Нейтрофилы повышены лимфоциты понижены у ребенка и сыпь

Тестирование крови с определением лейкоцитарной формулы назначают детям при любом обращении к педиатру. С помощью анализа оценивают состояние иммунитета, обнаруживают скрытое течение заболеваний, если нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены у ребенка.

По результатам теста педиатр принимает решение по выбору схемы лечения больного, назначает фармацевтические препараты, чтобы ускорить выздоровление.

Подготовка и проведение анализов

Анализ на лейкоциты обладает повышенной чувствительностью и требует тщательной подготовки. Чтобы не получить недостоверного результата, родители должны соблюдать правила.

За 2-3 дня до сдачи крови следует обратить внимание на питание ребенка. В рационе не должно быть пищи:

жирной;
высокобелковой.

Дома должна быть спокойная обстановка. Нельзя допускать сильных эмоций, слез. Особенно требуется проследить, чтобы ребенок не плакал, т. к. сильные эмоции приводят к повышенной продукции белых клеток крови.

Искажает результаты анализа напряженная физическая деятельность накануне анализа. Стоит снизить двигательную активность за 2 дня до визита в лабораторию.

Сдают анализ натощак в утреннее время. От последнего приема пищи до забора крови должно пройти не меньше 8 часов.

Разрешается перед исследованием пить воду, но нельзя принимать лекарства без согласования с педиатром. В очереди перед кабинетом желательно занять ребенка, чтобы он не бегал по лестницам, не плакал, не волновался.

Нормальные показатели

Лейкоциты обеспечивают иммунный барьер от инфекции, воспаления, разрастания злокачественной опухоли. Иммунные функции осуществляют самые многочисленные популяции белых кровяных клеток:

нейтрофилы (NEU);
лимфоциты (LYM).

Измеряется концентрация лейкоцитов в процентах. Показатели отражают величину от общих лейкоцитов, которая приходится на долю каждой клеточной группы.

Норма лейкоцитов у детей отличается от нормы у взрослых. У новорожденного отмечаются повышенные лейкоциты за счет большой концентрации нейтрофилов. Показатели LYM у них, по сравнению с нормой у взрослых, снижены.

Через 7 суток у новорожденного параметры клеток LYM и NEU уравниваются. Такой баланс называется лейкоцитарным перекрестом. С 7 дней до 5 лет значение LYM должно быть по норме больше нейтрофилов.

Это отличает лейкоцитарные пропорции у детей и взрослых. Родители, не зная этой особенности, нередко пугаются и начинают волноваться.

В 5-6 лет показатели анализа LYM и количество NEU вновь становятся примерно одинаковыми, как это наблюдалось в 7 дней у новорожденных. Это явление называется вторым лейкоцитарным перекрестом и отражает нормальное развитие иммунитета.

Нейтрофилы

Нейтрофильные лейкоциты повышаются при воспалении, вызванном бактериальными заражениями. В крови присутствует сразу 2 группы нейтрофилов:

недозрелые палочкоядерные формы (NEUp);
зрелые сегментоядерные формы (NEUc).

Информативным показателем является численность сегментоядерных NEUc клеток.

Нормальные NEUc у детей в зависимости от возраста (в %):

1-2 — 28-48;
2-3 — 32-55;
3-6 — 32-55;
6-9 — 38-58;
9-12 — 43-60.

Лимфоциты

Группа отвечает за выработку антител к чужеродным белкам. Значимое увеличение этих элементов крови отмечается при вирусных заболеваниях.

Нормальные показатели лимфоцитов у детей в зависимости от возраста (в %):

1-2 — 37-60;
2-3 — 33-55;
3-6 — 33-55;
6-9 — 30-50;
9-12 — 30-46.

Отклонения

По изменениям лейкоцитарной формулы доктор может составить представление о характере инфекции, тяжести болезни и способности иммунитета противостоять патогенам.

Соотношение лейкоцитов у детей отличается от норм для взрослых. Получив на руки результаты анализа, нужно обратить внимание на то, для какого возраста указаны нормы.

Нейтрофилы понижены а лимфоциты повышены

Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в крови обнаруживаются после тяжелой формы тонзиллита. Это изменение служит показателем ослабления иммунитета, указывает на необходимость его восстановления.

Причинами, когда у ребенка повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, могут быть воспаленные аденоиды, больные зубы. Состояние, при котором снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты, отмечается и при синуситах.

Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в крови служит показателем истощения иммунной системы, сигнализирует о степени тяжести протекания инфекционной патологии. Сниженные NEUc наряду с повышенными значениями LYM соответствуют периоду восстановления после перенесенного тяжелого заболевания.

Нейтрофилы повышены а лимфоциты понижены

Показатели нейтрофильных лейкоцитов повышены, а лимфоциты понижены у ребенка в крови при хронических вирусных инфекциях, протекающих тяжело. Понижение величины LYM в анализе может указывать на истощение иммунной системы, на снижение выработки новых иммунных клеток в костном мозге.

В отдельных случаях это говорит о воспалении при острых бактериальных инфекциях, когда организм усиливает выработку NEUc, из-за чего относительное количество LYM становится меньше.

Нейтрофилы и лимфоциты повышены

Сегментоядерные нейтрофилы и лимфоциты повышены у детей:

при заражении бактериями;
при острых состояниях (аппендицит, перитонит);
при физических, эмоциональных перегрузках;
при переедании.

Если значения NEU и лимфоциты повышены незначительно, то такое изменение поддается корректировке без использования лекарств. Педиатр может назначить повторный анализ, т. к. показатель, при котором одновременно много лейкоцитов обеих групп, может быть ошибочным.

При повторном обнаружении отклонения и при сильном нарушении нормы потребуется диагностика причины болезни, вызвавшей повышенные значения NEU и LYM.

Повышенные показатели LYM наблюдаются по причинам:

чрезмерной активности иммунной системы;
мононуклеоза, провоцирующего ускорение синтеза лимфоцитов;
аутоиммунных заболеваний;
болезни Крона.

Если значения LYM превышают норму более чем в 3 раза, это может указывать на онкологическое заболевание. В 5-6 раз превышают нормальный уровень показатели LYM при множественной миеломе, лейкемии лимфоцитарного типа.

Высокие лимфоциты при небольшом повышении нейтрофильных клеток отмечаются при вирусных болезнях, протекающих без явных симптомов. Вызвать изменения крови способны вирусы герпеса, цитомегаловирус, ВИЧ-инфекция, туберкулез.

Нейтрофилы и лимфоциты понижены

Мало нейтрофилов в крови при следующих заболеваниях:

вирусных;
анемии;
приеме некоторых лекарств;
химиотерапии;
радиотерапии.

Нейтропения (нехватка NEU) может возникнуть в результате генетических заболеваний. При нейтропении Костмана в крови у ребенка почти полностью нет нейтрофилов.

Согласно статистике, наследственные нейтропении обнаруживаются редко. Чаще всего низкие величины NEU формируются по другим причинам. Уменьшение содержания нейтрофильных лейкоцитов отмечается в случае:

снижения веса;
дефицита витаминов в рационе;
заражения гельминтами;
отравления ядами, вдыхания ядовитых химических веществ.

Относительное снижение значения NEU в анализе у детей младше 3 лет часто носит физиологический преходящий характер и не требует медицинского лечения.

Понижение величины LYM отмечается у детей, страдающих:

гнойными хроническими инфекциями;
поражениями печени;
красной волчанкой;
милиарным туберкулезом;
поражениями почек;
апластической анемией.

Сниженное количество лимфоцитов может указывать у детей на аллергическую настроенность организма, нарушение работы вилочковой железы, врожденный иммунодефицит.

Чтобы компенсировать изменение крови, ребенку назначается прием витаминов, стимулирующих кроветворение, правильное питание и адекватная схема лечения.

Источник

У ребёнка повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы

Ребенку 1,6, увеличился лимфоузел за ухом. Январь и февраль ребёнок болел, в январе лечились антибиотиками Клацид, в феврале обошлись без них. Пару месяцев назад обнаружила маленькую шишку за ухом, видно ее не было, но ощущалась размером с рисину, 4,07,17 обнаружила что шишка стала большой размером с фасолину. Ниже анализ крови. О чем это может говорить? Педиатр говорит наблюдать, но очень не хочется что то упустить. Эритроциты 4,5. Гемоглобин 121. Тромбоциты 333. Лейкоциты 12,5. Цветовой показатель 0,8. СОЭ 5. Нейтрофилы палоч. 0. Нейтрофилы сегмент 33. Эрзинофилы 1. Базинофилы 0. Лимфоциты 62. Моноциты 4. Очень смущает увеличение лимфоцитов и лейкоцитов и отсутствие нейтрофилоы палоч.!

↓↓ ↑↑
Ольга Гусева (0 / 13) 07 июл 2017 14:37 »»

Уважаемая Ольга! Анализ крови выполнялся с помощью гематологического анализатора, или подсчет лейкоцитарной формулы осуществлялся вручную врачом лабораторной диагностики? Отсутствие палочкоядерных нейтрофилов смущать не должно, по мере созревания они становятся сегментоядерными нейтрофилами, а их в крови достаточно. Диагностическое значение имеет не процентное содержание каждого из видов лейкоцитов в лейкоцитарной формуле, а абсолютное их число в единице объема крови. Нейтрофилов в данном анализе 4,12 тыс/мл, это в пределах возрастных референсных значений. Лимфоцитов 7,75 тыс/мл, для ребенка возраста Вашего малыша рефересный интервал 3,0 — 9,5тыс/мл. Таким образом, если интерпретировать общий анализ крови, показатели находятся в пределах возрастной нормы. Покажите ребенка ЛОР-врачу https://infodoctor.ru/doktor/detskaya-otorinolaringologiya/ и обязательно стоматологу. В большинстве подобных случаев речь идет о регионарном увеличении лимфатических узлов в ответ на острый или хронический процесс в области ротоносоглотки.
Кроме того, необходима консультация челюстно-лицевого хирурга, необходим дифференциальный диагноз между первично-хроническим лимфаденитом и образованиями мягких тканей шеи.

Сомневаюсь что подсчёт вёлся в ручную, но завтра все же уточню. Получается что анализ крови хороший? Анализ делали в частной клинике и их нормы абсолютно не подходят не под одну возрастную детскую группу и даже нормы взрослых. У них уровень лейкоцитов должен быть до 10, а у нас 12,5, а уровень лимфоцитов до 45, а у нас 62! Именно это меня очень напугало(((ЛОР врачу показывала на следующий день после обнаружения шишки. Врач сказал что все в норме, горло, ушки и нос, все чистое. Завтра ровно неделя с момента обнаружения шишки,изменений нет, идём на УЗИ. И по вашей рекомендации посетим стоматолога и хирурга. Какие ещё необходимо пройти обследования чтобы поставить точный диагноз? На первом году жизни ребёнок болел 4 раза и каждый раз было красное горло, температура и только один раз насморк. Скажите пожалуйста, это может быть как то связано с прорезыванием верхней челюсти? Снизу 8 зубов, а сверху 5, вот со дня на день жду 6(клык). Изменений в поведении ребёнка нет.

Референсные значения показателей общего анализа крови могут незначительно отличаться в зависимости от используемого метода. Всегда следует учитывать. что результаты анализов, выполненных с помощью гематологического анализатора, могут обладать определенной степенью погрешности. Когда Вы говорите о содержании лимфоцитов — 45 или 62, это их процентное содержание в лейкоцитарной формуле. Между тем, диагностическое значение имеет не то, какой процент составляют лимфоциты от общего числа лейкоцитов, а абсолютное количество клеток в единице объема крови. Для того, чтобы подсчитать этот показатель, необходимо умножить процентное содержание на общее число лейкоцитов. После стоматолога обязательно покажите малыша хирургу. Если другие группы лимфатических узлов не увеличены, скорее всего, поводов для беспокойства у Вас нет, но консультация специалиста обязательна.

Добрый день.

Подскажите пожалуйста, при таком результате анализа можно делать вакцину КПК, нам 1год2мес.?

И есть ли повод для беспокойства, так как:
Повышены лимфоциты
78* (норма 32,0-63,0%),
Тромбокрит 0,32* (0.14-0,28%),
Общие нейрофилы занижены 17* (30-55%) и занижены сегментоядерные и палочкоядерные гранулоциты. Что это значит?
Гемоглобин в норме но на нижней позиции 111 (103–138), это норма или необходимо его все же поднять?
Заранее благодарю и очень жду Вашего ответа.

Уважаемая Наталия! Вы приводите относительные цифры лейкоцитарной формулы, в то время как диагностическое значение имеет абсолютное содержание каждого из видов лейкоцитов в единице объема крови. Приведите, пожалуйста. общее число лейкоцитов, чтобы можно было произвести необходимые вычисления.

Лейкоциты 6,74 г/л (4,4-13,3)
Эритроциты 4,75 г/л (4-5,3)
Средний объём лейкоцитов 70,5 fl (72-93)
Средний объём гемоглобину в одном эритроците 23,4 пг (23,5-31)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 333 гл (300-350)

Здравствуйте, завтра идём на плановую АКДС. Сдали кровь, 2,5 недели назад 3дня была температура, после высыпания, которые прошли через 2 дня, решили, что была розеола. Ребенку 1,7 лейкоциты 8,42, из них лимфоциты-75, сегментоядерные- 15, палочкояд.-1, эозин.-3, моноциты-6. Стоит ли делать вакцинацию или перенести? Спасибо

Уважаемая Яна! Для ребенка в возрасте до пяти лет относительная нейтропения и относительный лимфоцитоз являются фзиологическими. Диагностическое значение имеют не столько относительные цифры лейкоцитарной формулы, сколько абсолютное содержание каждого из видов лейкоцитов в единице объема крови. В данном анализе нейтрофилов 1,34 тыс/мл, это расценивается. как мягкая нейтропения. Она часто встречается в младшем возрасте, в большинстве случаев носит доброкачественный характер и проходит по мере роста ребенка. Плановая вакцинация не проводится, если содержание нейтрофилов менее 1 тыс/мл, в этом случае нужна консультация детского гематолога. Возможность проведения вакцинации определяет педиатр после клинического осмотра ребенка.

Спасибо большое за быстрый и понятный ответ, теперь можно спать спокойно))

Рада быть Вам полезной. Общий анализ крови рекомендуется повторить через месяц, желательно, чтобы подсчет лейкоцитарной формулы был осуществлен вручную врачом лабораторной диагностики.

Добрый день! У сына 10 лет часто идёт крось с носа. Решиласдать ОАК и Коулограмму. Отклонения Общие нейтрофилы (норма 45-70) у нас 42, и эозинофилы (0.5-5.5) у него 6.1. Из Коулограмму только Верхняя граница нормы яПротромбинового времени (норм 9.6-11.8) унего 11.8. Прокомментируйте, пожалуйста

Уважаемая Татьяна! Диагностическое значение имеют не столько относительные цифры лейкоцитарной формулы, сколько абсолютное содержание каждого из видов лейкоцитов в единице объема крови. Приведите, пожалуйста, общее число лейкоцитов, чтобы можно было произвести необходимые вычисления. Что касается коагулограммы — протромбиновое время в пределах референтных значений.

Добрый день! Спасибо за ответ, лейуоцыты 6.8

Абсолютное содержание нейтрофилов в данном анализе 2,85 ты/мл, это в пределах референтных значений. Эозинофилов — 0,41 тыс/мл, при том, что референтные значения 0,07–0,65 тыс/мл. Учитывая незначительную относительную эозинофилию, общий анализ крови рекомендуется повторить спустя 1-2 недели.

Здравствуйте. У моего ребёнка сыпь во круг рта уже 3 месяца, мы ищем причину! Дочке 2.10 года, были и педиатра и у разных дерматологов, назначают мази и противоалергичнные капли (Зодак , алерзин) , мази кутивейт , протопик. Сдали анализы и меня смутили некоторые показатели: среднее содержание гемоглобина в эритроцитах — 26,4; сегментоядерные — 29; лимфоциты — 59,1;

Уважаемая Юлия Николаевна! Вы приводите относительные цифры лейкоцитарной формулы, в том время как диагностическое значение имеет абсолютное содержание каждого из видов лейкоцитов в единице объема крови. Приведите, пожалуйста, результаты общего анализа крови полностью. Проводилось ли копрологическое исследование кала?

Здравствуйте, хотели ставить прививку и сдали оак. Меня смущают показатели.. Прошу Вас подсказать все ли нормально и можно ли ставить прививку. В настоящее время у ребёнка режутся зубы. Ребёнок 2 года. Эритроциты — 4.9 10 ’12 л, цветной показатель 0.8, тромбоциты 429

Тромбоциты 425 10’9 /л, средний объем тромбоциты 6.9 фл, нейтрофилы 1.5 10 ‘9/л, лимфоциты 3.4 10’9/л. Остальное в норме

Уважаемая Елена Александровна! Количество нейтрофилов 1,5 тыс/мл — это нижняя граница референтного интервала для данного показателя. Если говорить о противопоказаниях к плановой вакцинации, она не проводится в случае снижения нейтрофилов до 1 тыс/мл и менее. Общий анализ крови рекомендуется периодически повторять, крайне желательно, чтобы подсчет лейкоцитарной формулы произвел вручную врач лабораторной диагностики, так как гематологические анализаторы могут выдавать результат с определенной степенью погрешности.

Здравствуйте. Ребенку 5 лет, планирую делать АДС .Сдали общий анализ крови.Все в норме кроме лимфоцитов 63%(А в г/л 3.67)нейтрофилы 26%.Скажите пожалуйста, при таких показателях можно делать АДС?Спасибо большое!

Уважаемая Ирина! Диагностическое значение имеет не столько процентное содержание каждого из видов лейкоцитов в лейкоцитарной формуле, сколько абсолютное количество в единице объема крови. Приведите, пожалуйста, общее количество лейкоцитов, чтобы можно было произвести необходимые вычисления.

Здравствуйте. Дочери 3 года, планируем делать первый Пентаксим. Сдали анализ крови, результаты в норме, кроме 4 показателей: гемоглобин 14,3(норма 11-14), эритроциты 5,46(3,7-4,9), нейтрофилы 32,8(норма 33-61), Лимфоциты 59,3(33-55). Можно ли делать прививку? Ребенок здоров на вид, не болели давно. Другие показатели анализа:соэ-6(норма меньше 12), моноциты 5,7(3,9-9), лейкоциты 9,8( 5,5-15,5), тромбоциты 362(189-394), эозинофилы 1,5(1,0-6,0) базофилы 0,7(норма меньше 1, 0)

Уважаемая Людмила! С точки зрения общего анализа крови к вакцинации нет никаких противопоказаний. Для детей в возрасте до 5 лет относительный лимфоцитоз и относительная нейтропения являются физиологическим состоянием. Абсолютное число нейтрофилов в данном анализе 3,21 тыс/мл. Плановая вакцинация не проводится, если число нейтрофилов 1,5 тыс/мл и менее.

Здравствуйте. Дочери 15 лет. КАК показал нейрофилы 27.3, лимфоциты 61.5. Остальное норма. Перед этим сидела на диете. За 2 месяца похудела на 7 кг. Индекс массы тела 16.5. Может ли похудение повлиять на эти результаты?

Уважаемая Юлия! Для оценки общего анализа крови приведите его, пожалуйста, полностью. Диагностическое значение имеют не процентное содержание каждого из видов лейкоцитов в лейкоцитарной формуле, а абсолютное количество в единице объема крови. Для выполнения подсчетов необходимо знать общее количество лейкоцитов. ИМТ свидетельствует о дефиците массы тела. Заочно невозможно оценить клиническую ситуацию и дать рекомендации, но ни о каких диетах с целью снижения веса в данном случае речь идти не может! Анорексия является не только медицинской, но и психологической проблемой, девушкам-подросткам в таких ситуациях необходима квалифицированная помощь.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться: ребенку 1 год и 3 мес. сдали общий анализ крови: гемоглобин 128 (норма 120,0-140,0), эритроциты 4,1 (норма 4,0-5,0), лейкоциты 5,2 (норма 4,0-9,0), Нейтрофиллеры сегментоядерные 14,8 (норма 47-72), Лимфоциты 76,6 (норма 19-37), моностлеры 8,6 (норма 3-11). Ребенок месяц назад перенес краснуху, могут быть из-за этого повышены лимфоциты?

Уважаемая Кристина! Относительная нейтропения и относительный лимфоцитоз являются физиологическим состоянием для детей в возрасте до пяти лет. В данном случае лаборатория приводит референтные значения показателей лейкоцитарной формулы для взрослых. В то же время, абсолютное число нейтрофилов должно быть не менее 1,5 тыс/мл. В данном анализе нейтрофилов 0,76 тыс/мл, это расценивается как умеренная нейтропения, необходимо обратиться к детскому гематологу https://infodoctor.ru/doktor/detskaya-gematologiya/ . Содержание лимфоцитов 3,98 ты/смл, это в пределах референтных значений.

Здравствуйте,помогите пожалуйста. У ребенка 3года, носовые кровотечения уже несколько раз. Сдала анализы. Посмотрите, пожалуйста.
Лейкоциты (WBC)4.45 норм (4.5-10),ширина распределения тромбоцитов (PDW) 8.7 норма (10.0-20.0), нейтрофилов 24.1 норма (25-60),лимфоциты 64.7 норма26-60,среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 27.5 норма(28-32)
Спасибо

Уважаемая Светлана Викторовна! В данном анализе имеет место не выраженная лейкопения и абсолютная нейтропения — абсолютное количество нейтрофилов 1,07 тыс/мл, при том, что нижняя граница референтных значений 1,5 тыс/мл. Ребенку необходима консультация детского гематолога https://infodoctor.ru/doktor/detskaya-gematologiya/ .

Источник