистаминных препаратов. Подобрать правильную и эффективную терапию, а также разработать меры профилактики заболевания можно только после четкого установления его причины и сдачи всех необходимых анализов.

Источник