Описание сыпи при пиодермии

Что это за болезнь?

Пиодермия — это дерматологическое заболевание, которое характеризуется появлением специфических высыпаний и развитием процессов нагноения на кожных покровах.

Причиной ее развития обычно является стафилококковая и стрептококковая инфекции, иногда — синегнойная палочка.

bakterii-na-kozhe

Патогенные кокки обитают на поверхности эпидермиса и у здорового человека, но в небольших количествах. Поэтому развитие пиодермии возможно лишь в тех случаях, когда бактерии начинают усиленно размножаться.

Рост болезнетворных микроорганизмов могут спровоцировать следующие факторы:

устойчивость организма к воздействию антибиотиков, которые часто применялись при лечении предшествующих заболеваний;
обменные нарушения в организме;
наследственная предрасположенность к кожным патологиям;
снижение иммунитета;
наличие хронических заболеваний;
несоблюдение гигиены тела и жилища;
нарушение РН-баланса кожи;
длительное лечение гормональными средствами;
постоянная макротравматизация кожи (расчесывания, укусы насекомых и др.);
наличие сопутствующих кожных болезней (дерматитов, демодекоза, экземы и т.п.);
чрезмерная потливость или нарушение работы сальных желез (повышенная жирность кожи).

К этому заболеванию особенно предрасположены дети и подростки (37%). Чаще болеют лица мужского пола старше 20-ти лет, у женщин оно встречается реже.

Код по МКБ-10

Медицинская наука дает не только конкретное определение пиодермии как болезни кожи, протекающей с ее нагноением, но и относит ее к группе дерматологических патологий — инфекционным поражениям эпидермиса и подкожной клетчатки.

keto

У болезни имеется свой код — L08.0.

piodermiya-foto-u-vzroslyh-i-detej

Пиодермия: фото у ребенка и взрослого на лице

А вот, гангренозная пиодермия имеет отдельную градацию (L88) и причины ее возникновения до конца не выяснены наукой. Такая патология внезапно возникает на фоне болезней пищеварительной системы и имеет иной механизм развития — при ней в кожных покровах активизируются лейкоциты, которые начинают по ошибке разрушать здоровые ткани. Инфицирование эпидермиса бактериями происходит уже позже и является вторичным.

Гангренозная пиодермия практически не поддается лечению антибиотиками и имеет характерную клиническую картину. Вначале на коже образуются пустулы с кровянистым содержимым или плотные узелки, локализующиеся на ногах и ягодицах (иногда в области живота и верхних конечностей, на лице и шее). Как только эти образования самопроизвольно вскрываются, на их месте остаются глубокие изъязвления округлой формы со рваными краями.

gangrenoznaya-piodermiya-foto

Язвы имеют специфическую окраску — от темно-красной до багровой или лиловой, на их дне обнаруживается гной и некротические массы.

Одним из отличительных признаков этой пиодермии является появление на поверхности вскрывшихся пустул повторных изъязвлений более мелких размеров. После заживления язв на коже остаются грубые рубцы и темная пигментация. Пиодермия такого типа может сопровождаться развитием афтозного стоматита, симптомами интоксикации, лихорадкой.

Виды

Классификация пиодермий построена на механизме или причине их возникновения, особенностях течения болезни, глубине поражения кожных покровов:

Когда в воспалительный процесс вовлекается волосяной фолликул, возможно развитие таких патологий как: сикоз, остиофолликулит, глубокий фолликулит, образование карбункула или фурункулеза.
При повреждении сальных желез возникают: вульгарная сыпь, угри, гидраденит.
В случаях заражения патогенными кокками врачи ставят диагнозы: буллезного, щелевидного или стрептококкового импетиго, интертригинозной или острой диффузной стрептодермии, простого белого лишая.
При смешанных инфекциях развиваются: вульгарная форма импетиго, язвенные пиодермии.

Симптомы

Клиническая картина пиодермий очень разнообразна, она зависит от вида возбудителя, течения процесса, формы болезни и многих других факторов.

К самым распространенным относятся поверхностные формы заболевания:

Остиофолликулит. Представляет собой воспаление кожных покровов, с образованием множества гнойных папул, пронизанных волоском. Такие образования, спустя несколько дней после высыпания, подсыхают и на их месте образуются тонкие рубчики.
Вульгарный сикоз. Излюбленной его зоной являются места близь волосяного покрова на лице и голове (область лба, висков, подбородка, под носом, возле бровей). Характеризуется болезнь появлением большого количества остиофолликулитов. В зонах их расположения больные чувствуют выраженный дискомфорт и болезненность.
Пузырчатка. Диагностируется у новорожденных в первые дни жизни. Патология проявляется образованием крупных очагов с гноем пузырчатой формы, на поверхности которых появляются эрозии и струпья.
Стрептококковое импетиго. Проявляется распространением мелких гнойников по всему лицу, при заживлении они покрываются плотными желтыми корками.
Простой лишай. Протекает с образованием розовых пятен в области лица и головы, они шелушатся и умеренно зудят.

Глубокие формы пиодермий:

Фурункул. Характеризуется образованием воспаления с нагноением. По его центру располагается плотный стержень, он может вскрыться самостоятельно или с помощью хирургического вмешательства.
Карбункул. Представляет собой группу слившихся фурункулов. Это весьма болезненное образование, гной из него удаляют оперативным путем.
Гидраденит. Поражает потовые железы, они сильно воспаляются, краснеют и отекают, при прикосновении или надавливании на них ощущается боль. Эта форма пиодермии часто проявляет себя в области половых органов, поэтому его изучением и лечением занимается дерматовенерология.
Эктима вульгарная. Болезнь с образованием пустул с гнойно-геморрагическим содержимым, со временем они изъязвляются и рубцуются. Процесс их заживления порой занимает почти месяц.

Лечение

Терапию пиодермии целесообразно начать с исследования на определение типа возбудителя и чувствительность пациентов к антибиотикам, а также выяснения заразна ли эта форма болезни.

foto-lechenie

В соответствии с этим подбираются препараты для антимикробного лечения и назначается схема их приема:

курс антибактериальной терапии может составлять до двух недель. Хорошо зарекомендовали себя такие антибиотики как: Тетрациклин, Рифампицин, Метациклин и другие.
для укрепления сосудов кожи используют ангиопротекторы: Трентал, Актовегин, Никотинат натрия.
с целью усиления процессов регенерации лечение пиодермии у взрослых проводится в сопровождении витаминотерапии, приема микроэлементов и иммуномодулирующих препаратов.
хронические глубокие формы этой патологии требуют применения гормональных и цитостатических средств (Преднизолона, Метотрексата).
в некоторых случаях назначают лечение вакцинами (стафилококковой лечебной, стафилококковой бесклеточной).

При сахарном диабете лечение пиодермии основано на строгом соблюдении диетических рекомендаций, рациональном отдыхе и избегании стрессовых ситуаций.

Местная обработка патологических образований включает: удаление корок и обработку асептическими препаратами, применение вытягивающих линиментов и мазей, наложение стерильных повязок.

У взрослых

Особенности протекания заболевания у людей зрелых заключаются в состоянии их иммунной системы. Обычно именно ее ослабление способствует развитию пиодермии у взрослых.

lechenie-u-vzroslyh

Из поверхностных форм у них чаще всего диагностируется фурункулы, карбункулы и различные виды импетиго.

Глубокие виды заболевания развиваются на фоне серьезных поражений ЦНС, внутренних органов и гормональной системы. Поэтому у молодых и зрелых людей могут развиться: язвенные и гангренозные пиодермии, подрывающий фолликулит Гофмана, атрофический дерматит нижних конечностей.

У детей

Так как у младенцев и малышей в раннем детстве многие системы только формируются и совершенствуются, даже простые пиодермии протекают у них сложнее. Поверхностные ее виды обычно наблюдаются в области пупочного кольца, в складках кожи, на лице и конечностях. piodermiya-u-detej-lechenie

Чаще у детей симптомы пиодермии связаны с повышением температуры тела, нервной возбудимостью и беспокойством, увеличением лимфоузлов.

Для успешной терапии болезни необходимо определить возбудителя и вовремя выявить форму болезни.

В детском возрасте обычно диагностируют:

В детском возрасте на подобные процессы следует обратить пристальное внимание и сразу же обратиться к врачу, своевременное лечение поможет избежать осложнений (абсцессов, флегмон и инфицирования других органов и систем).

Видео

Лучшие статьи по теме:

Преднизолон (мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, для чего применяется

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма): симптомы, лечение, последствия

Гиоксизон (мазь): инструкция по применению, от чего помогает, цена, отзывы, аналоги

Крем Эмла: цена в аптеке, инструкция по применению, дешевые аналоги, отзывы

neirosistema-otzyvy

Источник

Пиодермия — это инфекционное кожное заболевание, длительность которого зависит от глубины проникновения микробов. Продолжительное воспаление без должного лечения может перерасти в хроническую форму и привести к потере трудоспособности.

Что такое пиодермия кожи?

Возбудителями пиодермии являются стафилококковые и стрептококковые бактерии, которые чаще всего появляются в полости рта. Эти бактерии присутствуют в организме каждого человека, но проявляют себя только при переохлаждении, депрессивных состояниях и ослабленном иммунитете. Гнойные поражения вызывают также дрожжевые грибы и псевдодифтерийные палочки. Заболевают в основном люди, работающие в сельской местности, в горнодобывающей промышленности и те, кто занимается перевозкой пассажиров.

Осложнения заболевания бывают двух видов — бактериальные и косметические. При бактериальном виде инфекция проникает более глубоко. В результате может развиться абсцессы, гнойные лимфаденит или лимфангиты (воспаление сосудов и лимфатических узлов). При косметическом осложнении на коже образуются рубцы.

Пиодермия причины

Причиной заболевания является совокупность болезнетворных вирусов, энтерококков, стафилококков и синегнойной палочки. При повышенной нагрузке, переутомлении, загрязнении атмосферы на теле появляются гнойники. В основном они располагаются в районе сальных желез, в меньшей степени в сальных и волосяных фолликулах. В группе риска находятся больные сахарным диабетом, так как повышенный сахар в крови является благоприятной средой для размножения вирусов.

Заболевание может возникнуть посредством травмы или повторно, если уже имеется какой-либо дерматоз. Инфекция попадает в кровь, когда человек начинает расчесывать зудящую кожу или при повышенном потоотделении. Стафилококковые бактерии размножаются в волосяных фолликулах при химическом воздействии на них. Возникает кожное воспаление и в случае контактов с химическими маслами и загрязнителями.

Еще одной причиной является перегрев или переохлаждение, стрессовое состояние или повышенная влажность воздуха. Во время перегрева человек теряет воду и минеральные соли. Это приводит к заболеваниям сосудистой системы и почек. При переохлаждении уменьшается потоотделение в результате нарушения кровообращения. Кожа становится сухой, появляется суд и шелушение. При расчесывании она травмируется и подвергается инфицированию. В случае глубокого проникновения в кожу, при наличии других заболеваний, например, ожирения, появляются гнойные фурункулы и карбункулы с двойным и тройным стержнем.

Пиодермия симптомы

Наиболее распространенные поверхностные форма заболевания — это фолликулит, вульгарный сикоз, остиофолликулит, эпидемическая пузырчатка.

Остиофолликулит представляет собой пустолу, в центре которой растут волосы, и есть плотная крышка. Когда процесс нагноения проходит вглубь фоликкула, начинается фолликулит. Такие образования при пиодермии могут располагаться в любом месте, где кожа покрыта волосами. Они покрываются корками и в скором времени отпадают, оставляя пятна сине — розового цвета, со временем исчезающие.

Еще одна разновидность заболевания – это стафилококковый сикоз лица. Воспаление сосредотачивается на подбородке, под носом или на внутренней стороне крыльев носа. На этих участках кожа синеет и становится плотной. После вскрытия пустолы засыхают, образуя гнойные корки. Состояние пациента при этом удовлетворительное. Может беспокоить нервозность и бессонница. Более болезненно этот процесс проходит у мужчин с усами и бородой.

Заболевания может затянуться на месяцы и стать хроническим. Кратковременные улучшения сменяются повторными обострениями, что может привести к атрофии лица.

Еще один вид пиодермии — это вульгарные угри, при котором воспаляются сальные железы. Черные точки на лице разрастаются, образую очаг воспаления. После выздоровления остаются рубцы.

Эпидемической пузырчаткой болеют новорожденные. Кожа подошв и ладоней ребенка покрывается большими пузырями, которые образуют корки и эрозии.

К глубокому поражению кожи относятся фурункул, карбункул и гидраденит. Первые симптомы заболевания проявляются в виде небольшой гиперемии в центре с гнойной желтой точкой. Кожа начинает шелушиться и зудеть, повышается температура. При поражении глубоких слоев кожи развиваются стафилококковые фурункулы. Он появляется на теле в виде выступа, постепенно углубляясь с помощью волосяной луковицы. Со временем новообразование становится плотным, отек поглощает окружающие здоровые ткани, кожа краснеет и повышается температура. Заболевший человек начинает испытывать боль во время движений. В центре очага образуется стержень, который прорывается вместе с кровью и гноем. Это может произойти естественным путем или при хирургическом вмешательстве. Затем рана постепенно затягивается. При поражении волосяных фолликул гнойники больше по размеру и более болезненные. Гнойного стержня в них нет.

Карбункулы — это воспаление, которое располагается рядом с волосяными фолликулами. Когда они лопаются, то остается достаточно глубокая язва. Состояние заболевшего человека резко ухудшается, температура тела повышается до 40 °С. Появляется тошнота, головная боль и общее недомогание. Каждое движение приносит нестерпимую боль. Образуются карбункулы чаще на спине и затылке, иногда на животе и груди. Конечности поражаются реже. Он представляет собой небольшое количество бугорков, которые разрастаясь, образуют инфильтрат в виде шара, возвышающийся на коже. В центре он синего цвета. Созревает образование в течение семи-одиннадцати дней. В созревшем карбункуле находятся два и более стержней. У больных сахарных диабетом, особенно в пожилом возрасте, инфекция может сопровождаться сепсисом и кровотечением. Стержни удаляют операционным путем, после чего остается рубец.

При гидрадените происходит воспаление потовых желез. В районе подмышечных впадин, вокруг сосков и молочных желез появляются узлы воспаления. Они болезненные и окрашены в сине — розовый цвет. При вскрытии узла выделяется гной.

Еще одна форма заболевания — стрептококковая эпидермия или импетиго. Оно имеет различные формы — пузырчатое, поверхностный панариций, слизистых оболочек. Без должного лечения заболевание может охватывать большие участки кожи. Детский лишай является одной из разновидностей стрептококкового импетиго.

Пиодермия передается во время контакта с заболевшим человеком и через зараженные предметы – одежду, игрушки, посуду, полотенца.

Диагностика пиодермии

Лечением заболевания занимается дерматолог или в более сложных случаях хирург. Вылечить кожу от воспаления недостаточно, необходимо разобраться в причине его возникновения.

Первым делом, сдайте кровь на содержание сахара. При повышенном показателе микробы размножаются быстрее и успешнее. Если пиодермия появилась раньше полового созревания на это стоит обратить особое внимание. Также необходимо сделать флюорографию легких для исключения туберкулеза кожи. Нужно сдать анализ кала на дисбактериоз и обследовать желудочно-кишечный тракт, а женщинам дополнительно проверить ультразвуковым исследованием полость матки и придатки. Бывает, что при воспалении яичников происходит гормональный сбой, который приводит к образованию угрей и фолликулита.

Читайте также: Чем лечить зуд при сыпи

Пиодермия лечение

Инкубационный период пиодермии может колебаться от одного — двух часов до двух недель. В это время появляются первые симптомы, что позволяет выбрать методику лечения.

В лечении используют:

антисептические препараты;
мази, содержащие антибактериальные компоненты;
аэрозоли для ускорения заживления;
лечебные компрессы с ихтиоловой мазью;
анилиновые красители и отшелушивающие средства;
иммуностимулирующие лекарства;
ультрафиолетовое облучение и аутогемотерапию;
глюкокортикостероидные препараты

В тяжелых случаях антибиотики назначаются таблетировано и внутривенно. При частых рецидивах и длительном течении воспаления используют иммунотерапию, витаминотерапию, аутогемотерапию.

Одновременно проводится лечение рецептами народной медицины. При угревой болезни хорошо помогают пивные дрожжи. Содержащиеся в них витамины группы В благоприятно влияют на микрофлору кишечника и повышают иммунную способность организма. Для лечения фурункулов используют луковые повязки, обладающие антибактериальным действием.

Вот еще несколько эффективных народных рецептов:

Пейте настои корней лопуха, одуванчика, девясила, листьев крапивы и отвар из ржаных зерен.

Прикладывайте на воспаленные участки примочки из настоя березовых почек, тысячелистника, чистотела, сока алоэ, тополиных почек, ягод калины.

Свежеприготовленный сок чистотела наносите на пораженные места три раза в день.

До состояния густой сметаны уварите пятьдесят грамм лука, две чайные ложки сахара и сорок миллилитров воды. Накладывайте на фурункулы в виде компрессов.

Гнойные выделения уменьшит лосьон из измельченной головки чеснока и пятидесяти миллилитров воды.

В равных частях возьмите листья грецкого ореха, череду, лист земляники, фиалку трехцветную. Пятьдесят грамм смеси залейте литром кипятка и настаивайте тридцать минут. Процедите и пейте по половине стакана шесть раз в день.

Натертый картофель нанесите на марлю и приложите к пораженному участку. Через два часа поменяйте картофельную повязку на новую.

Накладывайте на кожу смесь еловой смолы, воска и сливочного масла.

Пиодермия профилактика

Основное правило профилактики пиодермии – соблюдение правил личной гигиены и своевременная обработка антисептиками любых кожных повреждений. Правильные подобранные и качественные косметические и гигиенические средства – залог здоровой и красивой кожи. При использовании различных химических веществ, пользуйтесь защитными средствами. Для укрепления иммунной системы придерживайтесь правильного и здорового питания, проводите мероприятия по закаливанию организма, занимайтесь спортом.

Подверженность организма стрессам и перенапряжению способствует гнойничковым высыпаниям. Старайтесь бережно и с заботой относиться к своему здоровью.Больным сахарным диабетом нужно регулярно проверять уровень сахара в крови.

При проявлении начальных форм заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактика детской пиодермии начинается с правильного наблюдения беременной женщины. Иммунитет будущей мамы нужно повышать рациональным рабочим графиком в сочетании с отдыхом и правильным питанием, соблюдения правил личной гигиены. Кормить ребенка грудью нужно как можно дольше для укрепления антителами организма новорожденного.

Особое внимание нужно уделять профилактике стафилосрептококковых инфекций в родильных домах и детских лечебных учреждениях. Родители малышей в дошкольных учреждениях должны тесно контактировать с воспитателями.

Большое профилактическое значение имеет ежегодная диспансеризация среди взрослого населения.

Находясь на производстве, нужно своевременно удалять с кожи различного рода загрязнения.

Пиодермия у детей

В педиатрии это заболевание является серьезной проблемой и возникает в 40 % случаев кожных воспалений. У детей пиодермия возникает из-за несоблюдения режима гигиены. Родителя не моют руки перед общением с малышом или плохо моют самого ребенка. Причиной может быть не простиранная и непроглаженная детская одежда. Заражение может произойти от больных родственника при отсутствии принятых мер.

У новорожденных пиодермия в большинстве случаев возникает при внутриутробном инфицировании или при нарушении правил ухода за ослабленными и недоношенными детьми. На коже у ребенка появляются красные высыпания и быстро распространяются по всему телу. Происходит отслоение эпидермиса, и появляются корки и пузыри. При попадании инфекции в пупочную ранку воспаление (омфалит) может развиться в сепсис. Симптомами является неприятный запах из пупка, покраснение и отек, повышенная температура, беспокойное поведение и отказ от еды. Заболевание быстро прогрессирует и может угрожать жизни малыша. Лечение должно проводиться только в стационаре.

Лечение омфалита проводится под медицинским наблюдением. Ранку промывают перекисью водорода, а затем обрабатывают зеленкой или йодом. В тяжелых случаях назначаются антибиотики широкого спектра действия и иммуномодуляторы.

Дети старшего возраста часто травмируют кожу во время игры, что тоже может привести к заболеванию. Не стоит забывать, что многие лекарственные препараты пагубно отражаются на развитии ребенка, поэтому безопаснее использование в лечении нетрадиционную медицину.