Мокнущая сыпь на лице у ребенка до года

Кожа младенцев очень нежная, поэтому остро реагирует на любые внешние изменения и состояние организма в целом. Неонатальная сыпь – частое явление у грудничков. Она появляется на любых участках тела и не опасна для новорожденного. Однако существуют различные виды сыпи, а некоторые требуют срочного обращения к врачу.

Виды высыпаний

Сыпь, появляющуюся на лице у грудничка, называют неонатальным детским пустулезом. Он возникает на кожных покровах младенца через 2-3 недели после его рождения. Мелкая сыпь, проступающая на лице у грудничка, знакома далеко не всем мамам: симптом беспокоит лишь 30% детей.

Высыпания, возникающие на лице у ребенка, не угрожают здоровью крохи или окружающих. Они представляют собой естественный процесс формирования собственного гормонального фона младенца. Не стоит выдавливать содержимое прыщиков или расчесывать их: вы рискуете занести в ранку инфекцию. Со временем угревая сыпь у новорожденных исчезает сама.

Однако сыпь, проступающая на лице у месячного ребенка, может быть не только пустулезом, но и симптомом инфекционных заболеваний. Мамочке стоит обратить внимание на расположение прыщиков и пятен. Обычно они находятся на щеках и на лбу и редко представляют опасность. Иногда сыпь появляется под глазами у ребенка или распространяется по телу. В этом случае обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Обратите внимание и на виды высыпаний:

пустулы и пузырьки – сыпь с жидким или гнойным содержимым;
бляшки – утолщения над кожей;
волдыри – плотные образования;
папулы – напоминают небольшие бугорки;
пятна – могут быть от светло-розовых до багровых.

Помните! Если у крохи появилась сыпь, убедитесь, что имеете дело с пустулезом, а не признаком инфекционного заболевания. Для этого обратите внимание на характер высыпаний и их расположение на теле.

Белые прыщики

Сыпь молочного оттенка возникает в первые месяцы жизни малыша. Она редко беспокоит ребенка и, как правило, проходит самостоятельно. На ощупь прыщики твердые, напоминают небольшие бугорки, выступающие над кожей.

Если красная сыпь, возникающая на лице у ребенка, часто свидетельствует о заболевании или аллергии, то маленькие белые прыщики редко причиняют беспокойство. Они появляются вследствие закупоренности пор кожным салом на фоне изменений гормонального фона.

Красные пятна

Обширные покраснения на теле крохи вызывают у мамочек опасения. Образования могут иметь различную форму и размер:

с расположенными на них маленькими прыщиками;
яркие высыпания, тесно прилегающие друг к другу;
с волдырями, пузырьками по краям;
с кровоизлияниями и т.д.

Иногда пятна зудят, чешутся, вызывают беспокойство малыша. Определить причину их появления поможет внимание не только к форме покраснений, но и их расположению на теле.

Бесцветная сыпь

Прыщики телесного оттенка на теле грудничка обычно не несут опасности для здоровья ребенка. Они могут располагаться не только на лице, но и в любой части тела. Однако мамочкам следует наблюдать за характером сыпи и исключить из рациона потенциальные аллергены, пока не будет установлена причина кожных изменений.

Отслеживайте, как ведут себя высыпания. Иногда они не имеют цвета лишь на начальной стадии. Если прыщики меняют оттенок на красноватый или голубоватый, лопаются или увеличиваются в размере, распространяются по телу, то обязательно обратитесь к врачу. Перемены могут свидетельствовать об инфекционном заболевании, геморрагической сыпи, которая с трудом распознается на начальной стадии.

Мелкие прыщики

Если появляются мелкие высыпания на кожных покровах ребенка, обратите внимание на их особенности и оттенок. Прыщики с белыми головками чаще не угрожают здоровью и являются одной из форм физиологической сыпи.

Небольшие маленькие красные прыщики могут быт признаком аллергии, потницы. Если температура и сыпь возникают одновременно, стоит обратиться к врачу: кожные изменения сигнализируют об инфекции.

Шершавая кожа

На фоне высыпаний у грудников нередко возникают шелушения на коже. Часто они сопровождаются зудом, сухостью кожных покровов. Отнеситесь к этому симптому внимательно: в зависимости от дополнительных признаков он может указывать на потницу, дерматит, грибковые и вирусные заболевания и т.д.

Причины сыпи у грудничков

Мамочке бывает трудно самостоятельно установить причины, почему появляется сыпь на лице у новорожденного в 1 месяц. Если возникают сомнения, то консультация педиатра необходима. Медики выделяют 3 причины младенческих высыпаний:

физиологические (связанные с естественными процессами в организме ребенка);
аллергические (вызванные реакцией на внешние явления);
инфекционные (кожные изменения указывают на проникновение в организм возбудителя заболевания).

Неонатальная угревая физиологическая сыпь самая безопасная. Со временем она проходит и не требует лечения. Если у ребенка аллергия, следует выяснить, что стало причиной сыпи, и ограничить малыша от контакта с аллергеном. Инфекционные заболевания требуют постоянного контроля врача и приема медикаментов.

Рост и адаптация организма

Пустулез, или гормональная сыпь у новорожденных фиксируется на кожных покровах в первые недели. Она представляет собой белые или розовые твердые прыщики, которые хорошо прощупываются при касании ладонью кожи грудничка. Постепенно они могут сливаться и даже переходить на другие части тела.

Причина кожных изменений кроется в перестройке гормонального фона младенца после отделения от тела матери. Высыпания не представляют опасности и проходят к 3 месяцам.

В период от 4 до 6 месяцев у малыша может появиться акне в виде прыщиков с черной головкой. Внешне они похожи на угри и при повреждении оставляют после себя рубцы. Акне возникает на фоне высокой выработки андрогенов и стребует профессионального подхода к лечению.

К физиологическим причинам относят и себорейный дерматит. Он проявляется в виде мелкой чешуйчатой сыпи за ушами и на голове. Себорея – следствие нестабильности гормонального фона и активности дрожжевых грибков. У новорожденных состояние не требует специального лечения.

Неверный уход

Последствием неправильного ухода за малышом становится потница или пеленочный дерматит. Высыпания являются реакцией на внешние раздражители и пропадают самостоятельно, когда мамочка исправляет ситуацию.

Потница проявляется розовой, слегка выпуклой сыпью, которая возникает на лице, в кожных складках на теле. Прыщики не причиняют беспокойства, но являются сигналом для родителей о том, что младенец регулярно перегревается.

Причина высыпаний – несовершенная терморегуляция тела ребенка. Потница возникает, когда мамочка слишком тепло одевает малыша, не соблюдает температурный режим в помещении.

Внимание! Во избежание потницы следите, чтобы температура в помещении была не выше 18-19 градусов, а влажность – 60%.

При нарушении гигиенического ухода за ребенком развивается пеленочный дерматит. Красные пятна возникают в местах соприкосновения с мокрыми ползунками, подгузниками.

Если не лечить опрелости, кожа в раздраженных местах покрывается трещинами, язвочками. Избежать пеленочного дерматита поможет регулярная смена подгузников, купания в настоях череды, ромашки, использование кремов и присыпок.

Аллергия

Розовые или красноватые прыщики на лице иногда указывают на аллергию – контактную, пищевую или медикаментозную. Первая возникает из-за соприкосновения кожи ребенка с синтетической одеждой, порошками для стирки, кондиционерами для полоскания белья, если в них присутствуют агрессивные соединения.

Внимание! Контактная аллергия проявляется в местах соприкосновения кожи младенца с синтетической тканью или неправильно постиранным бельем.

Причиной пищевой аллергии становится несоблюдение мамочкой диеты или неправильный подбор смеси при искусственном вскармливании. Высыпания при этом имеют красноватый оттенок, кожа в пораженных местах становится шершавая. Если отсутствует лечение, сыпь преобразуется в коросту.

В первые месяцы жизни пищеварительная система крохи несовершенна. Если мамочка употребляет аллергенные продукты, или выбранная смесь не подходит малышу, организм реагирует высыпаниями на коже. При грудном вскармливании причиной дерматита часто становятся красные овощи или фрукты, сладости, цитрусовые, съеденные мамочкой. Как только питание нормализуется, прыщики пропадают.

Медикаментозная аллергия возникает как реакция на лекарства, кремы, мази, используемые для лечения и ухода за ребенком. При их отмене кожа новорожденного очищается.

В тяжелых случаях аллергии у ребенка развивается крапивница – сыпь, внешне похожая на ожог крапивой. Она опасна тем, что может перерасти в отек Квинке. При первых симптомах крапивницы вызовите скорую помощь.

Внимание! Обычную аллергию следует отличать от атопического дерматита – наследственного заболевания, при котором организм реагирует на некоторые аллергены. Поставить точный диагноз может только врач.

Инфекции

Сыпь у малышей до 1 года бывает не только проявлением пустулеза или дерматита, но и признаком инфекции в организме:

Розеола. Болезнь, при которой повышается температура, а через 2-3 дня на теле появляются красноватые высыпания, локализующиеся на лице и по телу. Температура и сыпь проходят самостоятельно, при розеоле не назначают медикаменты.
Краснуха. Вирусная болезнь, характеризующаяся красной сыпью на голове и по всему телу. При краснухе поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы за ушами, краснеет слизистая ротовая полость.
Корь. Вирусное заболевание, при котором на коже появляется папулезная сыпь красноватого оттенка. Температура поднимается до 40 градусов, возникает конъюнктивит, кашель, насморк. На небе появляются красные пятна.
Ветряная оспа. Вирусная инфекция, характеризующаяся пузырьковой сыпью. Через неделю прыщики покрываются коркой, которая отпадает самостоятельно. Температура тела поднимается до 38 градусов.
Скарлатина. Инфекция, при которой маленькие прыщики появляются в области спины, шеи, на груди. Одновременно повышается температура, на слизистой появляются красные пятна.
Пузырчатка, или болезнь Риттера. Редкое заболевание, которым малыши могут заразиться в первый месяц. Характерный признак – красные пятна вокруг рта с пузырьками, на месте которых образуются эрозии.

Внимание! Самостоятельно поставить точный диагноз очень сложно. Для этого необходимо учитывать все симптомы, беспокоящие малыша.

Лечение

Физиологическая сыпь не требует лечения. Для профилактики заражения, предотвращения потницы и контактного дерматита можете купать младенца в отварах ромашки, шалфея, череды.

Если причиной высыпаний стала аллергическая реакция, доктор назначает крем Бепантен для уменьшения зуда и дискомфорта. При опрелостях, вызванных соприкасанием кожи с подгузником или тканью, рекомендуют мази на основе оксида цинка (Бюбхен, Судокрем) или детские присыпки.

Тяжелые формы аллергии лечат антигистаминными (Фенистил, Зиртек) и гормональными (Гидрокортизон) препаратами. Однако назначает их только врач после проведения анализов: медикаменты имеют длинный список побочных эффектов.

Если причиной кожных изменений является инфекция, назначаются жаропонижающие, противовирусные препараты и поддерживающая терапия.

Помощь ребенку

Если высыпания зудят, гноятся, доставляют крохе дискомфорт, помочь малышу могут сами родители:

дважды в сутки протирайте пораженные места на коже кипяченой водой с отварами череды или ромашки;
от зуда и риска заражения избавит умывание слабым раствором марганцовки;
откажитесь от продуктов-аллергенов, если кормите ребенка грудью;
поддерживайте в помещении комфортную температуру;
одевайте кроху в свободную одежду из натуральных тканей;
регулярно меняйте подгузники.

Эти простые меры помогут быстрее избавиться от сыпи.

Чего делать нельзя?

Нередко мамочки, желая помочь малышу, совершают действия, усугубляющие ситуацию. Если на теле у грудничка появилась сыпь, запрещается:

протирать кожу спиртовыми растворами или мазать жирными кремами;
расчесывать или выдавливать прыщики;
самостоятельно назначать препараты для лечения;
добавлять новые продукты в рацион.

Данные меры провоцируют распространение инфекции и могут ухудшить состояние крохи.

Профилактика сыпи

Профилактические меры, предупреждающие появление высыпаний, предполагают соблюдение простых правил:

регулярно купайте ребенка;
соблюдайте температурный режим в помещении 18-19 градусов;
на улицу одевайте малыша по погоде;
вводите в рацион новые продукты постепенно, наблюдая за реакцией организма ребенка;
регулярно меняйте подгузники, ползунки;
реже посещайте с новорожденным людные места, чтобы избежать заражения.

Сыпь на лице и теле ребенка может быть безобидной, но порой она является симптомом опасных заболеваний. Заметив изменения на коже младенца, подумайте, соблюдаете ли вы вышеуказанные правила. Если причина высыпаний не найдена, а здоровье крохи ухудшается, обязательно обратитесь к доктору.

Источник

Мокнущим дерматитом называется специфическое воспаление кожи, характеризующееся появлением на ее поверхности участков покраснения, на которых вскоре появляются трещинки, выделяющие гной или сукровицу. Заболевание может появляться при воздействии на кожу различных факторов: микробов, аллергенов, вредных внешних факторов. Причинами могут выступить также и заболевания внутренних органов, в основном, пищеварительной системы.

Возникнуть острый мокнущий дерматит может в любом возрасте, но проявления его в разные периоды жизни отличаются. Лечение патологии – комплексное, сочетающее прием системных препаратов и нанесение на пораженные участки кремов или мазей. В некоторых случаях необходимо вмешательство врача-дерматолога, который вскроет все пузыри или их часть, после чего произведет обработку раны.

Причины болезни

Мокнущий дерматит развивается вследствие 2 групп причин — внутренней и внешней. К первой группе относятся заболевания:

желудка и кишечника;
печени;
поджелудочной железы;
почек.

Все эти недуги приводят к тому, что в организме появляются «неправильные» и даже токсичные вещества, которые в норме не образуются или быстро выводятся. Организм пытается вывести их чрезкожно, и в результате она повреждается.

Внешние причины воспалительного заболевания кожи – это: контакт с химическими веществами (например, на производстве или в быту), попадание и последующее размножение на коже грибковой или бактериальной флоры. Последнее возможно только при условиях повреждения кожного покрова: при микротрещинах, в тех местах, где происходит трение об одежду, ремни или обувь.

В зависимости от основных причин, мокнущий дерматит может быть:

профессиональным (возникает в результате контакта с вредными веществами на производстве);
пиококковым, когда его вызвала бактериальная флора;
дерматомикозом (его причина – грибок);
бытовым — это мокнущий дерматит, возникающий из-за частого контакта кожи со средствами бытовой химии.

Бывает также мокнущий атопический дерматит. Он возникает у людей, имеющих наследственную предрасположенность: если оба родителя имеют эту патологию, шанс заболеть равен 81%, если болен только один родитель – 56%. Провоцируют возникновение болезни определенные обстоятельства: нарушения работы или центральной, или вегетативной нервной системы, попавшие на кожу аллергены (вещества, вызвавшие неправильную реакцию со стороны иммунной системы), хронические стрессы, употребленные непривычные продукты, поездка в местность с другим климатом.

Также в разделе: Атопический дерматит

Когда контакт с аллергеном произошел у человека, не имеющего наследственных сбоев в системе иммунитета, развивается аллергический мокнущий дерматит. Он не имеет склонности к постоянному повторению, в отличие от своего атопического аналога, разве что человек постоянно контактирует с аллергенами.

Читайте также: Простой и аллергический контактный дерматит

Симптомы

У ребенка и взрослого болезнь будет иметь несколько различающиеся симптомы, поэтому их рассматривают отдельно.

Проявления у детей и подростков

Мокнущий дерматит у грудничков и детей до 3 лет проявляется образованием покраснений, на месте которых вскоре возникают мокнущие язвы, и из них выделяется прозрачная жидкость. Затем эти зоны покрываются корочками. Локализуются воспаленные участки на щеках и за ушами, на локтях и коленях. Очень редко поражение кожи затрагивает туловище.

У детей 3-12 лет болезнь характеризуется появлением отека и покраснения в области шеи, тыльной стороны кистей, на локтях и под коленями. На месте покраснений вскоре появляются отдельные более красные участки, пузыри, которые, вскрываясь, образуют блестящие розоватые «островки» — эрозии. Потом области воспаления трескаются и становятся болезненными, из трещин выделяется прозрачная жидкость.

Пораженные участки сильно зудят. Ребенок расчесывает их, в результате заносит сюда инфекцию, и вместо сукровицы из трещин начинает выделяться гной. О заживлении воспаления говорит появление корочек и уменьшение красноты. Там, где были очаги мокнущего дерматита, остаются более темные, чем окружающая кожа, пятна.

У подростков 12-18 лет проявления мокнущего воспаления кожи ненамного отличаются от описанного ранее. Отличие в том, что пораженные участки могут спонтанно исчезнуть, или так же внезапно разрастись.

Проявления у взрослых

Мокнущий дерматит на теле взрослого выглядит как участки покраснения и припухлости, на которых вскоре появляются пузырьки, сменяющиеся затем гладкими и сочащимися эрозиями, трещинами и корочками. Излюбленные места воспалений: естественные складки тела, сгибы суставов, тыльные поверхности кистей и стоп. У взрослых мокнущий дерматит появляется также на лице и шее. Заболевание сопровождается чувством стянутости, зуда и жжения. Человек страдает также и из-за косметического дефекта.

Диагностика

Мокнущий дерматит очень напоминает экзему (хроническое воспаление кожи). Отличается он только тем, что:

пораженные участки – отечны;
на них появляются более красные пятна и пузырьки;
пузырьки могут быть сразу заполнены гноем;
в воспаленных очагах появляются трещины различной глубины.

Эти различия не всегда видны невооруженным глазом, поэтому, для назначения правильного лечения мокнущего дерматита нужна профессиональная диагностика. Ее проводит врач-дерматолог на основании визуального осмотра и проведения кожных проб пораженных участков.

Лечение

Чтобы знать, как лечить мокнущий дерматит, нужно, во-первых, определить причину этого заболевания и устранить ее. Иначе придется подбирать все более «сильную» мазь, которая только на время уберет симптомы, и через время они возникнут вновь. Так, если причина – в контакте с токсичными химическими веществами, нужно прекратить ими пользоваться, усилить защиту при работе с ними (например, надевать перчатки или использовать респираторы) или даже сменить работу. Если же причина – в аллергии на продукты питания, нужно выяснить, на какие из них, и исключить их.

Читайте также: Сыпь на детский панадол

Во-вторых, лечение мокнущего дерматита как у взрослых, так и у детей требует соблюдения гипоаллергенной диеты. Для разных возрастов и случаев понятие «гипоаллергенности» различно.

Так, если воспаление кожи развилось у грудничка, который находится на грудном вскармливании, кормящей матери придется отказаться от употребления:

приправ;
красных овощей, фруктов и ягод;
морепродуктов;
копченостей;
всех продуктов, которые содержат какао;
бульонов из рыбы, мяса и грибов;
чеснока и лука;
чипсов;
газированных напитков.

Ей придется уменьшить употребление сладостей и хлеба, а из группы молочных продуктов есть только кисломолочные. Соблюдать диету нужно до конца грудного вскармливания, а если и переходить на смесь, то брать только такую, которая имеет пометку «гипоаллергенная».

Если заболел ребенок, которому только был введен прикорм, его на 3-4 недели отменяют, целиком перейдя на смесь или грудное вскармливание. При стихании проявлений мокнущего дерматита для прикорма используют другие продукты.

У детей старше года и взрослых на время лечения из питания убирают все те продукты, которые указаны для кормящей матери. Можно есть каши (особенно рисовую), макароны, картофель, постное отварное мясо и рыбу, зеленые яблоки и груши.

Третьим пунктом лечения мокнущего дерматита является гипоаллергизация среды, окружающей больного. Имеется в виду ежедневное проведение в доме влажной уборки, проветривание несколько раз в день, по возможности – переселение его в комнату, где не будет тяжелых штор и ковров, а книги и игрушки будут или отсутствовать, или храниться в закрытых шкафах.

В четвертых, назначаются системные средства в виде таблеток, капсул или порошков, в тяжелых случаях – в форме уколов:

антигистаминные препараты;
сорбенты;
молочнокислые культуры бактерий;
средства для поддержания иммунитета;
ферменты;
при нагноении – антибиотики;
в тяжелых случаях, при поражении больших площадей – глюкокортикоидные гормональные препараты.

Также должно применяться минимально возможное (чтобы не вызвать дополнительной аллергизации) количество препаратов для лечения того заболевания, которое вызвало мокнущий дерматит.

Местное лечение

Это обязательный компонент лечения мокнущего дерматита. Его выбор осуществляет врач-дерматолог на основании тех симптомов, которые он видит на коже.

Так, при небольших участках поражения, незначительно выраженных болях и зуде применяются вещества с антигистаминными препаратами, например, Фенистил-гель или Фенистил эмульсия для наружного применения.

Проявления средней тяжести помогают убрать такие крема, как Элидел или Протопик. Первый из них назначается детям с 3 месяцев, второй – с 2 лет, и только в дозировке 0,03%. Эти препараты относятся к группе ингибиторов кальциневрина, и подавляют «нездоровую» реакцию местного иммунитета кожи, при этом не влияя на роговые чешуйки, клетки сосудов кожи и те клетки, которые отвечают за ее обновление (таким образом, атрофии кожных покровов не происходит).

При воспалении средней тяжести, а также для лечения детей от 1 года используются средства на основе цинка (Скин-кап, Цинокап, Судокрем, Деситин).

Если же воспаление склонно к распространению, вызывает сильный зуд и не устраняется указанными выше препаратами, применяются гормональные мази от мокнущего дерматита, содержащие аналоги гормонов коры надпочечников. Их существует большое количество, они различаются по силе воздействия и должны назначаться только врачом. Примеры этих средств: «Фликсотид», «Элоком», «Афлодерм». При выраженном мокнутии их лучше использовать не в виде мазей, а в форме крема или эмульсии.

Если кожа покрывается пузырьками, их вскрывают в стерильных условиях, после чего ранки обрабатываются антисептиками, содержащими анилиновые красители (раствор бриллиантовой зелени, фукорцин). Йод для обработки ран не используется.

Чем лечить заболевание, если ранки выделяют большое количество негнойной жидкости? Для этого применяют подсушивающие примочки: со слабым раствором марганцовки, борной кислотой. Чуть позже, когда воспаленные зоны подсыхают, применяют средства на водорастворимой основе (Левомеколь) и анилиновые красители.

Для выявления грибковой и бактериальной флоры (особенно когда участки мокнущего дерматита локализуются на ногах), из пораженной области берут посев. Если таковая присутствует, назначаются комбинированные (содержащие и антибиотик, и противогрибковое средство, и противовоспалительный компонент) препараты: Пимафукорт, Тридерм. Если в посеве имеются только грибы, прибегают к применению 2 средств – противогрибкового (Кетоконазол, Микосептин, Ифенек) и одного из противовоспалительных: глюкокортикоидного, ингибитора кальциневрина или средства на основе цинка.

Обязательным компонентом любого местного лечения являются средства-эмоленты. Они не будут давать коже пересушиваться, восстановят ее жировой баланс и защитные функции. Их наносят за 15 минут до использования любого другого (особенно гормонального) препарата. Это: Физиогель АИ, Мустела, Топик-крем, Авен и другие.

Методы народной медицины

Может, после консультации с врачом, применяться и лечение народными средствами:

Примочки с отваром листьев и корней чистотела – на стадии появления пузырьков.
Обработка воспаленных участков настоем из ромашки – на любой стадии.
Примочки с корой дуба – при сильном мокнутии.
Примочки настоем березовых почек – при сильном зуде.
Натертый сырой картофель, который вкладывается в мешочки из стерильной марли и фиксируется на ночь к сильно мокнущим участкам.

Источник