Менингококковая инфекция у детей сыпь фото

Менингит – заболевание инфекционной природы. При попадании в ткани мягкой мозговой оболочки либо в ликвор микроорганизмов патогенной группы развивается воспалительный процесс, который сопровождается рядом характерных симптомов. Один из них – сыпь на теле. Он свидетельствует о заражении крови и носит генерализованный характер. Сыпь при менингите – свидетельство распространения инфекции по всему телу.

Каков патогенез её появления?

Входным воротами инфекции могут стать:

• верхние дыхательные пути (возбудитель попадает воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком либо носителем);
• биологические жидкости организма (так называемый парентеральный механизм передачи, когда возбудитель попадает в организм при нарушении целостности кожных покровов).

Обговаривается и контактно-бытовой механизм передачи, в результате которого заразиться можно при одномоментном пользовании предметами обихода больного. Описаны случаи заражения новорожденных от матерей-носителей во время прохождения по родовым путям.

В качестве этиологического фактора могут быть менингококк, бактерии группы кишечной палочки, псевдомонада аэрогеноза, энтерококк и другие бактерии. Особенно опасен менингококковый менингит, течение которого чаще имеет молниеносную форму и носит название менингококцемии.

Вирусные возбудители: аденовирусы, энтеровирусы, вирус герпеса и прочие.

Попадая в кровь человека, микроорганизм с её током достигает клеток оболочки мозга, проникает в них и начинает разрушать их структуру. Способен он также вырабатывать агрессивный токсин, который повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов и провоцирует выход крови под кожу.

Обратимость такого процесса возможна только при экстренном приеме препаратов, которые лишат возбудителя жизнеспособности и максимально уничтожат его количество в крови.

Как выглядит сыпь?

Чаще сыпь – верный признак молниеносной формы менингита. Она развивается с минимальным инкубационным периодом, буквально в первые сутки после заражения. Чем выше скорость появления пятен, тем массивнее инфицированность и тяжелее форма заболевания.

Бывает, что элементы сыпи настолько быстро распространяются по поверхности тела, что в первые часы занимают практически всю кожу. При этом у больного резко повышается температура тела, развиваются другие менингиальные симптомы.

Внешний вид сыпи довольно специфический, спутать его с таковым при кори, ветряной оспе, краснухе вряд ли удастся. Это гемаррагические элементы, редко появляющиеся на лице. Эритема представляет собой мелкоточечные кровоизлияния – результат деятельности токсинов менингококка.

Повышение проницаемости капиллярной ткани и выход крови под кожу сопровождается интенсивной головной болью, стремлением занять вынужденное положение тела, слабость и нервные расстройства.

Высыпания при менингите красного или красно-фиолетового цвета, не выходит за рельеф соседних кожных покровов, не бледнеет, если на неё нажать пальцем. Располагаются эритемы на верхних и нижних конечностях, по бокам туловища.

При отягчении процесса отдельные элементы сыпи могут настолько увеличиваться, что сливаться между собой. Это говорит о крайне тяжелой форме заболевания.

В чем особенность менингококцемии у детей

Сыпь при менингите у детей чаще свидетельствует о развитии молниеносной формы заболевания – менингококцемии. Она сопровождается гипертермией, тошнотой, рвотой, болью в глазных яблоках, выпуклостью родничка (у грудных малышей).

Ребенок лежит в характерной позе: ножки прижаты к груди, голова запрокинута кзади. Кожа имеет повышенную чувствительность, ребенок не подпускает, чтобы к нему притрагивались, хочет покоя и тишины. Яркие лучи света, а также звуки раздражают его и вызывают плач.

С чем нужно дифференцировать такую сыпь?

Видя появление на теле ребенка гемаррагических элементов сыпи, мамы могут заподозрить тяжелое проявление аллергической реакции, например, на продукт питания либо вновь применяемое косметическое средство по уходу. Частота распространения таких элементов довольно похожа.

Однако при менингите, в отличие от аллергии, сыпь: не чешется, не болит, сопровождается высокой температурой, не бледнеет при надавливании, не располагается на голове и лице в частности.

Элементы менингиальной сыпи появляются этапами, по мере выброса очередного количества менингококка в кровь. Каждое такое подсыпание сопровождается обязательным скачком температуры.

Отличительными особенностями сыпи при менингите от прочих болезней инфекционной природы являются:

• бледные кожные покровы;
• болезненные ощущения в суставах и мышечных волокнах;
• особенности окрашивания носогубной складки (она становится бледной, слегка синюшной);
• прерывистое, несколько затрудненное дыхание;
• повышенная частота сердечных сокращений;
• пренебрежение к пище;
• потребность в интенсивном питье.

Как выглядит сыпь по мере развития процесса?

Если первоначально элементы сыпи располагаются поодиночке, не возвышаются над поверхностью кожи и имеют ярко-красный цвет, на следующих стадиях заболевания они меняют свой внешний вид. Постепенно они начинают возвышаться над кожей и приобретать более четкие очертания.

Со временем мелкие пятна начинают бледнеть и, как любая эритема, постепенно бледнеют до обычной окраски кожных покровов. Те участки, на которых произошло массивное слияние сыпи, не в состоянии восстановиться. Они претерпевают изменения некротического характера: становятся нежизнеспособными, и могут перейти в язвенно-некротическую форму.

Такие изменения могут происходить в течение 5-10 дней от начала манифестной формы.

Как лечиться такая сыпь?

Лечения элементов сыпи без генерализованного уничтожения возбудителя невозможно. Поэтому главным звеном терапии является проведение антибактериальной терапии.

Чтобы целенаправленно определить, какой антибиотик наиболее эффективный, специалисты советуют определить чувствительность выделенной от больного культуры к антибиотикам с различным спектром действия. Тогда их действие будет носить оперативный характер и позволит зря не уничтожать полезную внутреннюю микрофлору.

Такая лабораторная реакция несложна, однако она требует времени, которого чаще просто нет, поскольку форма заболевания является молниеносной.

Поэтому сразу назначаются массивные дозы антибиотиков широкого спектра действия. При менингите вирусной природы лечение проводят противовирусными препаратами. Кроме противомикробных средств, менингитные больные должны получать противовоспалительную терапию, а также антигистаминные и общеукрепляющие препараты.

Курс лечения составляет 10 дней. Даже если элементы сыпи прошли раньше, прерывать его нельзя, поскольку наличие возбудителя в организме может спровоцировать тяжелые осложнения или рецидив заболевания.

Не исключен и летальный исход болезни. Больные погибают от паралича жизненно важных центров, располагающихся в головном мозге и непомерно высокой гипертермии.

В чем опасность заболевания

Воздушно-капельная инфекция представляет собой угрозу здоровью и жизни не только заболевшему. Она способна распространяться в коллективе контактных лиц с молниеносной скоростью, особенно если это дети младших возрастов.

Как защититься от такого заболевания

Стараниями медиков и фармацевтов была изобретена вакцина для иммунизации здоровых лиц. Однако она не является многокомпонентной и имеет эффект только, если в организм привитого человека поступит именно тот возбудитель, к которому выработался иммунитет. А, значит, обеспечить эффективность вакцинации можно только в случае, если возбудитель известен.

Появление менингиальной сыпи на теле, является она первичным либо вторичным признаком менингита, опасный сигнал. Необходимо немедленно вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Один из определяющих факторов эффективности лечения – его оперативность и своевременное начало.

Детский организм подвержен воздействию патогенных микроорганизмов намного больше, чем взрослый, поэтому родителям маленького ребенка нужно быть внимательными и знать о профилактике и симптомах распространенных болезней. Серьезным заболеванием является менингококковая инфекция. Она встречается не так часто, как ОРВИ или грипп, но проходит в разы тяжелее.

Что такое менингококковая инфекция и чем она опасна?

Менингококковая инфекция – острая форма менингита, имеет клинические и генерализованные формы. Болезнь опасна быстротой развития. Есть вероятность летального исхода или влияния на дальнейшее нервное здоровье человека. В наибольшей степени заболеванию подвержены дети до 3 лет.

Основная опасность – молниеносность заболевания. Смерть может прийти за несколько часов. Патология опасна осложнениями и остаточными явлениями. Умирают около 12% заболевших. Заражается 1 человек из 2000. Каждый 6-й ребенок, заразившийся болезнью, умирает. Зачастую это происходит в тех случаях, когда терапия началась несвоевременно.

Пути заражения инфекцией

Ребенок заболевает при контакте с носителем инфекции, который может и не знать о своей патологии. Если малыш общается с ним на расстоянии 50 сантиметров, то есть вероятность заражения воздушно-капельным путем.

Возбудитель болезни «обитает» в носоглотке и при заражении попадает именно в нее. Однако заболевание зарождается не сразу, а при наличии воспаления носовой полости.

Опасный период заражения инфекцией начинается в январе и заканчивается в апреле. Это время для менингококков самое активное, но и в остальные месяцы существует вероятность заражения. Носителями болезни являются преимущественно взрослые.

Заболевание легко передается воздушно-капельным путем, особенно в местах скопления людей

Симптомы у детей

В период зарождения заболевания по всему телу появляется сыпь, которая распространяется маленькими точками. Патология классифицируется на:

1. локализованную (носительство, назофарингит);
2. общую (воспаление оболочки мозга, менингококцемия, сочетанное воспаление оболочки мозга и вещества).

При подозрении на воспаление носовой и ротовой полости у ребенка нужно обращаться к педиатру и специалистам узкого профиля (неврологу, офтальмологу, кардиологу). Это поможет начать своевременное и качественное лечение и избежать последствий. Клиническая картина характеризуется следующими признаками:

• Носительство не имеет симптомов, поэтому обнаружить его сложно. Это возможно сделать с помощью различных методов диагностики.
• Симптомы назофарингита: повышенная температура тела, боль в горле, слабость и ухудшение самочувствия. Заложенность носа встречается не так часто, как вышеперечисленные признаки, однако данный сигнал о наличии болезни нельзя игнорировать.
• Воспаление оболочки мозга характеризуется резким поражением организма, быстрым повышением температуры тела на 3-4 градуса, повышенной чувствительностью слизистой, болью в голове, рвотными позывами, судорогами. Важный показатель – неподвижность шеи.
• Признаки менингококцемии: ухудшение самочувствия, рвотные позывы, быстрое повышение температуры на 3-4 градуса, выделение крови из носовой полости. Симптомы возникают мгновенно, появляется ярко выраженная сыпь.

Методы диагностики

Перед началом лечения необходимо пройти полное обследование и выявить симптомы болезни. Как говорилось ранее, заболевание имеет несколько форм, поэтому для постановки точного диагноза и назначения лечения пациент проходит большое количество процедур:

• опрос маленького пациента и его родителей;
• осмотр ребенка врачом;
• исследование под микроскопом (крови, спинномозговой жидкости), обнаружение скрытых признаков болезни;
• анализ крови для выявления менингококка;
• развернутый анализ крови;
• выявление ДНК возбудителя в крови;
• тест на менингококковую инфекцию.

Для того чтобы определить форму заболевания и назначить эффективное лечение, врачи могут предложить люмбальную пункцию – анализ спинномозговой жидкости. Не нужно этого бояться, поскольку иногда без применения дополнительных методов исследования невозможно разработать схему лечения.

Особенности лечения заболевания у детей

При подозрении на менингококковую инфекцию требуется поместить больного в стационар, чтобы он находился под присмотром врачей. После подтверждения патологии и определения ее формы назначается медикаментозное лечение. Для разных видов заболевания оно может отличаться. Особенности лечения назофарингита:

1. введение антибиотиков (Левомицетина, Ампициллина);
2. полоскание горла раствором соды с водой и/или фурацилином, отваром ромашки;
3. прием комплекса витаминов (группы B и C).

Лечение воспаления оболочки мозга и других общих форм заболевания требует более длительного срока и содержит большее количество процедур:

1. назначение препаратов, способствующих снижению температуры тела, антигистаминных и противовоспалительных средств, антибиотиков (Бензилпенициллин, Цефтриаксон), мочегонных препаратов, способствующих снижению отечности головного мозга (Лазикс);
2. выведение патогенных бактерий из организма путем проведения специальных терапевтических процедур;
3. противосудорожная терапия;
4. восстановление водно-электролитного обмена (введение в организм большого количества жидкости), а также внутривенное введение солевых растворов и глюкозы;
5. прием витаминов.

Прогноз и возможные осложнения

Заболевших детей необходимо сразу же поместить в стационар. В таком случае осложнений скорее всего не будет. У ребенка до 1 года существует риск летального исхода при развитии отека головного мозга и/или токсического шока.

Последствиями инфекции могут стать:

• потеря слуха;
• замедленное психическое развитие;
• судорожный синдром (подробнее в статье: симптомы судорожного синдрома у детей);
• гидроцефалия;
• ухудшение памяти;
• раздражительность;
• постоянное чувство усталости;
• вегето-сосудистая дистония.

Перенесенная менингококковая инфекция может иметь тяжелые последствия, одно из них – потеря слуха

После выздоровления у ребенка возможно развитие осложнений 2-х видов:

1. Специфические – формируются на начальной стадии менингококковой инфекции с характерными для нее симптомами. Могут привести к летальному исходу.
2. Неспецифические – отек головного мозга, анафилактический шок, кровотечение.

После выздоровления дети, которые перенесли инфекцию, наблюдаются у врачей еще несколько недель (в первый год после болезни – еще 4 посещения, а в следующий – 2). При небольшом количестве осложнений, остаточных явлений и скором выздоровлении ребенку назначается индивидуальный осмотр у узких специалистов. Могут назначаться дополнительные методы обследования или профилактические процедуры для поддержания здоровья.

Профилактические мероприятия

Меры профилактики менингококковой инфекции:

• быстрое обнаружение заболевания и срочная госпитализация больного;
• обследование людей, которые имели контакт с заболевшим малышом;
• выписка из стационара только после двукратного подтверждения выздоровления;
• закаливание;
• вакцинация.

Родители имеют неоднозначную точку зрения относительно прививок. Специалисты выступают за вакцинацию, но при условии, что выбранный препарат соответствует типу менингококка, который способствовал массовому распространению инфекции.

Менингококковая инфекция – опасное заболевание, и его риск заключается в том, что оно воздействует в основном на маленьких детей и оставляет серьезные осложнения. Беспокоиться о заражении патологией нужно не только в «острый» период (январь-апрель), но и в остальные месяцы.

Не стоит пренебрегать профилактикой заболевания. Самое простое, что следует делать – закаляться. Чем крепче у ребенка иммунитет, тем легче он сможет перенести болезнь.

Чем больше родитель знает об этом заболевании, тем лучше он сможет защитить от него своего ребенка, поэтому при наличии симптомов, рассмотренных выше (в первую очередь – сыпи), нужно срочно обращаться к лечащему врачу. Своевременное начало лечения сводит к минимуму вероятность возникновения у ребенка серьезных осложнений.