Полиморфная сыпь на коже
Появление высыпаний на коже – это нередкое явление, с которым периодически сталкивается каждый человек. Пузырьки, пустулы, пятна и многие другие элементы часто возникают в незначительном количестве, и через короткое время исчезают сами по себе. Но в некоторых случаях высыпания могут быть признаком серьезного патологического процесса, развивающегося в организме. Одним из таких заболеваний является многоформная эритема, которая характеризуется большим количеством полиморфной сыпи на коже. Почему развивается эта патология, и каковы особенности ее клинической картины – читайте на estet-portal.com в сегодняшней статье.
Многоформная эритема: особенности клинической картины
Многоформная эритема – это дерматологическое заболевание, поражающее кожные покровы и, нередко, слизистые оболочки. Острый воспалительный процесс характеризуется появлением достаточно большого количества разнообразных воспалительных элементов.
Заболевание может возникать в любом возрасте, но, чаще всего, поражает молодых людей в возрасте 18-21 года, а также детей после 5 лет.
Многоформная эритема имеет преимущественно циклическое течение, одинаково склонна как к обострениям, так и к самоизлечению. Наличие воспалительных элементов в значительной степени нарушает качество жизни пациента, и поэтому патология требует грамотной диагностики и своевременного лечения.
Многоформная эритема:
- почему возникает многоформная эритема: основные причины;
- классификация многоформной эритемы: основные варианты;
- клиническая картина многоформной эритемы: характерные признаки.
Почему возникает многоформная эритема: основные причины
В настоящий момент не существует одного доказанного этиологического фактора развития многоформной эритемы. Считается, что патологический процесс является полиэтиологическим, но имеет единый механизм развития. Предположительно, при многоформной эритеме имеются генетически обусловленные изменения в иммунной системе, которые приводят к ее гиперчувствительности и неадекватной реакции на воздействие антигенов. Иммунная система воспринимает повреждённые антигеном клетки кожи как чужеродные белок, и старается его уничтожить. Именно такая версия развития воспалительного процесса является наиболее популярной на сегодняшний день.
Классификация многоформной эритемы: основные варианты
Существует несколько основных классификаций многоформной эритемы, в зависимости от реализующего фактора, тяжести заболевания и особенностей его клинической картины.
В соответствии с типом реализующего фактора выделяют:
- инфекционную форму, которая может быть спровоцирована вирусными или бактериальными агентами;
- токсико-аллергическую форму, чаще всего развивающуюся после применения определенных лекарственных препаратов.
В зависимости от тяжести состояния пациента, многоформная эритема классифицируется на:
- легкую – эта форма протекает без выраженных нарушений общего состояния пациента;
- тяжелую – эта форма характеризуется наличием распространенных высыпаний на коже и слизистых, а также различной степени выраженности нарушениями общего состояния пациента.
В соответствии с особенностями клинической картины, многоформная эритема бывает:
- пятнистой;
- папулезной;
- пятнисто-папулезной;
- везикулярной;
- буллезной;
- везикуло-буллезной.
Клиническая картина многоформной эритемы: характерные признаки
Особенности клинической картины многоформной эритемы зависят от ее формы. При инфекционной полиморфной эритеме заболевание начинается остро, характеризуется толчкообразным появлением высыпаний, имеющих вид небольших ярко-розовых пятен округлой формы, возвышающихся над кожей за счет отечного валика. Они быстро увеличиваются, достигая в диаметре до 20 мм. Одновременно с пятнами появляется узелково-папулезная сыпь таких же размеров, имеющая четкие очертания. Через 1-2 дня пятна и папулы в центре меняют оттенок на коричневатый или цианотичный, а на периферии остаются такими же. Между двумя этими зонами расположен бледный приподнятый венчик. Далее в центре элементов образуются везикулы с плотной крышкой и жидким содержимым, который впоследствии ссыхаются с формирование кровянистых корочек в центре элементов. Достаточно часто они разрываются с образованием эрозивной поверхности с кровянистой корочкой. В среднем, разрешение всех элементов сыпи длиться 5-12 дней.
При токсико-аллергической форме пятна имеют более яркую окраску, часто на лице формируются пузыри с плотной крышкой, зачастую элементы более крупные и не разрешаются длительное время. При этой форме почти всегда образуются воспалительные элементы на слизистых оболочках.
Многоформная эритема – это острый воспалительный процесс, характеризующийся наличием полиморфных высыпаний на коже и слизистых.
Нередко именно эта особенности патологии затрудняет ее диагностику. Но именно своевременный и правильно установленной диагноз обуславливает эффективность лечения многоформной эритемы. estet-portal.com благодарит вас за внимание.
Читайте также: «Узловатая эритема: почему важна диагностика провоцирующего заболевания».
Источник
Аллергия на пыльцу, домашних животных и пылевых клещей уже никого не удивляет. А вот аллергия на солнечные лучи вызывает сомнения: ну это уж точно из области фантастики!
Фото https://oboi.ws/wallpaper-9856/
Давайте разберемся в этом. У некоторых людей от пребывания на солнце развивается крапивница: кожа краснеет, покрывается пупырышками или волдырями, чешется. Это состояние называется фотодерматоз. Подлинная причина фотодерматоза неизвестна, но ученые подозревают, что болезнь имеет генетическую подоплеку. Врачам известно более 20 видов фотодерматоза, в частности, кожные реакции на солнце у людей с аутоиммунными нарушениями типа системной красной волчанки и хронические заболевания кожи, которые обостряются от пребывания на солнце.
Помимо крапивницы симптомы фотодерматоза могут включать: покраснение и зуд кожи; диффузную сыпь на открытых участках тела или рельефные папулезные очаги; буллезную сыпь; шелушение кожи и образование корочек. Как следует из названия, фотодерматоз возникает при контакте кожи с солнечными лучами, как видимыми, так и ультрафиолетовыми, если у человека повышенная чувствительность организма, в основном кожи и слизистых оболочек, к солнечному свету.
По своей природе фотодерматоз может быть фототоксическим (реакция кожи на солнечный свет, спровоцированная химическими веществами, принимаемыми внутрь или находящимися на коже, в которой иммунная система не участвует) и фотоаллергическим (истинная аллергия, связанная с реакцией иммунной системы).
Фототоксическая реакция связана со способностью некоторых веществ понижать устойчивость клеток к неблагоприятному воздействию света. Внутренний прием или наружное применение таких веществ делает кожу более восприимчивой к солнечному свету, вследствие чего происходит образование ожогов.
Наиболее характерный пример фототоксической реакции – ожоги, которые возникают на свету при попадании на кожу сока борщевика. Похожий эффект могут давать растения, содержащие фурокумарин, такие как лайм, сельдерей и петрушка. Фототоксическим действием обладают также некоторые лекарства, в частности средство для лечения акне изотретиноин, антибиотик тетрациклин и препарат от аритмии амиодарон (кордарон). Фототоксические дерматозы встречаются чаще, чем фотоаллергия, и наносят серьезный вред коже.
Фотоаллергия возникает в том случае, если ультрафиолетовое излучение химически изменяет оказавшееся на коже вещество, превращая его в аллерген. Любопытно, что одно и то же вещество (например, эфирное масло апельсина и бергамота) может вызывать как фототоксическую, так и фотоаллергическую реакцию. Диагноз зависит от того, по какому механизму она развивается.
Полиморфная световая сыпь.
Одной из самых распространенных форм фотодерматозов считается полиморфная световая сыпь, или полиморфный фотодерматоз.
В ходе исследований, проведенных в 2011 году в Центре дерматологии Университета Виттен-Хердеке (Германия), медики установили, что в США, Скандинавии и Центральной Европе этим заболеванием страдают 20% населения.
Полиморфным заболевание называют потому, что у разных людей оно проявляется по-разному. Некоторые ученые считают, что основная причина болезни – сбой иммунной cиcтeмы, поскольку в крови больных обнаруживается повышенное содержание T– и В-лимфоцитов. При полиморфном фотодерматозе кожные симптомы возникают иногда через несколько часов, а иногда через несколько дней после контакта кожи с солнцем. Чаще всего это рельефные красные пятна, которые чешутся или вызывают жжение. По своей природе это папулезная сыпь – рельефные волдыри без видимого жидкого содержимого. Сыпь обычно появляется на щеках, в верхней части груди, на плечах и задней стороне предплечий, на бедрах. Состояние не является жизнеугрожающим. Cыпь проходит через несколько дней, хотя может длиться неделями. Исчезает она так же внезапно, как появилась, не оставляя следов. При повторных проявлениях полиморфного фотодерматоза реакция становится с каждым разом все менее выраженной.
Обычно болезнь затрагивает людей, которые редко бывают на солнце, главным образом женщин и жителей северных стран, причем обычно в начале лета, когда солнечная радиация наиболее активна.
Солнечная крапивница.
Этот фотодерматоз проявляется в виде мелких волдырей, папул розового или красного окраса с четкими и ровными очертаниями, в тяжелых случаях сливающихся в одно красное пятно. От солнечного ожога солнечная крапивница отличается тем, что возникает всего за нескольких минут пребывания на солнце и быстро, обычно уже через пару часов после прекращения контакта с солнцем, бесследно исчезает. В тяжелых случаях возникают вторичные симптомы: головокружение, головная боль, помрачение сознания, свист при дыхании, высокая температура, отек лица, учащенное или неровное сердцебиение, тошнота, рвота. Это признаки анафилактической реакции. В таком случае требуется неотложная медицинская помощь.
По данным Британской ассоциации дерматологов, солнечную крапивницу вызывают три типа солнечного излучения: ультрафиолетовые лучи длинноволнового диапазона (ультрафиолет А); ультрафиолетовые лучи средневолнового диапазона (ультрафиолет В); видимые световые лучи. Симптомы могут проявиться также при попадании на кожу искусственного света, в котором есть лучи ультрафиолетового диапазона.
Научное сообщество в целом признает, что солнечная крапивница имеет аллергическую природу. Аллергическая реакция возникает при контакте перечисленных типов излучения с определенными веществами кожи, которые в таких случаях становятся фотоаллергенами. Что это за вещества, науке пока неизвестно. Механизм реакции таков: химический сигнал от взаимодействия солнечного света и веществ эпидермиса передается в особые клетки кожи, давая им команду к выбросу гистамина, с помощью которого организм борется с аллергеном. В ходе этой борьбы гистамин вызывает отек и зуд. В некоторых случаях солнечную крапивницу могут усиливать находящиеся на коже химические вещества, такие как уходовая косметика, краска для волос, моющие средства и даже солнцезащитные кремы.
Фото https://avelito.ru/index.php?route=product/product&product_id=1979
Как узнать и чем лечить.
Специфической диагностики фотодерматозов не существует. Врачи применяют диагностические фототесты (облучают небольшие участки кожи ультрафиолетом разной интенсивности и наблюдают за реакцией) и аппликационные кожные пробы (наклеивают на кожу пластыри с различными аллергенами, затем их снимают и смотрят, какова реакция на свет). Полиморфный фотодерматоз и солнечная крапивница не лечатся.
Антигистаминные таблетки помогают снять зуд, но с сыпью справиться не могут.
Неприятные ощущения на коже неплохо снимают лосьон каламин и алоэ вера, особенно при шелушении и образовании корочек.
От боли рекомендуются средства на основе ибупрофена. При тяжелом течении солнечной крапивницы для снятия отека иногда применяются топические и даже системные стероиды.
Лучшая профилактика полиморфной световой сыпи и солнечной крапивницы – максимальная защита от солнца. Людям, страдающим фотодерматозами, рекомендуется носить просторную темную одежду и шляпу с широкими полями, ходить по тенистой стороне улицы под зонтиком, а еще лучше вообще не выходить из дома при ярком солнце. А вот солнцезащитные средства тут не помогут. Более того, они способны только усилить симптомы.
Источник
Подписывайтесь на наш канал и ставьте лайки))) Мы очень стараемся находить все самое интересное и полезное для вас)))
Источник
Аллергические высыпания на теле многообразны. Существует множество элементов сыпи, которые могут возникать на коже при индивидуальной непереносимости веществ или иммунных нарушениях. Если знать, как они выглядят, можно вовремя принять соответствующие меры и избежать тяжелых последствий.
Петехии
Представляют собой красные точки, сосудистые звездочки, небольшие синяки. При надавливании бледнеют, но затем быстро восстанавливают цвет. Образуются из-за несостоятельности сосудов в коже и подкожной клетчатке. Характерны для течения аллергического васкулита. В этом случае реакция возникает на продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, лекарственные препараты, химикаты, растения, радиацию. Существует множество форм заболевания со специфическими симптомами.
Эритема
Покрасневший и отечный участок кожи, выступающий над здоровыми тканями. Имеет нечеткие и неправильные границы. Характерна практически для всех аллергических заболеваний, но в основном сочетается с другими элементами сыпи. В чистом виде встречается при болезни Висслера-Фанкони. Это аллергический субсепсис. Обычно возникает в детском возрасте на фоне непереносимости пыльцы, пищевых продуктов, пыли, лекарств. Патология характеризуется жаром и ознобом приступообразного характера. Эритематозная сыпь при аллергии образуется на руках и ногах. Изредка в процесс вовлекается грудь, живот и лицо. Присутствует зуд. Элементы то пропадают, то появляются вновь. Обычно это связано с повышением температуры. Воспаляются шейные, паховые и подмышечные лимфоузлы. Присутствует боль, отечность и покраснение в области суставов.
Уртикарная сыпь
Ярко-розовые зудящие волдыри, возвышающиеся над кожей. В размере достигают нескольких сантиметров, но чаще диаметр не превышает 5 мм. Симптом характерен для аллергической и атопической крапивницы и риносинусопатии. Крапивница обычно сопровождается только поражением эпидермиса. При риносинусопатии в первую очередь страдает слизистая носа. Это выражается в заложенности, обильном выделении слизи, головной боли.
Пузыри
Появляются из-за воспаления и отслоения верхнего слоя кожи. Могут заполняться серозной жидкостью или кровью. В некоторых случаях их стенки слабые. Диаметр высыпаний достигает нескольких сантиметров. Образование этих элементов характерно для аллергического буллезного дерматита. Состояние возникает при воздействии солнца, холода, химикатов, растений или медикаментов. Появление пузырей обычно сопровождается болью и жжением. Нередко повышается температура и ухудшается общее состояние. После вскрытия элементов на теле остаются эрозии и язвы, которые часто инфицируются.
Аллергическая сыпь фото
Полиморфная сыпь
Включает в себя несколько одновременно появляющихся видов высыпаний при аллергии. Помимо вышеописанных существуют также:
- везикулы: множественные мелкие пузырьки, обычно наполненные прозрачной или мутной жидкостью;
- папулы: плотные узелки красного цвета, возвышающиеся над эпидермисом. Достигают в диаметре от 1 мм до 3 см. Нагноение отсутствует, но элементы могут мокнуть;
- эрозии: небольшие красные мокнущие участки, лишенные верхнего слоя кожи. Чаще всего образуются после вскрытия везикул.
Аллергические заболевания, характеризующиеся появлением полиморфной сыпи:
- Контактный дерматит. Симптомы проявляются на участках кожи, соприкасавшихся с источником аллергенов. Обычно это косметические и гигиенические средства, бытовая химия, ткани. Болезнь характеризуется появлением больших красных пятен и отечностью пораженных участков. На них образуются папулы и везикулы. Присутствует зуд и жжение.
- Атопический дерматит. Воспалительное дерматологическое заболевание, чаще всего диагностируемое в раннем возрасте. Аллергены обычно попадают в организм с пищей или через дыхательные пути. Но возможна реакция и на внешние раздражители: водопроводная вода, одежда, стиральный порошок, собственный пот. Болезнь характеризуется появлением аллергической сыпи на коже. Она включает в себя эритемы, папулы, эрозии. Пораженные участки шелушатся и мокнут.
- Многоморфная экссудативная эритема. Обычно является реакцией на лекарственные препараты, сыворотки и вакцины. Сначала возникают признаки тяжелой простуды: жар, недомогание, головные боли, боли в мышцах и горле. Затем появляются высыпания на слизистой рта, иногда на гениталиях. Эпидермис поражается в области тыльной стороны кистей и стоп, крупных суставов, рук и ног. Основным элементом являются красноватые папулы до 3 см в диаметре с впадинкой в центре. На них нередко образуются пузырьки, заполненные кровянистой или мутной жидкостью.
- Хейлит. Воспаление каймы губ, которое иногда распространяется на область вокруг рта. Аллергенами выступают компоненты зубной пасты, косметики, зубных протезов. Клиническая картина включает в себя покраснение и отечность тканей. Кожа покрывается мелкой сыпью, трещинками и корочками.
- Токсикодермия. Воспаление кожи в ответ на воздействие токсичных веществ. Это могут быть компоненты лекарственных препаратов и продуктов питания. Также от патологии страдают лица, занятые на вредных производствах. Проявляется в виде уртикарной сыпи, эритем, узелков и везикул. Присутствуют жжение и зуд. В тяжелых случаях образуются крупные пузыри, повышается температура.
- Аллергическая энтеропатия. Воспаление тонкого кишечника под воздействием пищевых аллергенов. Часто возникает у детей в раннем возрасте при введении искусственного прикорма. Нарушение пищеварения сочетается с сильной сухостью кожи и полиморфной сыпью.
Характер сыпи при аллергии может указывать на конкретную разновидность заболевания. Но многие патологии, хоть и имеют специфические черты, внешне выглядят очень похоже. Для устранения симптомов и профилактики опасных осложнений порой бывает недостаточно приема антигистаминного и устранения источника аллергенов. Поэтому не нужно заниматься самолечением.
Источник