Можно ли делать бцж когда сыпь
Прививка БЦЖ у новорожденных ставится на третьи сутки после рождения. Вакцинация защищает ребенка от одной из самых опасных инфекций — туберкулеза. Прививка входит в Национальный календарь и является обязательной для всех детей. Эта мера направлена на предотвращение развития эпидемии туберкулеза.
От чего делают прививку
Вакцина БЦЖ — это смесь убитых и ослабленных микобактерий. Этот возбудитель вызывает такое тяжелое заболевание, как туберкулез. Вакцинация позволяет организму малыша выработать антитела против микобактерий, тем самым подготовив его к будущей встрече с инфекцией. Почти каждый человек в мире является носителем туберкулезной палочки.
Вакцинация не дает стопроцентной защиты от инфицирования. Даже привитый ребенок может заболеть туберкулезом, но болезнь будет протекать значительно легче, а последствия ее будут не такими тяжелыми. У непривитых детей инфекция часто заканчивается смертью. Ребенка прививают в таком раннем возрасте именно потому, что он еще не проконтактировал с бактерией.
Прививка БЦЖ у новорожденных является обязательной, проводят ее на третьи сутки после рождения
Коротко о болезни
Туберкулез — одна из самых опасных инфекций в мире. Распространение ее происходит воздушным путем. Инфицированы бактерией многие люди, но заболевание развивается только при снижении иммунитета. Выделяют легочный и внелегочный туберкулез. Кроме легких, микобактерия поражает суставы, кости, головной мозг, почки. Для новорожденных инфекция особо опасна, поскольку у них нет специфического иммунитета, а собственная иммунная система не может справиться с бактерией. У малышей часто развивается туберкулезный менингит.
Показания к вакцинированию
Прививка является обязательной для всех новорожденных. В группу риска входят малыши из регионов с высоким распространением туберкулеза, рожденные от болеющих туберкулезом женщин. Вакцинировать нужно также детей школьного возраста, если они имеют повышенный риск контакта с больными людьми.
Правила вакцинации
Вакцину ставят малышу еще в роддоме. Самая первая вакцинация — от гепатита В — делается в первые сутки. На третьи сутки, если ребенок здоров, его прививают от туберкулеза. Следующая вакцинация осуществляется только в возрасте 7 лет. Условием для этого являются ежегодные отрицательные пробы Манту. Если же проба Манту положительна, это означает, что ребенок проконтактировал с микобактерией туберкулеза. Прививать малыша в таком случае нельзя.
Место, куда ставят прививку малышу, только одно — верхняя треть левого плеча снаружи. Сама вакцина — это порошок, который нужно развести раствором натрия хлорида. Инъекцию ставят внутрикожно при помощи инсулинового шприца. Делать инъекцию может только обученный специалист — врач или медсестра. Следующая профилактическая прививка возможна только через полтора месяца. Если прививка по каким-либо причинам не была проведена в родильном доме, ее делают в поликлинике по месту жительства. Перед вакцинированием делают пробу Манту.
Нормальная реакция
По тому, как изменяется место укола, судят об эффективности вакцинации. Первые изменения появляются в течение месяца. Сначала в месте укола появляется красное пятнышко. Норма — если пятно имеет размер не более 1 см. Постепенно этот участок припухает, а в его центре появляется небольшой гнойничок. Через 5–7 дней гнойник покрывается корочкой, еще через неделю она отпадает.
Затем на протяжении 6 месяцев в месте инъекции формируется шрам. Его длина составляет 0,3–1 см, цвет белый. При соблюдении всех условий можно говорить об эффективности прививки БЦЖ у новорожденных и формировании хорошего иммунитета. Рубчик должен быть хорошо заметен на коже. Сохраняется он в течение всей жизни.
Реакция на прививку формируется в течение месяца
Особенности ухода за малышом
Чтобы ребенок легче перенес вакцинацию, уменьшилась вероятность развития нежелательных эффектов, следует правильно за ним ухаживать после прививки. Если малыш получает искусственную смесь, не следует ее менять. Если ребенок получает грудное молоко, мама должна соблюдать гипоаллергенную диету.
На протяжении суток после вакцинации не нужно купать ребенка. Прогулки не рекомендуются на протяжении 3–5 дней. Так как мама с малышом находятся обычно в родильном доме, соблюдать эти условия несложно. В месте инъекции иногда возникает кожный зуд. Чтобы малыш не расчесывал кожу, на плечо накладывают марлевую повязку.
Побочные реакции
Вакцинация живой вакциной всегда сопровождается временным ухудшением самочувствия малыша. К нормальным побочным реакциям относят:
- повышение температуры до 37,5 градусов;
- покраснение и припухлость места инъекции;
- вялость, отсутствие аппетита;
- повышенная сонливость малыша.
Такое состояние длится на протяжении суток после прививки. Чтобы уменьшить выраженность побочных явлений, ребенку дают жаропонижающий и антигистаминный препарат.
Осложнения вакцинации
Осложнениями называют те состояния, которые не возникают при нормальном ответе организма на вакцинацию.
- Длительная лихорадка. Это повышение температуры более 37,5 градусов, продолжающееся более суток.
- Местные осложнения. К ним относят все состояния, возникающие в месте инъекции — отекает и краснеет кожа, гноится прививка, формируется абсцесс.
- Воспаление лимфоузлов. Узлы в подмышечной области, на шее увеличиваются, становятся плотными. Кожа над ними обычно не краснеет, на ощупь не горячая. Узлы безболезненные.
- Келоидный рубец. В месте инъекции заживление ранки происходит через образование грубого рубца. Он имеет размеры более 1 см, ярко-красный цвет.
- Аллергия. Она проявляется в виде сыпи по типу крапивницы, кожного зуда. В более тяжелых случаях развивается отек Квинке, анафилактический шок.
К наиболее тяжелым осложнениям относят развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Она возникает из-за чрезмерной активности живого компонента вакцины. Поражаются внутренние органы и кости. Осложнения возникают при нарушении правил вакцинации, постановки прививки при наличии противопоказаний. При появлении признаков осложнений следует обращаться к врачу. Ребенку требуется консультация фтизиатра.
Противопоказания
Живые вакцины, к которым относится БЦЖ, имеют больше противопоказаний для введения. Прививку БЦЖ не делают в следующих ситуациях:
- глубокая недоношенность;
- вес младенца менее 2,5 кг;
- рождение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери;
- тяжелые врожденные пороки развития;
- генетические заболевания;
- гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта;
- контакт с бактерией туберкулеза в первые сутки после рождения.
Ослабленным и маловесным детям делают прививку БЦЖ-М, с меньшим количеством живых микобактерий. Нельзя вакцинировать ребенка несколькими препаратами сразу. Противопоказанием для ревакцинации в семилетнем возрасте является наличие хотя бы одной положительной пробы Манту.
За и против вакцинации БЦЖ существует много доводов. Некоторые женщины отказываются прививать своих детей, считая, что это нанесет вред их здоровью. Но при принятии такого решения следует учитывать, что прививка – это единственная эффективная защита от туберкулеза. В большинстве случаев вакцинация переносится детьми легко, а осложнения развиваются редко.
Также рекомендуем почитать: герметизация зубов у детей
Источник
Сейчас все чаще встречаются люди, которые склонны к аллергическим реакциям. Аллергеном может служить пыльца растений, пыль, шерсть, продукты питания, медикаменты и даже вакцина. Компоненты всем известной и обязательной прививки БЦЖ тоже могут вызвать аллергическую реакцию, как она проявляется и что делать в подобном случае?
Можно ли делать БЦЖ при аллергии?
БЦЖ – это вакцина, которая вырабатывает иммунитет от туберкулеза. Не сделав ее малышу, вы подвергаете его жизнь опасности. Не привитые люди заражаются в два раза чаще, а сама болезнь протекает очень тяжело. Результат – смерть.
Иногда бывает аллергия на лекарства, вакцины, а точнее на их определенные компоненты. Иногда лекарство обостряет имеющуюся аллергию. В самых тяжелых случаях возможен даже летальный исход. Чтобы избежать самого страшного, при первых же признаках недомогания после приема препарата или после вакцинации, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Проявиться аллергическая реакция может по-разному: начиная от сыпи и заканчивая анафилактическим шоком. Если своевременно не принять меры, человек может погибнуть.
Что касается БЦЖ, то эта прививка начинает делаться в самом раннем возрасте (в первые дни после рождения и потом в 7 и 14 лет), поэтому риск появления аллергии очень высок. Реакция будет видна в течение первых 24-х часов после введения вакцины.
Симптоматика обычно следующая:
- сильное повышение температуры тела (более 38 градусов);
- обессиленность;
- вялость;
- отеки;
- сепсис;
- зуд;
- появление высыпаний и язв;
- головные боли;
- болезненность в месте укола;
- потеря аппетита.
Причина появления вышеперечисленных симптомов – это знак того, что организм ребенка не смог воспринять вакцину.
Важно не делать прививку при уже имеющейся аллергии, например сезонной (это касается ревакцинации) или при наличии обострения хронических патологий, также недопустима вакцинация при респираторных заболеваниях. Все это спровоцирует ухудшение состояния и развитие осложнений, в том числе и аллергии.
Если не обнаружить вовремя проявление аллергической реакции на БЦЖ может:
- пойти заражение по всему организму;
- появиться лимфаденит;
- место укола начнет загнивать;
- возникнуть БЦЖ-ит;
- начаться бронхиальная астма;
- появиться анафилактический шок;
- наступить смерть.
Если начнется анафилактический шок, то спасти малыша могут и не успеть. Тут важно сразу определить ребенка в реанимацию, где сделают все необходимое для спасения жизни человека. Любое промедление или неверные действия медперсонала приведут к летальному исходу. Чтобы не допустить таких серьезных последствий, нужно наблюдать за состоянием ребенка и обдуманно подойти к вакцинации.
Тут же стоит отметить, если после первой прививки не было аллергии, то это не значит, что и вторая пройдет успешно. Ревакцинация также способна привести к не очень хорошей реакции. Причина этому – перестройка организма, влияние внешних факторов, присутствие каких-либо инфекций или заболеваний в момент прививания. Также иногда даже неправильное введение вакцины может привести к негативным последствиям. Чтобы ревакцинация прошла успешно, врач должен предварительно:
- Обследовать ребенка. Провести полный осмотр, чтобы исключить наличие болезни. Осматривается горло, прослушиваются легкие и сердце, собирается анамнез.
- Направить пациента на пробу Манту, которая покажет, не было ли контакта у ребенка с туберкулезным больным и не заражен ли он. При положительной пробе БЦЖ не делают.
Если имеются противопоказания, прививка отменяется. К ним относятся:
- обострение болезней;
- ОРЗ, ОРВИ, Грипп и т. п.;
- присутствие аллергии;
- туберкулез;
- онкология.
Ревакцинацию могут не делать, если предыдущая прививка дала осложнения.
к содержанию ↑
А как тогда получить защиту от туберкулеза?
Если ребенок болеет в момент прививания, то манипуляцию откладывают до момента выздоровления. Если имеется сезонная аллергия или на продукты питания, то следует дождаться периода ремиссии. Предварительно перед вакцинацией рекомендуется принимать противоаллергические препараты (антигистаминные средства). Это нужно делать несколько дней до вакцинации и около недели после нее. Точно все скажет врач.
Если аллергия была на первую вакцинацию, конкретно на БЦЖ, то тут выход один – отказаться от ревакцинации или пройти курс антигистаминных препаратов. Если родители решили не делать прививку, в таком случае ребенок будет беззащитен перед туберкулезом. Еще один выход – найти вакцину, в которой будут присутствовать другие штаммы. Компоненты могут отличаться.
к содержанию ↑
Вывод
Можно ли делать прививку БЦЖ при аллергии? Ответ на этот вопрос нельзя конкретизировать. Все зависит от аллергена. Если аллергия сезонная, то нужно дождаться периода ремиссии. Если организм ребенка не принимает именно вакцину, то тут стоит пройти курс антигистаминных препаратов, найти другой состав БЦЖ или отказаться от вакцинации.
Источник
1. Сыпь
2. Красное пятнышко
3. Инфильтрат
4. Как предотвратить возможные последствия БЦЖ
Профилактическую прививку БЦЖ используют, чтобы защититься от туберкулеза живой вакциной и выработать к заболеванию иммунитет. При нарушении техники введения, использовании недоброкачественного или просроченного препарата, несоблюдении правил допуска по медицинским показаниям, возникают последствия от прививки БЦЖ.
Нормальные показатели процесса после вакцинации (через 6-8 недель) характеризуются реакцией – незаметным беловатым узелком, который поднимается над местом инъекции, напоминая по виду укус комара, а затем преобразуется в пузырек с желтоватой жидкостью. Через 3-4 месяца пузырек начнет лопаться, а вместо него возникнет корка, способная обновляться и сходить несколько раз.
При отклонениях от нормы у ребенка могут наступить последствия после прививки БЦЖ. Если реакция не осложняется, то она проходит после назначения симптоматической терапии за несколько дней. Прививка БЦЖ последствия вызывает при ответе организма на введение чужеродного препарата, действуя индивидуально в каждом случае.
Сыпь
Как следствие введения туберкулезной вакцины, данный симптом появляется очень редко. Скорее всего, причину нужно искать в уходе за ребенком (пеленочный дерматит) или нарушении кормящей мамой диеты (употреблении продуктов, что вызвали аллергию у ребенка при грудном вскармливании).
Сыпь после БЦЖ в виде крапивницы считается легкой реакцией, если не присоединяется температура и симптомы интоксикации. В большинстве случаев крапивница возникает внезапно и исчезает в течение нескольких часов. Но иногда крапивница бывает острой (от нескольких дней) и хронической (несколько месяцев).
Если у ребенка нет особых отклонений в общем состоянии, он хорошо набирает вес, то, скорее всего, у него возникла индивидуальная реакция к компонентам вакцины. Сыпь может проявиться красными пятнами с более светлым центром, которые приподнимаются над поверхностью кожи и сопровождаются интенсивным зудом.
Ребенка обязательно нужно показать врачу. Во-первых, выявить причину высыпаний (действительно ли она возникла из-за прививки), а, во-вторых, чтобы назначить лечение антигистаминными препаратами, которые прекрасно справятся с проявлениями на коже подобного типа.
Красное пятнышко
После прививки, реакция на нее может быть различной (от небольшой гиперемии до появления синюшности и нагноения). Это считается нормальной реакцией, которая может сохраняться на протяжении нескольких дней, и должна начать развиваться не раньше, чем через 4 недели после введения препарата.
Как ведет себя кожа после противотуберкулезной прививки? К вечеру в месте введения ничего не должно остаться. Затем появится немного выпуклое красное пятнышко. Гиперемия не должна быть большой и распространяться на кожу вокруг. Красное пятно после БЦЖ, с легким нагноением – это нормальная реакция на прививку. Пятнышко может сохраняться некоторое время после нагноения, и сопровождать образование характерного рубчика на плече. Самое главное, чтобы появившееся покраснение не сопровождалось отечностью и не распространялось на остальную кожу, занимая обширные площади, и, чтобы не появились симптомы интоксикации.
Считается, что чем хуже (с точки зрения родителей) заживает БЦЖ, тем лучше (точка зрения медиков) в организме осуществляется защита от туберкулезной инфекции.
Никакого покраснения, отека и припухлости вокруг места введения вакцины быть не должно. При появлении таких реакций, нужно обратиться к врачу для осмотра и исключения места инфицирования ранки, которое нужно будет потом лечить.
Инфильтрат
В редких случаях вакцина попадает под кожу, а не внутрь кожи, как положено по технике ее введения. Тогда, на месте введения возникает гнойное воспаление под кожным покровом, которое при внешнем осмотре и пальпации определяет горошину. Здесь кожа синюшная, гнойничка нет. Это образовался инфильтрат после БЦЖ при очень глубоком введении вакцины. Когда размер инфильтрата меньше 1 см, то это не страшно, и не стоит беспокойства и дополнительных действий. Если инфильтрат после БЦЖ более 1 см, то ребенка необходимо проконсультировать у фтизиатра, который при необходимости, назначит лечение.
Подкожный инфильтрат может уплотниться в месте инъекции, а затем сопровождаться изъязвлением. Язва неболезненная и выделяет небольшое количество отделяемой жидкости. Необходим осмотр врачом места укола, так как инфильтрат с инфекцией может проникнуть в кровь и разнестись по всему организму.
Как предотвратить возможные последствия БЦЖ
Предотвращению неприятностей после прививки должно способствовать тесное взаимодействие родителей и медицинских работников. Родители должны быть внимательны и наблюдать за общим состоянием своего ребенка, за его поведением и не допускать погрешностей в уходе. Нельзя тереть, чесать, выдавливать место введения противотуберкулезной вакцины. Также нельзя наносить на прививку растворы йода, бриллиантового зеленого, моющих средств.
Медики не должны быть халатны. Необходимо постоянно повышать уровень профессиональных знаний, так как неправильные действия могут спровоцировать неприятные последствия БЦЖ у грудничка. Медики обязаны при работе с противотуберкулезной вакциной соблюдать следующие правила:
- правильно хранить вакцину, соблюдая предписанный инструкцией температурный режим;
- вводить прививку БЦЖ в соответствии с инструкцией;
- обязательно проверять наличие противопоказаний для введения вакцины;
- медсестра должна делать вакцинацию только после осмотра ребенка врачом перед процедурой;
- необходимо осуществить правильную подготовку ребенка к вакцинации.
Антигистаминные и жаропонижающие средства назначаются за сутки до прививания лишь в тех случаях, когда ребенок страдает склонностью к аллергии, а также при ревакцинации БЦЖ, если в медицинской карточке ребенка указано, что при первом введении процесс проходил с отеком и покраснением. Здоровым детям никаких лекарств перед прививкой не назначают, чтобы они не препятствовали естественной выработке иммунитета. После прививания детям нужно много пить и хорошо кушать.
Прививание БЦЖ дает защиту малышам в первые годы их жизни и осуществляет защиту от заболевания туберкулезом активной формы. Не нужно бояться этой вакцины. Последствия неблагоприятного характера возникают крайне редко. Организм ребенка с рождения готов к защите от инфекций и прививанию, нужно только ему помочь.
Вакцинация проводится только с согласия родителей. Защитите ребенка от туберкулеза! Будьте мудры!
Источник