Петехиальная сыпь у новорожденных
В статье рассматриваем сыпь у новорожденных – рассказываем о ее разновидностях и причинах появления. Придерживаясь наших рекомендаций, вы сможете предупредить возникновение сыпи и устранить ее, не причиняя вред вашему ребенку.
Что такое сыпь?
Экзантема или сыпь – это патологическое формирование на коже и слизистых, отличающееся от здоровых участков внешним видом. В большинстве случаев высыпания являются признаком различных заболеваний (контактный дерматит, корь, краснуха). И проявлением защитной реакции кожи на отрицательное воздействие внешних факторов (бактерии и вирусы, аллергены). Подобные изменения могут сопровождаться покраснением и зудом.
Классификация
Специалисты разделяют первичную сыпь и вторичную.
Первичные высыпания образуются непосредственно на нормальной коже. К этой группе относят макулу, папулу, бугорок, узел, пузырек, пятно и гнойничок.
Вторичные элементы являются результатом изменения первичной сыпи. К ним относится нарушение трофики, эрозии, язвы, нарушение окраски.
Размеры элементов могут быть различными:
- До 2 мм – мелкие.
- От 2 мм до 5 мм – средние.
- Больше 5 мм – крупные высыпания.
От количества образований различают:
- Единичная экзантема.
- Необильная (можно сосчитать).
- Обильная (множественная).
Их различное сочетание составляет картину заболевания. Разновидность экзантемы — важный диагностический критерий для врача.
Причины сыпи у новорожденного
Рассмотрим возможные причины возникновения высыпания у новорожденного ребенка и грудничка:
- Генетические нарушения.
- Инфекционные и паразитарные заболевания.
- Аллергические проявления, дерматит.
- Диатез.
- Изменение гормонального фона.
- Нарушение работы пищеварительной системы.
- Дисфункция сосудов.
- Неудовлетворительный гигиенический уход за малышом.
Если вы кормящая мать, следует помнить, что употребляемые вещества с молоком попадают в организм ребенка.
Обратите внимание! На состояние кожных покровов влияет температура и влажность окружающей среды.
Локализация высыпаний
Кроме характера сыпи, для педиатра важным моментом является ее размещение на теле. У новорожденного высыпания могут возникнуть на различных участках тела. Поэтому периодически осматривайте его кожу и слизистые.
Сыпь на голове и лице
К наиболее частым причинам сыпи на голове относят аллергические реакции, наследственную предрасположенность, инфекции, гормональный дисбаланс.
Диатез – распространенное состояние, характерными признаками которого является покраснение и сыпь на щеках и волосистой части головы. По причине возникновения он бывает:
- Аллергический или катарально-экссудативный. Возникает в результате повышенной чувствительности к различным аллергенам и воспалительной реакции. Может появиться после того, как кормящая мать скушает продукт с гипераллергенным свойством (цитрусовые, шоколад). Эти вещества организм ребенка не может переварить и вывести. Их он воспринимает как чужеродные, опасные вещества (антигены) и начинает вырабатывать против них антитела (иммуноглобулины). Соединение антиген-антитело способствует формированию сыпи. Антитела у плода формируются после контакта беременной с аллергенами.
- Лимфатико-гипопластический. Определяет склонность к инфекциям и аллергии.
- Нервно-артритический. Определяет метаболические нарушения и повышенную нервную возбудимость.
После появления на свет на фоне гормональных изменений возможно появление акне у новорожденных (неонатальный цефалический пустулез). Частота возникновения 19%-31%. Особенность акне новорожденных – отсутствие комедонов.
Появление на волосистой части головы отслаивающихся желтых чешуек позволяет заподозрить себорейный дерматит. При этом ребенка беспокоит зуд. Если вы выявили признаки недуга, проконсультируйтесь с врачом.
О причинах появления сыпи и как следует ухаживать за кожей лица и головы новорожденного, расскажет специалист:
Высыпания на теле
Нарушение потоотделения и несоблюдение принципов гигиены могут спровоцировать возникновение широко известных состояний: потница и пеленочный дерматит.
Подгузники в современном мире – это незаменимая вещь, которая выручает родителей. Но злоупотреблять ими не нужно. Поскольку они задерживают тепло и не позволяют коже полноценно «дышать», провоцируя возникновение сыпи и развитие пеленочного дерматита. Поэтому не держите постоянно и длительно малыша в подгузнике.
Появлению потницы способствует наличие складок кожи (шея, паховая область) и особенности терморегуляции. Укутывания ребенка, вы можете навредить его здоровью.
Живот – характерное место появления инфекционной сыпи. Поэтому при обнаружении высыпаний в этой области, обратитесь к педиатру.
Современная бытовая химия и синтетическая одежда – провокаторы контактного дерматита.
Диагностика
Не игнорируйте появление высыпаний на теле малыша. Обратившись к специалисту, вы узнаете природу возникновения сыпи, а при необходимости — соответствующее лечение.
Для постановки диагноза, врач собирает анамнез заболевания и проводит осмотр кожи и слизистых ребенка. Доктор, используя метод дерматоскопии, определяет разновидность элемента сыпи.
К тому же, проводит забор патологического материала для определения возбудителя и его чувствительности к лекарственным препаратам. Сопоставив все факты, и определив состояние малыша, он скорректирует действия родителей и, в случае выявления заболевания, составит план лечения.
Состояния, для которых характерны высыпания
| Состояние | Характеристика | Причина |
| Пищевая аллергия | Высыпания и шелушащиеся пятна розово-красного цвета. При частом взаимодействии с аллергеном возникает мокнутие (появление на коже прозрачной водички). Локализация: щеки и подбородок, более редко – другие участки тела. | При грудном кормлении причиной является неправильное питание матери. Искусственное кормление не исключает возможности ее появления. Так как белки, находящиеся в структуре сухой смеси, являются чужеродными для малыша. |
| Контактный дерматит | Внешне выглядит как натертость, элементы сыпи мелкие. | Аллергены, провоцирующие развитие этого состояния находятся в бытовой химии, одежде, а также в детских игрушках низкого качества. Клинические проявления исчезают после прекращения контакта. |
| Пеленочный дерматит | Гиперемия (покраснение), шелушение, наличие пузырьков в паховых складках, бедер, половых органов и ягодиц. | Основная причина – длительное ношение подгузника, продолжительный контакт с калом и мочой и несоблюдения гигиенических норм. |
| Потница | Экзантема красно-розового цвета, маленьких размеров. Локализация: (участки повышенного потоотделения) шея, грудь. | Возникновению высыпаний содействует длительное и чрезмерное потоотделение, усугубляет ситуацию отсутствие гигиены. |
| Атопический дерматит (аллергическое заболевание) | Первые признаки — покраснение, припухлость, шелушение, сухость кожи. Затем появляется мелкие пузырьки, ребенка беспокоит зуд. Помимо этого, наблюдается увеличение миндалин и лимфатических узлов. | Выделяют несколько провоцирующих факторов возникновения атопического дерматита: наследственность, неправильное питание кормящей матери, а также нарушение ее питания во время вынашивания ребенка, дисбактериоз, неправильное введение прикорма. |
| Акне новорожденных(неонатальная угревая сыпь) | Мелкие прыщики. Возможно их нагноение и воспаление пораженных участков кожи. Локализация: лицо, волосистая часть головы. | Специалисты утверждают, что появление акне у новорожденных детей спровоцировано восстановлением должного уровня гормонов после пребывания в утробе матери и гормонального всплеска во время родов. |
| Милии или мили у новорожденного (трехнедельная сыпь) | Единичные или множественные прыщики с белым содержимым (« просяное зерно»). Локализация: щеки, область вокруг глаз, крыла носа. Процесс может возникать на шее и груди. | Закупорка протоков сальных желез. |
| Эритема | Мелкая красная сыпь, возможно, наличие белых головок. | Результат адаптации после рождения. |
| Болезнь Риттера (эксфолиативный дерматит, пузырчатка новорожденных) | Первый признак – ярко-красное пятно с компонентом воспаления вокруг рта. Процесс со временем распространяется. На пятнах появляются большие пузыри, которые самостоятельно лопаются с образованием мокнущих эрозий. | Попадание инфекции золотистого стафилококка в кожу ребенка. Реже возможна микс-инфекция (сочетания стафило- и стрептококков). Заражение происходит от контакта с мамой или работниками род. дома. |
| Скарлатина | Мелкая точечная сыпь алого цвета. Локализация: шея, грудь, спина, с постепенным распространением на все тело. Носогубный треугольник остается не вовлекается в процесс, поэтому выделяется. | Бета-гемолитический стрептококк группы А. Новорожденный ребенок защищен материнскими антителами. Поэтому, инфицирование грудничка происходит, если кормящая мать больна скарлатиной. |
| Ветряная оспа (ветрянка). | Одновременно с повышением температуры тела появляется сыпь. Характерно одновременное наличие различных форм сыпи (пятно, пузырек, корочка) и появление новых элементов. Вначале появляется пятно, с переходом в пузырек. Затем пузырек лопается с образованием эрозии. В последующем эрозии покрываются корочкой. Локализация: слизистые и вся поверхность тела, включая волосистую и лицевую часть головы. | Вирус герпеса 3-го типа. |
| Корь | Яркая обильная папулезная сыпь. Отличительная особенность: последовательность высыпания. Вначале высыпания появляются на лице и за ушами, затем на теле и руках, в конце сыпь появляется на ногах. Появление сыпи – признак улучшения состояния и выздоровления. | РНК-вирус семейства парамиксовирусы. |
| Краснуха («третья болезнь»). | Необильная сыпь возникает на 3-4 день повышения температуры. Вначале напоминает коревую сыпь, затем приобретает вид скарлатиноподобной. Локализация: лицо, туловище, конечности, разгибательные поверхности. Наблюдается увеличение лимфатических узлов. | Rubella virus. |
У новорожденных детей и грудничков первых месяцев жизни в крови имеются материнские антитела, защищающие от воздействия инфекционного агента. Поэтому для новорожденных более характерны высыпания аллергической природы, связанные с наследственной конституцией и высыпания, возникающие в результате несоблюдения норм гигиены.
Высыпания инфекционной природы у ребенка возникают в старшем возрасте, по мере снижения количества материнских иммунных клеток и формирования собственной защитной системы.
Опасности
Возникновение сыпи может быть как самостоятельным явлением, проявлением изменений внутренней среды организма малыша, а также вестником болезни. На фоне сыпи немедленно вызовите врача при наличии следующих состояний:
- Повышение температуры тела.
- Сыпь становится разлитой, сопровождается зудом.
- Нарушение сознания.
- Головная боль, рвота.
- Отек.
- Тяжелое дыхание.
- Сыпь в виде звездчатых кровоизлияний.
К опасным состояниям относится менингококковая инфекция. Заболевание проявляется повышением температуры тела, рвотой, крик малыша становится монотонным, со временем возникает петехиальная сыпь (мелкие кровоизлияния).
Одной из форм заболевания является менингококцемия (попадание возбудителя в кровь) и сепсис (заражение крови). По телу и в организме малыша возникают очаги нагноения. При отсутствии своевременного лечения может развиться шок с летальным исходом.
Что делать запрещено?
При высыпании у ребенка нельзя:
- Выдавливать прыщики и гнойнички.
- Вскрывать пузыри.
- Смазывать большие участки тела красящими веществами (зеленка).
Важно!У детей проникновение веществ через кожу осуществляется достаточно интенсивно. Обрабатывая значительные участки кожи вы подвергаете опасности жизнь ребенка, поскольку это может спровоцировать интоксикацию организма малыша.
Запретите расчесывание. Поскольку оно влечет нарушение целостности элементов высыпания и станет основой для инфицирования поврежденных участков.
Лечение
Основная терапия сыпи направлена на устранение причины. С этой целью используют лекарственные средства, проводится коррекция питания матери и малыша и ограничение контакта ребенка с аллергеном. Но иногда сыпь не требует никаких действий, и исчезает самостоятельно.
Как ухаживать за кожей малыша при высыпании и что вам необходимо делать в таком случае, узнайте в видео:
В медицинской литературе указано, что акне новорожденных и эритема проходят самостоятельно. Первая через 2 недели, вторая через 2-3 дня. Их относят к безопасным состояниям, не требующих применение агрессивных лекарственных препаратов. Ускорить процесс исчезновения эритемы помогут травяные ванночки с добавлением череды или ромашки.
Если сыпь аллергической природы, оградите ребенка от контакта с аллергенами. С этой целью проводится коррекция питания матери и малыша. По назначению врача возможно применение антигистаминных (“Псило-бальзам”, “Супрастин”, “Хлоропирамин”), и в тяжелых случаях гормональных препаратов (“Преднизолон”, “Гидрокортизон”, “Дексаметазон”).
Если это потница или пеленочный дерматит, создайте необходимый гигиенический уход и оптимальный температурный режим, меняйте чаще ему памперсы. Хороший эффект для устранения раздражения при пеленочном дерматите оказывают мази «Боро-плюс», «Бепантен».
Наличие инфекционной сыпи требует назначение препаратов, устраняющих возбудитель (“Аугментин”, “Ампициллин”) и симптоматических препаратов (“Далерон”, “Эффералган”) .
Вопрос-ответ
Можно ли использовать ванночки из череды для купания ребенка с сыпью?
Череда является гипоаллергенной. Она оказывает успокаивающее, противовоспалительное, и ранозаживляющее действие. Растение подсушивает кожу малыша, поэтому ванные процедуры с чередой можно проводить 1 раз в неделю. Специалисты предупреждают, что купать в ванне с чередой ребенка запрещается при повышенной температуре тела и если после купания в такой ванне у малыша появился зуд, шелушение и сыпь.
Если у ребенка на грудном вскармливании появилась сыпь, нужно ли матери придерживаться диеты?
Первое, что необходимо сделать, — выяснить причину высыпаний. Если это проявление пищевой аллергии, исключите из питания продукты, которые относятся к аллергенам и могли спровоцировать появление сыпи. Затем эти продукты можно вводить в свой рацион постепенно, наблюдая за состоянием кожи и слизистых вашего ребенка. Таким образом, вы устраните сыпь и узнаете, на какие продукты аллергия у вашего малыша.
Как ухаживать за кожей новорожденного при «цветении»?
Этот процесс считается физиологической реакцией малыша на гормональные изменения в организме. Специфического лечения не требует, проходит самостоятельно. Для умывания и купания используйте растительные отвары из календулы, ромашки, тысячелистника. При появлении сухости кожи у ребенка, наносите увлажняющие средств.
Периодически возникающая сыпь в виде красных пятен с гнойничком в середине. Что это?
Это признаки легкой формы везикулопустулеза. Данное заболевание относится к группе стафилококковых инфекций. И чаще всего «приносится» из роддома. При повышении температуры тела и распространению сыпи на другие участки тела, обратитесь за помощью к лечащему врачу.
Что запомнить:
- Акне новорожденных и потница не являются заразными или опасными для окружающих.
- При появлении сыпи у новорожденного или грудничка проконсультируйтесь с врачом.
- После подтверждения наличия инфекции ограничьте контакт со здоровыми.
- Самостоятельное лечение и выжидание улучшения — неприемлемо.
Источник
Под петехиями подразумевают разновидность пурпуры — это точечные капиллярные кровоизлияния в кожу, под кожу или в слизистые, диаметром не более 1 см. Петехии на коже, которые можно увидеть на фото (петехиальная сыпь) – это не отдельное заболевание, а симптом ряда заболеваний, характеризующихся нарушением в системе гемостаза, ответственной за нормальное кровообращение.
Что такое петехии?
Петехии — это точечные кровоизлияния, возникающие при повреждении капилляров. Они появляются на теле в разных местах, обычно симметрично. Количество красных точек на коже определяется степенью повреждения сосудистой сети. Петехии обычно связывают с повреждением самых мелких сосудов – капилляров, поэтому диаметр пятен небольшой.
Отличительные особенности:
- не исчезают при надавливании;
- безболезненны;
- не воспаляются.
Петехии не оставляют следов, когда проходят, к их появлению часто относятся легкомысленно, если они не сопровождаются более серьезными симптомами.
Симптомы у взрослых
Петехии чаще всего образуются на ногах. Но могут появляться по всему телу. В тяжелых случаях количество красных пятен может стремительно увеличиваться. Цвет пятен со временем изменяется от красного и бордового к коричневато-фиолетовым, и впоследствии, к желтым оттенкам. Желтый цвет обусловлен билирубином. Форма петехий может быть в виде точек, пятен, звёздочек.
Чтобы не пропустить развитие тяжелых заболеваний, проявлением которых могут быть петехии, необходимо уделить особое внимание следующим сопутствующим симптомам:
- выраженная лихорадка (температура выше 38,5 °С);
- сильная головная боль, головокружение;
- спутанность сознания;
- напряжение затылочных мышц;
- тошнота, рвота;
- мышечные и суставные боли;
- нарушения работы ЖКТ;
- образование синяков без видимой причины;
- появление кровоточивости дёсен;
- кровотечение из носа;
- ухудшение свертываемости крови, проявляющееся в длительной кровоточивости из ран;
- ухудшение координации движений;
- появление кроме сыпи также гнойничков на теле.
При возникновении данных симптомов рекомендуется не откладывать консультацию врача.
На коже тела, рук, ног
Петехии на коже (фото наглядно показывают, как выглядит сыпь на теле) чаще можно наблюдать на задней поверхности ног в районе голени и стоп. На руках – на внутренней поверхности предплечий.
Петехии и пурпуры на коже
На животе, груди и на спине.
На лице
Петехиальная сыпь на лице возникает на щеках, губах, около глаз, на веках и на конъюнктиве глаза. Также на мочке уха, около ушей, с переходом на шею.
На нёбе
Точечные кровоизлияния образуются на слизистой рта. Красные точки появляются преимущественно на верхнем нёбе.
Возможные причины
В норме в организме поддерживается система сохранения крови в кровеносной системе определенного объёма и качественных показателей (гемостаз). При развитии патологических состояний (как общих, так и сосудистых) возникает склонность к кровотечениям.
Мелкие подкожные кровоизлияния обусловлены двумя основными причинами:
- патологически повышенная проницаемость капилляров, разрывы сосудистой стенки;
- нарушения в системе свертываемости крови.
Возможно образование петехий вследствие не одной, а комплекса причин.
Болезни, патологические состояния и другие факторы, провоцирующие разрывы мелких сосудов и возникновение петехиальной сыпи:
- повреждение или критический дефицит клеток крови, ответственных за свёртываемость – тромбоцитов (тромбоцитопения – недостаток тромбоцитов – может быть как первичным, так и вторичным, в зависимости от того, что послужило основной причиной дефицита этих клеток);
- нарушение свёртываемости крови в результате токсического и аллергенного воздействия лекарств или инфекционных агентов (бактерий, вирусов, грибков);
- патологический застой крови;
- укусы насекомых;
- ДВС – синдром – нарушение гемокоагуляции (свёртываемости) в результате резкого увеличения в крови тромбопластина с одновременным избыточным образованием тромбов (образуются как кровотечения, так и микротромбозы);
- накопление и циркуляция в крови иммунных комплексов, отложение их на внутренних оболочках сосудов микроциркуляторного русла, с последующим изменением и повреждением сосудистой стенки;
- пищевая аллергия;
- радиация;
- натирание, повреждение кожи (в том числе памперсами у младенцев);
- сильный продолжительный кашель, надрывный плач;
- применение антикоагулянтов и антиагрегантов – препаратов, разжижающих кровь;
- чрезмерные физические нагрузки (тяжелая атлетика);
- хронический стресс на фоне психоэмоционального перенапряжения и гипертонии;
- возрастные изменения сосудистой стенки, приводящие к её хрупкости и склонности к разрушению с последующим кровоизлиянием;
- лучевая и химиотерапия;
- патологии непосредственно сосудистой стенки в результате её воспаления (васкулит), характерный пример — это геморрагический васкулит (название используется только в России), который за рубежом называется – пурпура Шёнляйна-Геноха (аллергическая пурпура).
Во всех случаях васкулитов петехии сопровождаются поражением сосудов кожи, травматическим повреждением капилляров – мельчайших сосудов.
Болезни, провоцирующие возникновение сыпи:
- мононуклеоз;
- сепсис;
- дифтерия;
- инфекционное поражение верхних дыхательных путей;
- тиф, паратиф;
- обтурационная желтуха;
- энтеровирусная инфекция;
- клещевой риккетсиоз;
- малярия;
- сахарный диабет;
- геморрагическая крапивница;
- системная красная волчанка;
- пневмония;
- цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ);
- корь;
- ангина;
- вирусный гепатит;
- оспа;
- геморрагическая лихорадка;
- эндокардит;
- скарлатина;
- склеродермия.
Возможно возникновение геморрагического васкулита как осложнения после прививок. Хотя этот фактор нельзя принимать во внимание как доказанный на 100%.
Лекарственные препараты, вызывающие нарушение гемостаза и лекарственную интоксикацию:
- антибиотики (Пенициллин, Эритромицин);
- Атропин;
- Аминазин;
- Варфарин, Гепарин;
- противовоспалительные (глюкокортикоиды);
- Хинидин;
- Индометацин;
- Лизиноприл, Эналаприл.
Провоцирующим фактором также может служить резкое переохлаждение и плохая переносимость холода.
Аутоиммунные, инфекционные, воспаление
Аутоиммунные патологии характеризуются сильным сбоем в работе иммунной системы, при котором она перестаёт адекватно реагировать на собственные клетки организма, принимая их за чужеродные агенты и атакуя. В результате образуются воспалительные процессы.
В том случае, когда иммунная система начинает атаковать элементы на сосудистой стенке, это провоцирует возникновение васкулитов. Воспаление чаще сначала затрагивает внутреннюю сосудистую оболочку. Но потом возможно распространение воспалительного процесса и повреждение всей стенки, что приводит к её разрыву и кровоизлиянию. Разрыв кожных капилляров приводит к петехиям.
Инфекционные агенты (патогенные бактерии, грибки, вирусы), циркулирующие в большом количестве в кровотоке, также могут оседать на стенках сосудов, вызывая их воспаление.
В некоторых случаях точечные кровоизлияния являются опасным симптомом. Наиболее серьёзным симптомом петехии являются при сепсисе. В этом случае в крови циркулирует большое количество бактерий (стафилококки, стрептококки) и их токсинов, что провоцирует значительное повреждение сосудистой сети.
Также опасно, когда петехии появляются при менингококковой инфекции, это говорит о том, что менингококки активно размножаются в кровяном русле, вызывая менингококцемию. Это состояние также как и при сепсисе сопровождается сильной интоксикацией, опасной осложнениями в виде критического ухудшения работы сердца, почек, печени.
Проблемы со свертываемостью крови
Петехии возникают в результате нарушения превращения белка фибрина в фибриноген – фактор свертывания крови. При этом возникает патологическое изменение «текучих» свойств, сдвиг вязкости крови, что провоцирует кровоизлияния.
Нарушения со стороны тромбоцитов, клеток крови
Петехии как результат дефицита тромбоцитов (тромбоцитопения) — это один из основных факторов нарушения свертываемости крови. При недостаточном количестве этих клеток крови любые, даже самые незначительные повреждения на капиллярном уровне, приводят к кровоизлиянию.
Чрезмерное тромбообразование приводит к микротромбозам и повреждению мелких сосудов, что также проявляется в виде кровоизлияний.
Спонтанные факторы
Резкий температурный перепад может плохо сказаться на состоянии капилляров кожи и вызвать кровоизлияния. Поэтому после сильного холода рекомендуется согревать конечности и лицо постепенно.
Болезнь Шамберга
Петехии на коже (фото в статье показывают, как они могут выглядеть) возникают также при болезни Шамберга. Эта патология (другое её название – гемосидероз кожи) характеризуется поражением кожных капилляров. При этом возникают тяжелые дерматозы, пятна и петехии на коже.
Онкологические процессы
Кровоподтёки характерны при лейкозах, когда костный мозг не в состоянии обеспечивать достаточный качественный состав крови, а также необходимое количество её компонентов. Таким образом образуется недостаток тромбоцитов, и кровь теряет способность к нормальной свёртываемости.
Приём наркотиков
Петехиальную сыпь можно наблюдать у наркозависимых, у которых образуется геморрагическая сыпь как следствие ухудшения обмена веществ и серьезных нарушений в сосудистой системе. Приём наркотических препаратов (опиоидов, каннабиноидов) приводит к ослаблению сосудистой стенки и частым её повреждениям.
Недостаток витамина С, цинга
Петехии на коже (фото отражают степень подкожных кровоизлияний) проявляются в результате нарушения целостности капилляров от недостатка витаминов С (аскорбиновая кислота), К, Р (рутин).
Систематическое недополучение организмом этих жизненно необходимых витаминов из продуктов питания, особенно витамина С, приводит не только к петехиям, но и к более серьёзным последствиям (возникает цинга).
Недостаток витамина С проявляется ухудшением состояния соединительной ткани в результате нарушения синтеза коллагена, что сказывается и на прочности сосудистой стенки, вызывая её повышенную ломкость и хрупкость.
Витамин С не синтезируется в организме, поэтому его естественное поступление в организм определяется правильным питанием. Восполняет витаминный дефицит употребление достаточного количества не только цитрусовых, как наиболее известного источника этого витамина, но и свежих ягод (клюква, брусника), зелени. Рекордсменом по содержанию витамина С является красный болгарский и грунтовый перец.
Гиперкортицизм
Избыточная секреция кортикотропного гормона (АКТГ) надпочечниками на фоне поражения структур мозга (таламус, аденогипофиз, гипоталамус) приводит к гиперкортицизму.
Болезнь Иценко-Кушинга, как следствие такой нейроэндокринной патологии, сопровождается ожирением, повышением АД, нарушениями в костной ткани, мышечной слабостью, образованием багровых полос – стрий. Также возможно возникновение петехий на фоне сниженного иммунитета и сопутствующих инфекционных заболеваний.
Применение некоторых медикаментов
Петехии на коже (фото в статье демонстрируют внешний вид сыпи) могут возникать вследствие применения лекарственных средств. Бесконтрольный приём антибиотиков, гормональных препаратов (оральные контрацептивы, глюкокортикоиды) может привести к возникновению петехиальной сыпи.
Риск возникновения подкожных кровоизлияний существенно увеличивается после приёма медикаментов, препятствующих свертыванию крови (Варфарин, Гепарин).
Петехии также могут развиваться на фоне аллергических реакций на медикаменты, вызванных индивидуальной непереносимостью препаратов или их отдельных компонентов.
Проведенное лечение рака
Последствия лучевой и химиотерапии пагубно действуют на кровеносную и сосудистую систему – происходят нарушения в качественном составе крови. Ослабляется иммунная защита – возникают вирусные, бактериальные и грибковые инфекции. Действие инфекционных агентов и сильная интоксикация приводят к повреждению капилляров и возникновению кровоизлияний.
Причины, не связанные с заболеваниями
Повреждение кожных капилляров может вызывать перетирание кожи тесной одеждой. Чрезмерное перетягивание кожи жгутом при проведении внутривенных инъекций также может спровоцировать повреждение кожных капилляров.
Такой естественный физиологический фактор, как старение организма, неблагоприятно отражается на состоянии кожи, кроветворной и сосудистой системы. Сосуды становятся более подверженными повреждениям, возникают возрастные дегенеративные изменения, что усугубляется сниженной способностью к самовосстановлению.
Особенности возникновения сыпи у детей
Патехии на коже у детей развиваются более стремительно. Пятна, как видно на фото далее в статье, могут достигать максимального для этой патологии размера и сливаться между собой.
Следует также учитывать, что кожа детей, особенно раннего возраста, очень ранимая и чувствительная к внешним повреждениям. Нужно следить, чтобы памперсы и одежда не натирали и не перетягивали кожу.
Диагностика
Визуальное обследование сыпи, опрос и оценка общего состояния пациента позволяют установить диагноз. Для подтверждения также могут потребоваться лабораторные исследования, включая анализы крови.
Следует обратить внимание на уровень тромбоцитов. Первичный осмотр проводит врач-дерматолог. В дальнейшем могут потребоваться консультации других специалистов.
Лечение
Терапия петехиальной сыпи подразумевает в первую очередь лечение основного заболевания, которое спровоцировало появление точечных кровоизлияний. Лечение геморрагических пятен травматического происхождения симптоматическое.
Физиотерапия
В качестве физиотерапии применяют холод. Этот метод используется для лечения петехий травматического происхождения. Можно приложить холодное полотенце, сделать холодный компресс — это поможет уменьшить распространение сыпи.
Холодный компресс не рекомендуется держать на коже более 20 мин. Непосредственно лёд на кожу прикладывать нельзя, это может привести к ещё большему повреждению капилляров.
Медикаменты
При лечении бактериальной инфекции, симптомом которой являются петехии, применяют антибиотикотерапию.
Антибиотики широкого спектра:
- Зиннат (таблетки, гранулы) – антибиотик группы цефалоспоринов, содержит цефуроксим, эффективен против патогенных бактерий, включая кожные инфекции;
- Левомицетин (таблетки, капли, раствор) – медпрепарат содержит хлорамфеникол, эффективен в отношении устойчивых к пенициллину патогенных микроорганизмов, осложнения на кроветворную систему могут возникать при длительном применении высоких доз (от 4 г/сутки).
Стандартный курс антибиотикотерапии – 7 дней. Чтобы уменьшить риск возникновения петехий как побочного эффекта, рекомендуется избегать применения антибиотиков пенициллинового ряда.
Нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим и жаропонижающим эффектом (НПВС):
- Ибупрофен (таблетки, суспензия, мазь) – применяется при миалгии (мышечной боли), проблемах с суставами, как вспомогательное средство при инфекционных заболеваниях (таблетки противопоказаны при язвенных поражениях ЖКТ, выраженных проблемах с кроветворением, их нельзя принимать детям до 6 лет);
- Диклофенак (таблетки, капли, раствор, крем) – обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом при травмах, воспалении суставов и мышц.
НПВС в отличие от глюкокортикоидов — нестероидные средства, поэтому имеют меньше побочных эффектов, но применение Аспирина при склонности к кровотечениям противопоказано.
При лечении аутоиммунных пато?