Может ли от повышенного давления сыпь
Давление, крапивница, хп
Добрый день, уважаемые врачи!
Мне 39 лет, рост 170 вес 77, не полный.
Два с половиной месяца назад, после мартовских праздников, у меня повысилось давление до 170/100 (впервые). Было головокружение, тошнота, рвота, вызвал скорую. Пока скорая ехала давление сбил каптоприлом, через час позвонил, сказал чтоб не ехали уже. Потом почти ежедневно были скачки давления, я их чувствовал (головокружение, шум в ушах) мерял давление и принимал каптоприл, он мне хорошо помогал. Примерно через пол-месяца начали появляться высыпания по всему телу, писк в ушах стал практически постоянным, высыпания не зависели ни от чего, мог проснуться уже обсыпанный, могло обсыпать после завтрака или днем или вечером. В голове было какое то постоянное напряжение, из за этого я не мог ни выспаться ни просто расслабиться. Записался на прием к терапевту. Терапевт сказал что у меня развивается почечная недостаточность (скорее всего), назначил узи почек и надпочечников, узи щж, смад, консультацию нефролога, невролога, офтальмолога, дерматолога. Назначил периндоприл ежедневно по утрам и мексидол 1т*3р 4 недели чтоб снять спазм сосудов. Начал пить периндоприл ежедневно. Скачки давления стали меньше (до 140/90). Дерматолог диагностировал крапивницу, назначил цетрин, полисорб и консультацию аллерголога. Невролог назначил рекогнан, бетасерк и узи бца. Аллерголог назначил отменить ингибиторы АПФ, тесты на igE, гельмиты, hp, лямблии. Пробился в тот же день к терапевту без записи (огромное спасибо ей и людям в очереди), периндоприл заменили на лозап. Доделал остальные анализы. На сегодняшний день лозап пью неделю. Стал частым пульс (80-90) иногда только падает до 68-75, по ночам начались приступы писк в голове, пульс 100-110, просыпаюсь от этого, давление в норме. Бывает просыпаюсь оттого, что онемели пальцы левой руки сожму кулак несколько раз и проходит. Этой ночью покалывало за грудиной, чуть левее центра (на фоне пульса 100, писка в голове). Появилась боль в икроножных мышцах (не сильная, может быть совпадение) и в области почек сзади, тоже не сильная, даже не боль а чувствительность. Может это мышцы спины, я не знаю. Еще заметил что крапивница появляется вместе с этим писком в голове. Попищит попищит и обсыпет, потом если начинает тихонько пищать, то всё, а если так же сильно то сыпет и сыпет. Если принял цетрин то просто меньше сыпет, чуть чуть еле розовые пятнышки, не выступающие над поверхностью кожи.
Анализы все готовы, к врачам попасть пока не могу (они на больничных/в отпусках). Если кратко то нашли hp, атеросклероз внечерепных отделов артерий, нефроптоз, миопию.
Прошу ответить может ли быть крапивница из-за ингибиторов АПФ и если из-за них то когда ждать что она пройдет (неделя прошла), может ли быть крапивница из-за hp (у меня нашли) и является ли моё состояние показанием для её эрадикации? Длительно пульс 80-90-100 это не опасно? что можно принять чтоб его снизить? связь между давлением, крапивницей, писком в голове, напряжением в голове, тахикардией совпадение? Чей всё таки я пациент? Какой примерно план лечения? Заранее большое спасибо!
Источник
Связаны ли между собой аллергия и артериальное давление? В первую очередь, стоит понимать, что в организме человека все органы и системы взаимосвязаны. Поэтому вполне вероятно, что показатели кровяного давления могут зависеть от повышенной чувствительности организма к аллергенам. Более того, аллергия и давление — сложное сочетание, представляющее для человеческого организма высокий риск. Поэтому наблюдая проявления аллергической реакции и скачки АД, нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Связь аллергии и давления
Аллергию сопровождают различные симптомы, одним из них является повышенное и пониженное давление. Повышаться уровень АД может вследствие воздействующего на организм раздражителя. С другой стороны, сама аллергия нередко возникает после приема гипотензивных препаратов, прописываемых больным, когда у них повышается кровяное давление. При сверхчувствительности человеческого организма на некоторые вещества артериальное давление поднимается нечасто, обычно при такой патологии происходит его снижение.
Зачастую гипотония случается при ярко выраженной аллергии, которая приводит к анафилактическому шоку. При анафилаксии кровяное давление понижается резко и стремительно, что опасно потерей сознания, нарушением циркуляции крови, и даже смертью. Особенно опасен анафилактический шок для лиц, имеющих хроническую форму гипотонии. Низкое давление при аллергии возникает вследствие расширения кровеносных сосудов на периферии. В ограниченном количестве кровяная жидкость не заполняет в нужном объеме сосуды и из-за этого происходит скачок АД вниз. Анафилактический шок — смертельное состояние, именно поэтому важно при обнаружении его признаков незамедлительно обращаться к врачу. Указывают на анафилаксию следующие симптомы:
- сосудистый коллапс;
- головокружение;
- сильный зуд и покраснение поверхностного слоя эпидермиса;
- потеря сознания;
- нарушенное дыхательной функции;
- высокая температура тела;
- учащенное болезненное сердцебиение;
- головная боль.
Вернуться к оглавлению
Может ли аллергия спровоцировать гипертонию?
Скачки артериального давления могут быть связаны с аллергической реакцией организма.
Медики утверждают, что завышенные цифры АД на тонометре нередко свидетельствуют о протекающей в организме аллергической реакции. Возникает высокое давление при аллергии в следствие:
- приступа удушья, который является причиной сильного стресса;
- раздражения большого участка поверхности кожного покрова, что влечет за собой изменения кровообращения;
- побочных эффектов антигистаминных средств, принимаемых при аллергических реакциях;
- аллергии на пыльцу и продукты питания.
Вернуться к оглавлению
Как аллергия влияет на течение гипертонии?
Наличие аллергии не может бесследно протекать для человеческого организма. Часто при этой патологии отмечается повышение давления. Аллергия способствует увеличению показателей АД в случае появления удушья, которое сопровождается паническим состоянием, беспокойством, не имеющих никаких оснований, но, как и любая стрессовая ситуация, могут спровоцировать рост АД. При этом человек подвергается развитию инфаркта миокарда или инсульта. Снизить уровень заболеваемости сердечно-сосудистой системы без профилактики аллергии невозможно, поэтому каждому человеку при первых признаках ее появления следует принимать соответствующие меры.
Вернуться к оглавлению
Аллергия на медпрепараты от гипертонии
Пациентам с высоким АД прописывают фармакологические средства, действие которых направлено на снижение и тем самым, нормализацию показателей кровяного давления. Часто аллергические реакции являются следствием приема этих медикаментов. В данном случае аллергия на антигипертензивный медпрепарат считается побочным эффектом, который свидетельствует о невосприятии человеческим организмом лекарства. Приобрести гипотензивный медикамент, чтобы он не вызывал аллергию, практически невозможно. Связано это с тем, что в составе таблеток, даже если они имеют один и тот же активный компонент, содержится чрезмерное количество добавок. И если на действующее вещество негативной реакции не последовало, то гиперчувствительность может проявиться при воздействии дополнительных компонентов из состава лекарства.
Приобрести гипоаллергенное средство от повышенного АД возможность отсутствует. Если лекарство подходит одному больному, то это вовсе не означает, что оно не вызовет отрицательные реакции у другого пациента. Проявляется аллергия на антигипертензивные препараты обычно после принятой 2-й дозы и при обнаружении ее симптомов больному следует приостановить лечение и сообщить об этом лечащему врачу.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется?
При возникновении аллергической реакции у людей страдающих гипертонией, нужно срочно вызвать скорую помощь.
При возникновении аллергической реакции на прием медикаментов от гипертонии у больного нередко усиливаются симптомы болезни. Связано это с тем, что функционирование сосудов нарушилось, а в организме возникли другие патологические процессы. Но, помимо этого, проявляются и такие признаки:
- бронхоспазм;
- токсико-аллергический дерматит;
- крапивница;
- слезотечение;
- лихорадка;
- анафилактический шок;
- отечность слизистой носовых пазух;
- ангионевротический отек.
Наблюдая вышеперечисленные аллергические реакции, первое что нужно сделать ― вызвать карету скорой помощи. Гипертонику запрещено употреблять какие-либо медикаменты, за исключением антигистаминных («Диазолин», «Супрастин», «Димедрол»). Медик, в свою очередь, оценит степень поражения и назначит соответствующий терапевтический курс.
Вернуться к оглавлению
Особенности выбора лекарства для лечения
При лечении гипертонической болезни всем пациентам без исключения прописывают гипотензивные средства. Предугадать какой препарат может вызвать аллергические реакции невозможно, поэтому если прием таблеток повлек за собой негативные изменения в организме, нужно просто отказаться от них и обратиться к врачу, чтобы подобрать аналог. Большинство людей опасаются принимать аналогичный медпрепарат, тогда рекомендуется пройти специальную диагностику в медучреждении.
Для выявления аллергена пациенту потребуется сообщить доктору название принимаемого медикамента и тогда специалист подберет лекарство-синоним, но уже с другим активным компонентом в составе. Если определить аллерген затруднительно, то пациенту назначают кожные пробы и сдачу анализа крови на антитела. Когда удастся определить вещество, вызывающее в организме аллергическую реакцию, больному в последующем противопоказано принимать фармацевтические препараты, содержащие в своем составе аллерген и его производные.
Источник
Глубокий, зудящий, жгучий или болезненный отек, который развивается через 2-6 ч после действия давления и длится от 8 до 72 ч, — характерный признак этой распространенной формы физической крапивницы. Средний возраст дебюта этого состояния — 20-25 лет.
Заболевание хроническое, средняя продолжительность составляет 9 лет (диапазон — от 1 года до 40 лет). Могут развиваться недомогание, усталость, лихорадка, озноб, головная боль или генерализованная артралгия. Умеренная и тяжелая степень заболевания часто влияют на трудоспособность, особенно у лиц, занимающихся физическим трудом.
Крапивница от давления, хроническая крапивница и отек Квинке часто сочетаются у одного и того же пациента. В одном исследовании крапивница от давления наблюдалась у 37% пациентов с хронической крапивницей.
Этим фактом объясняется частое появление волдырей на участках локального давления у пациентов с хронической крапивницей, а также низкая эффективность Н1-антигистаминных препаратов у некоторых пациентов, поскольку крапивница от давления обычно слабо реагирует на такое лечение.
Часто поражаются кисти рук, стопы, ягодицы, губы и лицо. Очаги возникают при стоянии, ходьбе, ношении тесной одежды или длительном сидении на твердой поверхности.
Диагностика крапивницы от давления
Поскольку отек развивается через несколько часов после воздействия давления, причина крапивницы не всегда очевидна. Повторяющийся выраженный отек на одном и том же участке — ключ к верному диагнозу. У пациентов с уртикарным дермографизмом волдыри развиваются сразу после воздействия давления, а не через несколько часов.
Диагностику с помощью тестов с тяжелыми предметами применяют в исследованиях, но они малопригодны для повседневной клинической практики.
а — Волдыри образуются по краю бюстгальтера в результате давления в области его эластичного шва.
б — Волдыри образуются по краю бюстгальтера и в области пояса.
Лечение крапивницы от давления
Необходимо защищать участки, которые подвергаются давлению. Наиболее эффективное лечение в случае тяжелой, инвалидизирующей крапивницы от давления -системные кортикостероиды, которые назначают короткими курсами с постепенным уменьшением дозы. Могут потребоваться дозы преднизолона, превышающие 30 мг/сут.
Антигистаминные препараты обычно не помогают, но попытку их применения стоит сделать. Сообщалось об эффективности цетиризина (в дозе 10 мг/сут. или более). Комбинация цетиризина (10 мг в день) и теофиллина (200 мг 2 раза в день) более эффективна, чем только цетиризин.
Очень эффективным может быть дапсон (100-150 мг/сут.). В отдельных исследованиях отмечалась эффективность метотрексата (15 мг/нед.), монтелукаста, кетотифена в сочетании с нимесулидом, сульфасалази-на, а также местного применения клобета-зола пропионата 0,5%.
— Читать «Холинергическая крапивница — клиника, диагностика, лечение»
Оглавление темы «Варианты крапивницы»:
- Дифференциальная диагностика хронической крапивницы
- Лекарства первой линии для лечения крапивницы
- Лекарства второй линии для лечения крапивницы
- Лекарства третьей линии для лечения крапивницы
- Варианты физической крапивницы и их характеристика
- Уртикарный дермографизм — клиника, диагностика, лечение
- Крапивница от давления — клиника, диагностика, лечение
- Холинергическая крапивница — клиника, диагностика, лечение
- Анафилактический шок после физической нагрузки
- Холодовая крапивница — клиника, диагностика, лечение
Источник
Àâòîáèîãðàôèè ïîñò. Åñëè õîòèòå ðàçìûøëåíèÿ âðà÷à, ïîãðÿçøåãî â ðåàëèÿõ ñîâðåìåííîé îòå÷åñòâåííîé ìåäèöèíû. Ïîñâÿùàåòñÿ âñåì òåì, êòî ââèäó ñâîåé ìîëîäîñòè (òàêèõ íà Ïèêàáó ìíîãî) ïîêà íå îïðåäåëèëñÿ ñ âûáîðîì ïðîôåññèè. Âîçìîæíî, è ÿ íàäåþñü íà ýòî, ó ïðî÷èòàâøèõ äàííûé îïóñ øêîëüíèêîâ âñ¸ æå ÷òî-òî «ù¸ëêíåò» â ãîëîâå è îíè íå ïîâòîðÿò ìîþ îøèáêó.
==============
Äàâíûì-äàâíî, êîãäà ÿ ó÷èëñÿ â øêîëå è ãðåçèë îá èíæåíåðíîì áóäóùåì, íè î êàêîé ìåäèöèíå ðå÷è íå áûëî. Äà, â ñåìüå áûëè ìåäèêè, ïîëîæåíèþ êîòîðûõ â òå ãîäû çàâèäîâàëè íåìíîãèå, õîòÿ âñå îíè êàê îäèí òâåðäèëè: ñåé÷àñ òÿæåëî, íî ýòî âðåìåííûå òðóäíîñòè, âñ¸ íàëàäèòñÿ.
Äà ÷¸ðò âîçüìè, ÿ è ñåé÷àñ ìîãó ýòî ñêàçàòü. Íåò, íå òàê, ïî àíàëîãèè ñ êëàññèêîì: ðàçáóäèòå ìåíÿ ÷åðåç ñòî ëåò è ÿ ñêàæó òîæå ñàìîå. Ðàçíèöà ëèøü â òîì, ÷òî òîãäà ãîâîðèëè ìíå, à ñåé÷àñ ãîâîðþ ÿ. Ìîé ñûí, ó÷àùèéñÿ åù¸ â íà÷àëüíîé øêîëå, ñìîòðÿ íà ðîäèòåëåé, êîòîðûå ïîñòåïåííî ïåðååçæàþò æèòü â áîëüíèöó, âñ¸ ÷àùå ãîâîðèò î æåëàíèè ñòàòü âðà÷îì. È íàñòàíåò ìîìåíò, êîãäà ÿ ïîëíîñòüþ ñîãëàøóñü ñ íèì è îäîáðþ åãî âûáîð. Ýòà êàêàÿ-òî íåâåäîìàÿ çàðàçà ìåäèöèíà.
Íî âåðí¸ìñÿ ê íàøèì áàðàíàì. Øêîëà ñòðåìèòåëüíî ïîäõîäèëà ê êîíöó. ß ñîáèðàëñÿ ïîñòóïàòü â òåõíîëîãè÷åñêèé èíñòèòóò. À ïî÷åìó áû è íåò? Ìèð âîêðóã ìåíÿåòñÿ: ïîÿâèëèñü ñîòîâûå òåëåôîíû, àêòèâíî ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ êîìïüþòåðû, èíòåðíåò Íèêàêèõ ïîõîäîâ â îòäåëåíèå ñâÿçè, ÷òîáû ïîãîâîðèòü â êàáèíêå ïî ìåæãîðîäó. Ìíîãîå ìåíÿåòñÿ. È ìíå âñ¸ ýòî íðàâèëîñü.
Êàçàëîñü, ÷òî ïóòü îïðåäåë¸í. ×òî ìîæåò ñëó÷èòüñÿ? Îäíàêî íå âñ¸ òàê ïðîñòî.  îäèííàäöàòîì êëàññå, íåîæèäàííî äëÿ ñåáÿ ñàìîãî, ÿ ðåøàþ ïîäàâàòü äîêóìåíòû â ìåäèíñòèòóò. Çà÷åì è ïî÷åìó? à õç. Ñàì íå çíàþ, äî ñèõ ïîð íå çíàþ.
Ïðîõîäèò ëåòî è ÿ óåçæàþ â äðóãîé ãîðîä, ó÷èòüñÿ ëþäåé ëå÷èòü. Íå ïîêàëå÷èâ ïðè ýòîì.
Ïåðâûé êóðñ. Ñòóäåí÷åñêàÿ æèçíü. Îáùàãà. Ðîäñòâåííèêè îñòàëèñü äàëåêî.
Áûëî âåñåëî. Ëåêöèè, ïàðû Íà ïåðâîì æå êóðñå íà÷àëàñü àíàòîìèÿ ÷åëîâåêà, êîòîðóþ ïðèõîäèëîñü òóïî çóáðèòü, ïî äðóãîìó îíà íèêàê íå õîòåëà çàïîìèíàòüñÿ. Òîãäà ïîøëî è ïåðâîå ìÿñî (âî âðåìÿ ñòóäåí÷åñòâà ëèøü ëåíèâûé íå ñïðàøèâàë îá ýòîì).  ïîäâàëå êîðïóñà, ãäå íàõîäèëàñü êàôåäðà àíàòîìèè, ñòóäåíòû çàíèìàëèñü «ïðàêòè÷åñêîé ðàáîòîé». Åñëè ïî ïðîñòîìó: òðóïû âñÿêèõ áîìæåé è ïðî÷èõ ñîöèàëüíî íåáëàãîïîëó÷íûõ ëè÷íîñòåé äîñòàâëÿëèñü èç ïàòîëîãîàíàòîìè÷åñêîãî áþðî â èíñòèòóò. Íó à ìû ïðîâîäèëè ïðàêòè÷åñêóþ ðàáîòó. Îïèñûâàòü íå áóäó, ìíîãèõ òîøíèò, ÷åãî îäíà «òóø¸íêà» ñòîèò… Àõ, ýòîò çàïàõ ôîðìàëèíîâûõ âàíí è âñåãî òîãî, ÷òî òàì ïëàâàëî… Îñòàëîñü ñ òåõ âðåì¸í íåñêîëüêî ôîòîãðàôèé, êîòîðûå, óâû, âñòàâèòü ñþäà íåëüçÿ, èáî ïðàâèëà.
Áëèæå ê ëåòó íà÷àëàñü ïðàêòèêà. Ïåðâàÿ ïðàêòèêà, ñàíèòàðñêàÿ. Òå, êòî äóìàåò, ÷òî ñòóäåíòû íà ïðàêòèêå ðàáîòàþò ñ âðà÷àìè: íèôèãà ïîäîáíîãî, äî 4 êóðñà òû âîîáùå íåïîíÿòíî êòî. Ñìûñë ïðàêòèêè ïðîñò: ìûòü, ìûòü è åù¸ ðàç ìûòü, à â ïåðåðûâàõ ÷òî-íèáóäü êóäà-íèáóäü ïåðåíîñèòü. Îäíàêî, åñëè òû íå ôàíàòååøü îò ÷èñòêè ìåæïëèòî÷íûõ øâîâ çóáíîé ù¸òêîé â îïåðàöèîííîé åñòü îäíà âïîëíå çàêîííàÿ ëàçåéêà (èëè áûëà). Ìîæíî áûëî âìåñòî äâóõ íåäåëü õîæäåíèÿ ñ âåäðîì è òðÿïêîé ïî áîëüíèöå ïîìåíÿòü âñ¸ ýòî íà 4 ñóòî÷íûõ äåæóðñòâà â ñòàöèîíàðå â äåæóðíûé äåíü.
ß âûáðàë 4 ñóááîòû â ïðè¸ìíîì ïîêîå. Ýòî òåïåðü ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ýòó «ëþáîâü» ê äåæóðñòâàì ïðèâèâàþò ñ ïåðâîãî êóðñà. È ñ êàæäûì êóðñîì èõ âñ¸ áîëüøå. Íà êàæäîé êëèíè÷åñêîé êàôåäðå: îáÿçàòåëüíî 1-2 äåæóðñòâà: íà ðîäàõ ïðèñóòñòâîâàòü îáÿçàòåëüíî, íà êåñàðåâî ñå÷åíèå ñõîäèòü íóæíî, íà àïïåíäèöèò íóæíî, èíôàðêò ïîñìîòðåòü íóæíî, èíñóëüò íóæíî…
Òîãäà, â êîíöå ïåðâîãî êóðñà, ìíå êàçàëîñü ýòî çàáàâíûì. Áîðîòüñÿ ñ ïüÿíûì áûäëîì â ñìîòðîâîé, êàòàòü ïàöèåíòîâ ïî áîëüíèöå, êàòàòüñÿ ñàìèì, ïîêà íèêîãî íåò
Ñ òðåòüåãî êóðñà íà÷àëàñü êàêàÿ-íèêàêàÿ êëèíèêà. Ìû âñ¸ áîëüøå ðàçúåçæàëè ïî ðàçíûì áîëüíèöàì íà çàíÿòèÿ è ëåêöèè. È, åñëè ïåðâûå äâà ãîäà îáó÷åíèÿ òû ñìóòíî ïðåäñòàâëÿåøü ÷åãî õî÷åøü è çà÷åì òû òóò âîîáùå, òî ðàáîòà ñ ïàöèåíòàìè íà÷àëà çàòÿãèâàòü. Ñòàëî èíòåðåñíî ïîãîëîâíî âñ¸. ×åì äàëüøå â ëåñ, òåì áîëüøå äðîâ
Ñ ÷åòâ¸ðòîãî êóðñà â ó÷åáíûå êîðïóñà èíñòèòóòà ÿ õîäèë òîëüêî çà êàêèìè-íèáóäü ñïðàâêàìè. Âñ¸ îñòàëüíîå ïðîèñõîäèëî â áîëüíèöå: ëåêöèè, ïàðû, äåæóðñòâà.
Î÷åíü ñèëüíî ìåíÿ ïðèâëåêàëà òåðàïèÿ, à òî÷íåå êàðäèîëîãèÿ. Ïðåïîäàâàòåëè íà òåðàïåâòè÷åñêèõ êàôåäðàõ áûëè âñåãäà â ÷èñòîì îòãëàæåííîì õàëàòå. Òàêèå íàñòîÿùèå âðà÷è, êàêèõ ïîêàçûâàþò â ôèëüìàõ, ïåðåïîëíåííûå çíàíèÿìè. À âîò ãðàæäàíå-õèðóðãè áûëè ïîëíîé ïðîòèâîïîëîæíîñòüþ. Ýòàêèé õîðîøèé è ïëîõîé âðà÷. Õèðóðãè õîäèëè ïî áîëüíèöå íå ïîéìè â ÷¸ì, íå ïðîèçâîäèëè íèêàêîãî âïå÷àòëåíèÿ, íó, èñêëþ÷àÿ çàâåäóþùèõ êàôåäðàìè. Ñåé÷àñ ñòàëî ëó÷øå, íî ðàçíèöà åñòü.
 èòîãå, ñ íà÷àëà ÷åòâ¸ðòîãî êóðñà ÿ íà÷àë ïîñåùàòü òåðàïåâòè÷åñêèé êðóæîê. ß òâ¸ðäî äëÿ ñåáÿ ðåøèë ñòàíó êàðäèîëîãîì.
Âîîáùå, êîãäà ÿ ó÷èëñÿ, íå ñëûøàë íè îò êîãî, ÷òî-òî òèïà: õî÷ó ñòàòü ïëàñòè÷åñêèì õèðóðãîì, êîñìåòîëîãîì. À ñåé÷àñ â îòäåëåíèå ïðèõîäÿò ïðàêòèêàíòû, òàê êàæäûé âòîðîé ïàðåíü ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã, à äåâóøêà êîñìåòîëîã.
Òåïåðü âñ¸ ñòàëî ÿñíî. Ó÷¸áà î÷åíü ñèëüíî íðàâèòñÿ, áóäóùàÿ ïðîôåññèÿ âûáðàíà. Îäíàêî íåò.
Êàê è ìíîãèå ìîè îäíîêóðñíèêè ñ êîíöà òðåòüåãî êóðñà ÿ âîâñþ ïîäðàáàòûâàë â áîëüíèöå. Âèäèìî, äåæóðñòâ ïî ó÷¸áå áûëî ìàëî. Îòäåæóðèë íî÷ü ïîø¸ë íà ïàðû êîí÷èëèñü ïàðû ïîø¸ë äåæóðèòü. Âðåìÿ ëåòåëî î÷åíü áûñòðî. È âñ¸ áû íè÷åãî, íî ðàáîòàòü ÿ ïðèø¸ë â îòäåëåíèå òðàâìàòîëîãèè è îðòîïåäèè. Ýòî ñèëüíî îòëè÷àëîñü îò òåðàïåâòè÷åñêèõ îòäåëåíèé. Ãðóáîâàòûå òðàâìàòîëîãè, âå÷íî ïðîïàäàþùèå â îïåðàöèîííîé, ïåðåëîìàííûå è ïåðåáèòûå, ÷àñòî ïüÿíûå ïàöèåíòû, âûòÿæåíèÿ, ïåðåâÿçêè
 îäèí ïðåêðàñíûé ìîìåíò äåæóðíûé òðàâìàòîëîã ñêàçàë: âñå çàíÿòû, ïîøëè â îïåðàöèîííóþ. È ìû ïîøëè çàáèâàòü ãâîçäü â ïëå÷î. Åñëè ãîâîðèòü ãðàìîòíî ìû ïðîâåëè îòêðûòóþ ðåïîçèöèÿ, èíòðàìåäóëëÿðíûé ìåòàëëîîñòåîñèíòåç ïåðåëîìà ïëå÷åâîé êîñòè.
Âñ¸. Ìî¸ ìèðîâîççðåíèå ïåðåâåðíóëîñü ñ íîã íà ãîëîâó. Íó âîò æå îíî. Ýòî ìî¸, èíà÷å è áûòü íå ìîæåò. Ê ÷¸ðòó ýòó òåðàïåâòè÷åñêóþ ëàáóäó ñ áåòà-áëîêàòîðàìè è èíãèáèòîðàìè ÀÏÔ. Õèðóðãèÿ ýòî ñèëà.  êîíöå êîíöîâ, çà÷åì íóæíî áûëî âîçèòüñÿ ñ òðóïàìè ýòèõ áîìæåé è çóáðèòü àíàòîìèþ?
È âñ¸ çàâåðòåëîñü. Îïåðàöèîííàÿ, îïåðàöèîííàÿ, îïåðàöèîííàÿ. ß ó÷èëñÿ øèòü, âÿçàòü. Âçÿë ñ ðàáîòû èíñòðóìåíòû, ðàçðåçàë è çàøèâàë ìÿñî è êóðèöó. Âñ¸ ïîëó÷àëîñü, âñ¸ æóòêî íðàâèëîñü.
Ñî âðåìåíåì ÿ ñàì ñòàë õîäèòü íå ïîéìè â ÷¸ì, â ïÿòíàõ êðîâè è ïðî÷èõ ïðåëåñòÿõ îðãàíèçìà.
Îáó÷åíèå â èíñòèòóòå çàêîí÷èëîñü. ß ïîñòóïèë â èíòåðíàòóðó ïî òðàâìàòîëîãèè è îðòîïåäèè.  òå÷åíèå ãîäà ÿ áóêâàëüíî æèë â áîëüíèöå. Äåæóðñòâà, ïëàíîâûå îïåðàöèè, ýêñòðåííîñòü. Êñòàòè ìîÿ æåíà, àêóøåð-ãèíåêîëîã, ïðîøëà ïðèìåðíî òîò æå ïóòü.
Ïîñëå îêîí÷àíèÿ èíòåðíàòóðû è ïîëó÷èâ ñåðòèôèêàò âðà÷à-òðàâìàòîëîãà-îðòîïåäà, ÷åðåç 2 äíÿ ÿ âûøåë íà ðàáîòó.
Âî âðåìÿ âå÷åðíåãî îáõîäà â îòäåëåíèè çàçâîíèë òåëåôîí: ñêîðàÿ âåç¸ò òÿæ¸ëîãî ïàöèåíòà, ïåðåëîì êîñòåé òàçà, îòêðûòûé ïåðåëîì áåäðà, ×ÌÒ, áåç ñîçíàíèÿ, øîê.
Ýòî áûëî ìî¸ ïåðâîå èñòèííî âðà÷åáíîå äåæóðñòâî
Íà ýòîì ïîêà âñ¸. Åñëè çàéä¸ò íàïèøó ïðîäîëæåíèå.
Источник