После пневмонии может появиться сыпь
Будьте особенно внимательны, если ОРВИ возвращается, едва отступив.
Пневмония — это воспалительное заболевание лёгких. Как правило, его вызывают вирусы (например, вирус гриппа) или бактерии (в том числе представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека). В лёгкие эти микроорганизмы проникают на фоне снижения иммунитета. Часто — сразу после ОРВИ .
Именно поэтому диагностировать воспаление лёгких бывает сложно: уж очень оно похоже на грипп или иную респираторную инфекцию, продолжением которой является.
Когда надо срочно вызывать скорую
Иногда инфицированная лёгочная ткань больше не может снабжать организм необходимым количеством кислорода. Из‑за этого серьёзно страдают и даже отказывают сердечно‑сосудистая система и другие жизненно важные органы, включая мозг. Такую пневмонию называют тяжёлой .
Срочно набирайте 103 или 112, если к обычной простуде добавились следующие симптомы :
- Дыхание участилось до 30 вдохов в минуту (один вдох в 2 секунды или чаще).
- Систолическое (верхнее) давление упало ниже 90 мм рт. ст.
- Диастолическое (нижнее) давление опустилось ниже 60 мм рт. ст.
- Появилась спутанность сознания: больной вяло реагирует на окружающую обстановку, медленно отвечает на вопросы, плохо ориентируется в пространстве.
Если угрожающих симптомов нет, но мысли о пневмонии остаются, сверьтесь с нашим чек‑листом .
Как отличить пневмонию от простуды
1. Ваше состояние сначала улучшилось, а потом ухудшилось
Мы уже упоминали, что пневмония часто развивается как осложнение после заболевания верхних дыхательных путей.
Сначала вы подхватываете грипп или другое ОРВИ. Пока организм борется с инфекцией, вирусы или бактерии, обитающие в носоглотке, проникают в лёгкие. Спустя несколько дней вы побеждаете исходное заболевание: его симптомы — температура, насморк, кашель, головная боль — уменьшаются, вам становится легче.
Но вирусы или бактерии в лёгких продолжают размножаться. Через несколько дней их становится столько, что уставшая иммунная система наконец‑то замечает воспаление. И бурно реагирует на него. Выглядит это так, будто простуда вернулась с новой силой — с более отчётливыми и неприятными симптомами.
2. Температура выше 40 °С
Лихорадка при воспалении лёгких гораздо сильнее, чем при обычной простуде. При ОРВИ температура поднимается примерно до 38 °С, при гриппе — до 38–39 °С. А вот пневмония часто даёт о себе знать угрожающими температурными значениями — до 40 °С и выше. Это состояние, как правило, сопровождается ознобом.
3. Вы много потеете
Если вы при этом мало двигаетесь и вокруг не сауна, у вас сильная лихорадка. Пот, испаряясь, помогает снизить экстремальную температуру.
4. У вас совсем пропал аппетит
Аппетит связан с тяжестью заболеваний. При лёгкой простуде пищеварительная система продолжает работать как обычно — человеку хочется есть. Но если речь идёт о более тяжёлых случаях, организм бросает все силы на борьбу с инфекцией. И временно «отключает» ЖКТ, чтобы не тратить энергию на пищеварительный процесс.
5. Вы часто кашляете
Кажется, даже чаще, чем в начале болезни. Кашель при пневмонии может быть как сухим, так и влажным. Он говорит о раздражении дыхательных путей и лёгких.
6. При кашле иногда появляется мокрота
При пневмонии альвеолы — маленькие пузырьки в лёгких, которые вбирают воздух при вдохе, — заполняются жидкостью или гноем.
Заставляя вас кашлять, организм пытается избавиться от этой «начинки». Если это удаётся, вы, прокашлявшись, можете заметить на платке слизь — желтоватую, зеленоватую или кровянистую.
7. Вы отмечаете колющую боль в груди
Чаще всего — когда кашляете или пытаетесь сделать глубокий вдох. Такая боль говорит об отёке лёгких — одного или обоих. Увеличившись в размерах из‑за отёчности, поражённый орган начинает давить на находящиеся вокруг него нервные окончания. Это и вызывает боль.
8. У вас легко возникает одышка
Одышка — признак того, что вашему организму не хватает кислорода. Если дыхание учащается, даже когда вы просто поднимаетесь с постели, чтобы сходить в туалет или налить себе чаю, это может быть признаком серьёзных проблем с лёгкими.
9. У вас участилось сердцебиение
В норме пульс у взрослых людей составляет 60–100 ударов в минуту. Впрочем, норма у каждого своя — и её стоило бы знать хотя бы приблизительно.
Например, если раньше ваш пульс в спокойном состоянии не превышал 80 ударов в минуту, а теперь вы отмечаете, что он прыгает за сотню, это очень опасный сигнал. Он означает, что сердце по каким‑то причинам вынуждено активнее перекачивать кровь по телу. Недостаток кислорода из‑за воспаления лёгких — один из факторов, способных провоцировать это.
10. Вы чувствуете себя уставшим и разбитым
Причина может быть всё та же — органам и тканям не хватает кислорода. Поэтому организм стремится ограничить вашу активность и посылает в мозг сигналы о том, что сил нет.
11. Губы и ногти приобрели синеватый оттенок
Это ещё один очевидный признак нехватки кислорода в крови.
Что делать, если вы обнаружили симптомы пневмонии
Если отмечаете у себя более половины перечисленных симптомов, как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или пульмонологом. Не факт, что это воспаление лёгких. Но риск велик.
Нельзя откладывать визит к врачу или его вызов на дом тем, кто входит в группы риска :
- людям старше 60 лет или младше 2 лет;
- людям с хроническими заболеваниями лёгких, астмой, сахарным диабетом, проблемами с печенью, почками, сердечно‑сосудистой системой;
- курильщикам;
- людям, у которых ослаблена иммунная система (такое бывает из‑за слишком строгих диет, истощения, ВИЧ, химиотерапии, а также приёма некоторых лекарств, угнетающих иммунитет).
Источник
Многие из нас сейчас тревожно «прислушиваются» к малейшему першению в горле. А уж если начинается кашель, переживания достигают предела. Ведь самое опасное осложнение коронавируса — пневмония, воспаление легких. Его проявление — тот самый кашель. С другой стороны, этот симптом бывает и при любой простуде, и при аллергии, и при бронхите.
Можно ли отличить именно «коронавирусный» кашель? Об этом kp.ru поговорил с главным пульмонологом Минздрава РФ, заведующим кафедрой пульмонологии лечебного факультета Сеченовского Университета, доктором медицинских наук, членом-корреспондентом РАН Сергеем Авдеевым.
КАК ЧАСТО БЫВАЕТ КАШЕЛЬ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ
— Сергей Николаевич, при коронавирусе кашель бывает всегда?
— Нет. Кашель наблюдается примерно у 30 — 50% пациентов с COVID-19. То есть, больше чем в половине случаев при коронавирусе кашель отсутствует. В то же время есть множество других заболеваний, никак не связанных с коронавирусной инфекцией, при которых человек кашляет. Так что, если у вас кашель, это вовсе не повод идти проверяться на COVID.
— Можем ли мы по каким-то особенностям кашля заподозрить коронавирус?
— Нет, не можем. Это обычный сухой кашель, ничем не отличающийся от кашля при других вирусных инфекциях.
— Врачи говорят: если у вас коронавирус не в тяжелой форме, сидите дома и только когда начнется одышка, вызывайте врача. Но многие люди привыкли, чуть начав кашлять, пить сиропы, дышать над сваренной картошкой и так далее. А вдруг это коронавирус, не усугубим ли мы болезнь такими способами?
— Нет, она вряд ли усугубится от таких процедур. Но и вряд ли вы поможете себе справиться с этой инфекцией, если будете лечиться над парами сваренной картошки или другими ингаляциями. Главная рекомендация — никуда не выходить из дома. Поскольку сегодня в большинстве случаев коронавирусная инфекция лечится в домашних условиях.
— Сейчас при ОРЗ люди лишний раз стараются не вызывать врача.
— На мой взгляд, в этом есть рациональное зерно. Чем больше у нас контактов, в том числе и в лечебных учреждениях, тем больше рисков заразиться коронавирусной инфекцией. Поэтому, если у кого-то ОРЗ протекает в легкой форме по привычному сценарию для нетяжелых респираторных заболеваний, имеет смысл никуда не обращаться и лечиться самостоятельно.
Доктор медицинских наук, Главный внештатный специалист-пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев. Фото: Дмитрий Серебряков/ТАСС
С БРОНХИТОМ И АСТМОЙ — В ЗОНЕ РИСКА?
— Для людей с бронхитом или астмой коронавирус ведь еще опаснее, чем для других? Может, им имеет смысл как-то дополнительно защищаться?
— На самом деле, наиболее рискуют заболеть коронавирусной инфекцией не те, кто болен бронхитом или астмой, а люди, страдающие диабетом, ожирением и артериальной гипертензией. Всем пациентам, которые находятся на какой-то поддерживающей терапии, очень важно продолжать применять, никак не изменяя ее. Принимать те же препараты и в тех же дозировках, что были прописаны врачом.
Что касается дополнительных мер для уменьшения риска заражения коронавирусом, то они хорошо всем известны. Это самоизоляция и гигиена. Они действенны и полезны для всех людей.
ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЛЕГКИМИ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БОЛЕЗНИ
— Говорят, до 60% зараженных переносят эту инфекцию бессимптомно. Что же при этом происходит с легкими?
— В легких могут быть небольшие изменения. Например, возможна легкая пневмония. Это удивительная ситуация, в медицинской практике такого раньше не было, но пациент с коронавирусной инфекцией может без симптомов перенести легкую пневмонию и выздороветь. И это уже неопровержимо доказанный факт.
— А может ли такая пневмония перейти в тяжелую форму?
— Если пневмония остается бессимптомной, то как она может дойти до сильного состояния? Как правило, такие заболевания протекают по благоприятному сценарию. Я думаю, многие россияне уже перенесли коронавирусную инфекцию и даже не заметили. Скоро будут широко доступны методы исследования этой инфекции на основе антител, тогда мы поймем, сколько людей у нас на самом деле переболели COVID. Если мы говорим о легком течении этой болезни, то пневмония может пройти и не оставить почти никаких следов в легких. Уверен, что именно так со многими россиянами и было.
— Но если пневмония примет тяжелые формы, мы это заметим по температуре и кашлю?
— Нет, на первое место здесь выходит одышка. При тяжелой форме заболевания это самый первый тревожный признак того, что нужно как можно быстрее посоветоваться с врачом и принять решение о дальнейшем лечении.
ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА: ВРЕМЕННО ИЛИ НАВСЕГДА?
— Можно ли заболеть коронавирусом так, чтобы легкие совсем не пострадали?
— Думаю, да.
— Можно ли вообще вылечиться от коронавируса?
— Подавляющее большинство больных вылечиваются.
Во время сдачи анализа на коронавирусную инфекцию.Фото: REUTERS
— Я слышал мнение, что даже у тех, кто как будто вылечивается от коронавируса, все равно остаются серьезные поражения в легких: фиброз, который не рассасывается, изменения структуры легочных тканей. Так ли это?
— Я бы посоветовал «специалистам», которые подобное утверждают, предъявить какие-то опытные данные или езультаты анализов, подтверждающие их слова. Думаю, что ни у кого таких результатов на сегодняшний день нет. Поэтому сейчас преждевременно говорить о каких-то тяжелых последствиях, возникающих после перенесения коронавирусной инфекции. Мы пока этого не знаем.
Да, действительно, могут быть серьезные последствия осле любой тяжелой пневмонии, тем более после острого респираторного дистресс-синдрома. Это острая дыхательная недостаточность, тяжелое поражение легких, которое требует искусственной вентиляции легких. Но то, что после коронавирусной пневмонии обязательно будет фиброз — утверждать нельзя. Это все какие-то догадки, спекуляции, голословные утверждения, а не доказанные факты.
В ТЕМУ
Из-за чего был карантин в школах в декабре 2019-го?
— Если у человека температура, сильный кашель, а тесты показывают, что коронавируса не обнаружено — гарантирует ли это, что его действительно нет?
— К сожалению, не гарантирует. Заболевание COVID-19 может быть и при отрицательных тестах. Шансы возрастают, если, например, вы общались с кем-то из зараженных этой инфекцией или в вашем близком окружении кто-то уже заболел.
— В конце 2019 года в школах Подмосковья вводили карантин из-за атипичной пневмонии. Это точно был не COVID-19?
— Это была микоплазменная пневмония. То есть атипичная бактерия, но не вирус. Микоплазма может передаваться от человека к человеку, описаны случаи вспышек заболевания в коллективах. Но это совсем другая инфекция.
— Какой у вас прогноз по поводу развития пандемии в нашей стране?
— Этот вопрос мне задают постоянно, и я на него отвечаю одно и то же: точный прогноз сейчас, в настоящий момент, не даст вам никто. Пока мы видим только то, что число пациентов и госпитализаций нарастает. Проблема очень серьезная и очень большая. Поэтому люди должны стремиться минимизировать контакты и помнить, что самоизоляция – лучшая мера безопасности. По всем данным пик заболевания еще не пройден.
Что ждет планету после коронавируса.Такое впечатление, что в период пандемии у Земли появился долгожданный отдых от нас с вами. Неужели и правда планета радуется отсутствию людей?
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Распространение коронавируса в мире: Хроника.
Вирусолог рассказал, почему в России так много бессимптомных больных коронавирусом
По статистике незаметно переносят болезнь около половины пациентов, а в действительности их может быть еще больше (подробности)
Источник
Пневмония и крапивница
Всем доброго дня! Очень нужен ваш совет!
Ребенок, мальчик, 5 лет 25 кг рост 120 см
28 октября появилась сыпь — дали Зиртек 10 капель, прошло.
31 снова сыпь — мелкая, через какое то время пятна расплылись, дала зиртек 20 капель — прошло.
В ночь на 1 ноября поднялась температура, небольшие сопли. Температуру сбивали нурофеном, сбивалась с 38,6 до 37,5 и не надолго, по 3 раза в сутки давали нурофен. 2-го пришла педиатр. Послушала и сразу сказала, что в правом легком жесткое дыхание (уточняла — не свисты), не критично, но надо попить флемоксин и лазолван. Весь день второго и ночь до 3-го ноября — держалась температура, давали нурофен и лазолван. Все дни появлялась сыпь, давала зиртек 20 кап 1 р сутки, сыпь сразу проходила до след вечера. Утром 3 ноября начали давать флемоксин 250 мг 3 р сутки и дали нимулид — сбить температуру, сыпи не было, поэтому зиртек не дала. С середены дня 3-го температуры больше не было. Сыпь небольшая появилась к вечеру, но зиртек уже давать не стала, ночью проснулся с плачем. Говорит — горло болит, в горле слюни — не могу проглотить, дала зиртек, проветрила, успоколись уснули. Утром 4-го небольшие пятна, к обеду весь покрылся сыпью, побежали к педиатру, она нас (вместе с заведующей) отправила в стационар с диагнозом острая крапивница. В больнице нас прокапали, сыпь прошла, но больница переполнена детьми с ОРВИ, нам дали кровать в коридоре коридора, просто в коридоре уже не было мест. Пока нас капали, я услышала как персонал му собой разговривал о том, что в больнице высеяли грипп, отделение закрыли на карантин. После капельницы мы написали отказ , врач дала направление на рентген, кровь, мочу, и отменить лазолван и а/б. Анализы сдали на след утро и в обед к педиатру: ставят диагноз пневмония и крапивница. Предлагают стационар. Врач пугает, что пневмонию можно и дома лечить, а крапивница — дело серьезное, может внезапно развиться отек. Сразу нам в поликлинике сделали супрастин с преднизолоном. От стационара отказываемся. Врач соглашается с тем, что нам еще и новую вирусную инфекцию дополнительно получить нежелательно, но как хотите — ищите возможность прокапать ребенка не менее 3-х раз, иначе острую крапивницу не снять.
Назначения- утром и днем фенистил капли, вечером супрастин вм,
цефтриаксон вм 1 рдень.Преднизолон вм в случае приступа и сразу скорую. Про пневмонию врач сказала, что в правом легком уже намного лучше, чем в первый раз, когда его слушала, кровь — почти нормально.
Анализ кровь (сдавали утром после приема зиртека):
Эритроциты — 4,3*10
гемоглобин 128
цв показатель 0,89
лейкоциты — 8,0*10
Эозинофилы — 1
Нейтрофилы палоч. 4
Нейтрофилы сегмент 34
лимфоциты 61
моноциты нет
Подскажите, действительно крапивница это так серьёзно и без капельницы не обойтись. Действительно пневмония?
Есть ли комментарии по назначениям?
Выкладываю снимок.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
заключение рентгенолога
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Доп инфо, возможно важно:
— в конце августа — фурункул, вскрывали, посев золотистый стафилококк, цефазолин 5 дней.
— покашливать немного начал с середены сентября, сухой редкий кашель, 2-4 раза в день, связывала с началом отопительного сезона.
— с 19 по 25 окт были в Египте. Чуствовал там себя нормально, никаких неприятностей со здоровьем не было. надеялась, что на море кашель пройдет, но все же немного покашливал, как и дома до поездки.
Источник
Даниил
168 просмотров
2 мая 2020
Сильные высыпания на коже (лицо, руки, ноги, живот, спина) приём препаратов таваник 500 мог 2р в день, темифлю 75 мг 2 р в день, флуимуцил 600 мг 1 раз в день. Высыпания второй день подряд и второй же день приема препаратов, высыпания в вечерне—ночное время. Лечение назначено от вирусной пневмонии легкой степени. Чем и какие препараты нудно заменить?
Возраст: 19
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, отменяйте таваник, вызывайте завтра же врача, чтобы вам его заменили. Сейчас можете принять супрастин или Лоратадин,. Или Цетрин — любой антигистаминный препарат, обильное питье, высыпания для снятия зуда можно смазать Фенистил гелем. Вам КТ органов грудной клетки выполняли,кровь на ковид сдавали?
Даниил, 2 мая
Клиент
Мария, да Кт делали двухсторонняя интерстициальная пневмония, кт картина вирусной пневмонии в легкой степени к1. Кровь не брали, взяли мазок. А на темифлю может быть такая реакция.? Врача вызвал, жду.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Таваник нужно отменить, сейчас можно принять Супрастин и местно Фенистил гель
Терапевт
Здравствуйте, кларитин по 1 таб. 2 раза в день, 5 дней. Или супрастин 1,0 мл внутримышечно, 1 раз в день, 5 дней. Обильное питьё, морсы с клюквой.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, отмените таваник. Сдайте клинический анализ крови. Кларитин 10 мг 1 т 2 раза в день 5 дней и местно фенистил гель.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я на Тамифлю чаще всего видела такие реакции. Тяжелые аллергические. Вы добавьте Цетрин по одной таблетке один раз в день. Даже до 2 раз. Добавьте Полисорб одну столовую ложку 3 раза в день. В настоящее время вируса лучше не лечить тамифлю. Предлагаю заменить на Виферон 1 млн два раза в день. Он не вызывает аллергических реакций.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Такое бывает на Тамифлю, поПробуйте ГЕНФЕРОН. С уважением. Здоровья и удачи.
Фармацевт
Здравствуйте.При слабом иммунитете(как у вас сейчас)любой препарат может дать аллергию.Скорее всего Темифлю.Надо принять антигистаминные средства сейчас и обсудить с вашем доктором смену или коррекции лечения.
Фармацевт
Здравствуйте. Скорее всего это реакция на Тамифлю. Зиртек 1 или 2 табл в сутки, обильное питье, энтеросгель по 1 стол ложке в стакане теплой воды 2 раза в сутки, за 1.5-2 ч до или после приема других препаратов и пищи, наружно псило-бальзам. Рекомендуется избегать острой пищи, нужна на 1-2 нед белая диета. С уважением, профессор-фармаколог.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник