Может быть при сушке сыпь

Главная » Аллергены » Бытовые

Любая женщина хочет, чтобы руки выглядели аккуратными и ухоженными. В настоящее время очень популярно покрытие ногтевой пластины гель-лаком. Такой маникюр отличается поразительной стойкостью. Он может держаться до 3 недель, пока ногти не отрастут. Изначально гель-лак имеет жидкую консистенцию. Чтобы он затвердел, покрытие наносят в несколько слоев и просушивают, используя специальную ультрафиолетовую лампу или ее более совершенный аналог – ЛЕД лампу. Подобные действия выполняются и при наращивании полимерами. Однако помешать наслаждаться красивым маникюром может аллергия на лампу для сушки ногтей.

Причины реакции

Принцип работы УФ лампы – излучение волн диапазоном 280-400 нм. В гель-лаке присутствует соединение под названием «фотоинициатор», оно способствует затвердеванию и плотности состава под действием лучей ультрафиолета. В лампе есть отражатели, которые позволяют максимально сохранить необходимое освещение.

УФ-излучение может вызывать различные по тяжести негативные реакции – фотодерматозы. Проявиться они могут в любом возрасте.

Они связаны:

1. С травмирующим действием лучей. Возникает прямое повреждение кожного покрова – ожоги. Причиной этого может быть чересчур мощное излучение или слишком долгое нахождение рук в корпусе прибора. Такая реакция не имеет отношения к аллергии. Следует понизить УФ-нагрузку, и неприятные симптомы перестанут беспокоить. После того, как затронутые участки заживут и восстановятся, маникюр допускается делать снова.
2. С развитием сенсибилизации. Это повышенная иммунная чувствительность. УФ-лучи вызывают возбуждение базофилов – иммунных клеток. Они провоцируют чрезмерный синтез ферментов – гистамина, серотонина, которые являются активаторами аллергических процессов.

Риск появления аллергии повышен, если:

• кожа очень светлая, чувствительная к солнцу;
• принимались вещества-фотосенсибилизаторы (усиливающие чувствительность к ультрафиолету). Это диуретики, тетрациклин, противозачаточные с высоким содержанием эстрогена, нейролептики, средства для снижения сахара в крови, лекарства, содержащие зверобой, противовоспалительные средства и т. д.;
• присутствует атопический дерматит или другие кожные заболевания, имеющие аллергическое происхождение;
• имеется диабет, эндокринные нарушения, инфекционные заболевания, патологии почек и печени и др.;
• систематически принимается алкоголь;
• перед процедурой употреблялись продукты, повышающие чувствительность – сельдерей, цитрусовые, морковь;
• есть генетическая предрасположенность к аллергии (родители являлись аллергиками) или уже имеется аллергия на что-либо.

Чувствительность к ультрафиолету повышается летом, когда солнце максимально активно. А вот аллергия на УФ лампу для ногтей может проявиться в любое время года.

Важны и профессиональные навыки мастера. Он должен четко представлять, какую интенсивность и время воздействия следует выбирать при применении различных марок гель-лаков. Гиперчувствительность может спровоцировать и нанесение покрытия слишком толстым слоем, поскольку увеличится время контакта с ультрафиолетом. Бывает и так, что качество самой УФ лампы оставляет желать лучшего.

Стоит понимать, что реакция не всегда связана с УФ-излучением. Ее может спровоцировать некачественный гель-лак, содержащий токсичные соединения, в частности, производные формальдегидов, толуол, канифоль. Чаще всего дешевая продукция низкого качества поступает из Китая. Покрытие также может быть просрочено или неправильно хранилось. Состав, даже качественный, может вызвать воспаление при проникновении в ранку, если мастер работал неаккуратно и повредил кутикулу. Аллергия возможна и на средства, которыми обрабатывались руки (кремы, лосьоны, масла для кутикулы).

Симптомы

Важно уметь отличить ожог от фотосенсибилизации.

Для ожога характерны:

• гиперемия (покраснение);
• боль, усиливающаяся при движении пальцев;
• отек;
• появление пузырьков и волдырей. Они бывают полыми или наполненными желтоватой серозной жидкостью.

Происходит повышение локальной температуры в месте ожога. Есть ощущение горячей кожи, нагретой солнцем. Через несколько дней воспаление заживает, иногда отслаивается эпидермис. Когда разрушаются пузыри, возникают эрозии, покрытые корками из подсохшей серозной жидкости. Если неправильно ухаживать за пораженными участками, не исключено образование рубцов.

У ожога имеются четкие границы. Аллергическая реакция же может распространиться за участки, контактирующие с лампой, поскольку задействована иммунная система. Признаки реакции могут проявиться на внутренней и внешней стороне ладоней, так как в лампе работают отражатели. Возможно поражение запястий, кистей рук, предплечий.

Для фотосенсибилизации характерны:

• яркая гиперемия;
• небольшая болезненность;
• припухлость;
• сильный зуд;
• сухость кожи, шелушение;
• высыпания (пузырьки, узелки, волдыри);
• иногда – респираторные признаки: насморк, чихание, слезотечение;
• крайне редко – отек Квинке и анафилактический шок. В таком случае не обойтись без экстренной помощи.

Реакция на УФ лампу может проявиться сразу после контакта с излучением или по истечении нескольких часов. Симптомы могут сохраняться несколько дней, затем кожа восстанавливается, волдыри исчезают, рубцы при этом не образуются.

При фотоповреждении ни в коем случае нельзя расчесывать зудящую кожу. Образуются ранки, туда возможно занесение инфекции. Начнется нагноение, вылечить которое будет непросто.

Лечение

Следует обращаться к врачу-дерматологу. Он точно скажет, что именно следует лечить – ожог или иммунную реакцию, и назначит необходимые препараты. Также специалист сможет определить, имеет ли место лучевая травма или гиперчувствительность вызвана иными причинами (приемом лекарств, некачественными средствами для маникюра и т. д.). Для этого проводятся аллергопробы.

Что делать в период лечения нельзя:

• тереть воспаленные участки;
• использовать мыло и любые другие моющие средства, если возможен контакт с руками;
• пользоваться бытовой химией и косметикой, которая может попасть на пораженные места;
• наносить на проблемные зоны масла или любые составы, применение которых не согласовано с врачом.

Чтобы уменьшить вероятность занесения инфекции, надо избегать контакта с потенциально опасной средой. Лучше не работать с землей в саду, не убирать мусор и т. п.

Лекарственная терапия

Могут быть рекомендованы:

1. Антигистамины – Фенистил, Лоратадин, Эриус, Зодак, Тавегил, Кестин, Зиртек, Супрастин и др.
2. Средства для наружного нанесения на пораженные места, устраняющие зуд – Фенистил-гель, Мометазон, Дермодрин, Элоком, Бепантен и др.
3. Гормональные средства для быстрого устранения поражений – Гидрокортизон, Преднизолон, Синафлан.

Народные методы

Применять их надо с осторожностью, возможно проявление дополнительной аллергической реакции.

Рецепты:

1. Заморозить кубики льда из отваров коры дуба, календулы. Лед прикладывать к воспаленным местам. Также можно делать примочки.
2. Снимает зуд кашица из натертого свежего огурца или картофеля.
3. 100 г свежей очищенной тыквы измельчить блендером, прикладывать на 20 минут.
4. Помогают от зуда примочки из черного и зеленого чая.
5. По 4 ст. л. календулы, подорожника и ромашки залить 250 мл кипятка, оставить настой на ночь. Протирать пораженные участки.
6. 1 г мумие растворить в 100 мл теплой воды. Смазывать раствором кожу.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития иммунной реакции, следует:

• выбирать проверенные салоны. Лучше, если их порекомендуют ваши знакомые – постоянные их клиенты;
• отказаться от процедуры во время обострения болезней или приема фотосенсибилизирующих средств и продуктов;
• максимально ограничить срок воздействия ультрафиолетовой лампы. Варианта два: подбирать гель-лаки, которые быстро затвердевают, либо поискать салоны, использующие ЛЕД лампу. Покрытие в ней высушивается буквально за считанные секунды;
• не проводить процедуру слишком часто.

Аллергия на ультрафиолетовую лампу встречается редко, но целиком исключить такую вероятность нельзя. Если же аллергия все-таки возникла, нужно пользоваться лаками, сохнущими на воздухе, или отказаться от маникюра совсем, ограничившись гигиеническими процедурами.

Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

• Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
• Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
• Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
• Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
• Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.