После цефтриаксона у ребенка сыпь

аллегрия на цефтриаксон

На Цефтриаксон может развиться аллергическая реакция, особенно при наличии факторов риска: аллергии на другие препараты и антибиотики, при неправильном использовании лекарства и нарушениях работы других органов.

Проявления могут быть разнообразными: от легких кожных симптомов (сыпь, зуд и пр.) до тяжелых генерализованных состояний (например, потеря сознания). Дети более склонны к последнему варианту. Для безопасного приема перед использованием лекарства можно провести пробу на аллергию под наблюдением врача и в условиях больницы.

Лечение направлено на десенсибилизацию организма и выведение токсичных продуктов: назначаются антигистаминные, сорбенты и гормональные препараты. Для успеха лечения антибиотиком следует проводить профилактику побочных эффектов.

При выборе замены следует учесть риск развития перекрестной аллергической реакции на препараты со сходными составляющими. При непереносимости Цефтриаксона его можно заменить на фторхинолоны (Ципрофлоксацин), макролиды (Азитромицин, Кларитромицин и др.), аминогикозиды (Амикацин, Канамицин).

Бывает ли аллергия на Цефтриаксон

Аллергия на Цефтриаксон может быть, особенно при отягощенном аллергологическом анамнезе. Цефтриаксон относится к группе цефалоспоринов – бета-лактамных антибиотиков. Этот большой класс препаратов может вызвать аллергическую реакцию на свой основной действующий компонент – бета-лактамное кольцо.

Такой побочный эффект часто случается, если пациенты до этого получали другие подобные антибиотики: пенициллины, карбапенемы. Около 10 лет назад их использовали практически все больные с инфекционными заболеваниями, что обусловливает средний и высокий риски аллергической реакции в популяции.

Рекомендуем прочитать статью о лечении сифилиса Цефтриаксоном. Из нее вы узнаете о том, можно ли вылечить сифилис Цефтриаксоном, что лучше – Пенициллин или Цефтриаксон, аналогах препарата.

А здесь подробнее о правилах применения Ципрофлоксацина и Цефтриаксона.

Причины появления аллергической реакции на Цефтриаксон

Аллергическая реакция на Цефтриаксон может появиться по следующим причинам:

бесконтрольное использование – назначение без показаний, прерывание терапии и ее самовольное удлинение;
нарушение режима дозирования – чрезмерно большие дозы или удлинение курса маленькими дозами, использование с нарушениями техники безопасности инъекционного введения;
использование несколько бета-лактамных антибиотиков одновременно;
использование просроченных или подозрительных медикаментов;
обострение аллергического процесса – крапивница, аллергический ринит или конъюнктивит в сезон или на другие аллергены;
аллергический диатез – патология иммунной системы, которая приобретается в детском возрасте и способствует повышенной чувствительности ко всем чужеродным веществам во взрослом;
врожденные патологии пищеварительного тракта, выделительной системы, ферментные недостаточности, врожденная непереносимость компонентов.

Аллергическая реакция на этот препарат может появиться у лиц с аллергией на пенициллин или другие подобные антибиотики, а также при использовании нескольких курсов медикаментов подряд.

Факторы риска

К факторам риска можно отнести:

наличие поливалентной аллергии в анамнезе (аллергическая реакция на многие вещества);
нарушение работы печени и почек;
заболевания пищеварительного тракта с развитием синдрома мальабсорбции (нарушение всасывания питательных компонентов);
дисбактериоз;
бронхиальная астма в анамнезе;
использование бета-лактамных антибиотиков в анамнезе;
применение более 5 препаратов в лечении одновременно;
перерыв между курсами антибиотикотерапии меньше 1-2 месяцев;
фоточувствительность;
дерматологические заболевания, псориаз.

Дисбактериоз

Реакция на Цефтриаксон у взрослого: признаки поражения организма

Аллергическая реакция на Цефтриаксон у взрослого может протекать с поражениями различных органов и систем различной тяжести:

Первыми появляются кожные симптомы и реакция сердечно-сосудистой системы в виде изменения частоты сердечных сокращений и давления.
Затем присоединяются поражение внутренних органов и нарушение дыхательной системы.
В крайних случаях наблюдаются генерализованные реакции и тяжелые осложнения.

Чаще всего наблюдается:

покраснение кожи, местное повышение температуры и отек;
аллергический дерматит;
зуд, жжение в месте инъекции, а также по всему телу в случае усугубления;
ринит, конъюнктивит – обильное слезотечение;
повышение температуры тела;
нарушение ритма и глубины дыхания, одышка, чихание;
тошнота;
головокружение, уменьшение артериального давления.

Реже наблюдаются такие признаки:

экзема, экзантема, пустулезная сыпь;
диарея, рвота;
бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы;
головная боль;
желтуха;
признаки нефрита: нарушение почечной фильтрации, белок, эпителий в моче.

Крайне редкие:

отек Квинке;
синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона – тяжелые генерализованные некротические поражения;
буллезные поражения;
анафилактический шок;
тяжелый бронхоспазм.

Симптомы развиваются как в течение нескольких минут после введения, так и после курса терапии или даже при его повторе.

Симптомы реакции на уколы у детей

Симптомы аллергии на уколы у детей довольно схожи: поражается кожа, дыхание, внутренние органы. Реакция на укол есть уже в первые секунды введения. В детском возрасте аллергические реакции имеют тенденцию к быстрой генерализации: сыпь распространяется по всему телу, вызывая повышение температуры и распространенный зуд.

Также сильно страдает общее состояние ребенка: появляется слабость, апатия, лабильность настроения. Редко встречаются опасные синдромы. У детей с бронхиальной астмой может развиться астматический статус.

Нарушение пищеварительной системы в основном проявляется диареей и болями в животе. Почки поражаются реже. Сыпь при крапивнице успешно поддается лечению и быстро купируется даже при большой площади поражения.

Чем заменить препарат

При аллергии Цефтриаксон его можно заменить на:

Группа лекарственных веществ	Название препаратов	Описание
Фторхинолоны	Ципрофлоксацин, Гемифлоксацин, Моксифлоксацин	Они обладают близким спектром, но могут нарушать костно-хрящевую ткань, зубную эмаль, поражать почки и сердце, ограничения по возрасту – детям нельзя.
Макролиды	Азитромицин, Эритромицин, Джозамицин, Спирамицин	Эффективно действуют на инфекции дыхательных путей, простейших, небольшое количество побочных эффектов. Но в меньшей степени подействуют на устойчивую флору, к Азитромицину широкая резистентность.
Аминогликозиды	Неомицин, Канамицин, Амикацин	Имеют широкий спектр действия, но могут повлиять на слух, почки и нервно-мышечную передачу.

Нельзя использовать пенициллины (Амоксициллин, Амоклав и другие), карбапенемы (Карбапенем, Имипенем) и другие бета-лактамы.

Лечение аллергии на Цефтриаксон

Лечение аллергии на Цефтриаксон следует начать с прекращения введения препарата. Сразу же необходимо принять антигистаминные средства – инъекционно, местно и внутрь. При выраженной реакции нужен прием гормональных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон в уколах) и даже инъекции адреналина при анафилактическом шоке и потере сознания.

На период лечения в зависимости от тяжести следует либо воздержаться от антибиотиков, либо произвести смену с учетом группы аллергического препарата. Также следует убедиться, что реакций не была ответом на вспомогательные компоненты.

Элиминация

Цефтриаксон связывается с белками на 85%, поэтому от форсированного диуреза и гемофильтрации (очищения крови) будет минимальный эффект. Период выведения препарата составляет 16-20 часов.

Если реакция развилась на укол, то промывание желудка и другие способы будут неэффективны, нужно сразу перейти к гипосенсибилизирующей терапии антигистаминными и гормонами.

Параллельно следует ограничить в питании все потенциальные аллергические продукты:

фрукты и овощи красно-оранжевого цвета;
цельное молоко;
шоколад;
цитрусовые;
сладкое, мучное.

Следует пить не меньше 1 -2 литров воды в сутки для поддержания работы почек, поскольку именно с мочой и выделяется этот препарат.

При тяжелых реакциях могут провести диализ или гемофильтрацию для улучшения показателей до минимальных.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты борются с проявлениями аллергии и блокируют каскад аллергических реакций, влияя на клетки иммунной системы. Эти лекарств получили свое название от наименования биологически активного вещества гистамина – основного медиатора аллергии в организме. Эти медикаменты блокируют его эффекты. Препараты можно назначать внутрь.

Современная терапия включает препараты второго и третьего поколения, которые не обладают центральными побочными эффектами:

второе: лоратадин (Лорано, Кларитин, Лоратадин), дезлоратадин (Эриус), азеластин (Аллергодио), эбастин (Кестин) и другие;
третье: фексофенадин (Телфаст, Фексофаст), цетиризин (Зиртек, Зодак, Цетрин).

Антигистаминные используют курсом в 7-10 дней. У лекарств этих поколений отмечаются следующие положительные свойства:

высокая селективность в отношении рецепторов, участвующих в аллергических реакциях;
не оказывают седативного влияния – нет сонливости;
действуют долго;
редко развиваются побочные эффекты;
не вызывают привыкания.

Сорбенты

При развитии аллергической реакции меняется работа пищеварительного тракта. В организме образуются токсичные и вредные соединения, которые необходимо вывести, чтобы они не раздражали слизистую пищеварительного тракта и не усиливали проявления аллергии. Для этого назначают сорбенты. Они впитывают эти плохие компоненты и выводят их из организма, очищая его.

Можно использовать:

активированный уголь по 250-500 мг 3-4 раза в день;
Смекту – по 1 пакетику 3 раза в день;
Полисорб в виде суспензии в средней суточной дозе 0,1-0,2 г на кг массы тела.

Гормональные препараты

При тяжелой степени поражения может понадобиться применение стероидных гормональных препаратов. Глюкокортикостероиды подавляют аллергическую реакцию, воспаление и действуют быстро.

При аллергических реакциях используют:

Внутривенное введение дексаметазона. Взрослым вводят от 20 до 80 мг, такая терапия может проводиться до 4 дней. Возможно использование таблеток по 10-15 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. При курсе более 5 дней дозу снижают постепенно.
Иногда используют преднизолон. Он подходит для более длительной терапии. Назначают таблетки: 20-30 мг в сутки или 4-6 таблеток по 5 мг. В виде уколов используют внутривенные и внутримышечные инъекции в дозе 30-45 мг для взрослых и 2 мг на кг для детей.
Полезны мази со стероидами при кожных проявлениях: Аквадерм, Локоид, Бетаметазон и другие. Их наносят на пораженную поверхность тонким слоем 1 раз в сутки на протяжении недели.

Как сделать пробу на Цефтриаксон, чтобы не было аллергии на уколы

Чтобы не было аллергии на уколы, можно сделать пробу на Цефтриаксон перед введением препарата, ее можно провести тремя способами: кожным, скарификационным и внутрикожным.

При кожном нужно сделать следующее:

развести Цефтриаксон с физраствором в минимальной дозе препарата;
продезинфицировать кожу;
нанести каплю раствора на кожу;
засечь полчаса;
оценить реакцию.

Техника выполнения подкожной инъекции

При скарификационном способе на месте нанесения делают небольшую царапину, а при внутрикожном вводят раствор под кожу при помощи шприца.

Признаками аллергии будут:

отек в месте введения;
зуд;
покраснение;
жжение;
гипертермия;
бронхоспазм, слезотечение;
падение АД.

Желательно проводить такую пробу в больнице на случай необходимости интенсивной терапии и реанимации.

Признаками аллергии

Профилактика аллергии на антибиотик Цефтриаксон

Чтобы избежать аллергию на антибиотик Цефтриаксон, следует проводить профилактику заранее:

использовать препарат только по показаниям и согласно инструкции;
не применять много лекарств одновременно;
учитывать аллергологический анамнез;
перейти на гипоаллергенную диету во время лечения;
пить достаточное количество жидкости;
избегать частых курсов антибиотиков, особенно из группы бета-лактакомов;
при наличии факторов риска использовать аллергологическую пробу на Цефтриаксон в стационарных условиях.

Рекомендуем прочитать статью о том, как применять Цефтриаксон при ангине. Из нее вы узнаете о преимуществах и недостатках Цефтриаксона при ангине, схеме лечения у взрослых и детей, побочных эффектах.

А здесь подробнее о том, можно ли совмещать Цефтриаксон и алкоголь.

Цефтриаксон – антибиотик, который может спровоцировать аллергические реакции у взрослых и детей. Чтобы этого не произошло, необходимо четко следовать рекомендациям врача и схеме лечения, а также при факторах риска ее появления предварительно провести пробы.

Полезное видео

Смотрите на видео о применении Цефтриаксона:

Источник

Препарат относится к антибиотикам. Имеет широкий спектр действия против бактериальных и инфекционных заболеваний. Аллергическая реакция может возникнуть у взрослого человека и ребенка. Симптомы могут быть средней и тяжелой стадии. Данные патологии встречаются очень часто. Требуют лечения и замены препаратов.

Может ли быть аллергия на Цефтриаксон?

Проявления аллергии возникают из-за отторжения препарата организмом. Это возникает на фоне лекарственной реакции или наследственной предрасположенности. Часто встречается у маленьких детей.

Данный антибиотик относится к группе цефалоспоринов. Людям с аллергической реакцией назначаю аналог с другим составом, но того же действия. Реже вызывают реакцию импортные препараты.

Когда назначают препарат?

Препарат имеет широкий спектр действия. Его назначают в таких случаях:

перитонит;
воспаления желудочно-кишечного тракта;
холангит;
воспаление желчного пузыря;
заболевания дыхательных органов;
пневмония;
инфекции костей и мягких тканей;
гонорея;
пиелонефрит;
бактериальный менингит;
сальмонеллез.

Также назначают для профилактики инфекционных и бактериальных заболеваний, после хирургического вмешательства.

Противопоказания

Несмотря на полезные свойства Цефтриаксона, он имеет определенные противопоказания к применению. К ним относятся:

гиперчувствительность;
новорожденные дети с гипербилирубинемией;
почечная недостаточность;
колит;
язва желудка;
беременность и кормление грудью.

Чтобы не столкнуться с агрессивной реакцией организма на данное лекарство, следует перед применением ознакомиться с перечнем противопоказаний.

Если использовать Цефтриаксон, аллергия на уколы, симптомы могут быть тяжелыми.

Факторы риска

В зону риска попадают люди с аллергией на пенициллин и медикаменты. Часто может возникать у беременных женщин и маленьких детей. С осторожностью назначают препарат в пожилом возрасте. Стоит учитывать, что реакция может напоминать побочный эффект. Если возникли подозрительные проявления надо отменить прием лекарства и сообщить врачу.

Аллергия на антибиотики — серьезная проблема

Причины аллергической реакции

Аллергии на антибиотики встречаются очень часто. В этом случае иммунитет воспринимает метаболиты лекарства, как вредоносные клетки. Это будет сопровождаться возникновением симптомов патологии.

В большинстве случаев аллергию легко спутать с гиперчувствительностью к определенным компонентам. Признаки также напоминают непереносимость лекарства. Определить патологию поможет врач с помощью диагностических методов.

К основным причинам реакции относятся:

наличие лекарственной аллергии;
наследственная предрасположенность;
хронические заболевания;
врожденные патологии;
непереносимость пенициллина.

Истинная причина может быть известна только после диагностики. Перед тем, как назначать такой лекарственный препарат пациенту, врач должен провести тест на наличие аллергической реакции.

Можно ли использовать препарат при грудном вскармливании ребенка?

В случаях, когда применение Цефтриаксона необходимо, придется на время отказаться от ГВ. Хотя некоторые специалисты утверждают, что можно совмещать грудное вскармливание и прием препарата, соблюдая определенные меры предосторожности:

доза препарата не должна превышать 1-2 г на одну инъекцию 2 раза в день;
после укола нельзя кормить ребенка грудью в течении 1-2,5 часов (в зависимости от метода введения – внутривенно или внутримышечно);
грудное вскармливание проводить до приема антибиотика, а следующее кормление выполнять смесью.

Анафилактический шок. Как не умереть от аллергии

Как проявляется аллергия на уколы – симптомы и признаки

Если возникла аллергия на Цефтриаксон, признаки могут быть похожими с непереносимостью препарата. Поэтому важно различать две эти патологии. Используя Цефтриаксон, аллергическая реакция будет проявляться такими симптомами:

сыпь на коже;
зуд, жжение, покраснение в месте проведения инъекции;
повышение эозинофилов в крови;
нарушение свертываемости крови;
отечности слизистых и кожи;
одышка;
затрудненное дыхание;
повышение температуры тела;
нефрит.

Тяжелыми симптомами реакции на лекарства является отек Квинке и анафилактический шок. Они возникают редко, но предоставляют жизненную угрозу для пострадавшего.

Непереносимость можно распознать по возникновению таких признаков:

тошнота;
рвота;
диарея;
головная боль;
головокружение;
чувство сильной слабости;
желтизна кожи и глазных белков.

Каждый организм индивидуальный. У человека может возникать гиперчувствительность, непереносимость, аллергия. Поэтому перед применением медикаментов следует проводить тесты на чувствительность, чтобы избежать нежелательных проявлений.

Как выявить непереносимость Цефтриаксона – пробы

Перед тем как назначать антибиотики, врач должен проводить пробу на чувствительность организма к ним. В противном случае лекарственная терапия будет не эффективной. Есть три вида этого тестирования: кожное, скарификационное, внутрикожное.

Чаще всего используют первый вид, поскольку он позволяет быстро оценить результат. Проводят пробу таким образом:

Физраствор разводят с Цефтриаксоном (минимальная дозировка).
Дезинфицируют кожу пациента.
Каплю получаемого раствора наносят на поверхность кожи.
Через 30 минут оценивают результат.
Покраснение, зуд, опухлость, сыпь – подтверждают наличие аллергии.

В этом случае препарат не подходит пациенту.

Врач должен подобрать безопасный аналог с другим составом, но одинаковым действием.

Лечение

Проявление легких признаков реакции не требует лечения. После того, как будут устранены аллергены, симптомы исчезнут сами по себе. Медикаментозное лечение понадобится при сложных и тяжелых проявлениях. В некоторых случаях пациенту назначают лекарственную терапию в амбулаторных условиях.

Элиминация

При непереносимости к ceftriaxone, следует полностью исключить его применение. Кроме этого, человек должен остерегаться препаратов с подобным составов. У каждого человека реакция возникает к определенным аллергенам.

Стоит отметить, что данный антибиотик могут добавлять в продукты питания. Например, молоко, мясо птицы, кролика. Этим методом пользуются недобросовестные производители. Поэтому иногда тяжело выявить истинный раздражитель.

Антигистаминные препараты

Такие препараты назначают для купирования тяжелых симптомов. Среди них следует отметить следующие:

Тавегил;
Супрастин;
Кларитин;
Лоратидин;
Фенистил.

Это тот случай, когда человеку может понадобиться укол с адреналином. Делают его при развитии признаков анафилаксии.

Сорбенты

Сорбенты необходимы для выведения аллергена из организма. Они производят очищающее действие на организм, выводят токсины. Можно принимать обычный активированный уголь или современный энтеросорбент Полисорб.

Гормональные средства

Глюкокортикостероидные мази хорошо помогают при осложнениях на коже. Например, экзема, крапивница, язвы, шелушение. Чаще всего назначают Локоид, Адвант, Аквадерм. Если ребенок страдает от дерматозов и сыпи, гормональные препараты эффективно устраняют такие симптомы.

О смертельном риске уколов цефтриаксона — Доктор Комаровский

Меры профилактики

Профилактика лекарственной аллергии должна являться основой в лечении и предотвращении патологии. Каждый человек должен знать, что перед приемом антибиотиков следует провести тест на чувствительность.

Важно исключать противопоказания и придерживаться рекомендуемой дозировки. При непереносимости препарата его заменяют другим.

Если человек страдает лекарственной аллергией или гиперчувствительностью к пенициллину, он должен оповещать лечащего врача. Это поможет предотвратить развитие аллергии.

Кроме этого аллергики должны регулярно повышать иммунитет. Особое внимание следует уделить питанию. Оно должно быть здоровым и полезным. Также рекомендуют отказаться от вредных привычек, а особенно от курения.

Если запоздалая аллергия на Цефтриаксон, чем заменить?

Когда возникает аллергия на Цефтриаксон, чем заменить его помогает определить врач. Если пациент нуждается в лечении антибиотиками, то он может продолжать терапию, заменив раздражитель безопасным аналогом.

Интересно, что импортный препарат редко вызывает подобную реакцию в отличие от отечественного. Современная фармацевтика предлагает большой выбор лекарств этой группы. Например, Роцефин, Аксоне, Бетаспорин.

Если болезнь легкой формы, то часто можно наблюдать, что врачи поменяли уколы на таблетки в рекомендациях по поводу лечения. Это снижает риск развития данной патологии. В этом случае терапия будет более длительной, но безопасной для пациента.

Когда уже проявились признаки аллергии, то следует немедленно сообщить врачу и менять лекарство. Кроме этого следует принимать антигистаминные препараты, сорбенты. При осложнениях назначают гормональные лекарства. После кожного тестирования, врач определяет безопасную замену Цефтриаксону. Иногда невозможно избежать приема антибиотиков. Поэтому периодически следует делать тесты на чувствительность к таким препаратам.

Источник