После сыпи шелушится кожа у ребенка
Атопический дерматит у детей, лечение. Кожа ребенка: зуд, раздражение — как успокоить?
(90 оценок)
Содержание:
- Причины возникновения
- Атопический дерматит у детей до года
- Правила ухода за кожей младенцев как профилактика дерматита
- Лечение атопического дерматита и смягчающая терапия
- Лето — без дерматита
Атопический дерматит — одно из самых распространенных кожных заболеваний у детей, им сегодня страдают более 20% малышей в России. Лечение дерматита — это всегда сложный многоэтапный процесс. Профессор Санкт-Петербургского педиатрического медицинского университета, д.м.н. Заславский Денис Владимирович и медицинский эксперт марки La Roche-Posay Наталия Медведева — о причинах возникновения атопического дерматита у детей, его симптомах и правилах ухода за кожей с атопией.
Заболеваемость атопическим дерматитом за последние 16 лет возросла в 2,1 раза, причем именно у маленьких детей: сейчас болен каждый пятый ребенок. Среди взрослого населения больных атопическим дерматитом намного меньше — 1–3%, признаки аллергического дерматита обычно исчезают перед половым созреванием.
Симптомы атопического дерматита:
- видимые — красные пятна, сухость кожи, шелушение
- проявления — зуд, воспаление, высыпания
Причины возникновения
Основная предпосылка атопии — это генетика: 80% детей с родителями-атопиками также страдают от атопического дерматита. Вторая частая причина — экология: жизнь в больших городах с загазованным воздухом плохо отражается на самых чувствительных организмах — детских. Заболеваемость атопическим дерматитом растет в промышленно развитых странах.
Атопический дерматит у детей до года
Кожа новорожденного занимает около 13% общего веса. Она очень тонка — в 1,5-3 раза меньше, чем кожа взрослого. Недостаточно развития эластичность, слабая связь между клетками рогового слоя, недостаточно развитая гидролипидная мантия, низкий уровень меланина и высокая проницаемость делают ее очень и очень уязвимой для любого вторжения извне.
У новорожденных экзема чаще всего возникает на лице. У детей постарше чаще всего появляется в складках кожи вокруг колен и локтей. Во время приступа кожа становится красной и сухой, а иногда сочится выделениями. Она также очень зудит и на инфицированных участках становится плотнее. Зуд может приводить к нарушениям сна. В целом, кожа становится сухой. Эта исключительная сухость, вызванная генетическими изменениями защитной функции кожи, ведет к зуду.
Правила ухода за кожей младенцев как профилактика дерматита
- Купать не меньше 2-3 раз в неделю (идеальная температура — 37 °C, продолжительность 15 мин);
- Наносить увлажняющий крем после купания;
- Внимательно осматривать зону за ушами и складки кожи (локтевые, коленки, паховые): там могут быть покраснения или шелушения;
- При каждой смене подгузника (каждые 2-3 часа) защищать кожу кремом;
- Использовать косметические средства, разрешенные для применения у детей.
Атопический дерматит — мультифакторное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением и возрастными особенностями локализации и морфологии очагов поражения.
Во время приступа дерматологи советуют использовать кремы или мази с дермокортикоидами, они помогают устранить симптомы болезни. Как только симптомы исчезают — смягчающие кремы, они восстанавливают влажность очень сухой кожи. Это также помогает предотвратить новые приступы. Кремы для склонной к аллергии кожи нужно наносить на все тело раз или два раза в день.
Внимание: местные кортикостероиды нельзя намазывать под подгузник новорожденным и грудничкам, чтобы не допустить первичного пеленочного дерматита — детской ягодичной гранулемы.
Чтобы уменьшить количество приступов, врачи рекомендуют:
- принимать вместо ванной душ
- использовать мягкие очищающие средства без отдушек и мыла
- носить хлопчатобумажную одежду, а не шерстяную и синтетическую.
- поддерживать низкую температуру в помещении.
Лечение атопического дерматита и смягчающая терапия
Основа лечения — это постоянное увлажнение сухой, поврежденной кожи и предотвращение провоцирующих факторов.
Перед купанием кожу ребенка нужно очистить от корочек водными растворами и синдетами (заменители мыла, очищающие средства без добавления щелочи), т.к. антисептики действуют короткое время. В последние 2 минуты купания — добавить в воду смягчающее масло. Врачи рекомендуют добавлять гипохлорит натрия — чтобы уменьшить зуд и затормозить размножение бактерий.
Хорошо поглощаются кожей средства с эмолентами — это жировые компоненты косметики. Эмоленты назначают в дозе не менее 150-200 граммов в неделю у детей раннего возраста и до 500 г у взрослых. Крем с эмолентами наносится сразу после ванны, в течение 2-3 минут. В зимнее время назначаются эмоленты с большим количеством липидов. Глицерин в основе эмолентов лучше переносится, чем мочевина.
Необходимо постоянно, часто и в больших количествах использовать увлажняющие и смягчающие средства (не менее 3-4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур по принципу «намочить-намазать».
После водных процедур кожу необходимо вытирать промокательными движениями, избегая трения.
Применять корнеопротекторы (средства, защищающие роговой слой) нужно на непораженную кожу.
Лето — без дерматита
Врачам и мамам, сталкивавшимся с дерматитом, известно, что летом коже всегда легче: 74,4% пациентов с легкой и средней формой дерматита во время летних каникул полностью избавлялись от напасти. 16,3% подтверждали улучшение состояния кожи, и только 9,3% поражений оставались без динамики.
Дело в том, что ультрафиолетовые лучи убивают микробов, уменьшая колонизацию золотистого стафилококка и координируя регуляцию антимикробных пептидов — кожный барьер восстанавливается, корочки разглаживаются, заживают. Две недели, проведенные на солнце, значительно улучшают баланс витамина Д за счет увеличения в сыворотке кальцидиола.
Статья подготовлена по материалам марки La Roche-Posay
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Хорошие результаты по нейродермиту и псориазу дает коллоидный кремний silica,много хороших отзывов, особенно из Европы. Рекомендуют пропить 3-4 месяца.Укрепляет иммунитет, улучшается состояние волос, ногтей. пишите мне на почту, вышлю фото до и после. Выпускается в Германии и в России.
2019-01-29, ik-70
Хочу обратиться к тем, кто пользовался кремом и мылом Акрустал. Слышала от многих людей, что этот негормональный препарат при длительном использовании дает стойкую ремиссию. Поделитесь пожалуйста впечатлениями, если применяли эту мазь.
2018-08-28, Кракова
Девчонки, если есть у кого-то опыт борьбы с дерматитом, посоветуйте какое-либо отечественное средство vita1970@moitabletki.ru Очень надо. Желательно для детского сада.
2016-03-07, Morr Tomas
Всего 3 отзыва Прочитать все отзывы.
Источник
Содержание:
- 1. Эритема новорожденных
- 2. Шелушение кожи
- 3. Токсическая эритема
- 4. Милии у новорожденных
- 5. Телеангиоэктазии, или «след аиста»
- 6. Родовая опухоль
- 7. Гормональный (половой) криз
- 8. Физиологическая желтуха новорожденных
- 9. Потница новорожденных
- Особенности ухода за кожей новорожденного
Рождение ребенка — самый волнительный период в жизни каждой женщины. После родов наступает не менее важный и для мамы, и для ее малыша этап адаптации ребенка, который длится до 1 месяца. Все органы и системы новорожденного перестраиваются и начинают работать в новых условиях. После стерильной среды малыш попадает во внешний мир, где на кожу влияет масса раздражителей. Мы рассмотрим основные переходные состояния кожи новорожденного, и каждая мама сможет узнать эти изменения у своего малыша и отличить норму от патологии.
1. Эритема новорожденных
В первые дни кожа очищается от родовой смазки. На 2–3-й день появляется простая эритема, которая наблюдается до 5–7-го дней жизни. Простая эритема — это покраснение кожи, связанное с тем, что ребенок привыкает к новой температуре окружающей среды и воздействию воздуха на кожу. К концу недели в норме покраснение проходит.
2. Шелушение кожи
Шелушение чаще всего бывает на складках кожи ладоней и стоп у переношенных детей, которые родились позже 40 недели. Смазывайте маслом или увлажняйте детским кремом сухую кожу, чтобы она не трескалась и не вызывала дискомфорт у малыша. Шелушение наблюдается до 2 недель, в редких случаях — до 2 месяцев, а затем бесследно проходит. При шелушении и сухости кожи более 2 месяцев важно обратиться к специалисту для исключения аллергии или врожденных заболеваний кожи малыша.
3. Токсическая эритема
Токсическая эритема — это красные пятна диаметром до 10 мм с желтым уплотнением в центре, которые появляются на разных частях тела. Она возникает в конце 1-й недели жизни малыша и связана с заселением кожи микрофлорой матери.
В редких случаях возможно появление пузырьков с прозрачным содержимым на ярко-красной коже. Чаще они находятся в области суставов верхних и нижних конечностей. Важно обеспечить максимальную чистоту кожи и не вскрывать пузырьки, чтобы они не нагноились.
В норме токсическая эритема проходит через 2–3 дня. При длительном наблюдении сыпи (больше 2 недель) или воспалении элементов сыпи важно обратиться к врачу и начать лечение.
4. Милии у новорожденных
Милиа — это белые точки диаметром до 0,5–2 мм на крыльях носа, переносице и лбу. Они появляются при закупорке сальных протоков. Застой секрета сальных желез наблюдается у 70% новорожденных. Милиа не требуют лечения, в норме протоки сальных желез открываются в течение 1–2 недель после рождения — просто протирайте лицо малыша тампоном, смоченным чистой теплой водой.
У детей с обильными точками на лице возможно развитие себореи. В некоторых случаях появляется воспаление сальных желез. Это связано с повышенной активностью половых гормонов матери. При воспалении проводят обработку милиа местными антисептиками.
5. Телеангиоэктазии, или «след аиста»
Телеангиоэктазии — это розовые пятна диаметром до 10 мм на затылке, лбу и переносице. Они встречаются на том месте, за которое «аисты носят младенцев», чем и объясняется их народное название «след аиста». Телеангиоэктазии светлеют и уменьшаются в размерах в первые 2 года жизни ребенка и становятся заметными только при сильном беспокойстве ребенка.
При усилении капилляров ярко-красного цвета на коже могут появляться гемангиомы. Их необходимо наблюдать у онколога. В норме они исчезают или светлеют до 1 года. При отрицательной динамике их удаляют после 2 лет.
6. Родовая опухоль
Родовая опухоль — это отек предлежащей части, она появляется на том месте, которым ребенок выходил из родовых путей. Родовая опухоль наблюдается в течение 3–4 дней и проходит без последствий.
После вакуум-экстракции на голове у ребенка может появиться гематома, которая постепенно уменьшается в размерах и рассасывается к концу первого месяца жизни малыша. Это влияет на повышение билирубина в крови. Если гематома не проходит самостоятельно, ее вскрывают хирургическим путем.
7. Гормональный (половой) криз
Со 2-4 дня жизни малыша происходит увеличение молочных желез и появляется отек наружных половых органов (мошонки — у мальчиков, половых губ — у девочек). Половой криз достигает максимума к концу недели. Затем он постепенно проходит в течение месяца.
Увеличение молочных желез — обычно симметричное (до 2 см), кожа над ними не изменена. При пальпации железы появляются выделения сероватого или беловато-молочного цвета. Увеличение молочных желез отмечается у 80% девочек и у 50% мальчиков. Важно соблюдать гигиену, чтобы железа не воспалилась.
Отек наружных половых органов наблюдается практически у всех мальчиков и девочек. В норме до 1,5 месяцев отек проходит. При длительном отеке важно обратиться за консультацией к хирургу.
8. Физиологическая желтуха новорожденных
На 2-3 день жизни малыша его кожа и слизистые могут приобретать желтоватый оттенок. Желтуха в норме наблюдается у 70% новорожденных, и связано это с тем, что печень пока не работает в полную силу, поэтому в крови накапливается билирубин. Стул и моча при этом сохраняют обычную окраску.
В норме желтуха исчезает к 10-14 дню жизни и, если самочувствие ребенка остается удовлетворительным, лечения не требует. При заметной вялости, пассивности ребенка, когда желтуха появилась в первые сутки жизни, следует немедленно обратиться к педиатру, т. к. данное состояние требует лечения.
9. Потница новорожденных
У новорожденного — незрелая система теплообмена, поэтому при перегреве на коже быстро появляется потница. Это множество мелких красных прыщиков, сгущающихся в области складок. Нередко они могут воспаляться и превращаться в пузырьки с прозрачным или гнойным содержимым.
Участки кожи с потницей важно мыть с мылом 2 раза в день и оставлять открытыми. Также важно сильно не кутать и не перегревать помещение, где находится ребенок. На местах с потницей используйте специальные кремы для профилактики опрелостей. Как правило, этих мероприятий достаточно, чтобы потница прошла в течение 3 дней.
Особенности ухода за кожей новорожденного
После рождения кожа малыша испытывает ряд состояний, которые влияют на его здоровье. Чтобы переходный период прошел без осложнений, важен правильный уход с первых дней жизни ребенка.
Это возможно с подгузниками GOO.N для новорожденных. Все их детали — очень мягкие и нежные, а поверхность содержит витамин E. После наполнения подгузника цвет индикатора изменится, а это значит, что пришла пора его сменить. Это все поможет защитить нежную кожу новорожденного от опрелостей и потницы.
Итак, после рождения начинается долгий путь роста и развития малыша. В период адаптации ребенка к новым условиям жизни важно понимать, что кожа ребенка проходит ряд стадий. В норме все проявления на коже исчезают примерно к концу первого месяца жизни малыша. Если у новорожденного появились отклонения в состоянии кожи, важно обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Источник
Беременность и роды сложные периоды в жизни, но вопросы не заканчиваются, а тревог становиться все больше.
Постараемся разобраться в одном из них.
Кожа новорожденных и грудничков крайне нежная и ранимая, поэтому у малышей часто возникают покраснения, появления высыпаний и шелушение кожи.
Именно с этими жалобами чаще всего родители обращаются на прием к педиатру в период адаптации крохи к новым условиям жизни (первый месяц после выписки из роддома) и на протяжении всего грудничкового периода.
Почему может появляться шелушение кожи у грудничка
До рождения малыш постоянно находится в водной среде, а все его тело покрыто первородной смазкой. Она представляет собой вязкий сероватый секрет.
Это вещество надежно защищает нежную и ранимую кожу крохи от любых раздражителей и одновременно облегчает прохождение новорожденного по родовым путям.
Сразу после рождения тельце новорожденного ребенка полностью покрыто первородной смазкой. Раньше сразу после рождения акушерка обтирала кроху, удаляя этот секрет.
На сегодняшний день отношение к этому «защитному слою слизи» изменилось — считается, что нельзя намеренно удалять смазку в связи с тем, что она обеспечивает адаптацию кожи новорожденного младенца от «водной» среды к «воздушным» условиям жизни, что предупреждает пересыхание кожи.
В течение первых двух — трех дней жизни отмечается полное впитывание первородной смазки в кожу малыша.
На третий день после родов остатки смазки нежно удаляют в складочках или за ушками обычным растительным маслом, прокипяченным на водяной бане и слегка подогретым перед применением.
Если все сделано правильно и первородная смазка не удалена, а впиталась в кожу, все же достаточно часто отмечается шелушение кожи или ее пересыхание, иногда и отслаивание поверхностного эпителия (кожа «облазит»). Это вариант нормы и не стоит тревожиться, постепенно все нормализуется.
Но при этом нужно внимательно наблюдать за реакцией кожи новорожденного или грудничка после купания.
Причинами шелушения кожи у новорожденного могут быть:
- физиологическая адаптация;
- сухой воздух;
- неправильный уход за кожей малыша;
- реакция кожных покровов на различные отрицательные факторы.
Физиологическая адаптация к новым условиям жизни
Новорожденный после длительного времени нахождения в комфортном «водном» микроклимате внутриутробной жизни вдруг внезапно оказывается в новой среде, и к этим условиям нужно приспосабливаться организму, а кожа самой первой соприкасается:
- с воздухом;
- с подгузниками и разными типами одежды;
- с новыми средствами;
- с бытовой химией (даже если это детский стиральный порошок или кондиционер).
Поэтому если кожные покровы малыша имеют здоровый вид:
- без припухлостей;
- без покраснений;
- без отечности);
- кроха не чувствует дискомфорта и спокоен.
На все эти виды шелушений не стоит обращать особого внимания, обеспечивать уход за кожей новорожденного, но при необходимости обратить на это внимание участкового педиатра.
Со временем постепенно все придет в норму.
Сухой воздух
Уровень влажности воздуха в комнате, где постоянно находится ребенок, имеет большое значение.
В норме эти показатели составляют от 55 до 70%.
При этих условиях новорожденный ребенок не будет чувствовать дискомфорта – кожа кроха будет страдать от сухости кожи, малыш испытывать жажду.
Для проверки уровня влаги в воздухе используют специальные приборы – гидрометры. Его располагают недалеко от детской кроватки — постоянного места нахождения ребенка. Низкий уровень влажности в квартире вызывает:
- стойкое шелушение кожи, иногда можно наблюдать значительное отслоение эпидермиса, что значительно увеличивает риск присоединения патогенной микрофлоры при механических повреждениях (опрелостях, дерматитах, царапинах);
- кожа и слизистые оболочки носоглотки становятся более восприимчивыми к воздействию вирусов;
- из-за жажды отмечается нарушения сна и режима питания.
Если показатели влажности низкие необходимо использовать различные увлажнители воздуха:
- специальные увлажнители;
- емкости с водой в комнате;
- развешанные влажные пеленки.
Но в данном случае обязательно проводят контроль влажности – высокая влажность может неблагоприятно сказаться на здоровье крохи.
Неправильный уход за кожей новорожденного ребенка
При повышенной сухости кожи самой распространенной ошибкой родителей считается купание новорожденных в воде со слабым раствором марганцовки.
Раньше такие рекомендации давали специалисты, чтобы происходило активное заживление пупочной ранки и для профилактики вторичного инфицирования кожи и развития омфалита.
На сегодняшний день это признано ошибочным — раствор марганцовки обладает сильным подсушивающим эффектом и часто вызывает усугубление сухости кожи и дискомфорта у малыша.
Пользоваться детским мылом также рекомендуется пользоваться чаще одного раза в неделю в связи подсушивающим эффектом.
Самый правильный выбор — купание грудничка в кипяченой отстоянной воде без всяких добавок (трав или ароматических смесей).
После адаптации кожи новорожденного ребенка допускается использование слабых отваров или настоев лекарственных трав (при отсутствии непереносимости и аллергических реакций).
Нужно внимательно следить за реакцией кожных покровов крохи после купания — при появлении покраснения и/или обильном шелушении лучше заменить мыло и/или шампунь.
Также с особой осторожностью нужно выбирать одежду — из натуральных тканей льна и хлопка (без добавления синтетики) и стиральные средства (порошок и кондиционер).
Реакция на природные и другие отрицательные факторы
Кожные покровы новорожденного крайне ранимы в первые месяцы жизни и не имеют активных защитных функций. Поэтому как кожа, так и слизистые малыша подвергается воздействию разных внешних (природных) раздражителей.
Покраснение и шелушение кожи может появиться после первой прогулки – в тот момент, когда малыш впервые сталкивается с прямым воздействием:
- солнечных лучей;
- ветра;
- холодного воздуха.
Кожу ребенка необходимо в полной мере защитить от этих природных факторов — козырьком коляски, одеждой или полупрозрачной накидкой на коляску до полной адаптации к новым условиям.
У грудничка шелушится кожа на теле
Кожа малыша – это индикатор его здоровья и любые отрицательные проявления, в том числе и шелушения, имеют свои причины (функциональные или органические).
Если это патология – нужно диагностировать и лечить заболевание.
Наиболее часто причиной длительного шелушения и стойкого покраснения кожи являются:
- различные виды диатеза;
- проблемы с кишечником (стафилококковый дисбиоз, дисбактериоз);
- аллергическая реакция на порошок, синтетическую одежду и постельное белье, смеси для купания и масла для обтирания;
- грибковые, вирусные и бактериальные инфекции;
- обменные нарушения;
- эндокринная патология;
- заболевания почек и печени;
- другие болезни.
Поэтому при появлении и усугублении шелушения и покраснения кожи нужно обратиться к специалисту для диагностики и назначения своевременного лечения ребенка.
Шелушится кожа на голове у грудничка
Самой частой причиной шелушения кожи на голове головы у грудничков считается себорейный дерматит.
Себорейный дерматит у грудничков связан с незрелостью потовых и других желез, при этом отмечается чрезмерное выделение кожного жира, который вызывает шелушение кожи.
Эта патология развивается в двух или трехмесячном возрасте и самостоятельно проходит к году.
Если признаки себорейного дерматита сохраняются более длительное время – это свидетельствует о патологии потовых и жировых желез:
- при их недоразвитии;
- при воспалении кожи;
- при эндокринных или обменных заболеваниях.
Поэтому родителям необходимо обратиться к специалисту для уточнения диагноза и лечения болезни.
Шелушится кожа у малыша, что делать
Для выявления главной причины покраснения и шелушения кожи у грудничка нужно проанализировать ситуацию:
- определить время и длительность шелушения кожи на лице малыша;
- сравнить ее с введением новой смеси, блюда прикорма, приема лекарства, замены стирального порошка, новой одежды.
При определении причины шелушения самостоятельно нужно:
- скорректировать меню или отменить лекарственное средство или заменить его альтернативным вариантом (после консультации специалиста).
- правильно ухаживать за кожей новорожденного, всегда насухо вытирать кожные покровы малыша после купания и регулярно менять подгузники.
- использовать увлажняющие детские кремы или косметические масла (после купания и/или перед прогулкой на свежем воздухе), чтобы защитить малыша от воздействия агрессивных природных факторов;
- заменить все детские косметические средства на стерилизованное на водяной бане оливковое или рафинированное подсолнечное масло.
- использовать специальные солнцезащитные средства для новорожденных во время прогулок в открытой коляске;
- изменить график прогулок на свежем воздухе – после 16 часов и обязательно приобрести одежду для малыша с длинными рукавами из натуральных тканей;
- в жаркое время года или в отопительный период нужно предлагать ребенку пить больше жидкости (кипяченая водичка, специальный чай для новорожденных).
Шелушения и небольшие покраснения в период до года проявляются почти у всех грудничков, и у большинства детей почти не требуют лечения.
Но при этом все же нужно в каждом конкретном случае разбираться в причинах их возникновения и как можно скорее устранить их.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник