Может быть при вич сыпь
Кожная сыпь часто возникает при ВИЧ-инфекциях. В большинстве случая сыпь является ранним признаком наличия ВИЧ и возникает в течении двух-трех недель после контакта с вирусом. Кожная сыпь также может быть симптомом других, менее опасных возбудителей, например, аллергической реакции или проблем с кожей. Если сомневаетесь, сходите к врачу и проверьтесь на ВИЧ. Так вы получите соответствующее лечение своей проблемы.[1]
Распознание симптомов сыпи при ВИЧ
1
Осмотрите кожу на предмет наличия красной, слегка приподнятой и очень зудящей сыпи. Сыпь при ВИЧ часто приводит к возникновению на коже различных прыщей и пятен. У людей со светлой кожей сыпь имеет красный цвет, а на темной ‒ темно-фиолетовый.
- Интенсивность сыпи может быть разной. У некоторых появляется сильная сыпь, которая покрывает большой участок тела, у других же сыпь бывает незначительной.[2]
- Если сыпь при ВИЧ является результатом приема противовирусных препаратов, она будет выглядеть как приподнятое красноватое очаговое поражение, покрывающее все тело. Такую сыпь называют лекарственным или медикаментозным дерматитом.[3]
2
Обратите внимание на появление сыпи на плечах, груди, лице, торсе или на руках. Именно на этих участках тела она появляется чаще всего. Однако бывает так, что за несколько недель сыпь проходит сама по себе. Некоторые путают ее с аллергической реакцией или экземой.[4]
- Сыпь из-за ВИЧ не переносит инфекцию, так что через нее нельзя передать ВИЧ.[5]
3
Обратите внимание на другие симптомы, которые могут возникнуть вместе с сыпью. К таким симптомам относятся:[6]
- Тошнота и рвота
- Язвы во рту
- Жар
- Диарея
- Мышечные боли
- Спазмы и боли по всему телу
- Увеличение лимфатических узлов
- Нечеткое или неясное зрение
- Потеря аппетита
- Боли в суставах
4
Остерегайтесь факторов, вызывающих сыпь. Данная сыпь возникает из-за уменьшения количества белых кровяных клеток (БКК) или лейкоцитов в организме. Сыпь при ВИЧ может возникнуть на любой стадии заражения, но обычно проявляется на второй-третьей неделе после контакта с вирусом. Это стадия сероконверсии и в этот период инфекцию можно обнаружить в анализе крови. Некоторые больные и вовсе не проходят через эту стадию, поэтому сыпь у них возникает на более поздних этапах заражения.[7]
- Сыпь при ВИЧ также может стать побочным эффектом от приема анти-ВИЧ препаратов. Такие лекарства, как ампренавир, абакавир и невирапин могут вызвать сыпь.[8]
- Сыпь может возникнуть на третьей фазе заражения ВИЧ из-за дерматита. Данный вид сыпи имеет розоватый или красноватый оттенок, и она зудит. Эта сыпь может продлиться от одного до трех лет и чаще всего возникает в области паха, подмышек, на груди, лице и на некоторых участках спины.
- Сыпь при ВИЧ также может возникнуть, если у вас герпес или вы ВИЧ-инфицированы.
Получение медицинской помощи
1
Сдайте анализы на ВИЧ, если у вас возникла легкая сыпь. Если вас еще не проверяли на ВИЧ, тогда ваш врач возьмет анализ крови и проверит, есть ли у вас вирус. Если результат окажется отрицательным, врач проверит, была ли сыпь вызвана аллергической реакцией на еду или причина кроется в чем-то другом. У вас также могут возникнуть проблемы с кожей, например, экзема.
- Если результат на ВИЧ будет положительным, врач назначит вам анти-ВИЧ препараты и соответствующее лечение.[9]
- Если вы уже принимаете анти-ВИЧ препараты и у вас возникла легкая сыпь, врач посоветует вам продолжить принимать лекарства. Сама же сыпь должна пройти через одну или две недели.
- Чтобы уменьшить сыпь, а в особенности ‒ зуд, врач может назначить антигистаминные препараты, например, бенадрил или атаракс, либо крем с кортикостероидами.[10]
2
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваше тело покроется сильной сыпью. Сильная сыпь может сопровождаться другими симптомами заражения, например, жаром, тошнотой или рвотой, мышечными болями и язвами во рту. Если вас еще не проверяли на ВИЧ, врач возьмет у вас анализ крови. В зависимости от результатов анализа, врач назначит вам анти-ВИЧ препараты и соответствующее лечение.[11]
3
Обратитесь к врачу, если симптомы ухудшатся, особенно, если они ухудшились после приема лекарств. У вас может развиться повышенная чувствительность на некоторые препараты, которые приведут к усугублению симптомов ВИЧ. Врач посоветует вам перестать принимать лекарства и назначит более подходящее лечение. Симптомы повышенной чувствительности обычно проходят через 24-48 часов.[12] Существует три основных класса анти-ВИЧ препаратов, из-за которых может возникнуть сыпь:[13]
- Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (ННИОТ)
- Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)
- Ингибиторы протеазы
- Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, вроде невирапина (Вирамун), являются наиболее распространенной причиной возникновения медикаментозной кожной сыпи. Абакавир (Зиаген) – это нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, который также может вызвать кожную сыпь. Сыпь также вызывают такие ингибиторы протеазы, как ампренавир (Агенераза) и типранавир (Аптивус).
4
Не принимайте лекарства, вызывающие аллергическую реакцию. Если ваш врач скажет вам прекратить принимать лекарство из-за того, что оно вызывает повышенную чувствительность или аллергическую реакцию, сделайте это. Повторный прием этого лекарства может вызвать еще более серьезную реакцию, а та ‒ развиться и еще сильнее ухудшить ваше состояние.[14]
5
Расспросите врача о бактериальных инфекциях, которые могли стать причиной сыпи. Из-за неправильной работы иммунной системы пациенты с ВИЧ имеют повышенную частоту возникновения бактериальных инфекций. Золотистый стафилококк чаще всего встречается у ВИЧ-инфицированных[15] и может привести к поверхностной пиодермии, воспалению и гноению волосяных фолликул, целлюлиту и язвам.[16] Если у вас ВИЧ, попросите своего врача проверить вас на наличие золотистого стафилококка.
Лечение сыпи на дому
1
Намажьте сыпь медицинским кремом. Чтобы унять зуд и прочий дискомфорт, врач выпишет вам противоаллергическую мазь или лекарство. Эти симптомы также можно унять с помощью безрецептурного антигистаминного крема. Наносите крем согласно инструкции.[17]
2
Избегайте прямых солнечных лучей или сильного холода. Именно эти два фактора провоцируют появление сыпи и способны ее ухудшить.[18]
- Если вы собираетесь выйти на улицу, нанесите на все тело солнцезащитный крем или наденьте брюки и одежду с длинными рукавами, чтобы защитить свою кожу.
- Наденьте пальто и теплую одежду, когда будете выходить на улицу, чтобы уберечь свою кожу от сильного холода.
3
Принимайте прохладный душ и ванну. Горячая вода вызовет еще большее воспаление. Вместо горячего душа и ванны, отдайте предпочтение холодной ванне и холодному обмыванию, чтобы унять сыпь.[19]
- Когда будете принимать душ или ванну, мойтесь прохладной водой и не трите кожу. Сразу после приема душа или ванны нанесите на кожу естественный увлажнитель, чтобы помочь ей зажить. Это может быть крем с маслом кокоса или алоэ. Верхний слой кожи порист словно губка, поэтом нанесение увлажнителя после стимуляции пор задержит воду внутри кожи и не даст ей высохнуть.[20]
4
Перейдите на мягкое мыло или гель для душа с экстрактом трав. Мыло с химическими составляющими может вызвать раздражение кожи, а также сухость и зуд. Купите мягкое мыло (детское или гель для душа с экстрактом трав) в ближайшей аптеке.[21]
- Избегайте продуктов, в составе которых содержатся такие вещества, как вазелин, метил-, пропил-, бутил-, этилпарабен и пропилен гликоль. Эти синтетические компоненты могут вызвать воспаление кожи и аллергическую реакцию.
- Если хотите, сами приготовьте гель для душа с экстрактом трав и природным увлажнителем, например, с оливковым маслом, алоэ или миндальным маслом.[22]
- Наносите естественные увлажнители сразу после приема душа или ванны и в течение дня, чтобы кожа оставалась увлажненной.
5
Носите мягкую одежду из хлопка. Ношение одежды из синтетических волокон, которые не пропускают воздух, может вызвать потоотделение и раздражение кожи.[23]
- Плотная одежда также может натирать кожу и усугубить состояние сыпи.
6
Продолжайте принимать противовирусные препараты. Завершите курс лечения анти-ВИЧ препаратами, которые выписал вам врач. При условии, что у вас нет аллергической реакции на препарат, это поможет увеличить количество т-лимфоцитов и устранить различные симптомы, в том числе и сыпь.[24]
Об этой статье
Эту страницу просматривали 128 909 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Более 90% ВИЧ-инфицированных людей страдают от высыпаний на коже. Сыпь при ВИЧ принимает форму любого кожного заболевания и вызывает несвойственные кожным болезням симптомы. Раздражения на коже – первый признак заражения, появляются в первый месяц после инфицирования. Терапия высыпаний направлена на уменьшение интенсивности и подавление неприятных ощущений.
При ВИЧ инфицировании сыпь на теле появляется в течение месяца
Причины появления сыпи при ВИЧ-инфекции
Причиной высыпаний становится ослабление иммунитета и барьерных функций кожи, вследствие которых вирусы и бактерии не встречают сопротивления и вызывают кожные болезни.
На какой стадии проявляется сыпь?
Первые высыпания появляются уже через неделю после заражения, но способны проявиться и через месяц – это зависит от изначального иммунитета и наличия хронических болезней. У женщин ВИЧ может никак не давать о себе знать до года.
Важно!
Сначала появляются малочисленные очаги кожного раздражения и синяки, которые не привлекают внимания. По мере развития заболевания проявления усиливается.
Где появляются высыпания?
Наиболее часто при вирусе ВИЧ лизии (кожные поражения) локализуются на лице, шее, животе, груди, руках и в области паха. В этих местах сыпь проявляется в первую очередь. Реже высыпания возникают на спине, бёдрах, голенях, предплечьях.
Для ВИЧ характерно также распространение высыпаний по всей поверхности тела, включая кожу головы и слизистые.
Как выглядит сыпь у людей больных ВИЧ
Характеристики сыпи зависят от вызвавшего её кожного заболевания. Единственное, что объединяет все виды высыпаний при ВИЧ-инфекции, это более выраженные краснота и зуд, сложность в лечении, частые рецидивы. На фото ниже можно более подробно увидеть характер высыпаний при разных заболеваниях.
Кожные болезни у ВИЧ-инфицированных людей проходят тяжелее, чем у неинфицированных, и сопровождаются повышением температуры, увеличением лимфоузлов, расстройством кишечника, болью в теле и горле, потливостью.
Себорейный дерматит
Выражается в появлении бляшек красного цвета, которые со временем покрываются корками. Воспаления появляются сначала на лице, затем распространяются на кожу головы, внутреннюю сторону колен и локтей.
Себорейный дерматит — воспаления в виде бляшек на голове
Бляшки, характерные для себорейного дерматита, формируются на ранней стадии болезни у половины заразившихся.
Стоматит
На слизистых рта появляются пузырьки, налёт белого цвета и язвы разных размеров, также покрытых белым налётом.
Язвочки на слизистых рта называются стоматитом
Стоматит у ВИЧ-инфицированного, возникший на фоне аллергии, сопровождается температурой, першением в горле. Высыпания во рту – один из первых внешних признаков заражения ВИЧ.
Аллергия
У больных иммунодефицитом отмечают аллергическую крапивницу, которая сопровождается появлением красных пятен и сыпи, похожей на укус насекомого.
Аллергическая крапивница, похожая на укус комара
Саркома Капоши
Характеризуется кожными пятнами и уплотнениями в виде шишек бордового цвета. Высыпания локализуются на лице, во рту (на языке), половых органах, откуда распространяются на туловище, руки и ноги. Через год после заражения ВИЧ болезнь переходит в последнюю стадию, при которой на коже и слизистых больного возникает множество злокачественных новообразований.
Саркома Капоши чаще встречается у ВИЧ-инфицированных мужчин.
Грибок
При грибковых болезнях, таких как кандидоз, лишай, руброфития, на коже больного появляются очаги воспаления с ярко-выраженным шелушением, краснотой, сильным зудом, белым налётом.
Очаг воспаления в паху
Раздражения сначала локализуются на кистях, стопах и паховой области, затем быстро распространяются по всему телу.
Экзантема
Высыпания возникают при заражении организма инфекцией. Экзантема проявляется в виде бесцветной или ярко-красной папулёзной сыпи. Локализация высыпаний зависит от возбудителя, но чаще всего проявляется в области туловища и паха.
Экзантема проявляется в виде ярко красной сыпи по всему телу или возле паха
У ВИЧ-инфицированных людей экзантему вызывают вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус Коксаки, энтеровирусы, вирус гепатита С, контагиозный моллюск, вирус папилломы человека.
Псориаз
Проявляется красными бляшками с чёткими границами, покрытыми серыми чешуйками.
Псориаз — красные бляшки с чётко выраженными границами
Выраженность кожных поражений зависит от степени нарушения иммунной системы.
Чесотка
Чесоткой болеют до 30% ВИЧ-инфицированных. Для болезни характерен интенсивный зуд, усиливающийся по ночам.
Чесотка наблюдается у 30% ВИЧ-инфицированных
На руках, между пальцами, на молочных железах, под мышками, в паху появляются чесоточные ходы S-образной формы белого или красного цвета.
Пиодермиты
Высыпания возникают на фоне воспаления волосяных фолликул и имеют форму бордовых прыщей и гнойничков, напоминающих подростковую сыпь.
Сыпь на фоне воспаления волосяных фолликул
Сифилис
При вторичном сифилисе на теле больного появляется пятнисто-папулёзная сыпь розового или красного цвета, которая распространяется по всему телу.
Пятнистая сыпь по всему телу при сифилисе
Вторичный сифилис возникает спустя 3-4 месяца после заражения бледной трепонемой.
К какому врачу обратиться при кожной сыпи?
Для лечения кожных высыпаний обратитесь к дерматовенерологу или венерологу, если сыпь появилась на половых органах.
При подозрении на ВИЧ обратитесь к инфекционисту.
Диагностика высыпаний на теле
При ВИЧ и СПИДе визуально определить вид сыпи сложно – характер протекания кожных воспалений у инфицированных людей отличается.
Для установления точного диагноза обязательная сдача крови на биохимию, а также клинический анализ
Для определения вида сыпи и её причины проводят следующие диагностические мероприятия:
- Клинический анализ крови и мочи.
- Анализ крови на вирусы, передаваемые половым путём.
- Соскоб кожи. Метод применяют для обнаружения внутрикожных клещей и грибков-возбудителей кожных заболеваний.
- Исследование крови на антитела к аллергенам и аллергологические кожные пробы.
- Исследования гормонального фона.
- Биопсия кожных образований. Выявляют наличие раковых клеток, актуально для диагностики саркомы Капоши.
Лечение сыпи при вирусе иммунодефицита человека
Терапия кожных раздражений затруднена, так как многие препараты для лечения сыпи вступают в лекарственное взаимодействие с антиретровирусными препаратами, назначаемыми при ВИЧ.
При иммунодефиците полностью вылечить кожную сыпь невозможно, терапия направлена на уменьшение симптомов и увеличение периода ремиссии.
Тербинафин — мазь от грибка
Для лечения сыпи применяют:
- противогрибковые таблетки и мази (Тербинафин, Флуконазол, Гризеофульвин);
- противовирусные препараты (Ганцикловир, Ацикловир, Фоскарнет);
- глюкокортикостероидные мази (Элоком, Триакорт, Дермовейт);
- антигистаминные таблетки (Телфаст, Фексадин, Эриус);
- противопсориатические препараты (Ацитретин, Неотигазон);
- противопаразитарные мази (Кротамитон, Спрегаль);
- антибиотики для борьбы с ЗППП (Цефтриаксон, Офлоксацин);
- дерматопротекторные увлажняющие мази (Радевит, Линин, Альгимаф).
Офлоксацин — препарат при ВИЧ
Выбор и комбинация препаратов зависит от состояния иммунной системы заболевшего, тяжести раздражений и причины появления высыпаний.
При папулёзных высыпаниях и псориазе применяют светолечение УФ-лучами. При ВИЧ инфекции наиболее эффективны лучи длиной 311 нм.
Важно!
Полностью излечиваются только те высыпания, которые возникли на фоне аллергии.
Не пренебрегайте лечением кожных болезней при ВИЧ – без должной терапии количество высыпаний увеличивается, и они принимают характер, при котором уменьшить интенсивность раздражений будет невозможно.
При первых симптомах сыпи обращайтесь к врачу — только так вы обезопасите себя от прогрессирующей инфекции
Догоспитальная диагностика ВИЧ представляет сложности, мало кто из больных людей обращает внимание на первые признаки заболевания, и часто начальные проявления ВИЧ путают с гриппом или мононуклеозом. Невнимательное отношение к симптомам и запоздалое обращение в медучреждение делает лечение ВИЧ и сопровождающих его болезней малоэффективным, что может привести к скорой смерти заболевшего.
Источник
ВИЧ – заболевание, которое длительное время может никак не проявляться. Именно поэтому важно регулярно проходить тестирование, чтобы быстрее приступить к лечению. Но есть ряд визуальных признаков, по которым можно определить наличие вируса в организме. Одним из самых ярких считается кожная сыпь. В случае наличия ВИЧ высыпания не являются отдельной патологией, а считаются оппортунистским заболеванием, которое из-за этого тяжело поддается лечению.
К сожалению, по статистике у 85-90% ВИЧ-положительных людей может наблюдаться кожная сыпь. Это считается первичным признаком развивающегося заболевания. Однако высыпания не всегда ярко выражены и это приводит к тому, что на них не обращают должного внимания. В отличие от аллергической реакции, высыпания, вызванные вирусом иммунодефицита человека, не проходят в течение длительного промежутка времени.
Для кожной сыпи при ВИЧ характерны следующие виды:
- Микотические поражения – высыпания, вызванные многочисленным размножением грибков.
- Пиодермиты – гнойнички, заполненные жидкостью, которые являются следствием поражения стафилококков и стрептококков.
- Себорейный дерматит с сильным шелушением.
- Пятнистая сыпь – на теле образуются красные пятна разного размера, которые являются следствием проблем с сосудами.
- Злокачественные новообразования.
- Папулезная сыпь проявляется несколькими очагами небольших кожных высыпаний.
Таким образом, даже при незначительной кожной сыпи необходимо обратиться в больницу, чтобы пройти обследование и узнать причину ее появления. Высыпания при ВИЧ могут проявится на любой стадии заболевания. Но в большинстве случаев развиваются спустя несколько недель после момента заражения.
При обнаружении сыпи на поверхности кожи вам необходимо:
- Осмотреть всю поверхность тела на наличие других мест скопления высыпаний, покраснений или «зудящих» мест. У людей со светлым оттенком кожи, пятна чаще всего имеют красный оттенок, а при более смуглой коже – красновато-фиолетовый. Отметим, что размер покраснений, количество пятнышек или сыпи может быть разным: занимать значительную площадь поверхности конечности/тела или быть практически незаметным. Внимательно просмотрите плечи, грудь, руки и спину, поскольку чаще всего именно в этих местах начинает проявляться сыпь.
- Проанализировать общее состояние своего тела и обратить внимание на симптомы, которые проявляются вместе с сыпью, вызванной ВИЧ:
- Тошнота, рвота
- Язвы во рту
- Боль во всех мышцах и суставах
- Жар, диарея
- Нечеткость зрения
- Обязательно обратиться к врачу для выяснения появления причины высыпания.
Несмотря на высокий процент проявления так называемой ВИЧ-сыпи, у некоторых пациентов она не проявляется вообще. Также высыпание может возникать уже на поздних стадиях развития вируса в организме, перед переходом в крайнюю стадию — СПИД.
Отметим, что высыпания на коже при ВИЧ могут быть побочным эффектом от приема антиретровирусных препаратов. Однако она имеет немного другой вид: приподнятые красные большие пятна. Подобные проявления называют лекарственным или медикаментозным дерматитом.
При любых подозрениях на сыпь обращайтесь к врачу, который назначит вам необходимое обследование или скорректирует антиретровирусную терапию.
Источник