Новое в лечении угревой сыпи
Дорогие друзья, здравствуйте!
Полагаю, что к женским проблемам, о которых мы говорили в последнее время, мы еще вернемся, и не раз.
А сегодня я хочу побеседовать с вами об акне.
И хотя я довольно подробно разбираю эту проблему в своей книге «Повышаем средний чек», которую приобрели многие из вас, и привожу там алгоритм рекомендаций при разных формах акне, заявки рассказать об угревой болезни продолжают поступать.
Ну, что ж, давайте вникнем в суть этой проблемы и разберем:
- Что называют «угревой болезнью»?
- Как образуются угри?
- Какими они бывают?
- Как их лечить в зависимости от формы и степени тяжести?
- Каким может быть комплексное решение этой проблемы?
Но сначала вспомним анатомию и физиологию сальных желез.
Строение сальных желез
Сальные железы являются придатками кожи. По телу они распределены неравномерно.
На ладонях, подошвах и тыле стопы они отсутствуют.
Больше всего их на лице и волосистой части головы: 400-900 на 1 квадратный сантиметр. Меньше (но все равно много) на верхней части туловища: грудь, спина.
Сальные железы вырабатывают кожное сало, которое попадает в устье волосяного фолликула (а волосы покрывают почти все наше тело), представляющее собой что-то вроде футляра для части волоса, сокрытой от наших глаз. Этот футляр покрыт многослойным ороговевающим эпителием. Это означает, что в нижних его слоях зарождаются новые клетки, которые по мере своего роста и развития продвигаются вверх, уплотняются, превращаются в роговые чешуйки, которые смешиваются с секретом сальных желез.
А дальше, благодаря сокращениям маленьких мышц, поднимающих волос, этот состав выходит на поверхность кожи. Роговые чешуйки удаляются естественным путем в процессе гигиенических процедур, а сало распределяется по ней, образуя тонкую пленку толщиной 7-10 микрон. Одновременно сюда попадает секрет потовых желез, который вместе с кожным салом формирует на поверхности тела водно-липидную мантию.
Она придает коже эластичность, предупреждает ее пересушивание, поддерживает постоянную температуру тела, подавляет размножение бактерий, грибов.
В норме за сутки вырабатывается примерно 20 грамм кожного сала.
Этот процесс регулируется гормонами на четырех уровнях: гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы. Поэтому многие болезни эндокринной системы могут сопровождаться появлением прыщей.
А теперь внимание:
Основным гормоном, усиливающим продукцию кожного сала, является тестостерон. К нему на мембранах клеток сальных желез имеются рецепторы. Тестостерон взаимодействует с ними и под действием фермента 5-альфа-редуктазы преобразуется в свой активный метаболит – дигидротестостерон, который непосредственно увеличивает продукцию кожного сала.
Чувствительность рецепторов клеток сальных желез к нему и активность 5-альфа-редуктазы передаются по наследству, поэтому во многих случаях проблема акне прослеживается из поколения в поколение.
Интересно, что сальные железы разной локализации имеют разное количество рецепторов к тестостерону.
Поэтому если у вас прыщи вскакивают все время на одних и тех же местах, например, на подбородке или спине, значит, расположенные здесь сальные железы богаты этими самыми рецепторами.
А вот эстрогены, напротив, подавляют салоотделение, но этот эффект выражен меньше, чем салообразующий эффект тестостерона.
У кого-то угри появляются перед критическими днями, и это тоже объяснимо: прогестерон, который в эту фазу менструального цикла командует парадом, обладает андрогенным и антиэстрогенным действием на сальные железы.
В регуляции салоотделения участвует еще и вегетативная нервная система, поэтому стрессы тоже могут влиять на появление прыщей.
Как образуются угри?
Угревая болезнь, или акне – это ХРОНИЧЕСКОЕ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЕ заболевание, сопровождающееся закупоркой и воспалением волосяных фолликулов.
Один прыщ – это еще не болезнь, и два прыща – не болезнь, и появление угрей за 1-2 дня до менструации – это тоже не болезнь.
«Болезнью» прыщи становятся, когда одни из них пропадают, другие появляются, причем, это не просто черные точки, а красные уплотнения в коже, местами с нагноениями.
Но все начинается с образования комедонов. Что это такое?
Комедон по своей сути представляет собой кисту – полость, заполненную неким содержимым. В случае с прыщами содержимым кисты становятся кожное сало, роговые клетки, частички пыли и косметических средств.
Как они там оказались? — спросите вы.
Во-первых, кожного сала у некоторых людей вырабатывается зачастую больше, чем нужно, и оно не успевает удаляться из волосяного фолликула.
Во-вторых, при угревой болезни отмечается гиперкератоз, поэтому имеется не только избыток кожного сала, но и роговых чешуек, которые тоже вносят свой вклад в образование пробки.
Частички пыли – результат плохого очищения кожи, а косметические средства бывают комедоногенные и некомедоногенные. Комедоногенные забивают поры и препятствуют выходу кожного сала наружу. Они содержат ланолин, кокосовое, льняное масло, масло зародышей пшеницы. По этой причине людям, склонным к образованию угрей, нужно выбирать косметику, на которой указано: «некомедоногенно».
Пока вся эта смесь находится ниже поверхности кожи, ничего не видно. Но со временем пробка становится все больше, и в один день она достигает поверхности кожи, начиная ее выпячивать. Становятся видны маленькие белые точки – закрытые комедоны. Их еще называют «милиумы», что в переводе с латинского означает «просо».
Что происходит дальше? Пробка продолжает увеличиваться в размерах и, в конце концов, прорывает кожу. Выбравшись наружу, она под действием кислорода окисляется и чернеет. Так образуются «черные точки», или открытые комедоны.
Чаще всего комедоны можно видеть на коже лба, носа, подбородка.
Вот как это выглядит «живьем»:
Закупоренный волосяной фолликул – идеальная среда для размножения пропионбактерий акне, которые являются анаэробами (т.е. живут без доступа кислорода). Они начинают усиленно размножаться и выделять биологически активные вещества, которые вызывают воспаление как самого волосяного фолликула, так и окружающих его тканей.
Но микроорганизмы — ребята дружные и очень любят объединяться со своими братьями по разуму. К пропионбактериям присоединяются эпидермальные стафилококки, стрептококки и грибы, обитающие на поверхности кожи. Воспаление усиливается.
Теперь понятно, что в развитии угревой болезни могут быть повинны 4 фактора:
- Избыток секрета сальных желез.
- Фолликулярный (происходящий в волосяном фолликуле) гиперкератоз, т.е. утолщение рогового слоя.
- Размножение бактерий в сально-роговой пробке.
- Воспаление внутри волосяного фолликула и окружающих его тканях.
Отсюда следует, что для лечения угревой болезни нужно:
- снизить выработку кожного сала,
- уменьшить толщину рогового слоя,
- при наличии воспалительных элементов (узелков, гнойничков на гиперемированном фоне) подключить антибиотики.
Причины акне
Свою лепту в появление акне вносят:
- Гормональные эксцессы: гормональная перестройка у подростков, гормональный дисбаланс с повышением уровня мужских половых гормонов, беременность, эндокринные заболевания надпочечников, гипофиза, прием гормональных препаратов и пр.
- Дефицит витамина А (ведет к гиперкератозу).
- Стрессы.
- Неправильная косметика.
- Недостаточный уход за кожей.
- Избыточный уход за кожей.
- Жара и влажный климат.
- Выдавливание прыщей.
- Трение, давление на отдельные участки, что вызывает защитную реакцию кожи в виде усиленного размножения рогового слоя, в том числе, в волосяных фолликулах.
Замечено также, что на развитие угревой болезни оказывают влияние некоторые продукты питания и проблемы с ЖКТ.
Степени тяжести акне
Лечение угревой болезни зависит от ее степени тяжести.
Выделяют 4 степени тяжести акне.
1 ст. Есть закрытые комедоны (белые высыпания, напоминающие просо). Воспаленные узелки и гнойнички отсутствуют.
2 ст. Есть открытые (черные точки), закрытые комедоны, узелки (воспаленные уплотнения) и единичные гнойнички. Узелков и гнойничков не больше 20 элементов.
3 ст. Множественные узелки и гнойнички (20-40 штук).
4 ст. Больше 40 элементов: гнойнички, узелки и крупные уплотнения в коже (узлы).
Лечение угревой болезни
При 1 и 2 степени достаточно наружных средств.
При 3 и 4 степени назначают системную терапию.
Разберем чуть подробнее.
- Если на лице есть только комедоны, лечение начинают с препаратов, содержащих Адапален (торговые названия: Дифферин, Адаклин, Клензит) или Азелаиновую кислоту (Скинорен, Азелик, Азикс-Дерм).
Адапален (Дифферин и аналоги) – структурный аналог витамина А. Он рассасывает пробки, убирает комедоны, уменьшает воспаление.
Показан с 12 лет. Беременным нельзя, кормящим можно (по крайней мере, так написано в инструкции к препарату Дифферин).
Улучшение заметно только через 4-8 недель применения, а стойкое улучшение наступает через 3 мес.
Есть в виде геля и крема.
Гель предназначен для жирной кожи, крем – для сухой и чувствительной кожи, т.к. он содержит увлажняющие компоненты. Пусть вас это не смущает. Угри не всегда бывают на жирной коже.
Адапален наносится вечером, 1 раз в сутки, иначе может вызвать солнечный ожог.
Азелаиновая кислота (Скинорен и аналоги) – разрыхляет роговой слой, открывает поры, удаляет пробку, уменьшает жирность кожи, уничтожает пропионбактерии акне и оказывает противовоспалительное действие.
Казалось бы, препарат действует на все звенья патогенеза акне и со всех сторон хорош, только почему-то отзывы говорят о его меньшей эффективности по сравнению с Дифферином.
А что скажете вы?
При беременности и лактации его применение возможно (пишут, правда, что по согласованию с врачом). Детям с 12 лет.
Наносят его 2 раза в день, утром и вечером. Пребывание на солнце на фоне лечения им НЕ противопоказано.
По аналогии с Адапаленом – гель идет для комбинированной и жирной кожи, крем – для нормальной и сухой.
Видимое улучшение – через 4 недели. Применять его нужно несколько месяцев.
Оба препарата наносятся на все проблемные участки, а не только на отдельные прыщики.
- Если комедоны чередуются с воспалительными элементами (узелками, гнойничками), но последних немного, то подойдут либо комбинированные препараты, содержащие Адапален и антибиотик Клиндамицин (Клензит С), либо средство на основе Бензоил пероксида (Базирон АС). Оно обеспечивает более выраженный антибактериальный эффект. В последнем случае лучше его чередовать с Адапаленом: утром Базирон АС, вечером Дифферин, т.к. Дифферин будет работать с комедонами, а Базирон – с воспалительными элементами.
Чем примечателен Базирон АС: он уничтожает не только пропионбактерии акне, но и эпидермальный стафилококк. Плюс размягчает пробку, плюс подавляет продукцию кожного сала.
Кстати, вы не знаете, что означает аббревиатура «АС»? Мне что-то ничего в голову не приходит.
Показан тоже с 12 лет. Беременным и кормящим не рекомендуется, хотя системного действия практически не оказывает.
Наносится 1-2 раза в день на высыпания.
Эффект виден через 4 недели, применять его следует не менее 3 мес.
Гель Базирон АС есть в разной концентрации действующего вещества: 2,5% и 5%. Если берут его впервые, рекомендуйте меньшую концентрацию (2,5%). При недостаточном эффекте от первого – 5%.
Важно! Врачи не рекомендуют использовать Базирон АС, если на коже есть только комедоны, чтобы не сформировать к нему резистентность бактерий.
При его применении не следует долго находиться на солнце.
Лаборатория Галдерма не остановилась на разработке Дифферина и Базирона. Она их соединила в одном препарате Эффезел, который содержит Адапален и Бензоила Пероксид.
Если кожу украшают комедоны, узелки, гнойнички, можно не заморачиваться использованием двух средств, а приобрести одно.
Гель Эффезел наносится 1 раз в сутки вечером. Но он рецептурный.
- При множественных воспалительных элементах на коже назначаются антибактериальные наружные средства: Далацин 1%, Клиндовит, Зинерит и др.
Далацин и Клиндовит применяют 2 раза в день. Детям с 12 лет.
Лосьон Зинерит содержит эритромицин и цинк, поэтому подсушивает кожу, оказывает противовоспалительное действие, уничтожает бактерии (пропионбактерии акне и эпидермальный стрептококк).
Другие его преимущества:
- Можно использовать на солнце.
- Можно беременным и кормящим.
- Можно под макияж.
- Не имеет возрастных ограничений.
Курс лечения 10-12 недель.
- При тяжелых формах угревой болезни, при неэффективности местных средств врач назначает системную терапию. Чаще всего это Юнидокс Солютаб, Клиндамицин, Тетрациклин, Эритромицин.
- А если и это не сработало, в ход идет последнее, самое убойное средство: Изотретиноин (Роаккутан). У него «миллион» противопоказаний и побочных. И самое, пожалуй, страшное – это тератогенный эффект. Посему при его применении женщине рекомендуют использовать 2 средства контрацепции. А если его принимает мужчина, тоже не исключены пороки развития у ребенка. Так что… тоже пусть использует два средства контрацепции.
Но зато, как говорят доктора и пациенты, эффект волшебный. Роаккутан подавляет активность сальных желез и даже уменьшает их размеры. Назначают его 1-2 раза в день длительно (16-24 недели, бывает дольше).
Что еще?
Если угревая болезнь развилась у женщины на фоне гиперандрогении, обязательно назначаются КОК с антиандрогенным эффектом: Диане-35, Хлое, Ярина и др.
В комплексном лечении угревой болезни важен правильный уход за кожей. Вы можете посоветовать средства лечебной косметики Avene (серия Клинанс), Bioderma (линейка Себиум), Ла Рош Позе (Эфаклар) и др.
На этом все. Как вам понравилась статья, друзья? Что бы вы могли к этому добавить?
Все свои комментарии, вопросы, дополнения пишите внизу в окошечке комментариев.
И очень вас прошу: если вам понравилась статья, не забывайте, пожалуйста, кликать на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, чтобы поделиться со своими коллегами.
Если вы еще не являетесь подписчиком блога, то вы можете подписаться на рассылку, и я буду присылать вам уведомления о выходе новых статей. В благодарность за подписку вы сразу получите на почту сборник ценных для работы шпаргалок.
Форма подписки находится под каждой статьей и в правой колонке.
Если что-то непонятно, вот здесь инструкция.
А если письма со ссылкой на скачивание шпаргалок вы по какой-то причине не получили, пишите, не стесняйтесь!
До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Источник
Акне представляет собой воспалительный процесс на коже лица, спровоцированный различными внешними или внутренними факторами. Препараты для лечения подбираются в зависимости от формы и степени тяжести угревых высыпаний.
Воспалительные, невоспалительные и поствоспалительные формы акне
Патология подразделяется на несколько форм и видов в зависимости от протекания процесса и проявлений. Невоспалительная форма патологии выражается в образовании комедонов – участков на коже в виде небольших шарообразных форм, наполненных секрециями сальных желез. Проход в папулу при этом практически отсутствует либо отсутствует полностью.
В дальнейшем под нарастающим давлением очаги прорываются во внутреннюю ткань кожи, образуя папулу. Также к группе невоспалительных форм акне относятся милиумы (белые угри) – миниатюрные образования на коже, возникающие в результате избыточной выработки секреции сальных желез.
При отсутствии своевременной терапии папулы перерастают в закрытую форму воспалительного явления, носящего название розовые угри или розацеа. С течением времени в папуле образуются гнойные массы – пустулы. При продвижении процесса вглубь поры на месте пустул образуется осложненная форма акне – флегмозные угри.
К виду воспалительных форм акне относятся рубцующиеся угри, келоидные, молниеносные. При неправильном лечении акне или отсутствии терапии вовсе на месте воспалительных очагов возникают поствоспалительные следы (постакне) в виде микрорубцов красного или бледного розового цвета.
Классификация акне по возрасту человека
Акне может возникать в любом возрасте независимо от гендерной принадлежности.
Патология подразделяется на 2 категории – юношеские угри и возрастные. 1-й тип – акне вульгарис. Возникает в подростковом и юношеском возрасте. В большинстве поражает мужскую часть населения. Отличительной особенностью является развитие на фоне угрей себореи.
Классификация:
- Папулы. Миниатюрные узелки, имеющие красный оттенок. Гнойное содержимое отсутствует. Развиваются такой вид на протяжении 12 дней, после чего пропадают, оставляя небольшие следы, которые со временем обесцвечиваются и исчезают.
- Пустулы. Плотные скопления, по центру которых располагаются шарики с гнойным содержимым. Образуются самостоятельно или при попадании инфекции в папулы. Со временем затягиваются, оставляя синюшные пятна.
- Абсцедирующее акне. Образуются при вскрытии пустул. На месте очага остаются микрорубцы. В большинстве развиваются у людей, склонных к дерматозам.
- Флегмонозные угри. Плоские образования на поверхности кожи с выраженными признаками гиперемии и отечностью.
Второй тип (возрастные). Носит название acne adultorum. В большинстве наблюдается у людей от 40 лет.
Классификация:
- Поздние угри. Высыпания характерны для женской половины населения. Образуются перед началом менструации, проходят самостоятельно по окончании цикла. Могут сигнализировать о внутренних половых проблемах.
- Шаровидные. Обильное нагромождение кистообразных угрей, на месте которых после вскрытия остаются многочисленные рубцы и микрошрамы. Процесс в подавляющем количестве случаев развивается у мужчин, подверженных развитию себореи.
- Пиодермит. Комедоны при развитии угревой сыпи отсутствуют. Образования сливаются между собой. Процессы регенерации могут затягиваться и составлять не менее года.
- Анаболическое акне. Развивается на фоне употребления анаболических, кортикостероидных средств.
Определить конкретный вид патологии может специалист по косметологии или дерматологии посредством визуального осмотра.
Виды лечения в зависимости от типа акне на лице
Лечение акне на лице, препараты и другие методы воздействия подбираются индивидуально в зависимости от формы и степени запущенности угревых высыпаний.
Возможно несколькими способами:
- Медикаментозная терапия. Показана при легкой и средней степени поражения. Препараты эффективны в борьбе с комедонами, папулами, пустулами, флегмозными угрями. В качестве средств назначаются макролиды и тетрациклины для перорального применения. Медикаменты подавляют жизнедеятельность патогенной флоры, способствуя купированию воспалительных процессов. Для восстановления гормонального фона назначаются оральные контрацептивы на основе эстрагенов и гестагенов. Витаминный комплекс (витамин А, В, С) помогает ускорить процессы регенерации кожных покровов. Также могут применяться антибиотики. Однако назначаются данные средства только специалистом с учетом протекания болезни и индивидуальных особенностей организма человека.
- Препараты для местного применения. Используются при папулах, пустулах, флегмозных угрях, а также помогают справляться с комедонами. Устраняет воспаления и подсушивает очаги угревой сыпи салициловая кислота, цинковая мазь, средства, в состав которых входит бензил пероксида. В тяжелых случаях могут понадобиться антибиотики местного назначения – Клиндомицин, Эритромицин. Эффект от применения подобных средств наблюдается по истечении 1-3 месяцев терапии.
- Механическая чистка, пилинг. Применяться данные процедуры могут только при наличии невоспалительных угревых высыпаний. Проводятся сеансы вручную или посредством специальных аппаратов (вакуумная чистка). Высокой эффективностью обладают химические пилинги на основе фруктовых кислот. Не рекомендуется применять данный метод при наличии на коже микрорубцов.
- Лазерное воздействие. Применяется при воспалительных формах акне. Эффективно против микрорубцов и пигментных пятен.
- Фототерапия.
Некоторые процедуры и методы лечения имеют противопоказания, ввиду чего рекомендуется перед применением проконсультироваться со специалистом.
Угри открытые и закрытые
Лечение акне на лице, препараты для которого подбираются после определения точной формы патологического процесса, проводится с помощью средств, как местного, так и системного назначения. Наиболее эффективными являются ретиноиды – ацтетат ретинола, Дифферин.
При развитии тенденции к воспалительным процессам и инфицированию назначаются противопаразитарные и противогрибковые средства – Зентел, Тройчатка. Среди средств местного назначения большой эффективностью обладают лосьоны на основе бисаболола, коры дуба, аптечной ромашки, цинковая мазь.
Смешанная форма — угри и прыщи
При смешанных типах рекомендуется проводить озонотерапию и использовать различные лосьоны для местной обработки пораженной области. Таким образом, измельченные в порошок таблетки трихопола и левомицитина (соотношение 10:2) необходимо смешать с настойкой календулы. Применяют до полного излечения.
Среди гелей рекомендуется использовать Скинорен, Базирон, Дермазин. Мази – цинковая, серная, салициловая. При поражении демодексом может понадобиться целый комплекс мероприятий, включая диетическое питание и корректировку психоэмоционального фона.
Только прыщи
При прыщах эффективны средства местного назначения на основе салициловой кислоты – лосьоны, болтушки, салициловая мазь. Могут назначаться препараты для перорального применения. Антибиотики, как правило, не назначаются. Схема разрабатывается в зависимости от причины. При сбоях в гормональной системе могут применяться стероидные средства.
Кистозная и узелковая формы
Главным средством при поражении кистозной или узелковой формой акне является Пероксида бензоил. Средство может использоваться в любой из доступных форм.
Лечение акне на лице прикистозных или узелковых формах высыпаний может проводиться с помощью специального препарата – Изотретиноина. Для системного применения используются инъекционные растворы кортикостероидов.
Самые эффективные препараты в косметологии для лечения акне
В зависимости от формы и степени тяжести угревой сыпи подбираются определенные препараты.
Назначением средства должен заниматься только специалист, так как неправильно подобранный способ лечения может вызвать осложнения и только усилит проявления акне.
Гормоны
Стероидные средства назначаются только при тяжелых формах, сопровождающихся инфекционными или воспалительными процессами. В иных случаях гормональная терапия наружными средствами на лице не проводится по причине развития побочных эффектов или, так называемого, синдрома отмены.
Список средств:
- Адвантан. Производится в виде жирной мази. Активное вещество – метилпреднизалон. Борется с воспалениями, обладает антигистаминным эффектом, устраняет отечности. Может применяться как у взрослых, так и детей. Средство наносится на пораженные участки 1 раз в стуки. Продолжительность лечения – не более 10-12 недель. Противопоказан он при угревых высыпаниях, комедонах. Может применяться точечно на местах воспалений или инфицирования строго по показаниям врача. Стоимость 300-400 руб.
- Акридерм. Выпускается в форме мази для наружного применения. Обладает противовоспалительным и противозудным действием, эффективен при аллергических дерматитозах. Используется локально 1 раз в сутки. Препарат противопоказан при угревых высыпаниях невоспалительной формы, черных точках, комедонах.
При наличии противопоказаний назначаются средства без содержания кортикостероидов.
Антибиотики
Лечение акне на лице, препараты при котором назначаются строго лечащим дерматологом, может осуществляться с помощью антибактериальных средств. Наибольшим лечебным действием обладают препараты для местного применения.
Среди наиболее эффективных выделяют несколько подобных форм:
- Синтомициновая мазь. В состав средства входит касторовое масло и антибиотик синтомицин. Назначается при угревых высыпаниях, сопровождающихся бактериальной инфекцией. Устраняет воспалительные реакции, угнетает жизнедеятельность патогенной микрофлоры. На лице используют точечно не более 5-7 дней.
- Доксициклин. Выпускается в форме капсул для приема внутрь. Действующий компонент – доксициклин. Эффективен при угревых высыпаниях различных форм. Назначают по 0,5 таблетки 1 раз в сутки. Продолжительность терапии – от 6 до 14 недель. Противопоказан в период беременности, а также детям до 12 лет. Стоимость – 50-70 руб.
При отсутствии результата необходимо прекратить применение средства и обратиться к врачу.
Кремы
Данный вид средств подбирается индивидуально при легких и средних степенях тяжести поражения угревыми высыпаниями.
Препараты:
- Боро-плюс. Крем борется с различными бактериальными и воспалительными процессами. Регенерирует поврежденные участки, успокаивает при раздражениях. Людям с повышенной жирностью кожи крем необходимо использовать с высокой осторожностью. Наносят на лицо 2 раза в сутки. Может применяться в детском возрасте и в период беременности. Курс терапии – до полного исчезновения всех проявлений.
- Зинерит. В состав средства входит цинка ацетат и эритромицин – антибиотик из группы макролидов широко спектра действия. Препарат обладает выраженным комедоногенным эффектом. Дезинфицирует, снимает раздражение, устраняет воспалительные реакции. Разрешается использовать в детском возрасте. Наносят на предварительно очищенную кожу 1-2 раза в сутки. Терапия не должна превышать 2-х недель.
Перед использованием кремов, в составе которых имеется антибиотик, рекомендуется проконсультироваться с косметологом или дерматологом.
Витамины
Витаминные комплексы при акне назначаются для восстановления работы иммунной системы и насыщения организма полезными элементами:
- Витамин А обладает регенерирующим действием, заживляет поврежденные участки. Может использоваться как внутрь, так и для местной обработки проблемной кожи.
- Витамин Е назначается в комплексе с витамином А. Относится к группе ретиноидов, участвует в процессах регенерации кожи, проявляет антиоксидантный эффект. Устраняет воспаления и снимает отечности. Используют в комплексном лечении в виде таблеток – Аевит.
- Витамин С обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Применяется при различных формах угревых высыпаний. Борется с инфекциями и вирусами.
Мази
Одним из наиболее эффективных средств для наружного применения является Ретиноевая мазь. Назначается при кистозно-узелковых формах акне, а также в терапии розовых угрей. При нанесении вызывает небольшое раздражение или жжение. Наносят на пораженную область 1-2 раза в сутки. Средство противопоказано при аллергических реакциях на коже.
Роаккутан. Сильнодействующий препарат на основе ретиноидов. Выписывается лечащим специалистом при серьезных и сложных формах акне. Имеет множество побочных эффектов. Не назначается при наличии аллергии. Наносят 1-2 раза в сутки. Курс лечения зависит от степени тяжести.
Средства с обезжиривающим эффектом
самодельные болтушки, настои и лосьоны помогают понизить излишнюю выработку сальных желез, что позволяет сузить поры и подсушить имеющиеся высыпания.
Салициловая кислота. Применяется локально с помощью ватной палочки. Наносят точечно на каждый фурункул 1-2 раза в сутки. Средство помогает снизить воспаления, подсушить и обеззаразить пораженную область. Настой может вызывать кратковременное жжение. Применяют крайне осторожно, так как настойка может привести к ожогу.
Настойка календулы. Снимает воспаления, борется с инфекциями, подсушивает, помогает снизить жирность кожи. Наносится точечно с помощью ватного тампона или палочки 1-2 раза в сутки.
Косметические средства
Лечение акне на лице, препараты при котором могут относиться к группе косметических средств, должно проводиться после консультации с косметологом.
Антибактериальная пенка – многокомпонентное косметическое средство для проблемной кожи из серии «Аптечной косметики мертвого моря». Эффективно при угрях, черных точках, комедонах. В состав входит цинк, алоэ вера, экстракты шалфея, ромашки, календулы и более 20 полезных минералов. Снижает жирность кожи, подсушивает, может применяться в качестве профилактики.
Janssen Cosmetics – натуральное средство на основе дрожжевых компонентов из Германии. Обладает противовоспалительным и иммунокорректирующим действием. Устраняет жирный блеск, регулирует работу сальных желез. Применяется при различных формах угревой сыпи. Стоимость – от 2000 до 2400 руб. за средство.
Антиандрогены
При акне, вызванного гормональными изменениями, часто применяются антиандрогенные препараты.
Диане-35 – комбинированное гормональное противозачаточное средство на основе эстрогенов. Эффективно в терапии угревых высыпаний, препятствует образованию новых прыщей. Противопоказано в период беременности и лактации. Принимают по 1 капсуле ежедневно, начиная с 1-го и заканчивая 25 днем менструации. Схема разрабатывается специалистом на основе протекания патологии.
Жанин – контрацептивное средство, относящееся к группе гестагенных и эстрогенных препаратов. Подавляет чрезмерную выработку мужских половых гормонов, провоцирующих развитие угревых высыпаний. Имеет множественные противопоказания, необходима обязательная консультация. Стандартная схема применения: по 1 драже 1 раз в сутки на протяжении 3-х недель.
Специфическая иммунотерапия
Иммунотерапия назначается при взаимосвязи клинических проявлений акне и работой иммунной системы. Ослабленные защитные функции организма могут повлиять на размножение бактерий, которые провоцируют заболевание.
Неадекватная работа иммунитета также может стать причиной развития болезни. Для лечения акне и угревых высыпаний на лице часто применяются препараты, относящиеся к группе цитокинов или цитомединов.
Видео о лечении акне после 30 лет
Как лечить взрослое акне:
Источник