Плохая свертываемость крови сыпь

Итак, мы подошли к вопросу о проявлениях различного рода патологий свертывания и проблем с этим связанных. Мы уже говорили о проявлениях тромбозов, поэтому, большую часть времени уделим прицельно разбору проблемы повышенной кровоточивости. Кровоточивость может быть разного вида – и поэтому для практики врачи-гематологи пользуются классификацией типов кровоточивости, которая зависит от патологии – тромбоциты страдают, стенки сосудов или проблемы возникли с плазменными факторами. Таких типов кровоточивости всего пять – выглядят они по-разному и лечатся, соответственно, тоже различными способами.

Гематомный тип.

Как понятно из названия, при таком типе кровоточивости возникают достаточно выраженные и объемные кровопотери, возникают крупные гематомы. Это скопления крови при кровоизлияниях в области подкожной клетчатки, в области мышц или под область апоневрозов. Может возникать накопление крови в брюшной, грудной полости, кровоизлияния и гематомы в области мозга. Могут быть запоздалыми — они возникают через какое-то время после травмы, могут появляться в месте удаления зубов. Кровотечения гематомного типа приводят к формированию анемии и хроническим достаточно выраженным кровопотерям. Гематомы между тканями зачастую могут расслаивать их, вызывать воспаление разрушение тканей, могут нагнаиваться. Также, эти кровотечения могут сдавливать область нервных стволов, что может давать частичные параличи, гематомы в суставы дают нарушение движения суставов и боли в них. Такой тип кровотечения в основном характерен для тяжелых, наследственных проблем свертывания с дефицитом плазменных факторов. Типичным примером таких кровотечений является гемофилия.

Петехиально-пятнистый тип.

Не смотря на такое витиеватое название, по сути – это кровотечение из мелких капилляров, участвующих в микроциркуляции различных тканей. Обычно кровоточивость дают мелкие, поверхностные, капилляры кожи и слизистых оболочек. При таком типе на коже вылезают мелкие точечные, как от укола иголкой, кровоизлияния, их называют петехии. Кроме того, в местах большего воздействия на коже возникают синячки (по научному – экхимозы). При таком типе кровоточивости нередкими становятся носовые кровотечения и кровоточивость десен, а у девочек в возрасте старше 10-12 лет – достаточно обильные маточные кровопотери. А вот гематом под кожей и во внутренних органах не бывает. Нет кровоизлияний в суставы, при проведении различных операций и манипуляций кровотечений сильных не бывает.

Сложно при такой патологии только с лечением зубов и проведением различных операций у ЛОРа, там, в основном, задействуются поверхностные сосуды. При таком виде кровоточивости могут быть микро-кровоизлияния в мозг. Такие кровоизлияния в основном бывают при резком снижении количества тромбоцитов. Это бывает при их сильном расходовании, токсическом поражении, нарушении их синтеза в костном мозге, интенсивной гибели тромбоцитов. Также тромбоцитов может быть вполне достаточно, но все они или большая их часть дефектные, и не могут полноценно выполнять свои функции. В более редких случаях таким образом проявляется не резко выраженный дефект плазменных факторов свертывания.

Смешанный тип.

Этот же тип кровоточивости называют гематомно-микроциркуляторным, то есть он имеет в себе признаки как первого типа кровопотери, так и второго. На коже на фоне точеных кровоизлияний и синячков разной степени свежести проявляются болезненные, плотные и очень напряженные гематомы. Они могут быть как кожными, подкожными, так и располагаться в клетчатке, полостях тела и даже в головном мозге, за брюшиной, в области почек. При этом почти не бывает кровоизлияний в суставы (гемартрозов), суставы не деформируются, но очень часто возникают носовые, маточные и десневые кровотечения. Этот тип кровоточивости очень опасен для жизни детей.

Такой вид возникает при особой наследственной патологии – болезни Виллебрандта, когда в крови не хватает некоторых факторов свертывания или образуются особые антитела, подавляющие активность этих факторов свертывания. Одним из первых звоночков по поводу подобной болезни может быть «пупочный синдром», проявляющийся длительно заживающим и длительно кровоточащим пупком. Также подобный вид кровоточивости возникает в результате тяжелых инфекций, аутоиммунных поражений, геморрагической болезни новорожденных, при поражении печени циррозом, передозировке препаратов для разжижения крови (если дети принимают препараты взрослых).

Васкулитно-пурпурный тип кровоточивости.

Такие кровоизлияния проявляются воспалительными явлениями на коже и мелкими кровоизлияниями, в основном они локализуются в области ног или крупных суставов. Сама сыпь выпирает над поверхностью кожи, но по мере прогрессирования заболевания кровоизлияния преобладают над сыпью, сливаются в единые поля, над зонами кровоизлияний могут быть некроз и корочка. Такие заболевания возникают при поражении мелких сосудов и их стенок иммунными комплексами, возникающими при инфекциях или аллергии. Обычно возникают кровоизлияния в коже, но могут быть и кишечные, и почечные кровоизлияния. При этом в сосудиках застаивается кровь, и из-за этого и возникают кровотечения.

Отдельным вариантом подобных проблем с кровоточивостью у новорожденных и малышей раннего возраста является болезнь Кавасаки. Она проявляется типичными проявлениями – повышением температуры выше 38 градусов в течение пяти и более суток, покраснение сосудов глаз с возможным выделением из глаз содержимого. Также при этом происходят изменения полости рта – краснота горла, красный язык, красные губы. При всем этом возникают изменения кожи – отеки кистей или стоп, краснота стоп и ладошек, наличие шелушения, а также проявления сыпи на коже с кровоизлияниями, и увеличение шейных лимфоузлов до полутора и боле сантиметров в диаметре. Болезнь Кавасаки часто дает различные осложнения, ее сложно лечить.

Микроангиоматозный тип.

Это кровоточивость из патологически измененных сосудов, ангиом, артерио-венозных сообщений. При таком типе кровотечения возникают всегда одной и той же локализации, они упорные, обусловлены проблемами с сосудами. Они могут быть носовыми, почечными, желудочно-кишечными, маточными. Кровотечения при телеангиоэктазиях возникают в зонах узловых или звездчатых расширений сосудов, которые выявляют в области кожи или слизистых, в других местах кровотечений не бывает.

Что делать при кровотечениях?

Прежде всего, при появлении длительных кровотечений или нетипичных проявлений на коже – кровоизлияний, синяков и т.д., необходимо срочно обратиться к врачу. Первым шагом в обследовании будет исследование общего анализа крови с определением количества тромбоцитов и времени свертывания, дополнительно могут быть проведены анализы крови на свертывание, определение факторов и дополнительных критериев. Врачу крайне важно будет знать – чем малыш болел совсем недавно, не было ли у него аллергии, приема препаратов аспирина, анальгина или других препаратов. Важно выяснить – с чем связаны проявления кровоточивости, были ли подобные эпизоды ранее, и нет ли подобного у родственников и знакомых. У новорожденных кровоточивость может возникать из-за дефицита витамина К, особенно если имеются проблемы с печенью или кишечником.

Чем опасны кровотечения?

При патологии свертывания могут стать опасными многие болезни, прием препаратов и простые манипуляции. Так, детям с нарушением свертывания опасен прием транквилизаторов, антигистаминных препаратов и отхаркивающих средств, которые применимы при кашле. Эти вещества могут усиливать кровотечения, что особенно выражено у детей в раннем возрасте, имеющих изначальные нарушения в системе свертывания.
Кроме того, сложностью для таких детей могут стать медицинские манипуляции – удаление зубов, любые хирургические операции без предварительной подготовки ребенка, а также падения, травмы, порезы и ушибы. Особенно это опасно детям с гемофилией, болезнью Виллебрандта, детям с тромбоцитопенией.

Как их лечат?

Не все заболевания, связанные с нарушением свертывания крови, поддаются полному излечению, но для многих из заболеваний уже разработаны схемы лечения, позволяющие до минимума снизить риск развития кровотечений. Для этого вливают внутривенно факторы свертывания, если есть дефицит тромбоцитов — вводят внутривенно тромбоцитарную массу, при необходимости – назначают препараты для активации свертывающих факторов – их называют прокоагулянтами. Если нужно — лечебные процедуры в остром периоде проводят в стационаре, под контролем врача и анализов, а затем уже продолжают дома, под контролем участкового педиатра и гематолога со сдачей контрольных анализов крови.

Если кровоточивость вызвана инфекциями или аллергией, проводят лечение основного заболевания, по мере излечения проходит и нарушение свертываемости. При приеме препаратов у детей с предрасположенностью к кровоточивости, дозы подбирают аккуратно и начиная с минимально возможных.

Патологии свертывания крови у детей.

Свертывание крови у детей и его возможные проблемы.

Источник

В нормальных условиях кровь постоянно находится в жидком состоянии. Если какой-то сосуд повреждается, частицы тканей попадают в кровоток, запускается процесс свертывания крови. При этом образуется тромб, который закупоривает поврежденный участок.

При определенных обстоятельствах может наблюдаться плохая свертываемость крови. Это чревато сильными кровотечениями и проблемами со здоровьем. Поэтому важно своевременно выяснить причины такого явления и принять меры.

Что представляет собой это заболевание

Кровь состоит из множества составляющих: белков, тромбоцитов, эритроцитов, фибринов и других. Она отвечает за доставку питательных веществ и кислорода ко всем внутренним органам и тканям.

Для того чтобы предотвратить серьезную кровопотерю при повреждении сосудов, предусмотрен процесс образования тромбов при попадании в кровоток тканевого фактора. Если этот процесс нарушен, это говорит о наличии заболевания.

Плохая свертываемость крови связана с недостатком определенных ферментов. Наблюдается пониженная выработка тромбоцитов. Такая патология опасна для здоровья и жизни человека. Если повреждение сосудов будет серьезным, то сильная кровопотеря может привести к смерти человека.

состав крови

В зависимости от провоцирующего фактора может быть несколько ответов на вопрос о том, как называется болезнь:

Если патология связана с недостатком в крови фибриногена, то нарушение свертываемости именуют фибринопенией.
Когда ключевую роль играет наследственный фактор, болезнь принято называть гемофилией. От такой проблемы страдают в основном мужчины.
Заболевание, вызванное недостатком тромбоцитов, носит название «тромбоцитопения».

Эти заболевания имеют схожие причины появления и характеризуются одинаковыми симптомами.

В чем причина недуга?

Причины плохой свертываемости крови могут быть разнообразными. Причем у мужчин и женщин заболевания может быть обусловлено различными факторами. Тем не менее выделяют и ряд общих предпосылок:

иммунитет

Заболевания печени.
Сбои в работе иммунной системы.
Длительное лечение при помощи нестероидных противовоспалительных средств.
Острая нехватка кальция в организме.
Аллергические реакции, которые сопровождаются значительным выбросом в кровь гистаминов.
Развитие онкологического заболевания.
Терапия препаратами, направленными на лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
Неблагоприятная экологическая обстановка, занятость на вредном производстве.
Недостаток витамина К в организме.
Длительное лечение при помощи сильнодействующих антибактериальных препаратов.
Прием препаратов, предназначенных для предотвращения образования в теле новых сосудов.

У женщин к появлению проблемы часто приводит лечение варикозного расширения вен. Оно проводится при помощи специализированных препаратов, например, Троксевазина, Варфарина, Детралекса и других. Эти средства способны сильно разжижать кровь, что и приводит к образованию нарушения.

У мужчин частой причиной проблемы становится наследственный фактор. Такое заболевание, как гемофилия, нередко передается из поколения в поколение именно по мужской линии.

Причины заболевания у детей

Нарушение свертываемости крови может наблюдаться даже в раннем возрасте. Самые распространенные причины у детей следующие:

Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Врожденная гемофилия, которая передалась ребенку по наследству.
Недостаток витамина К в организме.
Аутоиммунные заболевания.
Проведенное переливание крови.

Плохая свертываемость крови у ребенка может быть крайне опасной для его здоровья и даже жизни. Поэтому ее необходимо как можно раньше диагностировать и приступить к лечению.

Причины и опасность нарушения свертываемости крови при беременности

Во время вынашивания малыша организм женщины претерпевает колоссальные изменения, поэтому он вынужден подстраиваться под новые обстоятельства. Изменения происходят во многих системах. Нередко это приводит к сбоям, в том числе и в кровеносной системе. Среди основных причин плохой свертываемости крови при беременности выделяют:

Преждевременное отслоение плаценты.
Эмболию околоплодными водами.
Перестройку иммунной системы, вызванную беременностью.

Нарушение свертываемости крови у беременных может привести к негативным последствиям для здоровья и даже жизни. Велика вероятность появления послеродовых кровотечений, преждевременных родов или выкидыша. Поэтому специалисты обязательно назначают ряд соответствующих анализов для выявления патологии.

Беременной женщине необходимо внимательно относиться к своему здоровью. Обязателен полный отказ от курения и употребления даже малых доз спиртных напитков. Следует правильно выстроить питьевой режим, так как избыток жидкости в организме может спровоцировать разжижение крови.

Как проявляется заболевание

О наличии недуга свидетельствуют характерные симптомы. К ним относят:

синяк без причины

Длительные и сильные кровотечения даже при небольших повреждениях сосудов.
Появление на теле синяков неизвестного происхождения.
Учащенные кровотечения из носа.
Слишком обильные менструации.
Кровоточивость десен во время чистки зубов или употребление твердой пищи.
Кровоизлияние в кишечник, которое обнаруживается по примеси крови в каловых массах.

Эти признаки должны стать поводом незамедлительно обратиться к врачу. Специалист проведет правильную диагностику, и выяснит точную причину появления симптоматики.

К чему может привести отсутствие должного лечения?

Если заболевание вовремя не диагностировать и не приступить к лечению, могут развиться серьезные осложнения. Специалисты дают несколько ответов на вопрос о том, чем опасно нарушение свертываемости крови:

Кровоизлияния в мозг.
Сильные болевые ощущения и кровоизлияния в области суставов.
Появление кровотечение в различных зонах желудочно-кишечного тракта.

При серьезных открытых ранах будет достаточно сложно остановить кровотечение. Чрезмерная кровопотеря приведет к нарушению в работе всех внутренних органов. Если человеку вовремя не окажут помощь и не проведут переливание крови, он погибнет.

Методы терапии

После того как вы выяснили причины болезни, необходимо определиться с тем, что делать дальше. Лечение плохой свертываемости крови будет трудным и длительным. Только при соблюдении всех предписаний врача удастся добиться хорошего результата.

Основным методом терапии становится применение соответствующих медикаментозных препаратов. К ним относят:

ампулы

Витамин К для инъекций.
Средства, тормозящие разрушение фибрина в крови. К ним относят аминокапроновую кислоту и некоторые другие.
Лекарства, призванные улучшать свертываемость крови (коагулянты). Они могут быть прямого или непрямого действия.
Препараты, восстанавливающие нормальную выработку тромбоцитов. Чаще всего применяют опрелвекин и гидроксимочевину.

Хороший эффект дает переливание пациенту плазмы донорской крови. В ней содержатся естественные факторы свертываемости крови.

Конкретные препараты и их дозировки подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Необходимо строго соблюдать инструкцию по применению, так как передозировка таких средств может приводить к негативным последствиям.

Наряду с медикаментозной терапией, специалисты рекомендуют придерживаться определенного режима питания. Неплохой результат дает и лечение народными средствами.

Лучшие народные методики

После того как вы выяснили, почему произошло нарушение, необходимо незамедлительно приступить к лечению. Одновременно с приемом медикаментов можно воспользоваться и народными рецептами на основе лекарственных растений. Среди самых действенных из них выделяют:

Отвар двудомной крапивы. Благодаря содержащимся в ней витаминам К и С она способна повышать свертываемость крови и уровень гемоглобина, а также снизить концентрацию сахара. Для приготовления лекарства берут столовую ложку высушенного измельченного сырья или пять листиков свежей молодой крапивы. Заливают их стаканом кипятка и дают настояться не менее получаса. Приготовленный настой пьют по четверти стакана перед каждым приемом пищи.
Хорошим эффектом обладает отвар, приготовленный на основе скорлупы грецких орехов. Для его приготовления необходимо заготовить скорлупу так, чтобы в ней остались все перегородки, которые покрывают ядро. Столовую ложку измельченной скорлупы заливают половиной литра кипятка и проваривают в течение 20 минут. После этого средство фильтруют и принимают по 20 мл по три раза в сутки.
Свойством улучшать свертываемость крови обладает арника. На ее основе готовят настой. Для этого две ложки высушенного сырья запаривают 200 мл кипящей воды. Спустя 40 минут можно будет фильтровать состав. Принимают такое лекарство по столовой ложке три раза в сутки.
Эффективным средством станет препарата на основе тысячелистника. В стакане кипятка запарить 15 грамм сухой травы и настаивать около 15 минут. Принимать отфильтрованное средство необходимо по столовой ложке перед едой три раза в сутки.

В отдельных случаях применение таких средств может привести к появлению аллергических реакций. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Правильный рацион

Немаловажным аспектом терапии становится правильное питание. Необходимо вводить в рацион как можно больше продуктов, которые улучшают свертываемость крови и благоприятно влияют на ее состав. К ним относят:

зелень

Зеленные культуры. Особое внимание необходимо уделить салату и шпинату. Именно в них содержится большое количество витамина К.
Обязательно есть жирные сорта рыбы, например, форель или семгу. Ввести в рацион печень трески.
В меню должно быть как можно больше овощей. Полезными считаются капуста, морковь, кукуруза, огурцы, томаты и сельдерей.
Есть больше фруктов: яблок, бананов, гранатов, груш. Пить соки.
Пользу принесут и ягоды красного цвета, например, малина, смородина и земляника.
Грецкие орехи.
Бобовые: фасоль, чечевица, горох.
Белый хлеб.
Гречневая каша.
Животные жиры: сливки, сливочное масло. Выбирая мясо, лучше отдать предпочтение баранине или свинине. Полезна и свиная печень.

Постарайтесь полностью исключить из своего рациона следующие продукты:

Алкогольные напитки.
Крепкий черный чай и кофе.
Колбасные изделия.
Жирные и дареные блюда.
Майонез.
Кондитерские изделия.
Полуфабрикаты.

Рацион должен быть сбалансированным. Необходимо много продуктов, богатых витаминами и минералами. Только так можно быстро восстановить здоровье.

Теперь вы знаете, как называется нарушение свертываемости крови, почему оно происходит и как с ним справиться. Поэтому при первых же тревожных симптомах обратитесь к врачу и пройдите медицинское обследование.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

Источник