Можно ли мочить сыпь при розеоле

Розеолой называют первичный морфологический элемент кожной сыпи при многих инфекционных заболеваниях. Но в связи с тем, что при герпевирусной инфекции VI, реже VII типа, такая сыпь охватывает практически все тело ребенка, заболевание так и называется – розеола.

Оно стоит в списке классических детских инфекционных заболеваний на шестом месте, поэтому во врачебной практике используется и его синоним – «шестая болезнь». Реже употребляются термины «ложная краснуха», «внезапная экзантема» (внезапно поражаются только кожные покровы, а слизистые оболочки остаются интактными) или «детская лихорадка».
Обилие синонимов многих настораживает. Так насколько серьезно течение розеолы у детей? И как ее не пропустить, если она скрывается под маской других инфекций?

Влияние вируса на организм

Причиной развития розеолы у детей является ДНК-содержащий герпевирус, который, попадая в верхние дыхательные пути, проникает в клетки слизистой оболочки. Там он размножается и в конечном итоге разрушает клеточные структуры.

Причем субъективных ощущений не возникает. После разрушения клеток вирус попадает в кровь и вызывает ответную реакцию организма в виде очень высокой температуры. Являясь большим любителем Т-лимфоцитов, он вызывает патологические изменения в главном месте их обитания – лимфатических узлах. А достигнув конечной остановки – кожи, он покидает кровь и температура тела нормализуется.

А вот в коже начинаются характерные изменения: вирус парализует микроциркуляторное русло, что проявляется паретическим расширением капилляров с развитием розеолезной сыпи.

Источник инфекции

Чаще всего именно родители, сами не зная того, являются источником заражения ребенка. Ведь во взрослом возрасте герпес VI типа клинически не проявляется. Родителей только может мучить синдром хронической усталости, который они никак не связывают с вирусной инфекцией.

Передача вируса розеолы у детей и взрослых происходит воздушно-капельным путем.

Что собой представляет розеола

Это элемент сыпи округлой или неправильной формы, диаметром до 5 мм. Цвет ее колеблется от бледно-розового до красного, что зависит от ангиоархитектоники кожи ребенка. Иногда вокруг пятна образуется бледная окантовка.

При надавливании или растяжении она приобретает цвет нормальной кожи. Герпетическая сыпь при розеоле у детей мелкоточечная, что симулирует корь или краснуху. Розеолезные высыпания не сопровождаются субъективными ощущениями: они не шелушатся, и поэтому не вызывают зуд.

Когда сыпь уходит, вторичных морфологических элементов, таких как рубцы или гиперпигментация, не остается.
Розеола у детей: фото

Симптомы розеолы у детей

Заболевание претерпевает 3 периода: инкубационный, период лихорадки и период сыпи.

Инкубация

Зависит от первоначального состояния иммунитета.

• Так, дети до полугода практически не болеют, их защищает иммунитет, обеспеченный материнскими антителами.
• У детей с крепкой иммунной системой длительность инкубации может составлять до двух недель.
• У детей, ослабленных хроническими заболеваниями, перенесших инфекционные болезни, в послеоперационный период или просто в состоянии гиповитаминоза температура повышается уже на 3-5 день после заражения.

Кстати, гиповитаминоз является причиной сезонности роста такой инфекции у детей, как розеола: заболевание чаще развивается весной и в начале лета.

Период лихорадки

Развивается резко и длится до 5 суток. Характеризуется высокими цифрами температуры тела – до 40°С. Причем наблюдаются так называемые «ножницы»: температура зашкаливает, а состояние ребенка не страдает. Это объясняется тем, что инфекция, вызывающая розеолу у детей, не приводит к интоксикации.

А вот непосредственно гипертермия может стать причиной плохого самочувствия, выражающегося в капризах, вялости, головных болях, нарушении сна. У совсем маленьких такая лихорадка может привести к кратковременным судорогам.

Попутно на шее появляются подкожные шишечки. Это увеличенные лимфатические узлы. Они безболезненны, так как в них нет воспаления. Ткань лимфоузлов гиперплазируется за счет увеличения количества лимфоцитов в нем. Болезненность может появиться при присоединении бактериального лимфаденита.

Период сыпи

Розеолезная сыпь появляется в течение 2-4 часов после такого же резкого падения температуры и длится около недели. Сначала сыпь появляется на ягодицах, затем – на туловище, конечностях. Самой последней в процесс вовлекается кожа головы.

Диагностика

В диагностическом поиске решающую роль играет характер и последовательность появления сыпи. В отличие от других, сходных болезней, при розеоле у детей она появляется после падения температуры и начинается с кожи ягодиц, расползаясь дальше по всему телу.

Тем не менее, очень часто педиатры ставят диагноз более распространенных детских инфекций. Начинают их лечение, которое не приносит ни вреда, ни большой пользы. А сыпь трактуется, как аллергия на назначенные препараты. Поэтому статистика розеолы необъективная.

В связи с этим серологическую диагностику, заключающуюся в определении иммуноглобулина G, проводят далеко не всем детям. А серологический маркер розеолы в период развернутой клиники лихорадочного периода увеличивается в 4 раза.

Лечение розеолы у детей

Ребенок не нуждается как в специфической терапии, так и в госпитализации. Медики борются с гипертермией, независимо от самочувствия ребенка. Причем зачастую жаропонижающие препараты оказываются малоэффективными.

Самым маленьким для снижения температуры назначают лекарственные средства на основе ибупрофена или парацетамола. Так как розеолой заболевают дети от 6 месяцев, к назначению разрешены эти оба действующих вещества. Но при вирусной инфекции более эффективен парацетамол. При негативных реакциях его заменяют ибупрофеном.

Как лечить гипертермию при розеоле у детей, на которых не действуют жаропонижающие средства? В этой ситуации применяются народные методы.

• Охлаждение тела ребенка путем обертывания голеней полотенцами, смоченными в прохладной воде. Такой холодный компресс держат, пока полотенце не нагреется. Затем его меняют на свежий.
• Частая смена нательного и постельного белья. Причем белье должно быть из легких натуральных тканей (хлопок, шелк).
• Обильное питье (давайте только «правильные» напитки). Помогут хорошо пропотеть и справиться с гипертермией чаи из тимьяна, липы, ромашки, тысячелистника.

Можно ли купать ребенка при розеоле

Многие родителя боятся купать ребенка при инфекционных заболеваниях. Но легко подсчитать, что розеола может длиться до месяца. Ребенку на протяжении этого времени будут просто необходимы гигиенические процедуры.

• Инкубационный период ничем не проявляется, и ни о чем не подозревающие родители купают ребенка, как обычно.
• При лихорадке ни о каком купании речи и быть не может.
• А что насчет сыпи, протекающей без температуры? Ответ однозначный: купать можно. Только во время и сразу после купания сыпь при розеоле у детейс розового цвета поменяется на красный. Это обусловлено полнокровием кожных сосудов от теплой воды. Когда ребенок остынет, сыпь приобретет прежний вид.

Осложнения

Наиболее вероятным осложнением являются последствия высокой температуры – кратковременные судороги. Чаще всего они встречаются у детей до трехлетнего возраста. Родители знают о риске судорог, так как бесконтрольные мышечные сокращения возникают у этих детей при гипертермии любого генеза.

Редко, как и другое вирусное заболевание, розеола может осложниться бактериальной суперинфекцией с развитием отита, бронхита и даже воспаления легких. Присоединению бактериальных осложнений способствует сниженный иммунитет.

Профилактика

Герпевирусная розеолезная инфекция подкрадывается незаметно, поэтому специфических мер защиты не придумано. Но, чтобы заболевание протекало в облегченном варианте, укрепляйте иммунитет ребенка. Обогащайте пищу витаминами, микроэлементами, белком, сложными углеводами. Закаляйте, играйте с ними в активные игры на свежем воздухе, обеспечьте полноценный сон.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский утверждает, что симптомы розеолы у детей часто маскируются под другие детские инфекции, лечение которых проводят «соответствующими» препаратами. Исчезновение сыпи связывают с эффективностью терапии, хотя и без медикаментозного лечения она проходит сама.

Клиника и лечение розеолы – видео

Какой процент детей «де-факто» заболевает розеолой? Какими еще симптомами может проявиться заболевание? Какая возрастная категория страдает этим недугом? И почему именно она? Ответы – в видео.