После воды появляется сыпь

На руках сыпь от воды Такая патология, как аллергия или сыпь от воды, известна и описана в нескольких вариантах. Реакция может возникать на воду разного типа: на морскую, водопроводную или речную.

Аллергическая реакция на воду может быть связана с наличием в ней разнообразных примесей, например, определенных минеральных солей, хлора или других веществ, которые и вызывают появление сыпи от воды. Таким образом, если у человека возникают высыпания после контакта с водой в каком-либо месте (бассейне, реке, море), но при этом он может спокойно мыться в другом месте, то реакцию вызывает определенное вещество, присутствующее в воде.

В некоторых источниках можно встретить информацию о постановке диагноза «аллергия на воду». Однако квалифицированные врачи-аллергологи опровергают такие данные.

Может ли быть сыпь после воды?

Перед тем, как искать ответ на поставленный вопрос, нужно определить, что же такое аллергия? Данная патология является особой извращенной реакцией иммунитета человека. Вызвана она может быть воздействием определенного вещества (его называют антигеном). Это вещество организм воспринимает как чужеродное для него. В ответ иммунной системой вырабатываются иммуноглобулины Е, или антитела.

Взаимодействуя с попадающим в организм в следующий раз аллергеном, антитела образуют особый комплекс, который приводит к разрушению клеток, при котором высвобождается гистамин и другие активные соединения. Именно эти вещества и приводят к появлению аллергической реакции. При этом выраженность проявлений у разных людей может значительно различаться. У одних воздействие аллергена провоцирует приступ астмы, у вторых – отмечается ангионевротический отек, а у третьих может наблюдаться сильный зуд и высыпания.

Стоит отметить, что реакцию вызывает даже минимальный контакт с веществом, вызывающим аллергию, даже в том случае, когда с момента синтеза организмов иммуноглобулинов Е прошло уже несколько лет. В медицинской литературе описываются и другие, отличные от этого механизмы развития аллергической реакции.

Возвращаясь к вопросу: может ли быть аллергия на воду, нужно упомянуть, что человеческий организм состоит из этого элемента по разным данным от 70 до 80 %. Вода входит в состав всех клеток, тканей и органов человека, участвует в обменных процессах в его организме. Кровь, лимфа и другие жидкости тела также состоят по большей части из воды. Поэтому сложно представить, что в организме начнут вырабатываться антитела на нее, ведь в этом случае человек вряд ли сможет жить.

Таким образом, разговоры об аллергической реакции на воду не имеют под собой никакого основания. В некоторых случаях могут наблюдаться зуд и сыпь от воды, но это не истинная аллергия.

Аквагенная крапивница — сыпь от воды

По описание авторов и рассказам больных проявления аллергии, или сыпи, от воды очень схожи с симптомами крапивницы. Такую крапивницу называют аквагенной, то есть появившейся в результате контакта с водой. Помимо сыпи от воды, нередко встречаются описания аквагенного зуда.

Симптомы такого заболевания возникают на теле человека после любого контакта с водой, при этом температуры ее особого значения не имеет. Проявляется аквагенная крапивница сыпью и сильнейшим зудом. Элементами высыпаний становятся небольшие волдыри, вокруг которых наблюдаются эритематозные пятна. Время появления таких пятен обычно составляет несколько минут от момента контакта с водой. Происхождение воды зачастую тоже неважно, она может быть дистиллированной, морской, речной или водопроводной, а иногда и потом или слезами самого человека. Причем у части людей реакцию вызывает только один вид воды, а у других – сыпь от воды появляется при любом с ней контакте.

Продолжительность сохранения высыпаний на коже также значительно разнится. У одних – сыпь проходит в течение 15-20 минут, в то же время у других – она может сохраняться до нескольких суток, причиняя определенные неудобства и дискомфорт.

Механизм развития такой патологической реакции на воду до сегодняшнего дня вызывает много споров и дискуссий. Но в результате ряда исследований было установлено, что в пораженной области число дегранулировавших тучных клеток сравнительно небольшое, уровень гистамина также сохраняется невысоким. Проведение анализа крови на содержание в ней иммуноглобулина Е выявило его небольшое количество. Все эти обследования подтверждают то, что природа возникновения сыпи от воды и механизм развития истинной аллергии не имеют ничего общего.

Можно найти предположения, что так называемая «аквагенная крапивница» появляется при раздражении мельчайших нервных окончаний.

У ребенка сыпь от воды: диагностика

При диагностики аквагенной крапивницы необходимо исключить другие возможные причины появления высыпаний, например, холод, солнце, присутствие в воде определенных веществ, тепло и прочее. Чтобы это сделать проводят опрос больного, в ходе которого обязательно выясняют наличие аллергии и подобных заболеваний у близких родственников, первый ли это случай сыпи от воды, рацион питания и образ жизни, принимает ли он какие-либо лекарственные средства и прочее.

Сыпь от воды у маленьких детей нередко имеет другие причины возникновения. Так, у ребенка могут появиться высыпания после ношения синтетической одежды, использования некоторых косметических средств, в том числе и мыла, стирки его вещей порошком, употребления определенных продуктов и т.д.

Общий анализ мочи и крови, а также биохимическое обследование при аквагенной крапивнице не показывают видимых изменений. Однако проводить такие исследования все же нужно, чтобы исключить патологий, имеющие похожие симптомы.

У взрослых людей в диагностический комплекс может также входить УЗИ внутренних органов, осмотр у врача-проктолога и фиброгастродуоденоскопия. Обусловлено это тем, что возникновение сыпи может быть связано с опухолевыми процессами, которые могут характеризоваться паранеопластическим зудом. При такой патологии сильный зуд и высыпания могут появляться после контакта с любыми раздражающими факторами, к которым относится и вода. Сходные симптомы могут наблюдаться и при глистных инвазиях, которые нередко поражают и маленьких детей.

После того как были исключены другие возможные причины появления сыпи, проводят водный тест. Для него на кожу человека накладывают водный компресс на полчаса, температура воды, использующейся для него, составляет около 35-37 градусов. Если тест дает положительный результат, то диагноз «аквагенная крапивница» считается подтвержденным. Перед проведением такого обследование в течение не менее, чем 3 дня, нельзя принимать антигистаминные средства.

Лечение сыпи от воды

Лечение сыпи от воды представляет определенные трудности, оно заключается в избавлении от высыпаний и зуда. Начинать его следует с ограничения любого контакта с водой, вызывающего реакцию, то есть больному рекомендуют пользоваться резиновыми перчатками при проведении уборки, стирки и других домашних дел, отказаться от посещения бассейна и купания в реке или море.

Для многих людей спасением становится мытью исключительно кипяченой водой, которую охлаждают до нужной температуры. Эффективность приема антигистаминных препаратов при аквагенной крапивницы спорна. Но именно такие средства, как правило, назначают врачи.

Полезно смазывать кожи увлажняющими кремами и мазями, в составе которых присутствуют кортикостероиды, перед предстоящим контактом с водой.

Подводя итоги, можно сказать, что диагноз «аквагенная крапивница» не имеет к истинной аллергической реакции никакого отношения. Выявляется такое заболевание довольно редко. В подавляющем большинстве случаев возникновение сыпи от воды обусловлено протеканием каких-либо патологических процессов в организме.

сыпь у ребенка после воды

Причины развития патологии

Появление аквагенной крапивницы считается редким заболеванием, характеризуется негативной реакцией кожных покровов на воду. Врачи до сих пор не могут точно сказать, отчего возникает раздражение.

Аллергическая реакция после исследования подтверждается не у каждого пациента. По анализам видно, что уровень гистамина не превышает нормы. При этом иммуноглобулина Е отмечается незначительно больше. Кроме того, дегрануляция тучных клеток слабая.

Крапивница от воды может поражать большие площади тела

Некоторые медики считают, что реакция обусловлена повышенной чувствительностью нервных окончаний. При этом воздействовать на кожу подобным образом может как соленая морская, так и дистиллированная вода. Не играет роли и температура жидкости.

Водная крапивница отмечается как у взрослого человека, так и у ребенка. В группу риска по возникновению заболевания входят некоторые люди, организм которых подвержен влиянию негативных факторов. Среди них выделяют:

глистную инвазию;
доброкачественные и злокачественные образования;
контакт с раздражающими бытовыми средствами;
склонность к аллергическим реакциям;
патологии матери при вынашивании ребенка;
хронические заболевания органов ЖКТ;
дисбактериоз кишечника;
неправильное питание, усиливающее нагрузку на сердце, печень;
загрязненность воды;
повышенную чувствительность и тонкость кожи;
чрезмерное использование скрабов и других средств, влияющих на водно-жировой баланс;
контакт с химическими и моющими веществами;
употребление аллергенных продуктов.

Если отмечается несколько вредных факторов, то вероятность проявления аквагенной крапивницы значительно выше.

Девушка умывается
Патология проявляется как при контакте с загрязненной, так и чистой водой

Формы заболевания

Врачи отмечают, что у человека можно диагностировать две формы патологии. Первая проявляется в виде острой стадии. Она характеризуется развитием симптоматики сразу после воды, выделения пота или слез.

Когда пациент принимает антигистаминные средства, симптоматика быстро исчезает. Если соблюдать меры профилактики, то повторные рецидивы исключаются.

Зуд кожи на шее
Кожа на лице, шее и руках сильно чешется под воздействием жидкости

Хроническая крапивница от воды наблюдается у трети пациентов. Симптомы могут появляться и усиливаться под воздействием негативных факторов. Признаки можно наблюдать различной степени в зависимости от:

уровня чувствительности организма;
продолжительности контакта с водой;
объема жидкости.

Стоит отметить, что водная крапивница практически никогда не приводит к развитию анафилактического шока и отека Квинке.

Симптоматика

Водяная крапивница проявляется аналогично любой другой аллергической реакции. Поэтому человек не всегда осознает, что признаки появились от контакта с водой.

Выделяют следующие симптомы:

сухость и раздражение кожных покровов;
зуд;
воспалительный процесс на коже;
одышку, нарушение дыхания;
обширные высыпания;
головную боль;
нарушение работы органов ЖКТ;
образование мелких волдырей;
красноту слизистых оболочек.

Обнаружить подобные изменения можно сразу после воздействия горячей или холодной воды. Но иногда реакция развивается через полчаса-час. Жидкость может быть грязной или чистой, морской, речной, водопроводной.

Красная сыпь на лице у ребенка
Заболевание может проявляться в детском возрасте, так как кожа ребенка более нежная

Некоторые пациенты отмечают устранение симптомов через 10 минут. У других же реакция сохраняется на несколько дней.

В детском возрасте симптоматика аналогична. Важно как можно скорее показать ребенка врачу, чтобы исключить другие заболевания.

Диагностические меры

Основным направлением диагностики является дифференцирование аквагенной крапивницы от других форм заболевания или аллергической реакции. Врач должен подробно опросить пациента. Последний рассказывает о контакте с водой и другими веществами, приеме лекарственных препаратов. Также стоит запомнить, какие блюда входили в рацион в день появления неприятных признаков.

Тавегил
Обязателен прием антигистаминных средств, которые нормализуют состояние человека

Важно провести исследование крови и мочи. При аквагенной форме показатели остаются в норме. Поэтому врач сможет отличить другую форму аллергии от водной.

В детском возрасте проводится выявление глистной инвазии. Также потребуется копрограмма.

Пациенту могут провести тест для определения чувствительности к воде. Для этого изготавливается водный компресс. При наличии патологической реакции подбирается определенная терапия. Важно, чтобы пациент перед проведением теста не принимал антигистаминные препараты в течение 3–4 дней.

Лечение заболевания

Для устранения сыпи после контакта с водой врач прописывает медикаментозные препараты. Также важно соблюдать основные правила, которые помогут избежать повторного появления негативной симптоматики.

Общие правила

Для снижения рисков проявления аквагенной крапивницы важно помнить о некоторых нюансах. Человеку необходимо отказаться от контакта с жидкостями, которые чаще всего приводят к возникновению негативных признаков. Также в этот период стоит отказаться от посещения бассейна и бани.

Во время уборки и стирки лучше использовать резиновые перчатки. Они защитят руки от негативного воздействия.

Если реакция проявляется на воду плохого качества, стоит позаботиться о его повышении. Для этого устанавливаются на кухне и в ванной комнате специальные аквафильтры. Лучше использовать их даже при нормальном качестве воды.

Сыпь на теле
Для предотвращения развития сыпи нужно использовать очищенную с помощью фильтра воду

При купании ребенка рекомендуется использовать кипяченую воду. Но даже для взрослого человека данная мера может оказаться спасительной.

Чтобы исключить вероятность чрезмерного выделения пота, нужно исключить риски перегрева. В момент принятия душа рекомендуется использовать гипоаллергенные средства. Самым оптимальным вариантом является детское мыло. Это же правило касается косметических уходовых средств.

В ванной нужно находиться как можно меньше времени. Это позволит сократить длительность контакта с жидкостью и вероятность появления сыпи.

Стоит избегать употребления в пищу высокоаллергенных продуктов. Из рациона исключаются яйца, цитрусовые, мед, шоколад, орехи.

В период лечения важно уделить внимание и состоянию органов ЖКТ, печени. Необходимо устранить все проблемы, связанные с ними.

Человек должен уделить особое внимание собственному иммунитету. Необходимо правильно питаться, регулярно гулять на свежем воздухе и спать достаточное количество времени.

Медикаментозные средства

Если у человека отмечается острая реакция на воду в виде обширных высыпаний, сильного зуда, потребуется прием антигистаминных средств. Для быстрого купирования симптомов можно использовать препараты первого поколения. Среди них выделяют:

Диазолин;
Супрастин;
Тавегил;
Димедрол.

Важно не принимать их в течение длительного времени, так как они провоцируют появление побочных реакций.

В случае хронического течения заболевания можно применять антигистамины нового поколения. Они так же эффективно снимают признаки воспаления, но при этом отличаются более мягким воздействием. В результате отмечается небольшое количество побочных реакций. Среди средств данной группы выделяют Кларитин, Зиртек, Зодак, Цетрин, Эриус, Лоратадин.

В детском возрасте показан прием сиропов или каплей. Для устранения кожного зуда и высыпаний можно применять Фенистил, Псило-бальзам, Кетоцин.

Нанесение мази на покрасневшую кожу
Врач должен назначить препарат, помогающий устранить сильный кожный зуд

Для очищения кишечника необходимо принять сорбенты. Они помогают вывести токсины. Лучше использовать средства нового поколения, в составе которых имеется активное сорбирующее вещество. Среди препаратов такого характера выделяют Энтеросгель, Лактофильтрум, Полисорб, Полифепан, Мультисорб.

Уменьшить кожный зуд и проявления сыпи можно с помощью местных средств. Если отмечается легкая форма заболевания, врач назначает:

Бепантен;
Ла-Кри;
Гистан;
Протопик;
Скин-Кап.

В случае тяжелого поражения потребуется использование кортикостероидов. Наиболее эффективными среди них считаются Адвантан, Тридерм, Гидрокортизон, Гистан, Фторокорт.

Пациент должен обязательно проконсультироваться с врачом перед применением любых препаратов. Ведь многие из них провоцируют появление негативных побочных реакций.

Источник

Аквагенная крапивница (также известна как аллергия на воду) — аутоиммунное заболевание, крайне редкая форма физической крапивницы, определяющим симптомом которой является появление волдырей в результате контакта кожи с водой независимо от её температуры, чистоты, уровня солёности[2][3][4]. Вода, содержащаяся внутри организма, не представляет для аллергиков опасности, реакция возникает только при контакте с кожей[4].

Описание[править | править код]

Аквагенной крапивницей страдают примерно 50 человек в мире[2], в медицинской литературе описано менее 100 случаев этого заболевания[5]. Хотя иногда данную реакцию называют аллергией, это заболевание не относится к аллергическим, поскольку, судя по всему, его вызывает реакция иммунитета на что-то внутри самого организма, а не на чужеродное[4].

Симптомы аквагенной крапивницы похожи на симптомы других видов физических крапивниц. Обычно проявляются через несколько минут после контакта тела с водой[6]. Причём вода может быть в любых формах, в том числе таких, как водопроводная, морская, из бассейна, а также пот, слёзы, слюна[7][8][9]. Питьё воды у некоторых больных реакции не вызывает[10][11], хотя другие могут ощущать боль и поэтому стараются заменять её напитками с меньшим содержанием воды (например, молочными коктейлями)[4][12]. Также встречаются случаи, когда аллергия может не проявлять себя при мытье рук[11][13].

Симптомы представляют собой небольшие (приблизительно 1—3 мм) волдыри красного или кожного цвета с чётко очерченными краями. Чаще всего развиваются на шее, верхней части туловища и руках, хотя могут появиться и в любом другом месте на теле. У некоторых людей также наблюдается зуд. После удаления источника воды сыпь, как правило, исчезает в течение 30—60 минут[14].

Случаи ремиссии аквагенной крапивницы неизвестны[5].

Причины[править | править код]

Аквагенная крапивница изучена плохо[2][15].
Учитывая, что организм человека минимум на 60 % состоит из воды, это состояние не может быть настоящей аллергией на воду, несмотря на название «аллергия на воду»[4].
Причина возникновения заболевания не определена, оно редко встречается и очень необычно[16].

По состоянию на 2016 год основные научные представления о причине состоят в том, что иммунная система человека реагирует на крошечные количества неизвестного вещества, растворённого в воде, или что вода взаимодействует с некоторым веществом, присутствующим в коже или на коже[3].

Среди гипотез об аквагенной крапивнице к 2017 году преобладает её связь с непереносимостью лактозы из-за связи заболевания с хромосомой 2q21. В качестве связанных заболеваний рассматриваются также полиморфная световая сыпь[en], холинергическая крапивница[en], синдром Бернарда-Сулье[en] и ВИЧ-инфекция[16].

Диагностика[править | править код]

Диагностика аквагенной крапивницы начинается с оценки истории болезни пациента с поиском каких-либо признаков того, что может быть причиной данной реакции. После этого пациент подвергается тестированию, где вода наносится на верхнюю часть тела в течение 30 минут. Вода может быть нанесена на кожу непосредственно или с помощью смоченного бумажного полотенца. Во многих случаях для проверки различий в реакции используется дистиллированная вода, водопроводная вода и физиологический раствор. После того, как будет удалён источник воды, кожа проверяется на наличие реакции в течение следующих 10—15 минут. Врач может также выполнить дополнительные тесты, чтобы избежать путаницы с другими типами крапивницы[17] (например, поместить кубик льда на предплечье на 1—3 минуты для проверки холодовой крапивницы, или опустить руки пациента на 2—3 минуты в горячую воду для проверки холинергической крапивницы (англ.)русск., или выполнить тест на надавливание для проверки дерматографической крапивницы).

Лечение[править | править код]

Типичное лечение заключается в приёме сильнодействующих антигистаминных препаратов, хотя они помогают не всегда[4]. Также сообщалось о нескольких успешных случаях применения фототерапии и препарата омализумаб. Для предупреждения можно использовать, например, защитные кремы[3].

Однако на данный момент отсутствуют убедительные доказательства безопасности и эффективности применяемых методов лечения[3].

Примечания[править | править код]

↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
↑ 1 2 3 Скрыпник, Ксения Аллергия на воду: редким заболеванием страдают всего 50 человек в мире. Вести.Медицина (27 февраля 2018). Дата обращения 8 июля 2020. Архивировано 27 апреля 2019 года.
↑ 1 2 3 4 Aquagenic urticaria (англ.). Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) — an NCATS Program. National Institutes of Health. Дата обращения 9 февраля 2019.
↑ 1 2 3 4 5 6 Горветт, 2006.
↑ 1 2 Hadlow, 2019.
↑ Dice J. P., Gonzalez-Reyes E. Physical (inducible) forms of urticaria (англ.). UpToDate. Дата обращения 6 марта 2019.
↑ Sibbald R. G. et al. Aquagenic urticaria: Evidence of cholinergic and histaminergic basis (англ.) // British Journal of Dermatology (англ.)русск.. — 1981. — Vol. 105, no. 3. — P. 297—302. — doi:10.1111/j.1365-2133.1981.tb01289.x. — PMID 7272209.
↑ Harwood C. A., Kobza-Black A. Aquagenic urticaria masquerading as occupational penicillin allergy (англ.) // British Journal of Dermatology (англ.)русск.. — 1992. — Vol. 127, no. 5. — P. 547—548. — doi:10.1111/j.1365-2133.1992.tb14862.x. — PMID 1467303.
↑ Martínez-Escribano J. A. et al. Treatment of aquagenic urticaria with PUVA and astemizole (англ.) // Journal of the American Academy of Dermatology (англ.)русск.. — 1997. — Vol. 36, no. 1. — P. 118—119. — doi:10.1016/s0190-9622(97)70344-x. — PMID 8996279.
↑ Солоненко, 2018.
↑ 1 2 Bartlett N. Girl is so allergic to water she can’t even cry (англ.). Mirror (7 November 2015). Дата обращения 19 февраля 2019.
↑ Кондратьева Т. «У меня аллергия на воду, поэтому врачи запретили мне плакать». Life (23 сентября 2018). Дата обращения 19 февраля 2019.
↑ Tsoulis-Reay A. What It’s Like to Be Allergic to Water (англ.). The Cut (27 October 2015). Дата обращения 19 февраля 2019.
↑ Park Н. et al. Aquagenic urticaria: A report of two cases (англ.) // Annals of Dermatology : journal. — 2011. — Vol. 23, no. Suppl 3. — P. S371—S374. — doi:10.5021/ad.2011.23.S3.S371. — PMID 22346281.
↑ Rothbaum R., McGee J. S. Aquagenic urticaria: diagnostic and management challenges (англ.) // Journal of Asthma and Allergy (англ.)русск. : journal. — 2016. — Vol. 9. — P. 209—213. — ISSN 1178-6965. — doi:10.2147/JAA.S91505. — PMID 27942227.
↑ 1 2 Chittenden, 2017.
↑ Aquagenic Urticaria: Signs, Causes & Treatments (англ.). MDhealth.com. Дата обращения 29 ноября 2016.

Литература[править | править код]

Chen, Yung-Chiang. A case of aquagenic urticaria with a brief review of the literature : [англ.] / Yung-Chiang Chen, Wen-Hsin Hsu, Chun-Ming Sun … [] // Dermatologica Sinica : журн. — 2018. — Vol. 36, no. 3. — P. 146–148. — doi:10.1016/j.dsi.2017.12.003.

Ссылки[править | править код]

Hadlow, Claudia. Aquagenic urticaria : [англ.] / Claudia Hadlow, Matthew James Verheyden, Tevi Wain // DermNet NZ : [электр. ресурс]. — 2019. — November.
Chittenden B. Allergic to Water (Aquagenic Urticaria) : Symptoms, Causes, and Treatment : [англ.] / Brent Chittenden // Doctors Health Press : [электр. ресурс]. — 2017. — 8 August.
Rettner R. What’s Behind Toddler’s Extremely Rare Water Allergy? : [англ.] / Rachael Rettner // Live Science : [электр. ресурс]. — 2018. — 23 February.
Gorvett, Zaria. The woman who is allergic to water // BBC. — 2016. — 15 September.
Горветт З. Женщина c аллергией на воду — как она живет?. — BBC, 2016. — 3 October. — Дата обращения: 09.02.2019.
Солоненко Е. «Я вынуждена запрещать ребёнку плакать»: как мама учит свою дочь жить с аллергией на воду. — Letidor, 2018. — 23 July. — Дата обращения: 19.02.2019.
Видеоканал Niah Selway (англ.) на YouTube — [Девушка с аллергией на воду]

Источник