Панкреатит сыпь на животе
Говорят, что глаза – это зеркало души. Про кожу, можно сказать, что это отражение здоровья человека. При заболеваниях пищеварительной системы кожа покрывается сыпью. Без работы поджелудочной железы процесс переваривания пищи был бы просто невозможен. Именно этот орган отвечает за выработку необходимых нормального переваривания пищи ферментов.
Высыпания на коже при болезни поджелудочной железы сигнализируют о развивающейся патологии и помогают определить недуг на ранних стадиях. Детальнее поговорим о непосредственных причинах появления пятен. Пятна на коже могут появиться при остром панкреатите, сахарном диабете, раке и многих других патологиях. Для начала поговорим о том, какие высыпания появляются при воспалении органа.
Панкреатит
Поджелудочная железа – это важнейший орган желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Панкреатический сок расщепляет пищевой комок и вырабатывает инсулин. Панкреатитом чаще всего страдают люди, которые злоупотребляют жирными продуктами и спиртными напитками. Заболевание вызывает появление неприятных симптомов: резкие боли внизу живота, вздутие, тошнота, рвота, изменение цвета лица, увядание кожи, резкое похудение.
Важно! На фоне панкреатита образовываются токсины и шлаки. При избыточном их количестве кожа просто не справляется со своей работой, что и становится причиной появления комедонов и гнойничков.
Пятна на коже
Пятна чаще всего появляются при запущенных формах панкреатита. Причиной пигментации специалисты считают сдавливание желчных протоков и канальцев увеличенной в размерах железой. Это приводит к нарушению кровообращения во всей пищеварительной системе.
Кожные высыпания также могут появляться и на начальных стадиях патологического процесса. В период обострения недуга в околопупочной зоне можно обнаружить небольшие кровоподтеки и синяки. Кожа становится мраморной, а в области паха появляются сине-зеленые пятна. Такие крапинки могут также распространяться в зону бедер.
На фото четко видны кровоподтеки в околопупочной зоне при панкреатите
Панкреатит также может стать причиной крапивницы, которая проявляется в виде сине-розовых плоских узелков. Они могут появляться в районе голени, ягодиц или спины. Обычно узелки через одну–две недели исчезают, оставляя после себя небольшие углубления, по виду похожие на пигментные пятна.
В зависимости от формы заболевания и стадии кожа может становиться синюшной, желтой или мраморной. Обычно цианоз (синюшность) указывает на обострение недуга. Бледность говорит об отравлении организма и ухудшении кровообращения. Желтушность способно вызывать попадание в кровь фермента, приводящего к разрушению печени.
Прыщи на лице
Токсины и шлаки из пораженного органа всасываются во внутренние органы и в кровь, что не может не отразиться на состоянии кожных покровов. При желчнокаменной болезни появляется обильная сыпь в области висков. При поражении тонкого кишечника прыщи обычно локализуются на лбу.
По мере прогрессирования патологического процесса сыпь появляется и в других местах. Гнилостные процессы и брожение приводят к интоксикации организма. О сильном отравлении организма могут говорить синие пятна в районе носогубного треугольника и красная сыпь на фалангах пальцев.
Красные точки Тужилина
При остром панкреатите по всему телу появляются пятна в виде красных капелек. Эти точки обладают правильной круглой формой и при надавливании они не исчезают и не меняют цвет.
При заболевании поджелудочной железы появляются красные капельки
Красные точки Тужилина доставляют психоэмоциональный дискомфорт. Пятна могут быть плоскими или же выступают над поверхностью кожных покровов. Все же в некоторых случаях эти капельки могут вызвать зуд, жжение и даже боль. Симптом Тужилина больше характерен для тяжелой стадии панкреатита, но иногда он может появляться в виде первых признаков недуга.
Чаще всего капельки появляются на животе, груди и спине, хотя также могут обнаруживаться на лице и конечностях. При обострении заболевания пятна становятся ярче и увеличиваются числом. Во время ремиссии этот симптом становится слабовыраженным и может и вовсе исчезнуть.
Важно! Симптом Тужилина может появиться у здорового человека после злоупотребления алкоголем или приема жареного, жирного или острого.
Каплевидные высыпания указывают на то, что орган перегружен и сильно страдает. При появлении красных точек сразу же обратитесь к специалисту, так как только грамотный врач сможет определить природу этого симптома.
Симптом Тужилина не всегда указывает на панкреатит, он может возникать при сердечно-сосудистых патологиях. Легко диагностировать панкреатит с помощью нажатия на красную точку. Если она не бледнеет и не исчезает, значит, это указывает на развитие воспалительного процесса в органе.
Общая терапия включает в себя применение медикаментозных средств, но перед их использованием следует исключить возможность аллергической реакции. При выявлении аллергии лекарственные препараты заменяют дженериками. Антигистаминные средства помогут быстрее избавиться от неприятного симптома.
Если же красные капельки появились на фоне действия желчных кислот в крови или холецистита, больным назначают лекарства, способствующие скорейшему выведению токсических веществ из организма. При выявлении симптома Тужилина специалисты также рекомендуют скорректировать питание.
Из рациона следует исключить следующие продукты:
- быстрые углеводы, в том числе и сахар;
- колбасы, копчености, консервы;
- жирное мясо и наваристые бульоны;
- жареное, острое, жирное, пряное;
- свежую выпечку и сладости.
Красные пятна и точки при панкреатите чаще всего появляются на животе, груди и спине
Атопический дерматит
Сыпь при атопическом дерматите не передается. Пятна на теле вызывают нестерпимый зуд. Из-за того, что человек постоянно их расчёсывают, они вскрываются, после чего образовывается корочка. Пузырьков становится все больше при прогрессировании заболевания.
Механизм развития атопического дерматита напрямую связан с панкреатитом. Избыточное выделение панкреатического сока приводит к ухудшению пищеварительных процессов. Это вызывает дисбактериоз. Дисбаланс флоры в кишечнике приводит к активизации болезнетворных бактерий, из-за чего повышается проницаемость кишечного барьера.
Все это повышает вероятность возникновения аллергической реакции пищевого или микробного характера, что напрямую и провоцирует появление атопического дерматита. Лечение заболевания включает в себя целый комплекс мероприятий и подбирается сугубо индивидуально.
Часто при обострении недуга присоединяется инфекционный процесс, поэтому в целях профилактики врачи обычно назначают антисептические препараты – Фукарцин, бриллиантовый зеленый. Если инфекция все же присоединилась, не обойтись без противомикробных средств – Линкомициновая и Эритромициновая мази. В тяжелых случаях врач может принять решение о назначение антибактериальных средств – Доксициклин, Зитролид, Ровамицин.
Сахарный диабет
Диабет бывает двух типов. В первом случае наблюдаются аутоиммунные процессы, при котором организм начинает бороться сам с собой. Во втором случае причиной недуга чаще всего становится неправильное питание и образ жизни. Сахарный диабет – это коварный недуг, для которого характерно большое количество симптомов, в том числе и кожная сыпь.
Вообще, при развитии заболевания кожа становится грубой, сухой и начинает активно шелушиться. У одних тело покрывается пятнами, у других на лице появляются прыщи. Сыпь на теле может сопровождаться зудом и жжением. Изменяется и цвет кожи. Пятна приобретают красный, коричневый или синеватый оттенок.
По одним лишь высыпаниям диагностировать сахарный диабет невозможно, должны быть и другие признаки, в частности, чувство жажды и частое мочеиспускание
Преимущественно сыпь локализуется на конечностях, хотя может и распространяться по всему телу. То, что пятна в основном появляются на ногах, объясняется тем, что они находятся дальше от сердца и поэтому недополучают энергию и питательные вещества.
Кроме того, волосы начинают выпадать и тускнеть. При диффузном облысении можно заподозрить развитие осложнений или же неэффективность проводимого лечения.
Акантокератодермия
В том случае, если нарушается чувствительность клеток к инсулину, появляется заболевание, при котором кожа в складках уплотняется и темнеет. Такие пятна похожи на бородавки. Обычно они локализуются под грудью, в паху или под мышками. У некоторых диабетиков такие пятна можно обнаружить также на пальцах рук.
Витилиго
Еще одним спутником диабета является витилиго. Подобное поражение кожи появляется, как правило, при первом типе диабета. В результате патологического процесса кожа теряет пигмент, отвечающий за ее цвет. Это и вызывает появление белых пятен на теле. В большей степени страдает лицо, живот и руки.
Молочные пятна на коже в начальной стадии не превышают двух-трех миллиметров в диаметре. Они имеют четкие границы. Когда пятна сливаются между собой, образуются контуры с неровными границами. Лечение включает в себя использование гормонов коры надпочечников и микропигментации.
Больным противопоказаны солнечные ванны. При выходе на улицу в солнечные дни следует наносить крем с солнцезащитным фильтром, потому что получение солнечного ожога еще больше усугубит ситуацию.
При витилиго появляются пятна белого или молочного цвета
Диабетическая склеродермия
Как правило, возникает при инсулинонезависимом диабете. Кожа на задней поверхности шеи и верхней части спины утолщается. Лечение подразумевает контроль над уровнем сахара в крови. Лосьоны с мочевиной и увлажняющие крема помогут немного смягчить кожные покровы.
Пятна при возникших осложнениях
Сахарный диабет – это опасное заболевание, вызывающее серьезные осложнения. Поговорим о них детальнее:
- атеросклеротические изменения. При атеросклерозе происходит сужение стенок кровеносных сосудов, появление бляшек провоцирует утолщение и затвердение. Это приводит к истончению и обесцвечиванию кожи;
- липодистрофия. Кожные покровы истончаются и краснеют. Могут также появляться язвы, сопровождающиеся зудом, жжением и болезненностью;
- дермопатия. Из-за патологических изменений в кровеносных сосудах кровь не поступает к коже. На голени появляются пятна овальной и круглой формы;
- ксантоматоз. Обычно возникает при не контролированной гипергликемии. Патологический процесс формируется на фоне затруднения выведения жира из кровотока. На теле появляются желтые восковидные бляшки. Чаще всего поражается задняя поверхность рук, ноги, лицо, ягодицы, а также сгибы конечностей.
Сыпь при сахарном диабете вызвана повышенным уровнем глюкозы в крови, поэтому в первую очередь следует бороться с гипергликемией. Поддержание сахара в пределах нормы – это не только лишь использование лекарственных средств, это изменение всего образа жизни. Активный образ жизни, отдых, правильное питание – все это поможет справиться с недугом.
Помимо нормализации глюкозы, лечение пятен при диабете включает в себя прием антигистаминных, противовоспалительных, антибактериальных средств. Неоценимую помощь также принесут гели с анальгезирующим эффектом. Борьба с кожной сыпью – это, прежде всего, выявление и устранение заболевания поджелудочной железы, вызвавшего неприятную проблему. При прохождении лечебного курса важно скорректировать рацион питания.
При осложненном сахарном диабете могут появляться восковидные бляшки
Специалисты настоятельно рекомендуют исключить из своего рациона такие продукты:
- жирное мясо, рыба и бульоны;
- крепкий чай и кофе;
- какао, шоколад;
- сырые овощи и фрукты;
- специи, соусы, пряности;
- сладости, в том числе и сахар;
- хлебобулочные изделия, особенно свежая выпечка.
Итак, наша кожа отображает внутреннее состояние человека. Пятна на коже при заболеваниях поджелудочной железы появляются вследствие воспалительных процессов. Кроме того, интоксикация организма также способствует ухудшению состояния кожных покровов.
Сыпь может сопровождать сыпью, зудом и болезненными ощущениями. Диагностикой занимается квалифицированный специалист. Несмотря на то что сыпь доставляет дискомфорт, она играет важную роль в диагностике заболеваний поджелудочной железы и помогает вовремя их выявить. При ухудшении состояния кожи важно незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование.
Источник
О такой болезни, как панкреатит, скорее всего, слышали многие, особенно люди среднего и старшего возраста. Но как именно и почему она появляется? Какие имеет формы, симптомы и последствия? Как диагностируется и, самое главное, что делать при ее появлении? Ответы на эти вопросы мы дадим в нашей статье.
Что такое панкреатит и какой он бывает?
Название заболевания «панкреатит» произошло от греческого слова pancreatitis, которое, в свою очередь, состоит из двух частей: pancreas — поджелудочная железа и itis — воспаление. Воспаление поджелудочной железы может вызывать целая группа заболеваний, при этом в клинической практике выделяют две формы панкреатита — острый и хронический. У мужчин панкреатит диагностируется реже, чем у женщин. Кроме того, заболеванию чаще подвержены пожилые люди и лица, страдающие избыточным весом.
Острый панкреатит — это воспалительное поражение поджелудочной железы, вызванное ферментативным аутолизом, или самоперевариванием. Ферменты, вырабатываемые железой, из-за воспаления не могут попасть в двенадцатиперстную кишку и начинают активно действовать в самой поджелудочной, разрушая ее. Чаще острый панкреатит проявляется только в виде воспалительного процесса и отеков того или иного отдела поджелудочной железы, но иногда на смену воспалению приходит фиброз или атрофия, некроз, нагноение, множественные кровоизлияния и абсцессы.
На заметку
Острый панкреатит был выделен как отдельное заболевание в 1870 году Э. Клебсом, а в 1889 году американский врач Р. Фитц впервые диагностировал острый панкреатит при жизни больного[1].
Хронический панкреатит встречается чаще, чем острый: в Европе количество случаев заболевания составляет 25 человек на 1000 ежегодно. В нашей стране регистрируется около 60 тысяч заболевших в год[2]. Обычно хронический панкреатит выявляется у пациентов среднего или пожилого возраста. Врачи различают два типа хронического панкреатита — первичный и вторичный. При первичном типе воспалительный процесс изначально локализуется именно в поджелудочной железе. Вторичный, или сопутствующий, панкреатит всегда возникает на фоне другого заболевания — гастрита, язвенной болезни, желчнокаменной болезни, холецистита, гастрита и других.
При остром панкреатите функционирование поджелудочной железы может практически полностью восстановиться. При хроническом типе заболевания периоды обострения чередуются с ремиссией, но в целом функция поджелудочной железы постоянно снижается.
Что такое ферментная недостаточность поджелудочной железы?
Это разновидность пищевой непереносимости некоторых видов продуктов питания. Она возникает из-за дефицита ферментов, отвечающих за расщепление белков, жиров и углеводов. В результате нарушается пищеварительная функция организма: проявляется ряд определенных симптомов. У людей это заболевание диагностируется чаще, чем хронический панкреатит, но на протяжении долгого времени оно может протекать практически бессимптомно.
Ферментная недостаточность может быть врожденной и приобретенной. Врожденная недостаточность возникает на фоне какого-либо генетического дефекта, нарушающего нормальную работу поджелудочной железы. Приобретенная ферментная недостаточность чаще является результатом развития какого-то заболевания, при этом в подавляющем большинстве случаев причиной нарушения служит панкреатит, из-за которого в тканях поджелудочной железы развиваются патологические процессы, приводящие к ее атрофии и фиброзу. Поджелудочная железа в результате либо перестает вырабатывать ферменты в необходимом количестве (первичная, или экзокринная, недостаточность), либо по каким-то причинам они не активируются, попав в тонкий кишечник (вторичная недостаточность).
Симптомами экзокринной ферментной недостаточности являются жидкий, обильный стул, наличие в каловых массах непереваренных комочков пищи, появляющихся в результате недостаточного количества ферментов поджелудочной железы. Кроме того, из-за развития белково-энергетической недостаточности возникает авитаминоз, анемия и обезвоживание. Возможно резкое снижение массы тела, появление изжоги, тошноты, вздутия живота и рвоты.
Ферментная недостаточность без адекватного лечения может привести к истощению организма, а в редких случаях — даже к летальному исходу.
Какими симптомами проявляется панкреатит?
Для разных форм панкреатита характерны и разные симптомы.
При острой форме заболевания ведущим и постоянным симптомом считается сильная боль в верхней части живота. Если поражена вся железа, то боль может иметь опоясывающий характер. Иногда отмечается иррадиация боли в область сердца или за грудину. Интенсивность болевых ощущений напрямую зависит от степени повышения давления в протоках поджелудочной железы и в общем желчном протоке, от степени раздражения рецепторов. Из-за сильной боли пациент испытывает беспокойство и пытается менять положение тела, не получая при этом облегчения.
Важно!
Хотя боль и является основным симптомом, по ее интенсивности нельзя судить о стадии поражения поджелудочной железы, поскольку при наступлении некроза нервных окончаний боль может ослабевать.
Второй симптом острого панкреатита — тошнота и рвота, не приносящая больному облечения. В первых ее порциях наблюдается остатки пищи, а в последующих только слизистое содержимое желудка и желчь.
Кожа больного часто становится бледной, холодной, покрывается липким потом. Нередко острый панкреатит сопровождается появлением механической желтухи из-за повреждения общего желчного протока желчными камнями. Температура тела повышается вместе с развитием заболевания. Возможно учащение пульса, повышение давления.
При хроническом панкреатите наблюдается боль в надчревной области или левом подреберье, иногда она иррадиирует в спину или принимает опоясывающий характер. Интенсивность боли усиливается в положении лежа на спине, а в некоторых случаях ослабевает в положении сидя при небольшом наклоне вперед. Нередко боль иррадиирует в область сердца, левую лопатку или плечо, а также в подвздошную область. Характер боли и ее интенсивность могут быть различными: постоянная боль, боль после приема пищи или приступообразная боль.
Нередко в дополнение к боли возникают диспепсические расстройства, особенно они характерны при обострении или тяжелом течении заболевания. Наблюдается отрыжка, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, вздутие живота. Из-за развития ферментной недостаточности возникает снижение массы тела больного, а при тяжелых формах возможно появление депрессии, ипохондрии и прочих симптомов.
Возможные причины панкреатита
Острый панкреатит возникает из-за повреждения ацинозных (отвечающих за синтез и секрецию пищеварительных ферментов) клеток поджелудочной железы, повышенного выделения панкреатического сока и затруднения его оттока. В результате ферменты активируются в самой железе и возникает острый панкреатит. Повреждение ацинозных клеток может быть вызвано открытой или закрытой травмой живота, оперативными вмешательствами на органах брюшной полости, отравлениями, тяжелыми аллергическими реакциями, острыми расстройствами кровообращения поджелудочной железы из-за тромба, эмболии или сдавления сосудов.
Кроме того, острый панкреатит может быть спровоцирован заболеваниями желчных протоков, в частности забросом желчи в проток поджелудочной железы. Избыточное употребление пищи с высоким содержанием жиров и углеводов также может стать причиной возникновения заболевания. При этом к разрушению ацинозных клеток приводит и недостаток белковой пищи, даже при ненарушенном оттоке панкреатического сока.
В возникновении острого панкреатита могут сыграть роль и эндокринные нарушения (беременность, длительное лечение кортикостероидами), нарушение жирового обмена и некоторые инфекционные и аллергические заболевания.
Несомненным лидером в списке причин, вызывающих хронический панкреатит, является чрезмерное употребление алкоголя[3]. В России панкреатиты, вызванные алкоголизмом, выявляются примерно у 30 % больных. Также привести к развитию хронической формы панкреатита могут:
- новообразования поджелудочной железы;
- дуоденит;
- псевдокисты поджелудочной железы;
- стеноз большого дуоденального сосочка;
- травмы и оперативные вмешательства на поджелудочной железе.
Как диагностируется воспаление поджелудочной железы?
Диагностика панкреатита обычно трудностей не представляет, поскольку его симптомы всегда довольно ярко выражены. Тем не менее для точной постановки диагноза врач в обязательном порядке проводит целый ряд исследований.
Диагностика панкреатита включает:
- Физикальное исследование: осмотр языка пациента, пальпация передней стенки брюшной полости.
- Лабораторная диагностика:
- Общий клинический анализ крови для выявления признаков воспаления по увеличению СОЭ, количеству лейкоцитов и прочее;
- Общий клинический анализ мочи для определения присутствия в ней амилазы;
- копрограмма — анализа кала на наличие остатков непереваренной пищи;
- биохимический общетерапевтический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы;
- бактериологическое исследование экссудата брюшной полости (проводится во время операции).
- Инструментальные исследования: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенография, целиакография, эзофагогастродуоденоскопия, дуоденоскопия, диагностическая лапароскопия — по показаниям.
Как правило, хронический панкреатит сложнее диагностировать, чем острый, поэтому врачи большое значение придают опросу пациента, из которого можно сделать выводы о характере и типе боли, о режиме питания и наличии вредных привычек.
Что делать при ферментной недостаточности поджелудочной железы?
При остром панкреатите и обострении хронической формы заболевания лечение должно проводиться в стационаре под контролем врача. На начальной стадии лечения пациенту полностью запрещено принимать пищу, для купирования боли назначают обезболивающие средства и спазмолитики. Кроме того, рекомендуется полный покой, холод на живот для замедления производства поджелудочной железой пищеварительных ферментов. В некоторых случаях рекомендовано откачивание желудочного содержимого для снижения нагрузки на железу. В сложных ситуациях проводится хирургическая операция вплоть до удаления пораженного органа. При затруднении оттока секрета поджелудочной железы возможно эндоскопическое вмешательство — удаление камней из протоков поджелудочной железы, расширение протока различными способами.
Внимание!
Прием ферментных препаратов в острый период панкреатита противопоказан!
При хроническом панкреатите без обострения и вызванной им ферментной недостаточности лечение в первую очередь должно быть направлено на поддержку способности организма полноценно переваривать пищу. Для этого пациенту назначают ферментные препараты на основе панкреатина, содержащего протеазу, липазу, альфа-амилазу, трипсин, химотрипсин. Заместительная терапия не может восстановить саму поджелудочную железу, но вполне способна взять на себя работу, с которой железа не справляется. С помощью заместительной ферментной терапии организм больного способен усваивать питательные вещества из пищи в течение многих лет.
Кроме того, действие этих препаратов способно постепенно купировать болевой синдром за счет механизма обратного торможения выработки ферментов: панкреатин в лекарственной форме поступает в просвет двенадцатиперстной кишки, и протеаза инактивирует холецистокинин-релизинг-фактор, что приводит к снижению холецистокинина в крови и панкреатической секреции (по принципу «обратной связи»). Если же заместительная терапия на основе панкреатина недостаточна, то стимуляция выработки ферментов железой продолжается, ускоряется аутолиз, повышается внутрипротоковое давление и усиливается боль.
Ферментная терапия не только замещает дефицит необходимых ферментов, но и минимизирует секреторную функцию поджелудочной, обеспечивая органу функциональный покой.
Очень важно избавиться от привычек, провоцирующих заболевание, — от злоупотребления алкоголем, курения и нездорового питания.
До сих пор лечение панкреатической ферментной недостаточности остается достаточно сложной задачей, нуждающейся в комплексном подходе. Выбор схемы лечения специалисты рекомендуют делать индивидуально — с учетом степени недостаточности и выраженности эндокринных расстройств и болевого синдрома у пациента. Только знание лечащим врачом принципов ферментной заместительной терапии позволяет выработать адекватную тактику лечения и определить прогноз для пациента.