Петехиальная сыпь на стопах
Петехии — это небольшие кровоизлияния (геморрагии) в верхние и средние (реже) слои кожи. Благодаря близости эпидермиса они хорошо видны. Имеют форму и тип небольших красных или фиолетовых пятен до 1 см в диаметре. Сопровождается состояние незначительными сопутствующими симптомами.
Петехиальная сыпь — не самостоятельная болезнь, а лишь одно из многих проявлений патологических процессов. Конкретные диагнозы как раз и определяются типичную клиническую картину.
Восстановление предполагает как этиотропный подход, то есть устранение основного заболевания, так и симптоматические меры, чтобы скорректировать аномальные проявления. Эффективность лечения зависит от его качества, как и перспективы полного избавления от неприятного состояния.
Механизмы становления нарушения
В основе развития расстройства лежит целая группа факторов. Как правило, они не встречаются в единой системе, по крайней мере, подобное наблюдается не так часто.
Если говорить о патогенетических моментах более подробно, можно назвать следующие типичные механизмы:
Аутоиммунные либо инфекционные воспалительные процессы
Затрагивающие небольшие сосуды по всему организму. Как правило, это тяжелые расстройства по типу васкулитов, менее опасные, например, тромбоцитопеническая пурпура.
В рамках этих аномалий возникает повышенная ломкость сосудов. Достаточно незначительного физического воздействия на ткани, чтобы спровоцировать деструкцию и истечение крови под кожу.
Возможны и спонтанные излияния, без видимой причины. Наиболее типично подобное для тяжелых расстройств, на развитых стадиях.
Проблемы со свертываемостью крови
Недостаточный синтез специализированных веществ, ответственных за агрегацию тромбоцитов, также их неполноценность.
Так может проявляться гемофилия, тем же образом дают знать о себе злокачественные заболевания гематологического профиля (речь идет не о раковых процессах). Все названные состояния требуют обязательного лечения в условиях больницы.
Нарушения со стороны формирования или функциональной активности тромбоцитов, клеток крови
Тромбоцитопатии разных видов. Патогномоничными (характерными) признаками в рамках механизма выступает снижение количества названных структур или их нормальное число при значительном падении функциональной активности. В итоге кровь становится слишком жидкой и выходит сквозь стенки капилляров, скапливаясь под кожей.
Так или иначе, рассматриваемые заболевания несут опасность для здоровья и жизни, сами по себе петехии на коже не угрожают ничем, более того, они информативны с точки зрения ранней диагностики.
Спонтанные факторы
Которые не требуется устранять какими-либо отдельными методами. Например, применение некоторых лекарственных средств: тромболитиков, антиагрегантов, гормональных препаратов, оральных контрацептивов, противовоспалительных нестероидного происхождения, глюкокортикоидов и множества других. Вплоть до антибиотиков при бесконтрольном применении.
Геморрагии на коже развиваются в результате недостаточной свертываемости, и деструкции сосудов (как итог их аномальной хрупкости).
Подобные нарушения на ранних стадиях могут казаться не опасными, на деле же есть масса заболеваний, проявляющихся петехиальной сыпью, которые способны ударить по здоровью или унести жизнь: от гемофилии до раковых процессов.
Патологические причины
Говоря о конкретных патологиях, провоцирующих названный симптом, стоит выделить:
Аутоиммунные заболевания
Тромбоцитопеническая пурпура, системные васкулиты и прочие расстройства. Для проблем подобного рода типично одно — иммунитет атакует клетки собственного организма, в частности сосудов, приводит к небольшим кровоизлияниям под кожу всему телу, количество может достигать десятков и сотен.
Без качественной терапии восстановление невозможно. Некоторые аутоиммунные процессы грозят скорой смертью пациента.
Болезнь Шамберга
Частный случай аутоиммунного процесса. Характеризуется воспалением капилляров с дальнейшими микрокровоизлияниями. Не несет непосредственной опасности для жизни при условии своевременного лечения.
Инфекционные воспаления
Ветряная оспа. Поражение вирусом варицелла-зостер. Сюда же можно отнести мононуклеоз (виновник — штамм герпеса четвертого типа).
Менингит, венерические диагнозы, также тиф способны провоцировать геморрагические петехии.
Восстановление представляет определенные сложности из-за разнородности возможных причин. Требуется немало усилий для идентификации и верификации диагноза.
Сепсис
Заражение крови в просторечье. Это инфекционный генерализованный воспалительный процесс, затрагивающий одновременно все структуры и ткани.
Несет колоссальную опасность для здоровья и жизни. Петехиальные высыпания в этом случае возникают спонтанно на ранних стадиях расстройства. Лечение срочное, в условиях стационара.
Онкологические процессы
Опухоли. Некоторые неоплазии могут провоцировать кровоизлияния. В особенности поражения печени, органов пищеварительного тракта.
Не всегда это расстройство первично. Возможен опосредованный процесс по типу нарушение всасывания полезных веществ -> цинга или прочие гиповитаминозы -> проблемы с синтезом соединительной ткани -> разрывы капилляров и мелкие подкожные или подслизистые кровотечения. Необходимо срочное лечение онкологии, чтобы добиться коррекции.
Прием наркотиков
Многие психоактивные вещества вызывают индуцированные изменения свертываемости крови и разрушают сосуды.
Особо опасны в этом плане: опиоиды (героин, метадон), каннабиоиды (марихуана, синтетические спайсы), тем более кустарные яды по типу «крокодила» и прочих.
Локализация нарушений зависит от способа введения отравляющего вещества в организм. Инъекционно — страдают локальные капилляры и даже вены, ингаляционно — нос и дыхательные пути и пр.
Недостаток витамина C, цинга
В наши дни встречается сравнительно редко. Основная причина такого процесса — некачественное питание. Алиментарный фактор. Малое количество поступающего витамина (аскорбиновой кислоты) сказывается на прочности соединительных тканей.
Помимо петехиальных кровоизлияний присутствует разрушение десен, слабость, сонливость, выпадение зубов, хрупкость костей, также велика вероятность массивных кровотечений и гибели больного от осложнения.
Гиперкортицизм
Чрезмерный синтез гормонов коры надпочечников. Характеризуется ожирением, разрушением скелета, в первую очередь страдает позвоночник, также прочие структуры, наблюдается полиорганная дисфункция.
По мере прогрессирования болезни, все становится куда опаснее. Частой непосредственной причиной оказываются опухоли коры надпочечников или гипофиза.
Типичная клиническая форма гиперкортицизма — болезнь Иценко-Кушинга.
Применение некоторых медикаментов
О них уже было сказано: от оральных контрацептивов до противовоспалительных нестероидного происхождения, антибиотиков, тромболитиков и прочих, участвующих в изменении реологических свойств крови.
Проведенное лечение рака
Химио- и лучевая терапия негативным образом влияет на соединительные ткани. Даже краткие курсы вызывают большие проблемы со здоровьем. На восстановление требуются месяцы, а то и годы.
Причины не связанные с заболеваниями
Не всегда петехии оказываются итогом течения заболеваний. Встречаются эти геморрагии и в результате влияния ряда естественных, безопасных факторов.
- Травмы. Механическое повреждение тканей. Ушибы в основном. При переломах петехии встречаются крайне редко ввиду большого объема изливающейся крови. Восстановление проводится немедленно, в таком случае есть шансы свести косметические дефект к минимуму.
- Ношение тесной одежды. Сказывается сдавливание кожи, механическая травматизация. То же самое касается и неудобной обуви.
- Компрессия тканей жгутом. При проведении рутинных диагностических или лечебных мероприятий. Внутривенном вливании препаратов.
- Физическое перенапряжение. В том числе родовая деятельность. Кашель, занятия спортом, плач, рвота и прочие подобные явления также вызывают подкожные кровоизлияния.
- Естественные процессы старения кожи.
Причины оцениваются по отдельности. Имеет смысл сначала исключить патологические факторы, только затем искать естественные. Это вопрос своевременной диагностики и безопасности человека.
Симптомы
Клиника определяется основным диагнозом. Если говорить обобщенно, можно назвать несколько групп процессов.
- Аутоиммунные расстройства. Воспалительные нарушения. Сопровождаются как собственно петехиями, так и болевыми ощущениями в месте поражения, изменениями со стороны лабораторной картины капиллярной и венозной крови.
- Инфекционные процессы. Имеют примерно те же проявления. Плюс очаговые симптомы, в зависимости от конкретного диагноза. Так, при менингите вовлекается головной мозг, возникают неврологические проявления, мононуклеоз, цитомегалия, ветрянка дают помимо петехий еще и папулезную сыпь, образование на кожи небольших пузырьков заполненных экссудатом.
- Заболевания системы кроветворения. Основные проявления касаются собственно нарушений со стороны сосудов: частые обильные кровотечения, плохая заживляемость ран, снижение регенеративных способностей организма, ломкость капилляров, слабость, сонливость, проблемы с сердечной деятельностью, увеличение размеров печени, селезенки, образование синяков и пр.
Что касается самих петехий, они представляют собой точечные кровоизлияния на коже, образуются спонтанно, охватывают область бедер, ягодиц, предплечий, обнаруживаются в паху, на лице, на слизистых оболочках ротовой полости (нёбе, языке), половых органов, также на конъюнктиве глаз (см. фото ниже).
Имеют округлую, обычно правильную форму, незначительно возвышаются над кожей. Болевой синдром, зуд не типичны, протекают петехии без каких-то самостоятельных симптомов.
Цвет варьируется от пурпурного (насыщенно красного) до розового, по мере регресса патологических высыпаний желтеют, теряют контуры и полностью исчезают, оставляя области пигментации.
Внимание:
Косметический дефект сам не проходит, нужна помощь специалиста.
Продолжительность существования сыпи неодинакова: от нескольких дней до пары недель и даже более. Зависит от конкретного диагноза, формы процессы, проводимого лечения.
Симптоматику нужно рассматривать в рамках первичного заболевания. Того, которое вызывало к жизни петехиальную сыпь.
Диагностика
Обследование проводится под контролем гематолога. Примерный список мероприятий такой:
- Опрос пациента. Нужно выявить все возможные жалобы. Задача человека максимально подробно рассказывать о собственном самочувствии. Врач составляет полную клиническую картину, анализирует симптоматический комплекс и выдвигает гипотезы относительно заболевания. Это один из самых ценных методов диагностики в подобном случае.
- Сбор анамнеза. Перенесенные заболевания, текущие патологии и прочие важные моменты вплоть до семейной истории, привычек, образа жизни. Имеет смысл оценить все факторы, чтобы выявить вероятное происхождение патологического процесса.
- Общий анализ крови. Картина может быть самой разной. Зависит от типа расстройства, первичного диагноза.
- Коагулограмма. Информативная методика, суть которой заключается в исследовании скорости свертывания крови.
- Забор и биопсия костного мозга. Используется в качестве крайней меры. Если другие способы не дали полного ответа и точной картины происходящего.
Методов не столь много, однако, названы не все пути диагностики. В зависимости от предполагаемого первичного диагноза список расширяют. Возможно привлечение сторонних специалистов кроме гематолога.
Лечение
Терапия заключается в устранении первичного процесса.
- Инфекции требуют назначения антибиотиков широкого спектра действия или препаратов, к которым у возбудителя выявлена явная чувствительность. Противовирусные показаны, если агент не относится к бактериям. Также используются противовоспалительные нестероидного происхождения.
- Механические повреждения требуют применения холодного компресса.
- Аутоиммунные процессы наиболее сложны в плане терапии, если говорить о воспалениях. Используются глюкокортикоиды в больших концентрациях (Преднизолон, Метипред, Дексаметазон), при необходимости, если нет никакого эффекта, иммуносупрессоры. Подавляющие интенсивность реакции защитных сил организма.
- Сепсис лечится строго в условиях стационара. Применяются ударные дозы антибиотиков, проводится внутривенное введение питательных и солевых растворов под постоянным контролем со стороны врачей. Обычно пациенты с таким диагнозом находятся в условиях реанимации.
- Тромбоцитопатии требуют использования глюкокортикоидных средств, плюс в некоторых случаях проводится удаление селезнки.
- Если причиной нарушения стало использование медикаментов, имеет смысл их отменить или пересмотреть основной курс. Строго с участием специалиста.
- Гиповитаминозы предполагают введение полезных веществ извне. Как и цинга, прочие патологии подобного рода.
По необходимости проводится переливание эритроцитарной массы, плазмаферез. Вопрос решается в стационаре, индивидуально.
По окончании лечения назначается укрепляющая терапия.
Что именно показано:
- Витамины группы B, также C, K.
- Ангиопротекторы. Анавенол, Аскорутин и аналогичные для восстановления нормального состояния кровоснабжающих структур, повышения их прочности и эластичности.
Кроме медикаментозной коррекции, имеет смысл отказаться от вредных привычек: курения, потребления спиртного. Обязательна витаминизация рациона, введение достаточного количества белка (подойдут диетические сорта мяса, бобовые культуры).
Петехиальная сыпь оставляет на коже косметические дефекты. Их скорректировать также можно, хотя потребуется применение специальных средств, проведение специализированных процедур.
Прогноз
В основном благоприятный, если речь не идет о тяжелых заболеваниях.
Аутоиммунные процессы вроде системного васкулита, патологии структур кроветворения, сепсис, некоторые формы инфекционных расстройств несут большую угрозу для здоровья и жизни. Они смертельно опасны.
Внимание:
Дать информацию по перспективам без анализа конкретной ситуации невозможно, поскольку заболеваний вызывающих геморрагическую сыпь множество.
Вопрос лучше адресовать лечащему специалисту. Что-либо конкретное он сможет сказать только после проведенной диагностики.
Последствия
Основные осложнения, особенно без лечения таковы:
- Тяжелые массивные кровотечения.
- Острые шоковые состояния. Например, при складывании сепсиса, которые быстро уносят жизнь человека.
- Неврологический дефицит. На фоне инфекций, аутоиммунных диагнозов.
- Проблемы с сердцем. ИБС, хроническая кардиальная недостаточность, выраженная дисфункция.
- Инвалидность. Как следствие повреждений нервных тканей.
- Летальный исход.
Петехии (внутрикожные кровоизлияния) сами по себе не относятся к заболеваниям, это не самостоятельный диагноз. Лишь симптом, но крайне информативный.
Имеет смысл как можно быстрее пройти полную всестороннюю диагностику, важно срочно выявить вероятную причину. От этого зависит прогноз, возможно жизнь пациента.
Источник
Под петехиями подразумевают разновидность пурпуры — это точечные капиллярные кровоизлияния в кожу, под кожу или в слизистые, диаметром не более 1 см. Петехии на коже, которые можно увидеть на фото (петехиальная сыпь) – это не отдельное заболевание, а симптом ряда заболеваний, характеризующихся нарушением в системе гемостаза, ответственной за нормальное кровообращение.
Что такое петехии?
Петехии — это точечные кровоизлияния, возникающие при повреждении капилляров. Они появляются на теле в разных местах, обычно симметрично. Количество красных точек на коже определяется степенью повреждения сосудистой сети. Петехии обычно связывают с повреждением самых мелких сосудов – капилляров, поэтому диаметр пятен небольшой.
Отличительные особенности:
- не исчезают при надавливании;
- безболезненны;
- не воспаляются.
Петехии не оставляют следов, когда проходят, к их появлению часто относятся легкомысленно, если они не сопровождаются более серьезными симптомами.
Симптомы у взрослых
Петехии чаще всего образуются на ногах. Но могут появляться по всему телу. В тяжелых случаях количество красных пятен может стремительно увеличиваться. Цвет пятен со временем изменяется от красного и бордового к коричневато-фиолетовым, и впоследствии, к желтым оттенкам. Желтый цвет обусловлен билирубином. Форма петехий может быть в виде точек, пятен, звёздочек.
Чтобы не пропустить развитие тяжелых заболеваний, проявлением которых могут быть петехии, необходимо уделить особое внимание следующим сопутствующим симптомам:
- выраженная лихорадка (температура выше 38,5 °С);
- сильная головная боль, головокружение;
- спутанность сознания;
- напряжение затылочных мышц;
- тошнота, рвота;
- мышечные и суставные боли;
- нарушения работы ЖКТ;
- образование синяков без видимой причины;
- появление кровоточивости дёсен;
- кровотечение из носа;
- ухудшение свертываемости крови, проявляющееся в длительной кровоточивости из ран;
- ухудшение координации движений;
- появление кроме сыпи также гнойничков на теле.
При возникновении данных симптомов рекомендуется не откладывать консультацию врача.
На коже тела, рук, ног
Петехии на коже (фото наглядно показывают, как выглядит сыпь на теле) чаще можно наблюдать на задней поверхности ног в районе голени и стоп. На руках – на внутренней поверхности предплечий.
Петехии и пурпуры на коже
На животе, груди и на спине.
На лице
Петехиальная сыпь на лице возникает на щеках, губах, около глаз, на веках и на конъюнктиве глаза. Также на мочке уха, около ушей, с переходом на шею.
На нёбе
Точечные кровоизлияния образуются на слизистой рта. Красные точки появляются преимущественно на верхнем нёбе.
Возможные причины
В норме в организме поддерживается система сохранения крови в кровеносной системе определенного объёма и качественных показателей (гемостаз). При развитии патологических состояний (как общих, так и сосудистых) возникает склонность к кровотечениям.
Мелкие подкожные кровоизлияния обусловлены двумя основными причинами:
- патологически повышенная проницаемость капилляров, разрывы сосудистой стенки;
- нарушения в системе свертываемости крови.
Возможно образование петехий вследствие не одной, а комплекса причин.
Болезни, патологические состояния и другие факторы, провоцирующие разрывы мелких сосудов и возникновение петехиальной сыпи:
- повреждение или критический дефицит клеток крови, ответственных за свёртываемость – тромбоцитов (тромбоцитопения – недостаток тромбоцитов – может быть как первичным, так и вторичным, в зависимости от того, что послужило основной причиной дефицита этих клеток);
- нарушение свёртываемости крови в результате токсического и аллергенного воздействия лекарств или инфекционных агентов (бактерий, вирусов, грибков);
- патологический застой крови;
- укусы насекомых;
- ДВС – синдром – нарушение гемокоагуляции (свёртываемости) в результате резкого увеличения в крови тромбопластина с одновременным избыточным образованием тромбов (образуются как кровотечения, так и микротромбозы);
- накопление и циркуляция в крови иммунных комплексов, отложение их на внутренних оболочках сосудов микроциркуляторного русла, с последующим изменением и повреждением сосудистой стенки;
- пищевая аллергия;
- радиация;
- натирание, повреждение кожи (в том числе памперсами у младенцев);
- сильный продолжительный кашель, надрывный плач;
- применение антикоагулянтов и антиагрегантов – препаратов, разжижающих кровь;
- чрезмерные физические нагрузки (тяжелая атлетика);
- хронический стресс на фоне психоэмоционального перенапряжения и гипертонии;
- возрастные изменения сосудистой стенки, приводящие к её хрупкости и склонности к разрушению с последующим кровоизлиянием;
- лучевая и химиотерапия;
- патологии непосредственно сосудистой стенки в результате её воспаления (васкулит), характерный пример — это геморрагический васкулит (название используется только в России), который за рубежом называется – пурпура Шёнляйна-Геноха (аллергическая пурпура).
Во всех случаях васкулитов петехии сопровождаются поражением сосудов кожи, травматическим повреждением капилляров – мельчайших сосудов.
Болезни, провоцирующие возникновение сыпи:
- мононуклеоз;
- сепсис;
- дифтерия;
- инфекционное поражение верхних дыхательных путей;
- тиф, паратиф;
- обтурационная желтуха;
- энтеровирусная инфекция;
- клещевой риккетсиоз;
- малярия;
- сахарный диабет;
- геморрагическая крапивница;
- системная красная волчанка;
- пневмония;
- цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ);
- корь;
- ангина;
- вирусный гепатит;
- оспа;
- геморрагическая лихорадка;
- эндокардит;
- скарлатина;
- склеродермия.
Возможно возникновение геморрагического васкулита как осложнения после прививок. Хотя этот фактор нельзя принимать во внимание как доказанный на 100%.
Лекарственные препараты, вызывающие нарушение гемостаза и лекарственную интоксикацию:
- антибиотики (Пенициллин, Эритромицин);
- Атропин;
- Аминазин;
- Варфарин, Гепарин;
- противовоспалительные (глюкокортикоиды);
- Хинидин;
- Индометацин;
- Лизиноприл, Эналаприл.
Провоцирующим фактором также может служить резкое переохлаждение и плохая переносимость холода.
Аутоиммунные, инфекционные, воспаление
Аутоиммунные патологии характеризуются сильным сбоем в работе иммунной системы, при котором она перестаёт адекватно реагировать на собственные клетки организма, принимая их за чужеродные агенты и атакуя. В результате образуются воспалительные процессы.
В том случае, когда иммунная система начинает атаковать элементы на сосудистой стенке, это провоцирует возникновение васкулитов. Воспаление чаще сначала затрагивает внутреннюю сосудистую оболочку. Но потом возможно распространение воспалительного процесса и повреждение всей стенки, что приводит к её разрыву и кровоизлиянию. Разрыв кожных капилляров приводит к петехиям.
Инфекционные агенты (патогенные бактерии, грибки, вирусы), циркулирующие в большом количестве в кровотоке, также могут оседать на стенках сосудов, вызывая их воспаление.
В некоторых случаях точечные кровоизлияния являются опасным симптомом. Наиболее серьёзным симптомом петехии являются при сепсисе. В этом случае в крови циркулирует большое количество бактерий (стафилококки, стрептококки) и их токсинов, что провоцирует значительное повреждение сосудистой сети.
Также опасно, когда петехии появляются при менингококковой инфекции, это говорит о том, что менингококки активно размножаются в кровяном русле, вызывая менингококцемию. Это состояние также как и при сепсисе сопровождается сильной интоксикацией, опасной осложнениями в виде критического ухудшения работы сердца, почек, печени.
Проблемы со свертываемостью крови
Петехии возникают в результате нарушения превращения белка фибрина в фибриноген – фактор свертывания крови. При этом возникает патологическое изменение «текучих» свойств, сдвиг вязкости крови, что провоцирует кровоизлияния.
Нарушения со стороны тромбоцитов, клеток крови
Петехии как результат дефицита тромбоцитов (тромбоцитопения) — это один из основных факторов нарушения свертываемости крови. При недостаточном количестве этих клеток крови любые, даже самые незначительные повреждения на капиллярном уровне, приводят к кровоизлиянию.
Чрезмерное тромбообразование приводит к микротромбозам и повреждению мелких сосудов, что также проявляется в виде кровоизлияний.
Спонтанные факторы
Резкий температурный перепад может плохо сказаться на состоянии капилляров кожи и вызвать кровоизлияния. Поэтому после сильного холода рекомендуется согревать конечности и лицо постепенно.
Болезнь Шамберга
Петехии на коже (фото в статье показывают, как они могут выглядеть) возникают также при болезни Шамберга. Эта патология (другое её название – гемосидероз кожи) характеризуется поражением кожных капилляров. При этом возникают тяжелые дерматозы, пятна и петехии на коже.
Онкологические процессы
Кровоподтёки характерны при лейкозах, когда костный мозг не в состоянии обеспечивать достаточный качественный состав крови, а также необходимое количество её компонентов. Таким образом образуется недостаток тромбоцитов, и кровь теряет способность к нормальной свёртываемости.
Приём наркотиков
Петехиальную сыпь можно наблюдать у наркозависимых, у которых образуется геморрагическая сыпь как следствие ухудшения обмена веществ и серьезных нарушений в сосудистой системе. Приём наркотических препаратов (опиоидов, каннабиноидов) приводит к ослаблению сосудистой стенки и частым её повреждениям.
Недостаток витамина С, цинга
Петехии на коже (фото отражают степень подкожных кровоизлияний) проявляются в результате нарушения целостности капилляров от недостатка витаминов С (аскорбиновая кислота), К, Р (рутин).
Систематическое недополучение организмом этих жизненно необходимых витаминов из продуктов питания, особенно витамина С, приводит не только к петехиям, но и к более серьёзным последствиям (возникает цинга).
Недостаток витамина С проявляется ухудшением состояния соединительной ткани в результате нарушения синтеза коллагена, что сказывается и на прочности сосудистой стенки, вызывая её повышенную ломкость и хрупкость.
Витамин С не синтезируется в организме, поэтому его естественное поступление в организм определяется правильным питанием. Восполняет витаминный дефицит употребление достаточного количества не только цитрусовых, как наиболее известного источника этого витамина, но и свежих ягод (клюква, брусника), зелени. Рекордсменом по содержанию витамина С является красный болгарский и грунтовый перец.
Гиперкортицизм
Избыточная секреция кортикотропного гормона (АКТГ) надпочечниками на фоне поражения структур мозга (таламус, аденогипофиз, гипоталамус) приводит к гиперкортицизму.
Болезнь Иценко-Кушинга, как следствие такой нейроэндокринной патологии, сопровождается ожирением, повышением АД, нарушениями в костной ткани, мышечной слабостью, образованием багровых полос – стрий. Также возможно возникновение петехий на фоне сниженного иммунитета и сопутствующих инфекционных заболеваний.
Применение некоторых медикаментов
Петехии на коже (фото в статье демонстрируют внешний вид сыпи) могут возникать вследствие применения лекарственных средств. Бесконтрольный приём антибиотиков, гормональных препаратов (оральные контрацептивы, глюкокортикоиды) может привести к возникновению петехиальной сыпи.
Риск возникновения подкожных кровоизлияний существенно увеличивается после приёма медикаментов, препятствующих свертыванию крови (Варфарин, Гепарин).
Петехии также могут развиваться на фоне аллергических реакций на медикаменты, вызванных индивидуальной непереносимостью препаратов или их отдельных компонентов.
Проведенное лечение рака
Последствия лучевой и химиотерапии пагубно действуют на кровеносную и сосудистую систему – происходят нарушения в качественном составе крови. Ослабляется иммунная защита – возникают вирусные, бактериальные и грибковые инфекции. Действие инфекционных агентов и сильная интоксикация приводят к повреждению капилляров и возникновению кровоизлияний.
Причины, не связанные с заболеваниями
Повреждение кожных капилляров может вызывать перетирание кожи тесной одеждой. Чрезмерное перетягивание кожи жгутом при проведении внутривенных инъекций также может спровоцировать повреждение кожных капилляров.
Такой естественный физиологический фактор, как старение организма, неблагоприятно отражается на состоянии кожи, кроветворной и сосудистой системы. Сосуды становятся более подверженными повреждениям, возникают возрастные дегенеративные изменения, что усугубляется сниженной способностью к самовосстановлению.
Особенности возникновения сыпи у детей
Патехии на коже у детей развиваются более стремительно. Пятна, как видно на фото далее в статье, могут достигать максимального для этой патологии размера и сливаться между собой.
Следует также учитывать, что кожа детей, особенно раннего возраста, очень ранимая и чувствительная к внешним повреждениям. Нужно следить, чтобы памперсы и одежда не натирали и не перетягивали кожу.
Диагностика
Визуальное обследование сыпи, опрос и оценка общего состояния пациента позволяют установить диагноз. Для подтверждения также могут потребоваться лабораторные исследования, включая анализы крови.
Следует обратить внимание на уровень тромбоцитов. Первичный осмотр проводит врач-дерматолог. В дальнейшем могут потребоваться консультации других специалистов.
Лечение
Терапия петехиальной сыпи подразумевает в первую очередь лечение основного заболевания, которое спровоцировало появление точечных кровоизлияний. Лечение геморрагических пятен травматического происхождения симптоматическое.
Физиотерапия
В качестве физиотерапии применяют холод. Этот метод используется для лечения петехий травматического происхождения. Можно приложить холодное полотенце, сделать холодный компресс — это поможет уменьшить распространение сыпи.
Холодный компресс не рекомендуется держать на коже более 20 мин. Непосредственно лёд на кожу прикладывать нельзя, это может привести к ещё большему повреждению капилляров.
Медикаменты
При лечении бактериальной инфекции, симптомом которой являются петехии, применяют антибиотикотерапию.
Антибиотики широкого спектра:
- Зиннат (таблетки, гранулы) – антибиотик группы цефалоспоринов, содержит цефуроксим, эффективен против патогенных бактерий, включая кожные инфекции;
- Левомицетин (таблетки, капли, раствор) – медпрепарат содержит хлорамфеникол, эффективен в отношении устойчивых к пенициллину патогенных микроорганизмов, осложнения на кроветворную систему могут возникать при длительном применении высоких доз (от 4 г/сутки).
Стандартный курс антибиотикотерапии – 7 дней. Чтобы уменьшить риск возникновения петехий как побочного эффекта, рекомендуется избегать применения антибиотиков пенициллинового ряда.
Нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим и жаропонижающим эффектом (НПВС):
- Ибупрофен (таблетки, суспензия, мазь) – применяется при миалгии (мышечной боли), проблемах с суставами, как вспомогательное средство при инфекционных заболеваниях (таблетки противопоказаны при язвенных поражениях ЖКТ, выраженных проблемах с крове?