Назначения дерматолога при угревой сыпи
Нужно ли соблюдать диету, протирать угри спиртом и загорать? И почему говорят, что «давить прыщи» опасно?
Сегодня поговорим про вульгарные (обычные) угри, которые в народе называют прыщики. Или, когда совсем уж «запущено», — прыщи. Сколько драм, трагедий, переживаний — дразнилки в детских коллективах, отмененные свидания, неуспехи в личной жизни…
В том или ином виде на протяжении жизни акне встречаются у почти 100 % населения. Естественно, вокруг такой распространенной проблемы скапливается много заблуждений, мифов и диковатых способов самолечения.
Что такое угри?
Обыкновенные угри — это воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фоликулов. Синонимы: acne vulgaris, ульгарные угри, угревая сыпь, юношеские угри.
Обычно акне появляется позже 10-летнего возраста и, при достаточном уходе за кожей, длится не более 5–10 лет.Однако в некоторых случаях прыщи могут оставаться и во взрослом возрасте.
Проблема распространена чрезвычайно, те или иные проявления угревой болезни на протяжении жизни беспокоят всех людей, а у 30 % они требуют специального лечения.
Вот несколько советов для страдающих угрями:
Совет первый. Про диету
Нет достоверных научных данных о том, что те или иные продукты обязательно влияют на тяжесть течения или вероятность обострения акне. Однако большинство дерматологов рекомендуют исключить цитрусовые и шоколад, ограничить сладости.
У некоторых пациентов бывает индивидуальная непереносимость тех или иных продуктов. К тому же у людей, страдающих среднетяжелыми и тяжелыми формами угревой болезни, нередко встречаются заболевания ЖКТ и нарушения обмена глюкозы.
Естественно, все это влияет на течение и прогноз сыпи. Поэтому при обращении к дерматологу вам предложат обследоваться и, при необходимости, параллельно лечить вышеуказанные заболевания у соответствующих специалистов.
Совет второй. Про окружающих
В народном представлении чрезвычайно распространено заблуждение о том, что угри — болезнь постыдная, прежде всего поражающая девственниц и девственников.
Люди, страдающие ими, особенно в молодежных коллективах, становятся объектами незлобивых (а иногда и не очень) шуток, разговоров о личной жизни и т. д. Мол, носишь на себе «стигмы девственности» — смирись с вторжением в свои личные границы, сейчас научим тебя, как правильно…
Помимо того, что такое поведение недопустимо для воспитанных людей, в случае с угрями оно еще и базируется на полностью ложном утверждении. Никакой связи между появлением и тяжестью течения угревой болезни и количеством и качеством половой жизни нет. И никогда не было.
Люди, «подкалывающие» страдающих угревой болезнью, кроме хамства демонстрируют еще и полную дремучесть в вопросах физиологии. А в итоге порой даже требуется консультация психолога для коррекции проблем, возникающих у жертв невежественных приколистов.
С другой стороны, нарушения обмена веществ, регулируемого половыми гормонами, все же играют роль в развитии акне. И здесь иногда имеет смысл обследоваться.
Женщинам после консультации гинеколога нередко назначают оральные контрацептивы именно для лечения угрей. Однако в этом случае подбор препарата требует полного обследования, не стоит выбирать таблетки самостоятельно по советам подруг или рассказам в интернете.
Совет третий. Про погоду
Бывает, что на солнышке сыпь исчезает сама. В то же время пребывание на жаре вызывает и повышение отделения кожного сала, что иногда неблагоприятно влияет на проявления угревой болезни в целом. Поэтому подходит ли вам «лечение загаром» — вопрос, который следует обсудить с вашим врачом (все зависит от формы и стадии болезни).
Резкие перепады температур в зимнее время тоже не способствуют здоровью кожи.
Совет четвертый. Про гигиену и уход за кожей
Одна из самых спорных тем в дерматологии. Некоторые коллеги уверены, что слишком частое умывание вызывает высушивание кожи, которое снижает устойчивость к инфекции. Они рекомендуют пациентам умываться не чаще 2 раз в сутки, больше внимания уделяя мытью рук, поскольку на них скапливаются всякие инфекционные агенты, которые мы переносим на лицо.
Но исходя из своего опыта, я рекомендую все же умываться по мере загрязнения, особенно если вы были в грязном и пыльном месте. Однако про пересушивание кожи забывать не следует и нужно подбирать такие средства гигиены, которые минимально высушивают кожу, пользоваться эмолентами.
А руками (как и мобильным телефоном) людям с угревой болезнью желательно как можно меньше прикасаться к лицу!
Совет пятый. Про выдавливание
Практика выдавливания прыщей чрезвычайно распространена. Но «давить прыщи» категорически нельзя, так как при любой попытке выдавливания инфекция попадает в глубокие слои эпидермиса и дермы, усугубляя воспаление, Кроме того, происходит передача заражения к невоспаленным элементам акне, инициируя новые очаги. А еще, при наличии крупных гнойников, есть вероятность попадания инфекции в сосуды головного мозга (см. рисунок).
Вены лица анастомозируют с венами, впадающими в пещеристый синус твердой мозговой оболочки (через vena ophthalmica, а также через эмиссарные вены на наружном основании черепа), вследствие чего гнойные высыпания на лице по ходу вен могут распространяться на оболочки мозга с развитием тяжелейших осложнений (менингита, флебита синусов и т. д.).
Это не значит, что у вас обязательно разовьются все эти страшные осложнения. Но есть шанс, что так и будет. Последствия ужасны. Готовы рискнуть?
Совет шестой. Про самолечение
Самолечение, применение разных препаратов без учета стадии и формы заболевания ведет к развитию различных осложнений. Нерегулярное и/или в недостаточной дозе применение препаратов, содержащих антибиотики, — к росту устойчивости микроорганизмов и дальнейшим сложностям в лечении. Нерациональное применение спиртовых растворов — к пересушиванию и раздражению кожи, а неправильный выбор лекарственной формы препарата (например, мазь вместо геля) — к повышенной комедогенности.
Некоторые пациенты, исходя из ложного представления о роли клещей Demodex, начинают их «выводить» раздражающими, а то и ядовитыми средствами, что не приносит здоровья ни коже, ни организму в целом.
Совет седьмой. Самый важный
Ищите дерматолога! Угревая болезнь — многоплановое заболевание. Есть много разных состояний (от отравления галогенами до генетической патологии), требующих дифференциальной диагностики. Часто таких пациентов приходится дополнительно консультировать у гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Но координатором, дирижером всего этого процесса должен быть дерматолог, он же и порекомендует терапию, способствующую оздоровлению именно вашей кожи.
Иногда в ходе терапии требуется назначение сильнодействующих препаратов, налагающих ограничения на образ жизни в целом. Зато результатом будет чистая кожа и уверенность в своей внешности.
Леонид Щеботанский специально для Apteka.RU
Источник
- Азелик / Статьи / Какие анализы нужно сдать у дерматолога при подозрении на акне?
При постановке диагноза акне врач проводит предварительный осмотр, назначает анализы. В некоторых случаях это не требуется. Например, подросткам при легкой и среднетяжелой степени угревой болезни могут назначить стандартное лечение без предшествующего обследования31.
Как проводится клиническое обследование?
Клиническое обследование пациентов с угревой болезнью включает в себя осмотр, во время которого врач изучает состояние кожных покровов, количество угревых образований на лице и теле.
Характер обследования зависит от множества факторов31:
- возраста;
- пола;
- семейного анамнеза (изучается на предмет присутствия перенесения акне родителями);
- гинекологического анамнеза (у женщин);
- продолжительности угревой болезни;
- степени тяжести заболевания;
- эффективности ранее назначенной терапии;
- общего состояния пациента;
- сочетания вульгарных угрей* с прочими дерматозами и т.д.
Специалист проводит пальпацию, надавливая на угревые элементы специальным инструментом (стеклянной или ватной палочкой). Это позволяет ему оценить плотность образований, наличие болезненности кожи во время прикосновений, изучить выделяющуюся при надавливании жидкость. Кроме того, дерматолог изучает наличие рубцов.
Какие анализы сдают пациенты с вульгарными угрями*. Как лечить акне?
Анализы, которые могут быть назначены при акне9,31:
- проверка уровня свободного тестостерона, ЛГ (лютеинизирующего гормона), ФГ (фолликулостимулирующего гормона), дегидроэпиандростерона сульфата;
- проведение теста на толерантность к глюкозе;
- клинический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови и мочи;
По результатам анализов при необходимости назначаются консультации других специалистов, например, гинеколога, эндокринолога.
Анализы крови и мочи обычно назначаются дерматологом или косметологом перед антибактериальной терапией или лечением ретиноидами (изотретиноином)31. Если необходим прием оральных контрацептивов для коррекции уровня андрогенов, их должен подбирать гинеколог.
Как лечить вульгарные угри и у каких специалистов проходить обследование?
При наличии вульгарных угрей* лечение может выйти из-под компетенции дерматолога, если причины заболевания связаны с неправильной работой других органов и систем. Дерматолог может рекомендовать консультации таких специалистов31:
- Гинеколог. Прыщи на лице у женщин после 30 могут свидетельствовать о поликистозе, особенно при наличии ановуляторных менструальных циклов, гирсутизма.
- Эндокринолог. Винить в появлении акне можно аденому гипофиза, гиперплазию надпочечников. Эндокринолог проверяет пациента на наличие патологий щитовидной железы, исключает нарушение углеводного обмена. При наличии резистентных к терапии угревых высыпаний есть смысл проверить андрогенпродуцирующие опухоли. У женщин, например, исключаются опухоли яичников и надпочечника.
- Гастроэнтеролог. Если акне сочетается с розацеа (особенно у мужчин), необходимо обратить внимание на исследование ЖКТ.
- Психиатр. Акнефобия – реальное психическое расстройство, при котором человек расчесывает существующую или мнимую сыпь, травмируя кожу и вызывая усугубление акне. Наблюдение у психиатра должно проходить параллельно основному лечению угревой болезни.
Какое средство помогает от прыщей?
Чтобы подобрать эффективное лекарство от прыщей*, необходимо правильно определить степень тяжести акне, разобраться в причинах угревой сыпи. Сделать это может только специалист. В лечении угревой болезни могут использоваться препараты азелаиновой кислоты9. Одним из таких является гель Азелик®, он обладает такими эффектами5:
- приводит в норму процессы кератинизации в сально-волосяных фолликулах;
- снижает уровень свободных жирных кислот в липидах кожи;
- проявляет антимикробную активность в отношении acnes и S. epidermidis;
- оказывает противовоспалительный эффект за счет уменьшения метаболизма нейтрофилов и выработки ими свободно-радикальных форм кислорода.
Первые результаты от использования геля Азелик® можно увидеть спустя 4 недели использования5.
*акне
Источник
С 8-го класса я ходила к косметологу. Перепробовала множество дорогих кремов и прошла десятки курсов лечения антибиотиками. Всё безрезультатно. А ближе к 25 годам смирилась с этой проблемой. К маскирующей косметике добавились ежемесячные походы в косметологический салон на чистку лица.
© DepositPhotos
Акне на лице
Всё изменилось, когда мы с мужем поехали в гости к его родственникам в Израиль. Помимо отдыха, в Эйлате мне удалось попасть на прием к дерматологу, который изменил мой взгляд на проблему акне. Первое, что сказал врач, — отказаться от молочных продуктов. Второе — максимально снизить употребление продуктов с рафинированным сахаром.
Сначала я скептически относилась к смене рациона. Думала, что состояние кожи улучшилось из-за смены уходовой косметики. И спустя месяц вернулась к привычному питанию. Не прошло и недели, как прыщи стали появляться один за другим! С каждым днем их становилось больше, добавилось шелушение и красные пятна. Я сразу вспомнила слова израильского дерматолога: «Акне снаружи не лечится!»
© DepositPhotos
Как ни странно, но главный враг кожи — сахар. Рафинированный сахар вызывает брожение в кишечнике и способствует размножению патогенных бактерий. Кожа первой реагирует на такой дисбаланс. Возникают гнойничковые прыщи на лице. Даже те, кто не страдает акне, но любит сладенькое, со временем приобретают кожу бледно-землистого цвета.
© DepositPhotos
Также сахар увеличивает уровень инсулина, который стимулирует выработку гормона стресса кортизола. Резкие скачки инсулина при злоупотреблении сладким оказывают чрезмерную нагрузку на надпочечники.
Привычный нам рафинированный сахар вызывает гликирование — лишние молекулы глюкозы прикрепляются к коллагену и делают коллагеновые волокна негибкими. Кожа теряет свою эластичность и становится дряблой. Появляются прыщи не только на лице, но и на спине, на руках.
Лактоза в молочных продуктах является самой распространенной причиной пищевой непереносимости. С возрастом человек теряет ферменты, которые способны полностью переварить лактозу. В результате иммунная система постоянно борется с воспалительным процессом, который отражается и на коже.
© DepositPhotos
Неоднократные исследования показали, что магазинное молоко содержит высокий уровень гормонов и химических веществ, чужеродных для человека. Никакая химическая обработка не устраняет эти вещества.
У людей, которые употребляют много молочных продуктов, нарушается баланс половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Кожа реагирует на такой дисбаланс чрезмерным ростом клеток, блокирующих поры. Бактерии задерживаются на коже и возникают высыпания, которые долго не проходят.
Чтобы избавиться от высыпаний, нужно выявить причины акне. Не доверяй дорогому крему, который помог подруге, а обратись за помощью к специалисту. Будь готова, что лечение акне длительное. А чтобы подготовить себя перед визитом к врачу, редакция «Капризулька!» подготовила несколько рекомендаций.
© DepositPhotos
Как бороться с акне
© DepositPhotos
© DepositPhotos
© DepositPhotos
© DepositPhotos
Состояние кожи во многом зависит от привычного образа жизни. Мало кто знает, что ежедневные безобидные привычки на самом деле негативно сказываются на состоянии кожи. Обязательно к прочтению!
Также у «Капризулька!» есть полезный список еды, которая сделает тебя лучше и поможет оставаться здоровым и красивым. Питайся правильно и твоя кожа всегда будет здоровой и сияющей.
А кто-нибудь из вас, дорогие читатели, победил акне? Поделитесь своей историей и методами борьбы с недугом. А чтобы рассказать друзьям в соцсетях, как избавиться от акне на лице, жми кнопку «Поделиться на Фейсбук».
- Поделиться на Facebook
published on
caprizulka.ru according to the materials
takprosto.cc
Источник
Когда дело доходит до поиска правильного лечения акне, существует миллион продуктов — начиная от лосьонов и сывороток, заканчивая кремами, пластырями и даже патчами. Поэтому зачастую сложно определить, какое из этих средств сработает лучше именно для тебя.
Но что расстраивает еще больше, так это факт, что акне не уходит с возрастом. Мы думали, что прыщи закончатся вскоре после выпускного бала, но нет. На самом деле они могут появиться и в 20, и в 30, и даже в 50 лет. И зачастую чем старше ты становишься, тем сложнее справляться с вечными высыпаниями. Поэтому специально для портала SELF дерматологи рассказали о наиболее эффективных методах лечения акне. Давай разбираться!
Что все-таки вызывает акне?
Прыщи образуются, когда масляные и мертвые клетки кожи объединяются, образуя пробку, которая блокирует поры. Обычно твоя кожа естественным образом сбрасывает омертвевшие клетки. Но, согласно данным Американской академии дерматологии, если твое тело вырабатывает много кожного сала, мертвые клетки кожи могут застрять в твоих порах.
Не существует универсального решения для избавления от акне
Все дерматологи, с которыми поговорили журналисты портала SELF, согласились с этим. Каждый пациент реагирует на лечение по-разному, и иногда состояние может ухудшиться, прежде чем станет лучше.
Поэтому лучше всего обратиться к дерматологу лично.
Он подберет тебе индивидуальную схему лечения прыщей, в зависимости от того, с чем связано их появление на твоей коже. Это совсем не страшно: для начала дерматолог определит степень тяжести твоего акне и присвоит ему «оценку» (степень 1 — легкая; степень 4 — тяжелая) и выяснит, какой тип у тебя. Затем дерматолог определит, какой тип лечения лучше всего подойдет именно тебе: местный или внутренний (а может, оба).
В чем разница?
Местное лечение — это наиболее распространенный тип лечения прыщей. В основном оно нужно, чтобы убить вызывающие прыщи бактерии или уменьшить выработку кожного сала. Ингредиенты при местном лечении угрей могут включать ретиноиды, бензоилпероксид, антибиотики или салициловую кислоту (о них подробнее поговорим ниже).
Внутреннее лечение прыщей — это лекарства, которые нужно применять, соответственно, внутрь. Они могут быть в различных формах, таких как антибиотики (которые убивают бактерии и уменьшают воспаление), противозачаточные таблетки (которые помогают при гормональных угрях) и изотретиноин (для тяжелой степени акне).
А вот и лучшие ингредиенты для избавления от акне:
1. Салициловая кислота
Салициловая кислота — идеальное и самое распространенное средство. Если заглянешь в аптеку, то найдешь ее в качестве активного ингредиента в большинстве продуктов для борьбы с прыщами. Салициловая кислота — это бета-гидрокси-кислота, которая мягко отшелушивает отмершие клетки кожи.
Салициловая кислота также обладает противовоспалительными свойствами.
Но имей в виду: она может высушить кожу, если пользоваться ей много и часто.
Поэтому может быть целесообразно выбирать только один продукт с салициловой кислотой для использования каждый день.
2. Гликолевая кислота
Гликолевая кислота — это альфа-гидроксикислота, мягко отшелушивающая кожу, помогающая избавиться от мертвых клеток кожи, которые могут забить поры. Как и салициловую кислоту, ты можешь найти гликолевую в средствах для умывания, пилинга, увлажнения и сыворотки в местном салоне красоты или аптеке.
3. Бензоилпероксид
Бензоилпероксид — это антибактериальный ингредиент, который очень эффективен при уничтожении бактерий, вызывающих прыщи. Но у него есть свои недостатки. Если у тебя чувствительная кожа, то бензоилпероксид может ее высушить — а это очень неприятно. Дерматолог Эрик Майнхардт, доктор медицинских наук, заявил, что лучше придерживаться составов, в которых содержится не больше 2% бензоилпероксида. Более сильные концентрации сильнее воздействуют на твою кожу, не оказывая воздействия на бактерии.
4. Ретинол
Ты, наверное, слышала о пользе ретиноидных кремов для омоложения, но витамин А также эффективен для устранения прыщей. «Ретиноиды снижают выработку масла и помогают отшелушивать кожу», — сказала порталу SELF сертифицированный дерматолог Рита Линкнер.
Еще одно преимущество: прыщи — это воспаление, а ретиноиды — противовоспалительные.
Дерматологи часто рекомендует их пациентам, склонным к акне. По сравнению с другими методами лечения они полезны не только для лечения акне, но и для предотвращения образования новых прыщей. А еще могут помочь с некоторыми проблемами, которые возникают после избавления от акне — например, гиперпигментация.
Но имей в виду, что ретиноиды также могут вызывать раздражение, и если у тебя чувствительная кожа (или экзема или розацеа), рецептурный ретиноид может быть слишком сильным вариантом. Тем не менее, твой дерматолог может порекомендовать безрецептурный ретинол с низкой концентрацией (от 0,1 до 0,25 процента).
К тому же, это не быстрое решение. Чтобы увидеть результаты, требуется время (возможно, несколько месяцев).
5. Сера
Предупреждение: сера пахнет тухлыми яйцами.
Но это эффективный ингредиент для сушки прыщей и белых угрей, заполненных гноем. Серу, как правило, смешивают с другими активными ингредиентами, чтобы получить наибольшую эффективность, а ароматы маскируют сильный запах тухлых яиц. Часто серу добавляют в маски для лица — в общем, все не так страшно, как кажется на первый взгляд.
Есть и более серьезные средства, для лечения тяжелых степеней акне. Но использовать их можно только по рецепту от твоего дерматолога.
Источник