Неонатальная сыпь как отличить

Дорогие мамочки хочу поделиться статьёй. Которая мне очень пригодилась.

Цветение у новорожденных

Приблизительно 20-25 % всех младенцев страдают особым видом гормональной сыпи, которая в народе получила название «цветение новорожденных». Эта сыпь на лице у ребенка является абсолютно нормальным неопасным явлением и зачастую не требует никакого лечения.

Но почему-то очень многие педиатры не только не считают нужным делиться данной информацией с новоиспеченными родителями, но даже сами не способны отличить гормональную сыпь у новорожденных, принимая ее за аллергию и другие виды сыпи. Неправильно поставленный диагноз приводит к тому, что ребенка попросту залечивают ненужными лекарствами, нанося большой урон маленькому организму. Вот почему каждый молодой родитель должен знать, что такое цветение у новорожденных и как его правильно пережить.

Что такое цветение новорожденных?

Цветение у новорожденных в медицине обозначается сложным для простого обывателя термином — неонатальный цефалический пустулез. Более простое и понятно для нас название — акне у новорожденных или угри новорожденных. Также встречаются и другие синонимы — трехнедельная сыпь, просяные пятнышки, милии новорожденных.

Все эти диагнозы обозначают состояние, при котором кожа младенца, преимущественно на лице, покрывается мелкой красной сыпью с белями пятнышками.

Цветение новорожденный начинается приблизительно на 2-3 неделе жизни малыша и самостоятельно исчезает к 3 месяцу. В среднем младенец «цветет» на протяжении от трех недель до полутора месяца.

В некоторых случаях гормональная сыпь образуется еще внутриутробно или остается на теле ребенка до 6- и даже 12-месячного возраста, а при тяжелых проявлениях даже дольше. Но в подавляющем большинстве случаев период цветения непродолжителен и заканчивается самопроизвольно, когда организм ребеночка адаптируется к новой среде, а желудочно-кишечный тракт достигает своей зрелости.

Цветение у новорожденных является формой проявления гормональных колебаний в организме младенца. Оно начинается вследствие избыточной активности сальных желез, что провоцируется высокой концентрацией женских половых гормонов андрогенов. Андрогены попадают в организм ребенка еще в период внутриутробного развития — от матери через пуповину — и продолжают поступать в первые недели после рождения вместе с материнским молоком. В течение периода, когда малыш будет очищаться от маминых гормонов, на его теле может появляться эта характерная для цветения сыпь.

Цветение у новорожденных является периодом очищения и адаптации: это физиологическая норма, которая не должна вызывать у родителей никаких волнений. Главное — суметь ее правильно диагностировать, потому как сыпь у ребенка, вызванная другими причинами, не должна оставаться без внимания.

Как распознать цветение у новорожденных?

Чаще всего гормональную сыпь путают с диатезом. Нередки случаи, когда при осмотре «цветущего» младенца педиатр «со знанием дела» покачивает головой и начинает корить мамочку, согрешившую в питании. Однако отличить цветение у новорожденных от аллергии в действительности не так уж и сложно.

Цветение новорожденных сопровождается сыпью в виде папул и пустул белого с желтоватым оттенком цвета, как правило, с отсутствующими комедонами. Она выглядит как мелкие красные прыщики, которые имеют бело-желтые серединки, похожие на гнойнички, и могут сливаться между собой в большие группы.

Гормональная сыпь располагается в основном на лице ребенка: щеках, подбородке, лбу, на веках, в меньшей степени и реже — на волосистой части головы, за ушами, на шее, верхней части груди и спины, на плечах. У новорожденных мальчиков акне может поражать также половой член.

Это самое главное отличие цветения от аллергической сыпи, которая распространяется по всему телу, в частности на плечах, и почти всегда шелушится (чего не наблюдается при гормональной сыпи).

Цветение у новорожденных: как лечить?

Только при тяжелых проявлениях цветение у новорожденных требует лечения, которое в таком случае назначает опытный эндокринолог или дерматолог (обычно подбирается мазь на основе кетоконазола).

В подавляющем большинстве всех остальных случаев лучше и правильнее всего просто переждать, пока сыпь не исчезнет сама собой: уж поверьте, она не доставляет никакого дискомфорта младенцу, разве только портит его фотогеничность, но это можно пережить. Если Вам кажется, что сыпь беспокоит малыша, то либо это не цветение, а все же диатез, к примеру, либо появление гормональной сыпи совпало с появлением у него колик или других проблем.

Итак, лучшее, что Вы можете сейчас сделать, это оставить ребенка в покое. Ни в коем случае не выдавливайте белые прыщики на лице младенца и не обрабатывайте их никакими мазями, кремами, спиртовыми растворами и прочими средствами. Весь уход за кожей новорожденного в период цветения сводится к поддержанию ее в чистоте и сухости. Максимум, что допускается, это обработка сыпи отваром ромашки или календулы, но с обязательным предварительным проведением теста на переносимость этих трав, а также изредка — нанесение о-о-очень тонкого слоя Бепантена.

Обязательно соблюдайте правила гигиены и стерильности, поддерживайте чистоту и влажность воздуха в помещении, где находится новорожденный.

Продолжайте кормить ребенка грудью, старайтесь питаться как можно более правильно и полезно — и вскоре его кишечник и гормональный уровень придет в норму.

Непременно будьте счастливы!

Источник

Нередко мамы замечают характерные высыпания на личике малыша – это акне новорожденных. Место их локализации: голова и лицо. Внешне новообразования напоминают юношеские прыщи, также заметна сосудистая сеточка, придающая характерный окрас. В народе такое явление называют цветением кожи, а педиатры предупреждают родителей, что те имеют дело с неонатальным цефалическим пустулезом или акне у новорожденных. Отличить их от проявления аллергии специалисту легко: высыпания имеют красный цвет у основания с переходом в белый перламутр. Акне новорожденных не затрагивает тело, высыпания поражают лоб, щеки, нос, иногда уши и шею младенца.

Педиатру достаточно легко диагностировать детское акне, поскольку оно имеет характерную локализацию, цвет, плотность

Читайте также: Сыпь в виде ободка

У новорожденных цветение на лице принимает одну из форм:

папулы;
комедоны – мелкие белые прыщики (рекомендуем прочитать: прыщики на лице у новорожденного);
гнойники.

Патогенез и периодичность кожных высыпаний

Механизм возникновения прыщей у малышей, как и у взрослых, одинаков: чаще всего это воспаление протоков сальных желез. Цветение новорожденных можно заметить примерно на 2-3 неделе жизни, окончательно кожные высыпания проходят к трем месяцам. Иногда подобная гормональная сыпь развивается еще во внутриутробном периоде, и кроха “цветет” примерно до 6 месяцев, а при тяжелых проявлениях – до года.

Причины, вызывающие цветение и нездоровые образования:

В анамнезе акне грудничков – изменение гормонального фона роженицы. В последнем триместре беременности у будущей мамы повышается уровень эстрогенов – этот гормон ответственен за выработку подкожного жира. Младенец в первые дни жизни «наследует» высокий уровень гормона матери.
При грудном вскармливании процесс передачи эстрогенов от мамы к малышу продолжается. Мамочки должны тщательно выбирать только полезную пищу, избегать стрессов. Кортизол – гормон, поступающий в организм женщины-кормилицы в период волнений, переживаний, отрицательно воздействует на обмен веществ, увеличивает выработку кожного жира.
Неприспособленность сальных желез новорожденного к правильной регуляции. Избыток кожного сала приводит к закупорке протоков, на лице и шее младенца появляется специфическая сыпь (рекомендуем прочитать: у новорожденного сыпь на лице). Как считает доктор Комаровский, грудничковое акне бесследно проходит к 3-6 месяцу жизни малыша. Впервые заболевание может быть замечено, а позже и диагностировано специалистами, когда ребенку исполнится 1 месяц (рекомендуем прочитать: развитие ребенка в 1 месяц). На фото видно, какова локализация гнойничков, их структура, окраска. Родители также в силах отличить акне новорожденных от других патологических кожных проявлений у малыша.

Важно! Цветение у новорожденных – это физиологическая норма, представляющая собой адаптацию детского организма к новым условиям существования.

Если кожные высыпания, как рассказывает Комаровский в своей видео-школе, появляются у годовалых грудничков и старше, они не относятся к диагнозу акне. Обратитесь к детскому дерматологу, аллергологу, чтобы выявить природу, причины и получить адекватное лечение кожных высыпаний.

Как самостоятельно отличить акне от аллергии?

Две проблемы, начинающиеся с «А», весьма похожи. Если акне не требует скорой медицинской помощи, а то и вовсе проходит без медикаментозного лечения, то аллергия требует быстрого вмешательства квалифицированных специалистов, точной диагностики.

Аллергия у новорожденных по внешним проявлениям сильно отличается от акне. Кроме того, кроха испытывает сильный зуд, пытается все время дотянуться до корочек, он беспокоен и раздражителен

Родители могут лишь предполагать, какого рода высыпания обнаружены у их крохи, анализируя картину заболевания по фото других грудничков:

Если вы видите «красно-белый айсберг», включающий перламутровые оттенки (точная копия подростковых прыщей) – расслабьтесь: это не аллергия. Достаточно упорядочить питание мамы, проследить за рационом младенца – проблема исчезнет сама по себе, ведь речь идет об акне.
Кожные изменения не вызывают зуда, у грудничка не ухудшается аппетит. Он прекрасно спит, весел, игрив – это тоже акне.
При других изменениях кожных покровов дитя неспокойно, плаксиво, пытается расчесать прыщики. Возможный диагноз – аллергия. Спешите к педиатру и доверьтесь ему.
Красные пятнышки «усеяли» тельце младенца: поражены не только лицо и шея, носогубные складки. Прыщи «затаились» на бедрах, спине, попке малыша – без лечения они не исчезнут. Будьте готовы к длительным системным процедурам, определению аллергена, подбору искусственного питания.
Если вы отметили не только изменения кожных покровов, но и шершавость, сухость кожи, расстройство стула малыша – как можно быстрее обратитесь к педиатру.

Лечение и профилактика

Есть отличное «успокоительное» для родителей: если у ребенка установлен диагноз акне, оно пройдет само собой, его не надо лечить. Малыш «перерастет проблему», мама наладит свое питание и образ жизни. Малыш будет радовать вас чистой, нежной, гладкой кожей спустя 3-4 недели после выявления проблемы с младенческим акне.

Обойтись без лечения получится в случае соблюдения определенных правил:

начните с себя, мамочки: рекомендуем правильный режим питания, здоровый образ жизни, оптимистический настрой;
тщательно ухаживайте за нежной кожей новорожденного – ежедневные купания в кипяченой или проточной воде, настоянной на травах;
уже сейчас закаливайте кроху солнцем, воздухом, водой;
соблюдайте активный двигательный режим грудничка.

Воздушные ванны – обязательное условие для сохранения здоровой кожи и избавления от акне. Их необходимо проводить ежедневно

Что запрещено при кожных высыпаниях?

Велик соблазн у родителей решить проблему гнойничковых высыпаний или закрытых комедонов механическим путем – взять и выдавить. Категорическое НЕТ! Вы увеличите область кожных высыпаний, получив целые колонии папул на лице малыша. Отсюда прямой путь к детскому дерматологу и длительному лечению.

Когда педиатр подтвердил диагноз акне новорожденного, забудьте о маслах, лосьонах по уходу за кожей крошки. В запретную категорию попадают также:

зеленка;
раствор марганцовки;
йод;
мази на основе антибиотиков;
присыпки;
гормональные кремы.

Не нужно мазать ребенка самодельными или аптечными мазями, пытаться выдавливать прыщики, покупать лосьоны для взрослых. Организм малыша самостоятельно переборет неприятный симптом, и очень скоро личико очистится.

Соблюдая простые рекомендации, следуя здравому смыслу и нашим советам, вы благополучно минуете опасный период “цветения” и возникновения акне у крошки.

Помните – лишь первые полгода жизни малыша могут привести к проблеме возникновения прыщей. Поздние проявления кожных высыпаний – это симптомы других заболеваний у детей младенческого возраста. Своевременное обращение к специалистам вернет здоровье вашему ребенку!

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Иногда у ребенка самых образованных и примерных родителей с первых недель жизни на личике появляется сыпь. И это не может не беспокоить родителей, особенно очень ответственно относящихся к здоровью малыша. И в лучшем случае родители покажут ребенка врачу, в худшем – проконсультируются заочно или самостоятельно на различных форумах предположат причину возникновения сыпи, к сожалению, нередко – ошибочную.

В данной статье мы рассмотрим акне новорожденных, как одну из причин сыпи у младенцев. Эту сыпь часто родители и даже педиатры путают с аллергической и настаивают на том, что маме необходимо корректировать и до того ограниченный до невозможного рацион.

Что собой представляет акне новорожденных?

Неонатальный цефалический синдром (акне новорожденных, угревая сыпь новорожденных) представляет собой возникновение узелковых и гнойничковых высыпаний на коже лица, особенно сосредотачивается на щеках, веках, лбу, подбородке, реже – на волосистой части головы, затылке, шее, пространстве за ушами, может отмечаться на верхней части спины и груди. Сыпь возникает на 2-3 неделе жизни ребенка. Встречается у 25-30% младенцев.

Теперь определимся с понятиями. Пустулёз – это мелкая гнойничковая сыпь. Цефалический — то есть, расположенный на голове, поскольку сыпь преимущественно локализуется на голове. Неонатальный — означает, возникший у новорожденных.

Причины и механизм возникновения акне новорожденных

Главную роль в механизме возникновения акне играет поступление большого количества эстрогенов (женских половых гормонов) в организм малыша в конце его внутриутробной жизни, гиперфункция сальных желез, которая возникает за счет андрогенов — гормонов коры надпочечников. Наряду с этим, возникновение острой формы акне, обусловлено высоким уровнем дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови. Неонатальный цефалический пустулез появляется за счет колонизации нежной кожи ребенка дрожжевыми грибками Malassezia. В силу того, что такие грибы считаются обычными представителями детской микрофлоры, причастность Malassezia к возбуждению заболевания до конца не обоснована и не доказана. Исследования показали, что в 52% случаев в мазках был обнаружен грибок Malassezia, но в оставшихся 38% он не выявился.

Итак, выделяют ряд факторов, которые провоцируют появление акне новорожденных:

изменение гормонального фона в организме младенца;
избыточное выделение секрета сальных желез малыша;
закупорка фолликулов и пор кожи;
усиленное размножение липофильных дрожжей, в результате чего может появиться воспалительный процесс.

Доказано, что большая предрасположенность к развитию акне новорожденных у тех деток, мамы которых в подростковом возрасте страдали от тяжелых проявлений угревой сыпи.

Как выглядит акне новорожденных?

Акне представляет собой воспаление, которое возникает в сальных железах или же их протоках. Высыпания могут быть в форме отдельных немногочисленных закрытых комедонов (вид кисты, которая образуется при закупорке протоки сальной железы). Закрытые комедоны – желтоватые или перламутрово-белые папулы размером 1-2 мм. В некоторых случаях отдельные высыпания сливаются в небольшие пятна. Излюбленные места локализации акне новорожденных: нос, подбородок, щеки, лоб, носощечные и носогубные складки. Не редко, сыпь возникает на коже головы в затылочной области, у мальчиков – на коже полового члена. Так как акне младенца часто вызывается изменением его гормонального фона, появление высыпаний может сопровождаться такими состояниями: незначительная отечность половых органов; у девочек небольшое нагрубание молочных желез; у мальчиков легкая водянка оболочки яичек.

Как отличить акне новорожденных от аллергии?

Аллергия у новорожденного может быть контактной или пищевой.

При контактном виде заболевания аллергические высыпания обычно появляются в местах контакта кожи с раздражителем. Например, если аллергеном является крем подподгузник, то высыпания будут на ягодицах и ножках малыша. Если аллергия на стиральный порошок или кондиционер для белья, то сыпь будет отмечаться по всему телу, кроме участка под подгузником, то есть на всех участках кожи, контактирующих с бельем.

Для пищевой аллергии характерно возникновение на щеках ребенка розовых шершавых пятен, которые незначительно возвышаются над кожными покровами. При пищевой аллергии сыпь довольно часто располагается по всему телу, в том числе под подгузником.

Внешний вид прыщиков при акне и аллергии существенно отличается. При аллергии на коже младенца появляются крупные красные пятна или мелкая красная сыпь, белые гнойные макушки отсутствуют. Акне проявляется элементами сыпи, красными снизу, белыми гнойными кончиками сверху.

Воспаленная при аллергии кожа зудит, малыш беспокоится, расчесывает прыщи, капризничает. Сыпь при акне не беспокоит ребенка, он ведет себя, как обычно, хорошо кушает и спит. Акне появляется чаще всего на щеках, лбу или всей голове младенца. Аллергические проявления можно увидеть как в отдельных местах (на ягодицах, спине, щеках), так и по всему телу грудничка.

Еще одним отличием аллергических высыпаний от акне новорожденного является наличие дополнительных проявлений. К ним относятся ухудшение общего состояния малыша, изменение стула (чаще диарея, реже – запор), кишечные колики, метеоризм (сильное газообразование).

Как протекает акне новорожденных?

Пустулы возникают в среднем в возрасте 2-3 недель и самостоятельно исчезают в среднем до возраста 6 недель. В редких случаях отмечается более продолжительное течение максимум до 3 месяцев. На кожных покровах после их исчезновения не остается никаких следов.

Характерной особенностью гормональной сыпи является то, что она может перемещаться – мигрировать с одного места на другое.

Естественной реакцией родителей на возникновение подобной сыпи на лице у младенца является испуг. Но хочу сразу успокоить родителей — ничего страшного в неонатальных высыпаниях нет!

Это естественная, то есть, физиологическая реакция организма малыша на установление гормонального фона организма вне матери. Кожные покровы тела ребенка в этот период заселяются дрожжевидными грибами, составляющими для младенцев нормальную микрофлору. Пока плод развивался внутриутробно, его кожа была стерильна и заселилась микрофлорой с момента рождения. До рождения кожа ребенка не контактировала с данными грибами. Размножение дрожжевых грибов является пусковым механизмом для выработки кожного жира, закупорке сальных желез и пор на коже. В результате на голове и лице новорожденного появляются угри. Порой они настолько мелкие, что даже не видны глазу. Обнаружить их можно лишь на ощупь, погладив кожу новорожденного пальцами. При этом она будет шероховатая на ощупь, а не гладкая.

Гормональная сыпь новорожденных не имеет вирусной, инфекционной или бактериальной этиологии. Она не заразна!

Неонатальная угревая сыпь не является заболеванием, а относится к транзиторным состояниям организма младенца. Это нормальный физиологический процесс.

Возможные осложнения течения угревой сыпи новорожденных

В преобладающем большинстве случаев акне новорожденных самостоятельно и бесследно исчезает спустя 2-4 недели с момента возникновения. Но в некоторых случаях ситуация может осложниться. Это происходит в результате инфицирования пораженной кожи ребенка как правило в результате несоблюдения гигиенических рекомендаций, при попытках выдавливать угри, при бесконтрольном использовании лекарственных препаратов (в частности, мазей, содержащих кортикостероидные гормоны). При этом развивается воспалительный процесс, который характеризуется отеком и покраснением кожи по периферииакне. Комедоны переходят в пустулы, содержащие гнойное отделяемое желтого цвета. У некоторых деток в такой ситуаци имогут развиваться достаточно сложные заболевания, такие как фурункулез (гнойно-некротическая болезнь волосяного фолликула и соединительной ткани возле него), стрептококковое импетиго (контагиозная болезнь кожи стрептококковой природы), стрептодермия (инфекционная болезнь кожи, которая вызывается стрептококковой инфекцией).

Как лечить и необходимо ли лечить акне новорожденных?

При возникновении сыпи в первую очередь необходим осмотр педиатром для определения характера и причины сыпи. Также консультацияпедиатраилидерматолога необходима в случаевозникновения выше описанныхосложнений угревой сыпи.

В некоторых случаях для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования:

дерматоскопия высыпаний;
pH-метрия кожных покровов;
бактериологическийпосевотделяемогоэлементасыпи;
диагностика наследственных заболеваний;
оценка работы надпочечников;
определение уровня тестостерона в организме ребенка;
полный визуальный осмотр пациента на наличие эндокринных патологий.

Неосложненное акне новорожденных лечения не требует. Ребенку нужен лишь правильный уход, чтобы предупредить инфицирование кожных покровов.

Основными принципами такого ухода за кожеймладенца приакнеявляются:

новорожденного нужно каждый день купать в чистой кипяченой воде, в воду можно добавлять настой череды;
обеспечить ежедневные воздушные и солнечные ванны. При этом нужно следить, чтобы на ребенка не попадали прямые солнечные лучи, которые могут вызвать ожог, и не следует чрезмерно кутать малыша – необходимо одевать ребенка оптимально, чтобы он не замерзал и не потел;
можно раз в несколько дней смазывать прыщики бепантен-кремом или судокремом;
одежда и постельное белье ребенка должны быть всегда чистыми;
следует поддерживать в помещении, где находится малыш, оптимальный климатический режим. Воздух должен быть свежим, не выше 22 градусов, а влажность в помещении должна составлять 65-85%;
одевать малыша необходимо в одежду из натуральных тканей и отказаться от тугого пеленания. Распашонки и ползунки не должны стискивать кожу ребенка, а свободно облегать её.

Что категорическине рекомендуется делать при акне новорожденных:

мазать кожные высыпания гормональными мазями;
смазывать проявления сыпи спиртовыми растворами – зеленкой, йодом и другими;
нельзя обрабатывать кожу в местах сыпи жирными маслами, лосьонамии мазями;
протирать места угревой сыпи настоями трав;
присыпать пустулы детской присыпкойили тальком;
лечить ребенка антибиотиками;
применять лекарства-адсорбенты
давать младенцу антигистаминные препараты;
ни в коем случае нельзя пытаться выдавливать акне у ребенка! Это может способствовать проникновению инфекции в сальную железу и развитию воспалительного процесса. Что, конечно же, приведет к необходимости лечения акне новорожденных.

В случае тяжелого течения акне, обычно применяется комплексная терапия: кожу обрабатывают антисептиками, антибиотиками, назначаются противогрибковые препараты, проводят витаминотерапию, иммунокоррекцию. В некоторых случаях лечение акне новорожденных дополняется локальной лазеротерапией.

С удовольствием разместим Ваши статьи и материалы с указанием авторства.
Информацию присылайте на почту admin@uti-puti.com.ua

Источник