Нам 3 месяца у нас сыпь

Делюсь нашим опытом гормонального цветения. Сразу говорю — это просто рассказ о том, как было у нас. Возможно, поможет сохранить кому-то душевное равновесие (коего я лишилась почти на месяц). Это ни в коем случае не пропаганда относиться небрежно к каким бы то ни было высыпаниям у грудничка.

Итак, в три недели отроду буквально за два дня идеальное личико моего ребенка полностью покрылось прыщиками. Аллергия, решаю. Мы на ГВ. Питание у меня с самого роддома за эти 3 недели было обычное, разнообразное. Но ничего супернового и необычного в рационе не появлялось, что могло бы спровоцировать сыпь. Тем не менее, исключаю все возможные аллергены (главное — молоко и курицу, все сладкое), ну и вообще сажусь на диету. Проходит неделя — изменений нет, еще хуже даже. Умудренная опытом моя мама говорит — цветение, через месяц пройдет. Опрашиваю многочисленных подруг, у них такого не было. С утра до вечера и по ночам читаю, читаю, читаю статьи, исследования, форумы. Прыщики у нас были вот какие — много-много мелких прыщичков, даже скорее не прыщики, а сыпь — как угревая подростковая. Но прыщи цвета кожи. Часть из них красные, с белыми головками. Но они за полдня проходили, становились цвета кожи. А другие — наоборот, краснели, появлялись белые головки. В общем, мигрирующая такая сыпь. После улицы и после сна, если на спине спал, личико чистое-чистое. Спустя полчаса снова краснели. А если на боку спал — то щека, на которой спал, вся краснючая. И высыпало сильно щеки, лоб, верхнюю часть шею немножко и на голове под волосами. Не беспокоило ребенка вроде, не чесал. Ниже шеи все чисто. Казалось бы, почти по всем описаниям, коими прудит интернет — классическое описание гормональной сыпи, «мамочки не парьтесь, пройдет само максимум к 3-4 месяцам». Да я с ума сойду к 4 месяцам! Читаю, смотрю фото, аллергическая сыпь совсем другая — она такими красными прыщиками-пятнами, без головок. И локализуется не только на лице, но и на плечах, попе, груди, руках. Проходит через 2-3 дня после отмены аллергена. Вроде все ясно — у нас цветение. Но нет же. Спустя неделю я, поначитавшись, со своей больной головой, уже ставлю диагноз атопический дерматит. Да, этому способствует ещё тот факт, что педиатр убеждает меня — не то съела, аллергия, о гормональной сыпи она как будто не слышала. Проходит две недели — я озвереваю. Меняю фрош на майн либе (сейчас пользуюсь обоими, оба нравятся), доп полоскание, глажка по 5 раз с каждой стороны, экспериментирую с разными травками в ванночку (от череды только хуже, кстати, было), исключаю литл сиберику (уже вернулась к ней), понятно там мойка воздуха, влажная уборка, проветривание. Третья неделя сыпи — я понимаю, что схожу с ума, маму свою за 1000км уже достала, муж даже начинает ругать. Кто спросит, почему не сдала анализы — потому что пишут, что до трех мес они неинформативны. К концу третьей недели от перенапряжения и стресса не то чтоб здравый смысл побеждает, но я устаю до такой степени, что отпускаю проблему. Спустя еще две недели сыпь начинает проходить, правда, щечки становятся как нождачка. Начинаю мазать бепантен кремом. Снова погружаюсь на пару дней в чтение форумов — нигде нет описания, как проходит гормональная сыпь. Все пишут — утром проснулись, лицо идеально чистое. Как??? Снова пытаюсь поставить диагноз атопический дерматит. Но тут, хвала небесам, здравый смысл побеждает. Ещё спустя неделю все проходит. Пост получился не сколько о сыпи, сколько о тараканах новоиспеченной озабоченный мамаши, которых нужно истреблять, пока не поздно.

В течение первого месяца жизни на лице и волосистой части головы ребенка (реже – на шее и верхней части спины) внезапно могут появиться красные воспаленные прыщики, некоторые имеют в центре белую точку – сыпь. Их называют гормональной сыпью, угрями новорожденных, неонатальной угревой сыпью – мамочки говорят просто – сыпь у грудного ребенка. Полное медицинское название – неонатальный (у новорожденных) цефалический (расположенный на голове) пустулез (мелкая гнойничковая сыпь). НЦП проявляется у 20-30% детей.

Неонатальная угревая сыпь – один из ужасных ужасов молодых мамочек, наряду с повышенным ВЧД, рахитом и лактазной недостаточностью. Давайте разберемся, так ли страшна по природе своей эта сыпь на лице ребенка, как она выглядит на нежном детском личике.

Эта сыпь на лице грудного ребенка – не аллергия и не заразное заболевание! Оно не опасно и не требует специального медикаментозного лечения. Чаще всего сыпь у ребенка исчезает сама к 1-3 месяцам. У прыщиков подобной сыпи у детей отсутствует комедон — засоренная пора. Они редко гноятся и образуют выраженные очаги воспаления и чаще всего выглядят как изменения рельефа кожи (в некоторых случаях их можно обнаружить только наощупь) или красноватые пустулы.

Врачи связывают возникновение этой сыпи у ребенка с налаживанием гормонального фона новорожденного, а также чрезмерного заселения кожи дрожжеподобными грибами рода Malassezia (в основном Malassezia sympodialis или Malassezia globosa), которые в норме являются частью нормальной микрофлоры у детей.

Проведенные исследования доказали наличие Malassezia в мазках из элементов этой сыпи у ребенка, однако более чем в 38% образцов грибы не выявлены. Это можно объяснить тем, что на лице ребенка эта сыпь развивается вследствие чрезмерного размножения липофильных дрожжей, что приводит к воспалительной реакции с образованием мономорфных папул и пустул. Размножению дрожжевых грибов предшествует стимуляция сальных желез андрогенами матери или самого младенца. Этот гормональный толчок приводит к повышенному образованию кожного жира, закупорке пор и фолликулов – а это благоприятная среда для размножения грибов – и, как результат – на лице у ребенка сыпь.

Учитывая то, что подобная сыпь у ребенка характеризуется спонтанным и самостоятельным разрешением, в большинстве случаев лечение не требуется. Не стоит «подсушивать» кожу – это может повредить ее и усугубить течение НЦП.

Общие рекомендации:

1. Умывать ежедневно кипяченой водой;
2. Оптимизировать физические параметры воздуха: температура 18 – 21 С, влажность 40 – 70 %.
3. Если большая часть лица ребенка поражена этой сыпью, показано местное применение кремов с кетоконазолом, которые сокращают длительность заболевания
4. Обычное меню кормящей мамы можно сохранить (гипоаллергенная диета мамы не уменьшит количество сыпи на лице ребенка);

5. При данной сыпи у ребенка нецелесообразно использовать:
• Антигистаминные препараты (таблетки, мази, капли);
• Спиртовые растворы (бриллиантовый зеленый, настойка календулы и т.д.);
• Раствор марганцовки;
• Гормональные мази;
• Антибиотики;
• Жирные мази и масла;
• Присыпки;
• Адсорбенты (Смекта, активированный уголь и т.д.);
• Кисломолочные бактерии и т.д.