Опухли веки и сыпь на руке
В группу аллергических болезней век входят: крапивница, отёк Квинке, экзематозный и контактный дерматит, токсикодермия. Все эти патологические состояния являются иммунным ответом организма на воздействие аллергена, и протекают с нарушением целостности ткани.
Что является причиной аллергии век
К антигенам, которые способны вызвать аллергическое воспаление, относятся:
- некоторые лекарства;
- пыльца растений;
- шерсть животных;
- перо птиц;
- косметические средства;
- продукты питания;
- различные химические вещества;
- ультрафиолетовые лучи;
- холодовое воздействие и др.
Аллергическая реакция может возникнуть немедленно, примерно через пятнадцать-тридцать минут после соприкосновения с аллергеном, либо развиться спустя шесть-двенадцать часов.
В зависимости от времени проявления различают аллергию век немедленного типа:
- крапивница;
- ангионевротический отёк;
- простой дерматит;
и замедленного:
- токсикодермия;
- экзема век.
Клинические проявления болезни
К общим симптомам аллергических болезней век следует отнести отёчность; интенсивный зуд, слезотечение.
При крапивнице на веках появляются высыпания в виде волдырей. Веки нестерпимо чешутся. Глазные яблоки напряжены. Глаза постоянно слезятся. Возникает общее недомогание, больного знобит, поднимается температура тела.
Течение крапивницы бывает острым и хроническим. Для первого случая характерны преходящие высыпания, когда волдыри могут исчезнуть через короткое время после появления.
В случае хронической крапивницы аллергическое воспаление кожи длится неделями, а иногда месяцами.
Что нужно знать: крапивницу чаще всего вызывают пищевые, либо лекарственные аллергены.
Ангионевротический отёк или отёк Квинке является разновидностью крапивницы и представляет собой ограниченную отёчность, локализующуюся на слизистых оболочках, коже, подкожной клетчатке. Чаще всего больные обнаруживают у себя эту проблему утром, после пробуждения.
Располагается ангионевротический отёк, как правило, на лице (щеках, губах, лбу), на руках и ногах; отекать может язык и мягкое нёбо, шея и кожа над суставами, оболочки головного мозга.
Перед тем, как появиться отёку, у пациента может болеть голова, присутствовать чувство разбитости, астения. Ангионевротический отёк на веках глаз по степени выраженности делится на незначительную, когда глазная щель лишь слегка сужена, и сильную, при которой щель глаза полностью закрывается.
Что нужно знать: отекать могут не только веки, но и роговица, радужка, увеальный тракт глаза, ретробульбарная клетчатка, что грозит органу зрения полной гибелью.
При аллергическом дерматите век обычно поражаются оба глаза. Заболевание проявляет себя быстро нарастающим покраснением век. Больного беспокоят сильный зуд и жжение. Из-за отёка кожи век глазная щель сужена.
Местная аллергическая реакция развивается в течение шести часов после контакта с тем или иным аллергеном, которыми могут быть косметические либо лекарственные средства и др.
Для экзематозного поражения кожи век характерно острое начало с последующим переходом в хронический процесс, протекающим с ремиссиями и рецидивами. На коже век появляются пузырчатые, папуло-пустулёзные высыпания. Веки отёчны, гиперемированы. Глаза постоянно слезятся.
В уголках глаз появляются глубокие трещины. Впоследствии пустулы, содержащие серозную жидкость, вскрываются. Экссудат вытекает наружу, что вызывает мокнутие кожи, а его высыхание приводит к образованию желтоватых чешуек.
После стихания воспалительного процесса происходит восстановление рогового слоя кожи и отшелушивание. В дальнейшем поражённая кожа приобретает здоровый вид.
Сыпь при токсикодермии может быть представлена белыми, либо красными волдырями, эритематозно-чешуйчатыми элементами, образованиями с точечными кровоизлияниями. Она может появляться на разных участках кожи, в том числе на веках. Как правило, это аллергическая реакция организма на некоторые лекарственные препараты, определённые пищевые продукты, различные химические вещества.
Что нужно знать: в последнее время эту проблему всё больше связывают с широким применением в сельском хозяйстве различных химических удобрений и ядов. Употребление продукции, выращенной в таких условиях, может привести к возникновению токсикодермии.
Диагностика
При сборе анамнестических данных берут во внимание:
- наличие поллинозов (сезонных аллергий);
- длительность патологических проявлений;
- одно либо двусторонность процесса.
При физикальном обследовании проверяют остроту зрения, проводят внешний осмотр глаз, а так же детально исследуют их структуру (края век: передние и задние, роговую и соединительную оболочку, ресничный край) при помощи оптического прибора – щелевой ламы.
Лабораторным исследованиям подвергают соскоб с соединительной оболочки (конъюнктивы), слёзную жидкость. Проводят кожные пробы с различными аллергенами.
Дифференцируют аллергию на веках глаз, сопровождающуюся отёчностью, с отёками, возникающими при различных воспалениях, с синдромом Милроя-Мейжа.
К какому врачу обращаться за помощью
Аллергические болезни век лечит врач офтальмолог совместно с врачом аллергологом.
Методы лечения
Цель лечения аллергических болезней век – устранить причину их вызвавшую, достичь стойкой ремиссии, предупредить возникновение возможных осложнений (анафилактического шока, отёка зрительного нерва и др.)
Лечение начинают с выявления аллергена и его устранения. Десенсибилизирующую терапию проводят глюкокортикоидами и противоаллергенными препаратами. Если присоединяется вторичная инфекция, назначают антибактериальные препараты.
Для местного лечения, чтобы купировать зуд и снять отёк, применяют холодные примочки, а спиртовые растворы анестезина, новокаина, ментола используют для обтираний.
Из антигистаминных препаратов для внутреннего приёма назначают: диазолин, кларитин, цитрин, пипольфен, цетиризин, фенистил, хлоропирамин. Для внутривенного введения используют 10% раствор кальция хлорида.
При частых рецидивах показаны подкожные инъекции гистаглобулина и назначение небольших доз кортикостероидов (преднизолона, дексаметазона). Для местного применения используют глюкокортикоидные мази и кремы (гидрокортизоновую, дексаметазоновую глазную мазь, а так же преднизолоновую, мази «Целестодерм В», «Флуцинар», «Синалар», гистимет.
В конъюнктивальный мешок выполняют инстилляции кромоглициевой кислоты, антазолина/тетризолина. В случае, если аллергическим воспалением поражён зрительный нерв делают субконъюнктивальные и ретробульбарные инъекции кортикостероидных препаратов (эмульсии гидрокортизона, раствора дексаметазона).
Для снятия отёка назначают мочегонные препараты (диакарб, фуросемид, триампур, клопамид). При экссудативных явлениях показаны аппликации с раствором риванола либо жидкостью Бурова. После того, как прекратится выделение экссудата, поражённые места обрабатывают салицилово-цинковой пастой (Лассара), либо мазями (триамцинолоновой, преднизолоновой, «Целестодермом В» и др.
При экзематозном поражении кожи век, на проблемные места ставят примочки со свинцовой водой, раствором борной кислоты, жидкостью Бурова.
Лечение присоединившейся инфекции проводится антибактериальными глазными каплями раствора гентамицина, норфлоксацина или тобрамицина.
Что нужно знать: если аллергия век вызвана пищевыми продуктами, необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты.
Лиц с осложнённым течением болезни госпитализируют и проводят лечение в условиях стационара.
Тяжёлое поражение конъюнктивы, роговицы и кожи век требует оперативного вмешательства.
Профилактика и прогноз
Что нужно знать: лицам, имеющим данную проблему, необходимо избегать контакта с аллергеном, проходить ежегодное, профилактическое лечение, укреплять иммунитет.
При отсутствии частых рецидивов можно говорить о благоприятном исходе болезни, в противном случае, происходит нарушение оттока лимфы и перерастяжение кожи.
Видеоинформация о дерматите век
Источник
Покраснение век, их шелушение, отечность и раздражающий зуд… С этими неприятными явлениями, несомненно, сталкивалось большинство людей. При этом причины возникновения всех данных симптомов бывают самыми разнообразными: от соринки до резкой вспышки света или хронических глазных заболеваний. Но чаще всего таким образом проявляется аллергия на веках.
Общие сведения
Возбудителями этого вида аллергии обычно становятся факторы внешней среды – из-за особенностей кожи вокруг глаз аллергены легко проникают внутрь. Реакция проявляется уже спустя 10-15 минут.
Спровоцировать аллергию может и прием лекарственных препаратов, либо употребления некоторых продуктов питания. При пероральном попадании аллергена, организм может отреагировать не раньше, чем через 3-4 часа.
Что может спровоцировать приступ
Любая реакция аллергического характера развивается на фоне снижения иммунитета к воздействию некоторых веществ. Зачастую предрасположенность к аллергии передается на уровне генов или является следствием перенесенных заболеваний с длительным лечением. При этом список того, что может «запустить» процесс и, в частности, вызвать дерматит век, достаточно широк.
К наиболее распространенным раздражителям, провоцирующим покраснение века, все чаще относят:
- Всевозможные косметические средства. Особенно высок риск при использовании декоративной косметики невысокого качества.
- Все виды цитрусовых фруктов, орехи, куриные яйца, клубнику, многие морепродукты, молоко и ряд других пищевых продуктов.
- Микроскопического клещика, паразитирующего на коже лица. Примечательно, что эти микроорганизмы могут «переселяться» посредством использования несколькими людьми одних и тех же очков или косметики.
- Неправильно подобранные контактные линзы. Так, воспалительная реакция может проявиться в результате неправильно выбранного размера оптических, косметических или декоративных линз, либо, если организм «не принял» материал, из которого они сделаны.
- Химические вещества, добавляемые в чистящие и моющие средства, и используемые в химпромышленности или фармацевтике.
- Всевозможные лекарства. При этом одинаково аллергенными могут быть как средства местного действия (капли и мази), так и те, что принимаются внутрь.
- Мельчайшие частички кожи животных, их перьевой покров или слюна.
- Пыль бытовая или книжная, особенно при ее большом скоплении.
- Цветочная пыльца.
- Плесень.
- Холод. Особенно в ветреную погоду.
Стоит отметить, что иногда аллергия на веках может возникнуть и при использовании обычной воды. Происходит это в том случае, если в ней содержится большое количество веществ, являющихся потенциальными аллергенами.
Формы аллергии и их особенности
Согласно классификации, выделяют несколько форм аллергии на веках. Все они очень похожи по своей симптоматике, но могут иметь и ряд отличий. Среди наиболее типичных:
- Дерматит на веках. Чаще всего является «ответом» на чрезмерное или неправильное использование косметики. Но может проявляться и при применении некоторых видов лекарств (особенно при длительном курсе лекарственной терапии). Эта форма затрагивает непосредственно веки и характеризуется их отечностью и покраснением с постепенным усилением зуда и жжения.
- Псориаз на веках. Псориаз может поражать только одно веко или распространится на оба сразу. Одной из его отличительных черт является сильное шелушение.
- Кератоконъюнктивит. Провоцировать этот вид заболевания могут самые различные факторы: от и инфекций до контактных линз. Как правило, оно поражает конъюнктиву и роговицу глаза, но его «отголоски» проявляются и на веках. Отличить эту форму от других позволяют микроскопические образования возле ресниц.
- Поллинозный конъюнктивит, возникающий из-за непереносимости веществ, содержащихся в пыльце некоторых цветов и растений. Характерный признак – сыпь на веках, сопровождаемая зудом.
- Экзема век. Патология, проявляющаяся сразу на нескольких участках тела. Как и другие виды аллергии, экзема на веках может стать результатом воздействия аллергена. Но также эту форму могут вызвать и психологические факторы, к которым относятся сильные эмоции и переживания, нервные потрясения и ряд других.
Важно! Независимо от формы аллергии и ее симптомов она требует незамедлительного лечения! При неправильной или несвоевременной терапии любая из разновидностей заболевания может перейти в хроническую форму и доставить своему «хозяину» немало неприятных моментов в последующем.
Дерматит на веках у взрослого
Псориаз на веках
Экзема на верхнем веке
Симптоматика
Несмотря на большое разнообразие форм проявления, любая аллергия на веках имеет ряд схожих симптомов. Самыми яркими и типичными из них являются:
- сильное зудящее чувство;
- жжение;
- гиперемия кожных покровов век;
- отечность;
- усиление светочувствительности;
- появление пятен или шелушение эпидермиса.
В ряде случаев эти симптомы могут дополнительно сопровождаться усиленной работой слезных желез и повышением внутриглазного давления.
Диагностика
Несмотря на схожую симптоматику, разные формы заболевания могут потребовать и различного лечения. Поэтому, прежде чем приняться за лечение, необходимо максимально верно поставить диагноз. Сделать это может только специалист, и только на основании ряда лабораторных исследований.
В процессе постановки диагноза может понадобиться помощь аллерголога, офтальмолога и отоларинголога.
При обращении любой врач начинает постановку диагноза со сбора анамнеза. После этого, по необходимости он назначает лабораторные исследования:
- крови;
- слезной жидкости;
- тканей, взятых в результате соскоба с роговицы.
Поведенные анализы позволяют не только установить количество аллергена в организме, но и определить его вид, что значительно упрощает дальнейшее лечение.
Первая помощь
Как правило, аллергия на веках начинается резко и всегда не вовремя. При этом обратиться к врачу при первых ее симптомах бывает довольно затруднительно. Однако и оставлять «как есть» до того, как удастся попасть на прием к специалисту, тоже нельзя – необходимо срочно принять меры для снижения остроты реакции.
Самым первым действием при проявлении аллергии должно стать прекращение контакта с аллергеном. А когда последний доподлинно не известен – с потенциально наиболее опасными веществами. Для уменьшения симптомов надо как можно быстрее принять антигистаминный препарат.
Также, в рамках первой помощи, необходимо умыть лицо, смыв с него всю косметику. Нельзя для этого использовать никаких специальных средств, которые при некоторых обстоятельствах способны лишь усилить реакцию.
Достаточно быстро избавиться от покраснения и отека можно при помощи прохладных компрессов. Самым простым их вариантом являются смоченные в воде и помещенные ненадолго в холодильник ватные диски. Вместо воды допускается использование отваров целебных трав, в частности, ромашки и календулы. Благодаря содержащимся в них противовоспалительным и бактерицидным веществам, они мягко и эффективно устраняют большинство неприятных симптомов. Также можно использовать обычную крепкую чайную заварку (можно чайные пакетики). Правда при применении чая и трав надо быть на 100% уверенным, что они сами не могут вызвать аллергию.
Облегчить дерматит век поможет и обильное питье (лучше всего для этого использовать обычную воду). Поступая в организм, вода будет способствовать ускорению процесса вывода вредных веществ. Усилить процесс выведения токсинов поможет активированный уголь, который является одним из лучших сорбентов.
Благодаря всем этим мероприятиям, возможно быстро уменьшить аллергические проявления. Однако все они дают лишь временный эффект, поэтому, как только пациенту немного полегчало, необходимо обратиться за профессиональной консультацией.
Важно! Если помимо симптомов аллергии наблюдается удушье или затрудненное дыхание, необходимо вызывать скорую помощь. Вполне возможно, что данные симптомы являются признаками анафилактического шока, который может привести к летальному исходу.
Методы лечения
Существует несколько вариантов терапии, которые вполне можно совмещать. Общими правилами для всех видов лечения является избегание контакта с аллергеном. Кроме того, надо отказаться от использования какой-либо косметики, и строго соблюдать график применения лекарственных препаратов, расписанный врачом.
Медикаментозная терапия
В рамках этого метода лечения используют противоаллергические препараты системного и местного воздействия.
В качестве доврачебной помощи прекрасно подходят Супрастин, Диазолин или Димедрол. Впоследствии, в соответствии с назначением врача, пьют Лоратадин, Кларитин, Телфаст, Зиртек и подобные им антигистаминные средства системного воздействия.
К местным препаратам относят различные капли, предназначенные для устранения зуда, покраснения и отека. К таким препаратам относятся Аллергодил, Кетотифен, Аломид и другие.
К особо рекомендуемым препаратам относятся:
- Фаурин-бальзам, в основе которого находятся растительные компоненты, мягки снимающие воспаление и зуд и не вызывающие побочных эффектов.
- Азеластин – капли, подходящие для лечения острой степени аллергического конъюнктивита и действующие почти мгновенно, что играет важную роль при сильном воспалительном процессе.
- Лекролин – помогают быстро избавиться не только от зуда и жжения, но и снизить чувствительность органов зрения к яркому свету.
- Опатанол – капли, хорошо помогающие при конъюнктивите и кератите.
В качестве энеросорбентов наряду с активированным углем можно использовать Полисорб или Фильтрум.
Лечение мазями
Ускорить регенерацию кожных покровов вокруг глаз, быстрее снять воспаление и устранить другие симптомы аллергии позволяют различные мази с гормонами.
Среди наиболее распространенных и эффективных мазей с гормонами можно назвать:
- Дексаметазон. Согласно инструкции эту мазь закладывают за нижнее веко тонкой полоской. При этом во время нанесения мази нельзя допускать соприкосновения тюбика со слизистой и другими поверхностями глаза, чтобы не допустить инфицирования его содержимого. Длительность использования средства – не более 3 недель.
- Гидрокортизоновую. Этот препарат хорошо снимает отечность и уменьшат покраснение. Используется с такими же предосторожностями, как и предыдущий препарат.
Также к наиболее популярным мазям относят Лоринден, Адвантан, Целестодерм и ряд других.
В самом начале лечения эти мази наносят на область вокруг глаз до 5-6 раз в день. А после того, как отечность и покраснение немного сойдут, частоту использования сокращают до двух раз в сутки.
Важно! Все мази с добавлением гормонов назначаются исключительно врачом и используются в течение непродолжительного времени.
Если аллергическая реакция выражено не очень сильно, то также можно воспользоваться негормональными мазями, такими как Бепантен, Актовегин, Фуцидин и другими.
Лечение с помощью народных средств
Самыми эффективными и популярными народными средствами считаются компрессы и примочки, избавляющие от зуда, жжения и помогающие справиться с отеками.
Помимо примочек из отваров трав, которые рекомендуются при появлении первых признаков аллергии, народная медицина также советует использовать свежий картофель, огурец или яблоко. Для того. Чтобы приготовить из них целебное снадобье, необходимо тщательно промыть плод и натереть его на терке. После этого готовую кашицу кладут на марлю и прикладывают компресс к глазам на 15-20 минут. Повторяют процедуру до 3 раз в день.
Для приготовления пюре можно использовать и сочетание овощей и фруктов.
Еще одно действенное средство – смесь мелконарезанного лука с медом. Для приготовления смеси используют одну луковицу средних размеров и столовую ложку меда. Смешав ингредиенты, их проваривают в течение 5 минут, после чего остужают, выкладывают на марлю и прикладывают к векам на 20-30 минут.
Хорошим средством для снятия отека и зуда считается и сок каланхоэ. В отжатом из листьев растения соке также необходимо смочить ватный диск и протереть им воспаленный глаз (глаза).
Не менее эффективным в борьбе с аллергической реакцией оказывается и настойка семян укропа, для приготовления которой семена завариваются стаканом кипятка на 15 минут, после чего отцеживаются и используются для промывания век. Укроп можно заменить сушеной петрушкой. Ее также на 15 минут заливают кипятком, отцеживают и используют для промывания глаз.
Снять воспаление помогает и свежий сок березы. Для уменьшения покраснения необходимо приложить к глазам ватный тампон, смоченный в березовом соке. Время процедуры 2-3 минуты.
Кроме того, уменьшить воспаление помогает промывание глаз содовым раствором, для приготовления которого используется обычная пищевая сода, растворенная в воде.
Издавна люди использовали и целебные свойства ржаного хлеба. Его прикладывание к глазам тоже способствует уменьшению покраснения и отечности. Однако, прежде чем прикладывать хлеб к глазам, его на пару часов помещают в холодильник.
Снять раздражение помогает и обычное растительное масло. Для этих целей можно использовать подсолнечное, пихтовое, оливковое, льняное и другие (главное условие, оно должно быть максимально натуральным, не рафинированным).
Профилактика аллергии на веках
Главной профилактикой заболевания после подтверждения диагноза является максимальное сокращение раздражителей, воздействующих на органы зрения.
Кроме того, избежать обострения болезни помогут:
- Минимальное использование косметических средств. Но даже те, что используются должны быть обязательно качественными и гипоаллергенными.
- Соблюдение гигиены. В частности, после улицы и особенно после посещения парков, садов и других природных зон необходимо тщательно мыть лицо и руки.
- Чистота в помещении. Для того чтобы свести попадание аллергенов в комнату к минимуму, необходимо проветривать ее в безветренные дни и использовать качественные очистители воздуха.
Кроме того, важную роль играет соблюдение диеты, исключающей аллергенные продукты, своевременное лечение хронических патологий и закаливание.
Все эти меры позволят не только снизить риск контакта с потенциальными аллергенами, но и укрепить иммунную систему организма, что также снизит возможность возникновения рецидивов заболевания.
Источник