Младенец сыпь за ушками

Высыпания в области головы могут быть расположены как на волосистой части, так и на лице. Кроме того, может появляться сыпь за ушами. Характер элементов в этом месте бывает различным, как и их происхождение. Поэтому очень важно понимать причины появления высыпаний и знать, какие именно элементы могут возникнуть.

Причины возникновения

Высыпания за ушами первое время могут остаться незамеченными, поскольку не будут сопровождаться субъективными ощущениями, такими как боль или зуд. И пациент обратит на них внимание только тогда, когда сыпь распространится на более обширные участки или появятся осложнения.

Наиболее частой причиной, почему появляется сыпь за ушами у ребенка, является аллергия. У взрослых чаще преобладают контактные реакции и себорейный дерматит.

Перечень факторов, вызывающих появление сыпи за ушами, таков:

• Аллергические реакции.
• Контактный дерматит.
• Укусы насекомых (комаров, пчел, ос, клещей, пауков и других).
• Себорейный дерматит.
• Инфекционные заболевания (ветряная оспа, туберкулезный процесс в коже, краснуха, корь, герпетическая инфекция и другие).
• Болезни внутренних органов, при которых отмечается появление сыпи.

Элементы сыпи могут быть различными: как первичными, так и вторичными (которые возникают на фоне первичных элементов или как их исход). Одни и те же элементы сыпи могут встречаться при разных заболеваниях. Это нужно учитывать при диагностике.

Аллергия и сыпь за ушами

Аллергические реакции могут начинаться при употреблении некоторых пищевых продуктов, медикаментов, как реакции на металлы (например, на сережки), при использовании средств бытовой химии (шампуни для волос, средства для умывания, средства декоративной косметики). При этом могут появляться такие симптомы, как сыпь на ушах, на волосистой части головы, лице, за ушами.

В основном преобладают следующие элементы:

• Пятна (воспалительного и не воспалительного характера).
• Папулы (участок кожи, возвышающийся над ее поверхностью вследствие воспаления).
• Волдыри (элементы, не содержащие полости, размерами от 2 мм до 12 мм, могут чесаться), имеют окраску от бледно-розовой до ярко-красной.
• Эрозии.
• Трещины.
• Корки.
• Везикулы (образование с полостью внутри, содержащее серозную или кровянистую жидкость, размером до 5 мм).
• Буллы (такой же элемент, как везикула, но больших размеров).

Пятно — очаг сыпи, не возвышающийся над поверхностью кожи и не отличающийся по плотности от остальных участков. Воспалительные элементы возникают вследствие расширения сосудов кожи, а невоспалительные – кровоизлияний или нарушений пигментации. Воспалительные пятна могут быть розеолами (очень мелкие, до 5 мм в диаметре), мелкими пятнами (до 20 мм в диаметре) и эритемой (крупные очаги диаметром более 20 мм).

Невоспалительные пятна вследствие кровоизлияний при аллергии за ушами почти не встречаются. А вот пятна вследствие нарушения пигментации, которые называются невусами (из-за повышенного содержания меланина), могут встречаться. Существует даже специальная форма аллергии, при которой наблюдаются участки пигментации. Это заболевание получило название пигментной крапивницы, а ее более тяжелый вариант – системный мастоцитоз.

Если вы заметили у себя на коже ушей или за ушами при аллергии везикулу или буллу, необходимо срочно обратиться к специалисту. Такие высыпания при аллергических реакциях характерны для острого отслоения эпидермиса и требуют неотложного лечения.

При выяснении причины высыпаний в этом случае почти всегда будут указания на прием какого-либо пищевого продукта или медикамента.

Контактный дерматит

В основе контактного дерматита также лежит аллергия. Разница с реакций на пищу или медикаменты состоит только в том, что аллергенами выступают вещества, непосредственно контактирующие с кожей, а не вызывающие высыпания через системную циркуляцию. В данном случае необходимо выяснить, было ли применение новых уходовых средств (косметика, шампунь и другие) или украшений. Особенно часто развивается аллергия на ушах при одевании серег из никеля, меди, хрома, кобальта и других металлов. За ушами и на лбу аллергия может появиться при надевании металлических обручей, диадем из этих же металлов. Также у пловцов может проявляться аллергия на шапочки для плавания, если они изготовлены из латекса.

При контактных реакциях элементы сыпи будут такие:

• Пятно.
• Папула.
• Везикула.
• Волдырь.
• Лихенификация (утолщенная кожа с усиленным кожным рисунком), если лечение отсутствует или оно неадекватное.
• Эрозии (дефект кожи в пределах ее верхнего слоя).
• Язвы (глубокий дефект кожи).
• Трещины (линейный дефект кожи, возникающий вследствие ее разрыва).
• Корки.
• Пигментация, а в некоторых случаях – депигментация (обесцвечивание участка кожи).

То есть, будут отмечаться элементы, аналогичные сыпи при аллергических реакциях на пищу и медикаменты. Нужно помнить, что аллергические реакции (будь то сыпь на пищу или на металлическое изделие) в большинстве случаев сопровождаются зудом и уходят после приема антигистаминных препаратов. Это один из наиболее четких дифференциально-диагностических признаков, по которому можно понять, принимают ли участие клетки аллергии в процессе развития болезни.

Себорейный дерматит

При себорейном дерматите, который развивается вследствие нарушения салообразования и активации сапрофитного грибка Malassezia furfur, элементы появляются за ушами и на ушах у взрослого намного чаще, чем у ребенка. Но дети тоже подвержены этому заболеванию.

Элементы себорейного дерматита:

• Жирные корки (результат высыхания везикул или пустул — гнойничков), разместившиеся на фоне покрасневшей воспаленной кожи.
• Воспалительные пятна.
• Чешуйки (скопление отторгшихся клеток кожи).

Кроме сыпи за ушами, которая является частым симптомом себорейного дерматита, скорее всего у пациента будет отмечаться зуд и высыпания в области волосистой части головы. При этом будет иметь место перхоть (жирная или сухая) на бровях, в области крыльев носа, то есть в тех местах, где расположено больше всего сальных желез. Такие проявления будут периодически возникать на одном и том же месте, так как себорея – это хроническое заболевание, и обостряться при употреблении жирной пищи или большого количества сладостей.

Признаком того, что сыпь за ушами или на ушах появилась как часть себорейного дерматита, является то, что эти высыпания уходят на фоне лечения противогрибковыми мазями или комбинированными препаратам, содержащими антимикотики, глюкокортикостероиды и антибактериальные компоненты.

Укусы насекомых

Укусы насекомых сложно спутать с чем-то другим, но все же бывают и такие случаи. Особенно если вы не видели насекомого, а наутро проснулись с несколькими элементами на коже, в том числе и в области ушей.

Укусы насекомых могут возникать при контакте с комарами, осами, пчелами, шершнями, шмелями, пауками, клопами, вшами, блохами, клещами. В некоторых случаях будет иметь место один элемент, как, например, при укусе, пчелы, осы, паука. А можно найти у себя на теле и несколько элементов, если покусали блохи, вши, клопы.

Для укусов насекомых характерны элементы:

• Папулы.
• Везикулы, которые затем могут нагнаиваться, превращаясь в пустулы.
• При укусе ядовитых насекомых, таких как пауки, элементы могут иметь эрозии или язвочки в центре вследствие отмирания тканей, так как яд этих насекомых обладает некротическим действием.
• С учетом того, что укус насекомых чешется, то на коже тела и за ушами можно увидеть и следы расчесов.

Вышеописанные реакции всегда сопровождаются зудом. Это отличительная черта аллергических реакций на яд насекомых. Также элементы сыпи чешутся при одном из инфекционных заболеваний – чесотке. Это тоже реакция на укус насекомого – чесоточного клеща. Но обычно высыпания в этом случае не касаются ушных раковин, так как его удается диагностировать и начать лечение на более ранних стадиях (на этапе сыпи на животе и между пальцами). Но в запущенных случаях чесоточный клещ будет мигрировать по всему телу, тогда можно увидеть элементы сыпи и за ушами.

Сыпь за ушами при инфекциях

Высыпания при инфекционных заболеваниях, особенно у детей, возникают не только за ухом, но и по всему телу. Это характерно для кори, краснухи, ветряной оспы, скарлатины, инфекционного мононуклеоза.

Кроме вышеуказанных болезней, сопровождаться высыпаниями по телу и за ушами могут вирусные инфекции, которые не будут иметь специфических признаков и характеристик сыпи (этапности, зональности и т. п.). Это такие болезни, как энтеровирусная инфекция, псевдотуберкулез, йерсиниоз, микоплазмоз, герпетическая инфекция, сифилис и другие.

При инфекционных заболеваниях чаще всего определяются такие элементы, как пятна и везикулы. Кроме того, сыпь в этом случае чаще всего сопровождается повышением температуры тела. Но в некоторых ситуациях все же приходится проводить дифференциальную диагностику между инфекционной сыпью и аллергической. Это сделать может только врач, поэтому не ждите, а как можно раньше обращайтесь за профильной помощью. Инфекционные заболевания в большинстве своем заразны.

Сыпь за ушами при внутренних болезнях

Сыпь за ушами, причиной которой являются заболевания внутренних органо редко появляется как единственный признак. В таком случае обязательно нужно прислушаться к своему организму и поискать другие проявления, которые могут помочь поставить правильный диагноз. Например, гастрит или язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, при которой обнаруживается бактерия хеликобактер пилори, могут сопровождаться высыпаниями. В данном случае чаще всего это будут пятна.

Патология щитовидной железы часто сопровождается хронической крапивницей. При этой болезни высыпания связаны с образованием аутоантител и могут быть представлены различными элементами сыпи:

• Пятна.
• Папулы.
• Волдыри.
• Участки пигментации, а в отдельных случаях и депигментации (витилиго).

При болезнях аутоиммунной природы, таких как системная красная волчанка, дерматомиозит, рассеянный склероз и других также могут появляться высыпания, особенно в острый период болезни. Поэтому, если вы знаете о наличии у себя таких заболеваний и увидели сыпь, которую трудно объяснить аллергией, контактной реакцией или укусом насекомого, обязательно свяжитесь со своим врачом. Это может свидетельствовать об активности процесса и потребовать назначения соответствующих препаратов.

Сыпь за ушами у взрослого и ребенка может иметь вид большинства из перечисленных выше элементов. Поэтому нужно внимательно наблюдать за эволюцией (видоизменением) этих элементов, так как сначала появляются первичные элементы, а на их месте затем могут возникать вторичные, причем один и тот же вторичный элемент может появляться вместо различных первичных высыпаний.

Кроме того, сыпь может возникать (и чаще именно так и бывает) не только за ушами, но и на других участках головы и тела. В таком случае диагноз поставить проще и быстрее, так как пациент скорее заметит сыпь на теле, чем за ушными раковинами.

Загрузка…

Родители должны с вниманием отнестись к таким изменениям в состоянии кожного покрова. Выявленная сыпь у новорожденных и грудных детей вполне может быть не элементарными прыщиками, обусловленными меняющимся гормональным фоном, а признаками серьезной инфекционной инвазии.

Фото. Сыпь на коже у новорожденных при инфекционных заболеваниях.

Виды сыпи

• физиологические элементы — акне новорожденных, проявляющееся на фоне гормональных изменений;
• иммунологическая сыпь — возникает как следствие воздействия на кожу различных раздражителей: аллергенов, температуры, трения. Появляется при недостатке гигиены тела младенца и частом контакте кожи с испражнениями. К этой группе следует отнести: аллергию, атопический и пеленочный дерматиты, потницу, крапивницу;
• сыпь инфекционной этиологии — может быть вызвана возбудителями детских инфекций, к которым относят ветрянку, корь, скарлатину, краснуху или иметь инфекционную природу, не ассоциированную с возбудителями детских болезней, например, кандидоз (молочница) у новорожденных.

Установить вид, форму и клиническую картину заболевания, проявившегося в виде сыпи на коже ребёнка, может только дерматолог. Диагноз основывается на характере высыпаний, их внешнем виде, области поражения, наличии температуры, признаках интоксикации. Подкрепляется лабораторными анализами крови, мочи и соскобов с кожи.

Причины и симптомы неонатального пустулеза

Милии, они же «неонатальный пустулез» — проявляются как «цветение» кожи новорожденного, спровоцированное нестабильностью гормонального фона. Выглядят как мелкая сыпь красного цвета, появляющаяся на коже в первые дни жизни детей. Локализуется в области лица, головы, спины и шеи. В частных случаях гормональная сыпь имеет вид остроконечных прыщиков, возвышающихся над поверхностью кожи и имеющих белое навершие.

Гормональной сыпь в виде красных мелких прыщей с белой точкой по центру.

Причина неонатального пустулеза кроется в изменении эндокринного статуса малыша. Организм ребенка начинает адаптироваться к жизни вне материнской утробы, через поры кожи из крови выводятся остатки женских гормонов.

Однако очаги гормональных высыпаний могут быть обсеменены грибками. Они есть в составе нормальной микрофлоры кожи, но в условиях плохого ухода за телом малыша становятся опасными.

Виды и признаки аллергической сыпи у младенцев

Кожа новорожденных очень чувствительна к любым раздражителям. В качестве патогенов могут выступать пищевые продукты, бытовая химия, реагенты, факторы окружающей среды.

Пищевая аллергия

Первые признаки пищевой аллергии – покраснение кожи, сыпь, зуд, расчесы.

При пищевой аллергии проявляется экссудативный атопический дерматит. Возникает мелкая сыпь, имеющая розовый цвет. Кожа гиперемична и шелушится, типичная локализация — лицо (щеки и лоб), реже высыпания оккупируют тело ребенка. Так организм реагирует на пищевые аллергены, попавшие в пищеварительный тракт. Подобные реакции свойственны малышам, впервые попробовавшим прикорм. Чтобы предупредить аллергию, ВОЗ рекомендует вводить пюре и соки не ранее 4 месяцев, учитывая длительность и интенсивность грудного вскармливания. График прикорма родители могут получить у наблюдающего малыша педиатра. К нему же обращаются и при выявлении неустановленных реакций кожи.

Но даже у новорожденных, питающихся исключительно грудным молоком или детской смесью, может начаться аллергия. Нельзя исключать индивидуальную непереносимость маминого молока или блюд в ее рационе.

Младенцы, находящиеся на искусственном выкармливании, чаще страдают от аллергических реакций. Матерям стоит более осмотрительно выбирать смеси, не забыв, прежде всего, обсудить вопрос питания с педиатром и иммунологом. Смесь должна соответствовать возрасту ребенка, иметь гипоаллергенный состав и производиться известной, положительно зарекомендовавшей себя маркой. После первого прикорма нужно тщательно следить за состоянием малыша: нет ли вялости, температуры, высыпаний, жидкого стула с пеной и измененным цветом.

Если щеки начали краснеть и шелушиться, значит в приобретенной смеси есть аллергены. Расстройство пищеварительного тракта свидетельствует о непереносимости отдельных ингредиентов или искусственной молочной продукции. Таким образом, например, проявляется лактозная недостаточность. Смесь, которая не подошла, должна быть сразу же заменена.

Мамам детей, питающихся грудным молоком, можно не контролировать питание новорожденного, но следует тщательнее корректировать свое меню. Для кормящих женщин давно разработана специальная диета, помогающая исключить из меню не только аллергенные продукты, но и те, что приводят к чрезмерному газообразованию.

Необходимо убрать из рациона:

• цитрусы;
• фрукты и овощи с кожурой красного цвета;
• кондитерские изделия, особенно шоколад;
• мед и его производные;
• домашнюю молочную продукцию;
• копченые и пряные блюда, консервы;
• консервы и копчености.

Многие молодые мамы ограничивают себя гречкой, зелеными яблоками и галетами. Кормящей женщине нужна калорийная еда, но вводить новые блюда надо постепенно, не чаще раза в неделю, дожидаясь реакции младенца.

Контактная аллергия

Контактная аллергия может проявляться экземой.

Сыпью, распространенной по всему телу, выражается бытовая форма аллергии. Сначала она появляется локально, только на участках кожи, соприкасающихся с раздражителями. Какие аллергены могут досаждать младенцу? Частички домовой и уличной пыли, слюна и кожный секрет домашних животных, натуральная шерсть, плесень и т.д.

Мать должна внимательно выбирать ткани, из которых пошито нательное детское белье. Стирать вещи ребенка лучше всего специальными порошками, без ополаскивателей и кондиционеров. Особый вид аллергенов — косметические средства: тальк, пенка, гель для мытья, шампунь, влажные салфетки, подгузники. Даже разработанные с учетом чувствительности детской кожи, они не являются абсолютно гипоаллергенными.

Лекарственная аллергия

Проявляется как побочный эффект приема антибиотиков, поливитаминных комплексов, сиропов от кашля, согревающих мазей. Внешне выглядит как мелкая красная сыпь, участки которой склонны сливаться в конгломератные зудящие образования. При прекращении лечения кожа быстро приходит в норму, а неприятные симптомы самопроизвольно затухают.

Замена лекарства более безопасным аналогом осуществляется врачом. Детям не рекомендуют давать сладкие и окрашенные сиропы от температуры и кашля, лучше использовать суппозитории.

Крапивница

Выглядит как мелкая сыпь по всему телу, очень зудит, трансформируется в сливающиеся между собой серозные волдыри. Крапивница является тяжелой формой индивидуальной аллергической реакции, жизни ребенка угрожает ее опасное последствие — отек Квинке. Если на коже младенца появились локализованные пятна сыпи, напоминающие ожог крапивным листом, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Подобная реакция свойственна организму ребенка при контакте с любыми типами аллергенов (пищевыми, бытовыми, тепловыми и т.д.). Начало реактивное, симптомы быстро усиливаются.

Высыпания на коже в виде отеков и волдырей разного размера.

Удушье может развиться практически моментально, поэтому приступ нужно сразу же купировать. При неблагоприятном течении болезни есть риск перехода острой формы в хроническую, с постоянными рецидивами.

Потница

Фото характерных мест локализации потницы.

Не представляет особой опасности для жизни малыша, но доставляет ему массу неудобств. Дерматологи не расценивают красные высыпания, появляющиеся при потнице, как аллергию. Но в контексте иммунологических реакций эти два состояния весьма схожи. Сыпь, похожая на мелкие сухие бугорки, является ответной реакцией на механическое раздражение кожи в местах с чрезмерным потоотделением.

Из-за нарушений процесса терморегуляции сыпь обычно появляется на участках кожи, к которым плотно прилегает одежда. А также между шейными и паховыми складками, на пояснице, сгибе локтей и подмышками. Провокаторами выступают высокая температура, влажность, недостаточная гигиена тела ребенка. Чтобы потница не трансформировалась в опрелости, нужно одевать младенца согласно погоде и уделять время закаливающим процедурам.

Чтобы избавиться от потницы следует:

• одевать ребенка только в сухую и чистую одежду;
• переодевать несколько раз в день;
• позволять ему полежать голым, чтобы складки проветрились;
• своевременно купать малыша;
• обрабатывать потенциальные зоны потницы детским кремом или тальком, а очаги сыпи — «Д-пантенолом».

Пеленочный дерматит

Проявляется как папулезная мелкая сыпь, возникающая при длительном контакте с мокрыми пеленками и подгузниками. Каловые массы и моча выступают как сильные раздражители, из-за чего на нежной коже малыша могут появиться даже эрозии и опрелости, превращающиеся в мокнущие открытые язвы.

Места раздражения воспалительной реакции кожных покровов в ягодичной области.

Чтобы устранить проявления пеленочного дерматита и предотвратить рецидивы нужно:

• перестать ограничиваться протиранием кожи влажными салфетками. Ребенка нужно подмывать каждый раз, как ему меняют подгузник;
• выбирать только проверенные марки подгузников и покупать их в сертифицированных магазинах;
• при каждой возможности давать ребенку полежать голым;
• наносить защитный крем под подгузник;
• при обнаружении первых симптомов сыпи сразу же обработать раздраженную кожу кремом с антисептиком, в составе которого есть оксид цинка — «Драполен», «Деситин», «Саносан».

Атопический дерматит

Области поражения кожи при атопическом дерматите.

Серьезная болезнь аллергического происхождения, обусловленная реактивностью иммунологического ответа организма. Выглядит как пузырьковая сыпь, очаги которой склонны к слиянию и по мере заживления покрываются плотной коркой. Атопический дерматит провоцируют дыхательные и контактные раздражители. В младенческом возрасте сыпь при такой форме аллергии появляется чаще всего на щеках, предплечьях, внутренней поверхности бедер, ягодицах.

Хронические очаги дерматита легко обнаружить по характерной сыпи и шелушению кожи. Такие дети очень чувствительных к холоду, при переохлаждении их щеки сразу краснеют и становятся шершавыми. Но установить диагноз может лишь дерматолог, он же и назначит правильное лечение.

Инфекционные высыпания у новорожденных

Любая вирусная инфекция представляет для младенцев опасность, поэтому при появлении сыпи неизвестного происхождения, ребенка лучше сразу показать врачу. Кроме высыпаний типичными симптомами инфекции являются: апатичность, повышение t тела, насморк и отек слизистых, желудочно-кишечные расстройства. Детские инфекции заразны, а значит, младенец должен быть изолирован в стационаре.

Ветрянка у младенцев

Ветряная оспа – инфекционное заболевание.

Ветрянка — мелкие зудящие волдыри, наполненные мутной жидкостью, которые после прорыва покрываются жесткой коркой. Сначала пузырьковая сыпь появляется на волосистой части головы, после на животе, в паху, на конечностях и даже на слизистых.

Температура быстро растет и достигает 40С. Пока все пузырьки не созреют и не лопнут — ребенок является переносчиком заболевания. Обычно маленькие дети при грамотном лечении полностью выздоравливают за 21 день. Элементы сыпи обрабатываются бриллиантовым зеленым или слабым раствором марганцовки.

От зуда помогает «Фенистил» в каплях, а локально можно наносить крем с таким же названием.

Стоит помнить
Взрослые переносят ветрянку намного тяжелее.

Скарлатина

Сильно зудящая сыпь, локализующаяся на шее и груди малыша. Инкубационный период коротки, менее суток от момента заражения до появления первых симптомов. Наряду с очагами высыпаний воспаляются миндалины. Ребенок изолируется от других людей на срок от 10 дней, за это время сыпь проходит, а на ее месте остаются только шелушащиеся участки.

Высыпания при кори

 Сначала поднимается температура, затем появляется кашель, насморк, начинают слезиться глаза. Через 2-3 дня становится заметной сыпь. Папулы поражают лицо, а затем распространяются по коже всего тела.

Они немного выступают над поверхностью кожи, имеют ярко-красный цвет и тенденцию к образованию конгломератов. Ребенок заразен 5 дней от момента появления первых элементов сыпи.

После пятна пропадают, а на их месте остается гиперпигментированная и шелушащаяся кожа.

Краснуха

При этом заболевании элементы сыпи не возвышаются над поверхностью кожи, внешне они напоминают небольшие покрасневшие участки, как при механическом раздражении. Сыпь появляется не сразу, а только после первых симптомов воспаления:

• повышение t;
• сухой кашель;
• покрасневшая слизистая глотки;
• увеличенные затылочные лимфоузлы;
• приступы тошноты и рвоты;
• жидкий стул.

Сначала пятна появляются на щеках и подбородке, затем распространяются далее по лицу и телу. Чрез 24 часа их цвет становится не так насыщен, но ребенок считается заразным еще 5-7 дней. Беременным женщинам категорически запрещено контактировать с детьми, больными краснухой.

Розеола

По внешним признакам схожа с краснухой, t поднимается практически сразу и до высокой отметки, держится не менее трех дней, а после постепенно снижается, и становится привычной к моменту появления очагов с плоской сыпью. Экзантемы самостоятельно проходят через 5-7 дней.

Видео симптомов детской розеолы

Кандидоз кожи (молочница)

Заразиться ребенок может во время по прохождения по половым путям матери. Причина — грибковая инфекция. Может быть грибковое поражение глаз, ротовой полости (покраснение с белым творожистым налетом).

Изначальная локализация при молочнице кожи у новорожденных — кожа крупных паховых складок. Проявление — кожный зуд, гиперемия с мелкими пузырьками, которые могут переходить в изъязвления с белым налетом.

Как лечить сыпь у новорожденных

К ребенку обязательно нужно пригласить педиатра и выполнять все рекомендации, которые даст доктор. Обычно лечение заключается в приеме противовирусных, антигистаминных и жаропонижающих.

Аллергическую сыпь лечат дома, но при постоянном контроле дерматолога и иммунолога. Главное, что должны сделать родители, это устранить из окружения ребенка все провоцирующие раздражители. Пораженная кожа регулярно обрабатывается подсушивающими кремами.

При этом уделяют большое внимание не только устранению патогена и заживлению пустул, но и нормализации работы пищеварительного тракта. Это помогает предотвратить серьезные осложнения и быстрее пережить острый период болезни.