На руках после резиновых перчаток появилась сыпь

Любой природный или химический компонент может вызвать негативную реакцию иммунной системы. Аллергия на перчатки проявляется местно, тяжелее пациенты переносят контактный дерматит. Причина состоит в основном компоненте, из которого их изготавливают. Важно своевременно выявить антиген, вызывающий гиперчувствительность, чтобы избавиться от проблемы.

Причины болезни

Резиновые изделия делятся на несколько категорий в зависимости от области применения. Поэтому их изготавливают из разных веществ, добавляют вспомогательные компоненты. Важно своевременно выявить, что вызывает аллергию в перчатках, устраняя риск усиления негативной реакции организма. Выделяют следующие повреждающие факторы:

• резиновый компонент;
• латекс;
• нитрил;
• винил;
• тальк, пудра.

То есть основной повреждающий фактор – это материал, из которого изготавливаются изделия. Реже аллергические реакции проявляются из-за добавления талька, пудры, препятствующих потению рук.

При выявлении антигена, вызывающего гиперчувствительность, можно сменить материал перчаток при аллергии. Например, если у пациента возникает аллергия на латексные перчатки, меняют основной материал на нитрил.

Причина симптомов аллергии на перчатки заключается в гиперчувствительности иммунитета. Возникают следующие реакции в организме, вызывающие клинические признаки:

• иммунная система реагирует на проникающий антиген, вызывая активное размножение защитных клеток (эозинофилы, базофилы, тучные клетки);
• иммунные клетки накапливаются в очаге поражения (кожа и подкожно жировой слой рук пациента), выделяя медиаторы воспаления (брадикинин, гистамин);
• медиаторы воспаления приводят к боли, отеку, зуду, жжению, шелушению, сыпи, покраснению и другим симптомам;
• когда пациент снимает перчатки, негативная симптоматика постепенно уменьшается, полностью устраняется при их продолжительном отсутствии.

Выявив истинную причину симптомов, понимают, как лечить аллергию на перчатки. Этим занимается врач-аллерголог после проведения диагностических тестов.

Симптомы

Многие пациенты интересуются, может ли быть аллергия на перчатки. Они не понимают, почему появляется сыпь или другие клинические признаки после их использования.

Гиперчувствительность иммунитета проявляется местно. Системные отклонения в виде анафилактического шока, отека Квинке, крапивницы отсутствуют. Это связано с действием антигена на поверхности эпидермиса. Он не проникает в системный кровоток, поэтому повышенная чувствительность иммунитета не образуется.

Выделяют следующую клиническую симптоматику при развитии аллергии на резиновые перчатки:

• дискомфортные ощущения – зуд, жжение, боль;
• огрубевшая, потрескавшаяся кожа, на которой появляются ранки, если человек ее расчесывает или находится в неблагоприятных погодных условиях (мороз, сильный ветер);
• сыпь, папулы, везикулы, пузырьки в местах соприкосновения с перчаткой;
• контактный дерматит – аллергическое состояние кожи, проявляющееся краснотой, отечностью, узелками, пузырьками, эрозией, шелушением, изменением пигментации.

Для каждого пациента симптомы проявляются по-своему. У одних возникает покраснение и зуд. Для других характерны мокнущие раны, эрозии, сильно выраженная сыпь. Состояние зависит от продолжительности влияния антигена, степени развития аллергической реакции, наличия других заболеваний.

Практически каждого пациента беспокоят симптомы недомогания, проявляющиеся во время аллергии на медицинские или иные перчатки. К ним относятся повышение температуры, ломота в теле, головокружение, головная боль. Если при этом кожные реакции еще не проявились, можно спутать аллергию после перчаток с другими заболеваниями. Например, начинающуюся ОРВИ.

Когда влияние антигена на организм продолжительно отсутствует, негативные симптомы устраняются самостоятельно. Может даже не потребоваться применение антигистаминных средств. Контактный дерматит и другие клинические проявления аллергии на руках повторно возникают от резиновых перчаток только при очередном контакте.

Диагностика

Чтобы выявить аллергию на перчатки из латекса или иного материала, требуется провести методы диагностики. Причину пациент может заподозрить самостоятельно. Признаки гиперчувствительности быстро проявляются на руках после контакта с раздражителем. Важно определить, какие перчатки не вызывают аллергию. Особенно людям, контактирующим с ними каждый день. Например, медицинский персонал, уборщицы, лаборанты.

В целях диагностики проводят следующие общепринятые и специфические лабораторно-инструментальные тесты.

1. Общий осмотр. На приеме врач осматривает поврежденную область. Выявляет типичные признаки аллергии от перчаток на руках. Негативные признаки проявляются на кистях и запястьях. Наблюдается сыпь, зуд, жжение, раздражение и иные симптомы.
2. Сбор анамнеза. Врач выясняет, какие виды аллергических реакций есть у пациента. Гиперчувствительность может проявляться при действии единичного или множества разных видов антигенов. В зависимости от этого, корректируют метод лечения.
3. Общий анализ крови (см. “Как изменяются показатели в общем клиническом анализе крови при аллергии?“). Это неспецифический тест. По нему выявляют уровень клеток крови. При аллергии на нитриловые или иные перчатки увеличивается количество лейкоцитов, СОЭ. В развернутой лейкоформуле видно, что концентрация базофилов, эозинофилов, тучных клеток намного выше, чем других элементов.
4. Общий анализ мочи. Тест проводится в случае, если гиперчувствительность иммунитета проявляется чрезмерно. Тогда в моче определяется увеличение количества лейкоцитов. Но признаков мочеполовой инфекции не возникнет.
5. Анализ крови на антитела (см. “Исследование крови на панели аллергенов: виды, показания к проведению исследования, подготовка и интерпретация полученного результата“). Проводят тест на специфические антитела, вырабатываемые в ответ на проникновение разных видов антигенов. Например, можно выявить аллергию на тальк с перчаток. Или определить аллергию на виниловые перчатки.
6. Кожная аллергопроба. Тестирование проводят при отсутствии выраженной клинической симптоматики. После последних признаков гиперчувствительности должно пройти не менее 2-3 месяцев, прежде чем делать анализ. На запястье носят разные виды антигенов, дожидаясь реакции (см. более подробно “Кожные пробы при диагностике аллергии“). Если появилось воспаление, покраснение, сыпь, жжение, зуд, дерматит, ставят диагноз гиперчувствительности иммунитета даже на редко встречающиеся антигены. Например, определяют аллергию на пудру в перчатках.

Когда диагноз определен, приступают к лечению. Пациенты часто узнают у врача про перчатки, не вызывающие аллергию. Например, если у пациента проявляется аллергия на хирургические перчатки из латекса, можно заменить их нитриловым составляющим.

Лечение

После постановки диагноза пациенты узнают, что делать при аллергии на перчатки. Основной метод терапии – полное исключение антигена из жизни пациента. При этом необязательно устранять ношение перчаток. Выясняют материал, на который развивается гиперчувствительность. Тогда пациент может понять, на какие перчатки нет аллергии. Например, заменить латексный вид на нитриловый.

Медикаментозная терапия

Когда симптомы аллергической реакции только проявились, они вызывают дискомфортные ощущения, реже ухудшают качество жизни. Например, при контактном дерматите. Тогда требуется специфическая терапия, направленная на подавление клинической симптоматики.

1. Пероральное антигистаминное средство (Супрастин, Кларитин, Эриус и др.). Употребляют препараты последнего поколения, они не проникают через гематоэнцефалический барьер. Поэтому у пациента не возникает сонливости.
2. Инъекционное антигистаминное средство. Их делают подкожно или внутримышечно. Препараты используют редко, если симптомы проявились резко. Применяют инъекции Супрастина.
3. Мазь от аллергии на перчатки. Чтобы быстро снять симптомы воспаления, требуется использовать мазь, содержащую стероидные компоненты. Например, дексаметазон или гидрокортизон. Негативные признаки быстро уходят. Но препарат можно использовать только коротким курсом, так как побочные эффекты развиваются быстро. Гормон проникает в системный кровоток, влияет на организм, но только в случае частого использования.
4. Местный антисептик. Средство применяют в случае, когда возникают ранки на коже. Внутрь могут проникнуть бактерии или грибок, вызвав нагноение. Применяют Хлоргексидин, перекись водорода. Если рана мокнущая, лучше использовать Банеоцин порошок.

Пациенту может понадобиться симптоматическая терапия. Используют следующие средства:

• жаропонижающие (Парацетамол);
• обезболивающее (Найз, Пенталгин);
• противовоспалительные (любые виды НПВС – Диклофенак, Кетопрофен).

После применения антигистаминного или гормонального средства негативная клиническая симптоматика быстро проходит. Но при повторном контакте с антигеном она возникнет заново. С каждым последующим разом признаки будут усиливаться. Появится риск тяжелых отклонений. Например, контактного дерматита или крапивницы. Требуется полностью исключить применение перчаток с определенным компонентом (латекс, нитрил, тальк) навсегда.

Если человек захочет, можно провести сенсибилизирующую терапию. Это означает, что под его кожу продолжительно вводят небольшие дозы антигена (см. “Эффективность использования аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) при лечении аллергии у взрослых и детей“). Иммунитет привыкает к ним, поэтому при контакте с большой дозой не возникнет чрезмерной реакции. Процедуру проводят только во время, когда у пациента отсутствует аллергия на перчатки или другие виды антигенов (пыльца растений, шерсть животных, перья птиц, пища и т.д.).

Рекомендации народной медицины

При развитии гиперчувствительности на период использования перчаток появляется сильное раздражающее действие. Возникают негативные ощущения в виде боли, зуда, жжения, других симптомов. Чтобы ускорить устранение негативной клинической симптоматики, применяют методы народной медицины. Их назначают с рекомендации врача, чтобы исключить риск перекрестной аллергической реакции.

Используют следующие методы:

• поверхностное нанесение дегтя в случае, если кожа пациента не повреждена (есть покраснение, но отсутствует шелушение, микротрещины, рамки);
• ванночки с отваром ромашки для появления успокаивающего, противозудного эффекта;
• обработка участков поражения раствором календулы, обладающей противовоспалительным и антисептическим действием.

Методы народной медицины с пероральным использованием не требуются. Антиген расположен лишь поверхностно, не проникает в пищеварительный тракт или системный кровоток.

Часто пациенты интересуются, может ли быть аллергия на нитриловые или иные перчатки. Они замечают, что на коже появляется раздражение и покраснение после их использования. Такой вид гиперчувствительности иммунной системы существует. Его определением и лечением занимается аллерголог, реже – иммунолог. Основной метод терапии – исключение перчаток с этим видом материала. Даже их однократное применение вызовет клиническую симптоматику аллергии.