Мелкая сыпь у ребенка на лице после манту

Пробой Манту называют метод профилактики туберкулеза, применяется он для детей, не достигших 14 лет. Частота проб может различаться в зависимости от наличия риска заболевания. Детям, не входящим в группу риска, Манту ставят один раз в год, а детям, входящим в нее, — от 2 до 4 раз в год. При этом реакция на пробу может возникать даже у совершенно здоровых детей, причина этого – аллергия. Она может проявляться в разных видах, но одно из наиболее распространенных проявлений – сыпь после Манту.

Почему реакция на Манту — сыпь?

Основной причиной реакции на Манту становится вводимый препарат туберкулин. В его состав входят фенол, концентраты, натриевые соли и продукты жизнедеятельности бактерии Коха. В большинстве случаев аллергеном становится фенол. Он относится к токсичным веществам и в больших дозах представляет опасность для здоровья человека. В пробе Манту его содержание очень мало и потому безопасно. Однако у некоторых детей даже в такой небольшой концентрации фенол может вызывать аллергическую реакцию. Если после реакции Манту возникает сыпь, то стоит отказаться от пробы и проводить тестирование с помощью различных аналогов.

В более редких случаях причиной аллергии становятся концентраты. Каждый из них безопасен и неаллергенен, однако их сочетание может привести к возникновению сыпи на коже.

Другие составляющие пробы аллергической реакции не вызывают. Но признаки аллергии и высыпания на коже может появиться у любого ребенка. Причинами этого могут стать:

1. Нарушение правил хранения или транспортировки туберкулина.
2. Недостаточно тщательный осмотр малыша перед проведением пробы.
3. Неправильная инъекция: нестерильный инструмент, низкое качество иглы или шприца, не подкожное введение препарата.
4. Поддельная вакцина.
5. Расчесывание следа от укола и прочее.

Неправильно сделанная инъекция или использование нестерильных инструментов, а также расчесывание могут привести к попаданию в ранку, оставшуюся после укола, инфекции. Она, в свою очередь, становится причиной воспаления и появления симптомов, сходных с аллергией.

При некоторых заболеваниях запрещено проводить пробу Манту. К ним относятся:

• любые острые респираторные инфекции;
• эпилепсия;
• расстройства кишечника;
• обострение любых аллергических патологий;
• иммунодефицит и другие.

Другие проявления реакции на Манту

Чаще всего, аллергия на Манту проявляется кожной сыпью. При этом локализация высыпаний может быть различна: руки, локти, колени, лицо, пах, подмышки.

Помимо сыпи, возможны и другие проявления реакции на пробу Манту:

• повышение температуры;
• сонливость;
• отек слизистой оболочки глотки и носа;
• слезотечение;
• аллергический насморк;
• слабость;
• тошнота и рвота;
• головная боль и прочее.

Нередко реакция на пробу проявляется симптомами общего недомогания: слабостью, сонливостью, потерей аппетита. Такое состояние чаще возникает у ослабленных детей или у малышей, имеющих хронические заболевания.

Как лечить сыпь после Манту у ребенка?

Аллергическая реакция на пробу Манту может начаться сразу после укола или в течение трех последующих дней. Специфического лечения сыпи после нее нет. При наличии склонности к аллергии у ребенка стоит заранее приготовить его к процедуре. Для этого за пару дней до инъекции малышу начинают давать антигистаминные препараты: Супрастин таблетки (с первого месяца), Тавегил раствор (с 1 года), Фенистил капли (с 1 месяца), Цетиразин капли (с 2-х лет), Клемастин сироп (с годовалого возраста).

При появлении сыпи после Манту стоит посетить врача, чтобы подтвердить, что причина высыпаний – аллергическая реакция. Для облегчения состояния малыша ему можно дать подходящее по возрасту антигистаминное средство, например, Диазолин. Также можно дать ребенку отвар мяты и ромашки, который обладает успокаивающим эффектом и уменьшает зуд. Вечером, перед сном стоит принять жаропонижающий препарат, лучше на основе Ибупрофена. Такие лекарственные средства устраняют воспаление, понижают температуру и снимают зуд.

В случаях, когда, кроме кожных проявлений, у ребенка наблюдается заметное повышение температуры, затруднение дыхания, быстрое ухудшение самочувствия следует немедленно вызывать неотложную помощь.

Профилактика аллергических высыпаний

Проводить профилактику аллергических высыпаний на Манту можно дома. Сама проба представляет собой реакцию иммунной системы ребенка на раздражитель. Поэтому стоит уделить внимание укреплению иммунитета малыша. Чем крепче и здоровее будет ребенок, тем легче его организм перенесет «укол пистолетиком». При повторяющейся аллергической реакции на вакцинацию желательно посетить таких врачей, как аллерголог, иммунолог и терапевт. В некоторых случаях специалисты советуют отказаться от туберкулиновой пробы и проводить проверку на заражение туберкулезом другими способами. Это поможет избежать аллергии, если аллергеном является препарат, используемый при пробе Манту.

Похожие статьи:

Сыпь в виде красных точек

Бесцветная сыпь

Сыпь от лекарств

Сыпь на теле у ребенка

Сыпь после прививки

Аллергия на Манту является распространенным явлением. В 10% случаев это указывает на имеющееся заболевание, в остальных 90% – реакция связана с индивидуальными особенностями организма. Такой побочный эффект можно устранить с помощью лекарственных средств.

Причины

К основным причинам, приводящим к развитию аллергической реакции на Манту у ребенка, относят:

1. Постановку пробы во время острых инфекционных заболеваний.
2. Общение с туберкулезным больным в первые 3 дня после прививки. Микобактерии при попадании в организм провоцируют активизацию специфических антител, находящихся там после поставленной вакцины БЦЖ в младенческом возрасте. Они предотвращают развитие заболевания, но при этом возникает ложноположительный результат.
3. Генетику. Может быть аллергия на прививку, если ребенок предрасположен к развитию негативной реакции на составляющие пробы Манту: фенол и туберкулин.
4. Влияние некоторых медикаментов. Ложноположительная реакция может проявиться, если пациент принимает какие-либо лекарственные средства.
5. Неправильный уход за папулой. Нередко бывает сильный зуд. Но место прививки запрещено тереть, расчесывать, мочить, смазывать мазями или гелями.
6. Некачественную пробу. Крайне редко вводится туберкулина или фенола больше нормы.

Кроме того, аллергия наблюдается у ослабленных детей, которые неоднократно проходят длительное лечение сильными антибиотиками.

Как проявляется

Первые признаки аллергии проявляются к вечеру того же дня, когда была поставлена проба. Развитие симптомов происходит резко и неожиданно.

Наблюдается:

• плохой аппетит;
• быстрое снижение массы тела;
• сильный зуд и боль в месте инъекции;
• увеличение лимфоузлов;
• слабость;
• уменьшение мышечного тонуса;
• тошнота, сильная рвота.

Может наблюдаться покраснение и сильное увеличение папулы: у взрослого она достигает 20 мм, у детей – 17 мм и выглядит большой.

Кроме того, аллергия на Манту у ребенка имеет следующие проявления:

1. Появляются высыпания. Возникают они в месте поставленной пробы, а также на особо чувствительных участках (лицо, тыльная сторона руки, ягодицы, пах, область под коленками). Сыпь после прививки может локализоваться на животе и конечностях. Пораженный кожный покров шелушится и зудит.
2. Повышается температура до +39°C.
3. Отекает носоглотка.
4. Появляется мучительный кашель.
5. Возникает испарина, озноб, жар.
6. Наблюдается повышенная утомляемость и упадок сил.

Опасно ли это

Аллергия после Манту у ребенка опасна тем, что может привести к развитию анафилаксии, которая провоцирует затрудненное дыхание и сильную отечность. Анафилактический шок способен вызвать удушье.

Как влияет на результат пробы

Чтобы выявить аллергию на туберкулиновую пробу, врач должен проверить и сравнить полученный результат с установленными нормами. Они бывают:

• отрицательными, при этом папула может отсутствовать или составлять 1 мм;
• сомнительными, в этом случае она не больше 4 мм;
• положительными, когда папула – 5-16 мм;
• гиперергическими, при этом инфильтрат увеличивается до 17 мм.

Детские нормативы начинают меняться с взрослением ребенка. С 1 года и до 2 лет нормальные размеры папулы – 5-10 мм. Такой результат сохраняется до 7-летнего возраста. С 7 до 10 лет папула бывает 10-16 мм, в 10-12 лет – 5-6 мм, в 13 лет норма – 4 мм.

Манту при аллергии начинает увеличиваться в размере. У взрослых папула составляет 21 мм, у детей – 17 мм и более. Такое проявление на Манту нередко свидетельствует об инфицировании микобактерией, поэтому специалист внимательно изучает сопутствующие симптомы.

Что делать

Многих родителей интересует, что делать, если ребенок расчесал Манту, намочил ее, или по другим причинам возникла аллергия. На начальном этапе устранить ее проявления можно следующим образом:

• дают ребенку антигистаминные препараты: Зиртек, Зодак и др.;
• снимают острую аллергическую реакцию противовоспалительными мазями: Делаксином, Димексидом.

Если проявившаяся аллергия на пробу Манту у ребенка спровоцировала повышение температуры, ему дают жаропонижающее средство. От насморка используют сосудосуживающие средства, например, Нафтизин. Многие дети чешут появившуюся сыпь, поэтому хорошо помогает справиться с ней отвар ромашки. Для этого в приготовленном средстве смачивают полотенце и протирают места с высыпаниями.

Как избежать аллергической реакции

Если было установлено, что прививка привела к развитию аллергии, об этом предупреждают врача, который осуществляет вакцинацию.

Аллергия на прививку развивается на фоне ослабленного иммунитета, поэтому необходимо его укреплять. Посещают иммунолога или аллерголога, который даст необходимые рекомендации.

Иногда будет достаточно принимать витамины, закаливаться, лечить простуду с минимумом медикаментов.

Чтобы избежать аллергии, проводят подготовку к Манту. С этой целью за несколько дней до вакцинации ребенку-аллергику дают антигистаминное средство. Нужно следить за тем, чтобы он не мочил и не травмировал папулу.

Можно ли делать Манту при аллергии

Можно ставить Манту при обострении аллергии, бронхиальной астмы, атопического дерматита или нет, зависит от состояния здоровья пациента. Если ребенок предрасположен к аллергии, то может развиться неблагоприятная реакция организма на прививку. Поэтому ставить Манту при аллергии у ребенка нежелательно, чтобы не допустить аллергического шока и прочих негативных последствий.

Необходимо посетить аллерголога или фтизиатра. Если специалист разрешит ставить при аллергии пробу Манту, после ее проведения нужно исключить контакт ребенка с аллергеном.

Альтернативные методы диагностики

Если туберкулиновая проба вызывает сильную аллергическую реакцию, ее заменяют такими альтернативными методами, как ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментное исследование). Основное преимущество ПЦР – 100% точность; применяют для детей и взрослых. ИФА выявляет скорость развития заболевания. Вместо Манту при аллергии прибегают к еще 1 методу диагностики – Диаскинтесту. Заключается он в том, что под кожу вводят 2 белка, которые присутствуют у микобактерий, и осуществляют наблюдение за реакцией.

Аллергия после туберкулиновой пробы – опасное явление, т. к. приводит к тяжелым последствиям. Поэтому перед тем вести маленького пациента на вакцинацию, его должен тщательно обследовать врач. После прививки нужно принимать меры предосторожности, чтобы ребенок не расчесал и не намочил место введения пробы.