Потничка или сыпь у грудничка
Розовощекий карапуз в одно не слишком прекрасное утро предстает перед родителями с непонятной, а потому пугающей сыпью на лице и теле. Наиболее популярные версии случившегося у грудничка — аллергия и потница. Об этом знают все родители. Но вот отличить первое от второго порой бывает очень непросто.
О том, в чем отличия между аллергической сыпью и потницей, мы расскажем в этой статье.
Различия причин
Сыпь, которая появилась на фоне аллергической реакции, и высыпания в результате потнички, действительно очень похожи. Однако взвесив все факторы, родители вполне могут установить истинные причины возникновения кожных проявлений. А у аллергии и потницы они существенно отличаются.
Аллергической сыпи обычно за 2-3 суток предшествует некое событие, которое и стало «стартовой точкой» для начала неадекватной реакции иммунитета ребенка на определенный аллерген. Таким событием в жизни грудничка может быть:
- введение нового продукта питания, прикорма, изменения в рационе кормящей мамы, смена адаптированной молочной смеси;
- прием малышом лекарственного средства;
- покупка новой игрушки;
- смена косметических средств по уходу за кожей;
- смена средств для стирки детского белья, мытья полов в детской комнате;
- нахождение на открытом солнце (так называемая фотоаллергическая реакция, аллергия на УФ-лучи);
- близкий контакт ребенка с пыльцой растений (особенно полевых трав), животными, птицами.
Аллергическая реакция в этом случае развивается отлаженно, то есть сыпь проявляется не сразу, а только через 2-3 дня после первого «знакомства» детского иммунитета с белком-антигеном.
Быстрая аллергическая реакция может развиться при непосредственном кожном контакте с чем-то токсичным, химическим, например, с щелочными или кислотными составами, а также при укусе некоторых насекомых.
Потнице может предшествовать ситуация, когда ребенок сильно потел, ему было жарко. Такое возможно во время болезни, если у малыша была высокая температура, а также при несоблюдении родителями температурного режима и влажности воздуха в помещении, где живет грудничок.
Если ребенку жарко, то организм его всячески пытается снизить температуру, для этого происходит более активная выработка пота. А вот испаряется пот у новорожденных и малышей до года хуже, чем у взрослых из-за того, что протоки потовых желез узкие, а терморегуляция несовершенна.
Причины потницы, таким образом, кроются в:
- неправильно выбранной одежде, в которой ребенку жарко;
- превышении оптимальных значений температуры воздуха в помещении, обогревателями, которые сильно сушат воздух;
- недостаточной гигиеной, которая привозит к закупорке потовых желез, скоплению пота в складочках кожи ребенка.
Различия симптомов
Аллергия и потница начинаются примерно одинаково — с появления кожных высыпаний. Потница развивается практически сразу после перегревания, аллергия может быть отсрочена во времени на несколько суток и даже неделю. И в том, и в другом случае у ребенка может наблюдаться зуд, неприятные ощущения в области покраснения. При потнице болевые ощущения более ярко выражены.
Потничка проявляется в первую очередь в областях, где потоотделение выше. Это зона роста волос на голове, в бровях, высыпания поражают носик, а также шейную складку и другие складочки на теле младенца, а также ягодицы, паховую зону.
Аллергическая сыпь отличается тем, что распространяется она не только на складочки, и даже не всегда на них. Чаще всего аллергия на что-либо у ребенка до года проявляется сыпью на лице (особенно на щеках, на лбу, на подбородке), животе, руках, ногах или спине.
При аллергии могут быть дополнительные симптомы: насморк, сухой аллергический кашель, головная боль, ребенок может выглядеть более уставшим, капризным, у него нередко портится аппетит, страдает пищеварение. Отличить потницу от аллергии можно по отсутствию заложенности носа, кашля, симптомов интоксикации.
Быстрая, а не отложенная аллергическая реакция проявляется уже через час-полтора после контакта с аллергеном. Она отличается от других видов внешним видом — бесцветные бугорки, больше напоминающие ожоги крапивой, появляются внезапно.
Они тоже могут сопровождаться тошнотой, пищевыми расстройствами, головной болью. Поведение малыша меняется, он становится капризным и плаксивым.
Как это выглядит?
Если внимательно приглядеться к самой сыпи, то тоже можно понять, что разница между аллергией и потницей у новорожденного есть, и она существенная. При потнице сыпь имеет очерченные границы и хорошо проглядываются отдельные ее элементы — волдыри, бугорки, красные пятна. Лопаясь, волдырики в складках кожи превращаются в мокнущую экзему:
- при кристаллической потнице сыпь выглядит как белые или желтоватые пузырьки;
- при красной потнице — как красноватые узелки на коже;
- при глубокой потнице — как пятна чуть более насыщенного, но все-таки телесного цвета.
Даже сливные участки, где элементы сыпи слились, объединились, можно рассмотреть их очертания.
Аллергическая сыпь явно очерченных элементов практически не имеет. Она выглядит как покраснение, эритема, пятно. Достаточно часто наблюдается воспаление, небольшая отечность кожных покровов в области поражения.
Как и потничка, аллергия может расширяться в площади, сливаться, захватывать соседние участки здоровой кожи, однако аллергическая сыпь может появляться в местах, далеких от потоотделения — на животе, на боках, на конечностях, тогда как потница способна к слиянию и распространению только в областях с затрудненным доступом воздуха — в складках кожи, под подгузником, в волосах.
Если визуально отличить сыпь при аллергии от потнички не получилось, достаточно оставить ребенка голышом на час-другой:
- Потница при воздействии свежего воздуха достаточно быстро начинает подсыхать, покрываться корочкой, светлеть, мелкие элементы могут побледнеть и начать исчезать.
- Аллергическая сыпь останется неизменной, поскольку воздушные ванны не оказывают на нее никакого действия.
Лечение
Если речь идет о новорожденном (ребенке до 28 дней от роду), то консультация врача обязательная и в том, и в другом случае. Младенцам старше месяца родители вполне могут оказать помощь самостоятельно при потнице.
Аллергия — задача для врача, причем задача с массой неизвестных, ведь еще предстоит обследование и поиск аллергена, если мама не уверена, что точно знает причину высыпаний.
При потнице
Родителям следует отрегулировать микроклимат в помещении. Температура воздуха не должна превышать 21 градуса тепла, относительная влажность воздуха, при которой ребенок не будет сильно потеть, – 50-70%.
Такие параметры помогут поддерживать нормальное состояние кожных покровов, а существующие элементы сыпи достаточно быстро исчезнут, если мама и папа будут купать ребенка без мыла, добавляя в воду отвар ромашки или череды.
После купания кожу нельзя протирать полотенцем, ее следует осторожно промакивать и обрабатывать потничку подсушивающими или смягчающими средствами.
Если образовались мокнущие участки кожи, используют присыпку или «Судокрем», если потничка уже подсохла и образовалась корочка, то ее осторожно смягчающим детским кремом или заживляющим и противовоспалительным «Бепантеном» или «Пантенолом».
При потнице обязательно нужно проводить воздушные ванны, давать младенцу возможность побыть голышом.
Появление потницы — верный знак того, что родители неправильно одевают малыша, кутают его. Следует оставить в гардеробе только одежду и пеленки из натуральных тканей, снять лишний слой чепчиков и распашонок, даже если бабушка и дедушка малыша активно протестуют против этого.
При аллергии
Отличие лечения аллергии от терапии потницы заключается в том, что могут потребоваться медикаменты. Обычно ребенку назначают антигистаминные препараты «Супрастин», «Тавегил» или другие. Диатез на лице и других частях тела становится меньше, если корректируется питание ребенка.
Из рациона кормящей мамы исключаются все потенциально опасные продукты питания, а малышу-искусственнику может потребоваться замена одной марки адаптированной молочной смеси на другую, гипоаллергенную.
Ухаживать за кожей малыша-аллергика нужно более тщательно. Следить за тем, чтобы вода для купания не была очень горячей, не использовать не только детское мыло, но и другие косметические детские средства.
Также лучше отказаться от использования народных средств, в частности отваров ромашки и других лекарственных трав, поскольку все целебные травы тоже представляют опасность с точки зрения усиления аллергии.
После купания вечером и несколько раз в течение дня сыпь обрабатывают антисептиком, если она обширная, смазывают мазями с противогистаминным действием. Иногда может потребоваться применение гормональных мазей. Задача местного лечения в этом случае — как можно скорее избавить малыша от зуда.
Независимо от типа аллергена, вызвавшего сыпь, грудничка следует оградить от любых опасных веществ — бытовой химии, домашней пыли, шерсти животных и так далее.
О том, как отличить потницу от аллергии у грудничка, смотрите в следующем видео.
Источник
Поводов для ежедневных тревог у молодой мамы хватает – нужно то «расшифровать», почему малыш плачет, то избавить от колик, то присмотреться к странному пятнышку на коже. Каждая мама знает, что кожа у крохи – слишком нежная. Потому и уход за ней требуется. Но даже самые внимательные матери не всегда догадываются, как отличить аллергию от потницы у грудничка. Чтобы не волноваться понапрасну и грамотно среагировать, в этом вопросе стоит разобраться.
Что такое детская потница (потничка)
Потница либо милиария активно развивается у маленьких деток при условиях тревожных показателей влажности и внешней температуры. Обуславливает данную реакцию неоптимальная (в связи с возрастом) система терморегуляции и деятельности сальных желез.
Потничка у малыша появляется вследствие:
- Несовершенства процессов терморегуляции, которые обязательно наладятся, когда малыш подрастет;
- Тонкости и чрезмерной ранимости кожных покровов грудничка;
- Развитой сосудистой сети крохи;
- Сужения протоков сальных желез;
- Нарушения принципов ухода за кожей малыша;
- Излишнего укутывания ребенка.
Также потничке в большей степени подвержены девочки. Сыпь при потничке может быть узелковой или пузырьковой. Обычно фиксируется она в местах чрезмерного перегрева кожи под одеждой, в кожных складках. Такие высыпания не чешутся и не вызывают шелушений. Потница часто сходит сама без всякого лечения, если соблюдаются все гигиенические правила.
Отличия потнички от аллергической реакции
Не обязательно быть педиатром, что определить: у ребенка потничка или аллергия. Конечно, при сомнениях врача нужно вызвать, но в большинстве случаев родители могут дифференцировать проблему сами.
Если вы обнаружили на теле малыша высыпания:
- Разденьте ребенка полностью, осмотрите его. Вы должны увидеть, где конкретно сыпь, определить ее характер.
- Попытайтесь понять, было ли что-то накануне, способное спровоцировать такую реакцию. Например, малыш перегрелся, он находился там, где влажность воздуха повышена, его сильно укутывали.
- В пользу аллергии будет говорить введение в прикорм новых продуктов, а также использование нового стирального порошка для вещей ребенка, новых уходовых средств, а также прием лекарств (в частности – антибиотиков).
- На аллергическую сыпь будут указывать яркие высыпания на каком угодно участке тела, волдыри, пузырьки и папулы. Но кожа еще и шелушится, ребеночка мучает зуд, опрелости.
- В пользу потнички говорит отсутствие шелушения и зуда, корочек и мокнущих фрагментов. При потничке сыпь расположена там, где одежда прилегает к телу. На лице же сыпи при потничке нет, а вот при аллергии – вполне может быть.
Помним простой алгоритм: потницу не имеет смысла ничем лечить и смазывать, обычные правила ухода, купания и так называемые воздушные ванны снимают проблему. Аллергия требует иных действий и, прежде всего, обнаружения аллергена и его устранения.
Виды детской потнички
Нельзя сказать, что потница совершенно безопасна. Запущенный вариант вызовет проблемы, так как подобные явления – хорошая среда для присоединения инфекции. Сильная потница при неблагоприятной комбинации с кожным трением и долгим влиянием испражнений способна перейти в опрелость. Последняя поражает либо ограниченные кожные зоны, либо становится генерализованной (распространяется на всю поверхность тела).
Переживать взрослым нужно, если в районе естественных складочек и в подмышечных впадинах кожа фиксируется как слишком гиперемированная и с мокнущими участками. Сыпь и гиперемия без других симптомов чаще говорит именно о потничке. Но если малыш при таких признаках очень беспокойный, если он старается расчесать места поражения, при касании к ним плачет, то, вероятность аллергии или потницы у грудничков должен оценивать доктор.
Потница грудничка бывает:
- Кристаллической. При этом типе недуга на коже крохи возникают малые перламутровые пузырьки. Они возникают не на воспаленной коже, после травмирования шелушатся, сливаются. Как правило, через пару дней они подсыхают.
- Красной. На коже формируются пузырьки либо красноватые узелочки. Они не сливаются и кожа под ними уже красная. Если дотронуться до этой зоны, ребеночек может капризничать. Узелки обычно образуются в устьях потовых желез. В такой ситуации даже потничка может вызывать жжение и зуд. Это осложненный вариант потницы, длится она около 2 недель.
- Глубокой. Пузырьки имеют естественный цвет кожи, они образуются очень скоро в подповерхностном кожном слое, и очень быстро уходят.
Но обычно в начале недуга мама замечает крохотные розоватые точечки на фоне чуть покрасневшей кожи младенца.
Потница нередко кажется диатезом, аллергическим проявлением и крапивницей. Если родители регулярно купают малыша, переодевают, устраивают ему воздушные ванны, поддерживают оптимальные показатели влажности и температуры воздуха, потничка должна быстро пройти. Но если действия родителей правильные, а сыпь не уходит, вероятно, это вовсе не потничка.
Какие дети более подвержены потнице
Данная проблема может случиться с каждым малышом. Даже один раз, одев на ребенка синтетическую кофточку, вы рискуете увидеть вскоре потничку. Если вы стали реже купать малыша, а на улице жара и в квартире тоже, проблема быстро напомнит о себе. Наконец, чуть задержитесь в жару со сменой подгузника, как потничка не заставит себя ждать. Иногда причиной такого явления может быть малый размер подгузника. Но если у малыша потница постоянная, это, к сожалению, порой указывает на рахит.
Дети, которые больше подвержены потничке:
- Аллергики;
- Дети с лишним весом;
- Малыши с эндокринными патологиями и проблемами метаболизма;
- Дети с себорейным дерматитом;
- Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании;
- Дети, родившиеся раньше срока.
Чаще потничка проходит сама, и родители быстро справляются с недугом, не обращаясь к педиатру. Но есть случаи, когда лишнее волнение – на самом деле не лишнее. Например, вы знаете, что дети, которые могли быть в контакте с вашим малышом, болеют ветрянкой или скарлатиной. В таком варианте сыпь может быть первым признаком этих инфекционных болезней.
Обязательно вызывайте педиатра на дом или поезжайте в поликлинику, предупредив работников регистратуры, что ваш ребенок может быть (теоретически) заразным.
Как избежать потнички
Профилактика проста, не требует расходов и особых сложных действий. Иногда лучшим профилактическим действием будет строгий разговор с бабушкой, которая привыкла кутать ребенка. Помните, что перегрев влияет на детей хуже, чем риск замерзания. Если же малышу будет холодно, он начнет энергично двигаться и даст сигнал о своем неудобстве. Перегревание – это возникновение потницы и общее снижение иммунной системы.
Другие правила профилактики потнички у малышей:
- Используйте одежду только из натуральных тканей. В гардеробе грудничков не может быть синтетики, совсем.
- Вовремя меняйте одноразовые подгузники. Делайте это после каждого стула и не меньше восьми-девяти раз в день. Помните, что подгузники – это предмет, нужный маме, а не малышу. Ему куда лучше без него, но чтобы мама экономила время на отказе от вечной стирки и постоянного переодевания малыша, придумали подгузники. Кожа ребенка должна отдыхать и от них.
- Отсюда следующий пункт – обязательные воздушные ванны. Сначала комната проветривается, далее вы раздеваете младенца и оставляете его голышом минут на пятнадцать. Плавно время увеличивается до 35 минут. Такие процедуры делайте хотя бы дважды в день.
- Подмывайте младенца после каждого стула. А деток, склонных к потничке, нужно подмывать и после мочевыделения (а не просто протирать пах влажной салфеткой).
- Если все-таки используете салфетки, то подбирайте средства с полезными пропитками – например, с ромашкой, календулой, алоэ, а также с витаминами А и Е.
- Не берите подгузники, что уже малы ребенку.
- Ежедневно купайте младенца. В жару это можно делать несколько раз в день.
- Для стирки детских вещей берите строго целевые порошки. Это должен быть действительно гипоаллергенный состав, а не просто продукт с пометкой «детский». Неправильное средство может вызвать не только потницу, но и аллергию. Об этом стоит поговорить более подробно.
- Наконец, постоянно осматривайте кожу ребеночка. Если увидели некоторое покраснение, нанесите специальный крем под подгузник.
А вот чего не стоит делать, так это брать влажные салфетки с антибактериальным действием. Ведь в их составляющих есть химические вещества, способные спровоцировать проявления контактного дерматита.
Каким порошком стирать вещи младенца
Действительно, иногда пометка «детский» на порошке и яркие рисунки – всего-то маркетинговый ход. Основной критерий отличия действительно детского моющего продукта – низкий процент агрессивных анионных ПАВ в списке ингредиентов, не превышающий 5-15%. В составе порошка не должно быть отдушек, фосфатов, ароматов тоже быть не должно. Конечно, эти средства и стоят дороже – но они гарантируют качественную стирку и безопасное применение выстиранных вещей.
Если стирка предстоит не масштабная, то можете стирать небольшие вещи малыша обычным детским мылом. Да, многие дети никак не отреагируют на пеленочку, постиранную стандартным порошком. Но если ребенок изначально склонен к аллергии, одна такая стирка обернется нежелательными проблемами.
Хочется еще обратить внимание на обилие детской косметики для ухода за младенческой кожей. Многим мамам хочется скупить полмагазина этих тюбиков и баночек, но на деле – не нужно покупать практически ничего. Грудничку нужен один, самый простой крем под подгузники с «дышащей» формулой. Ребенка не следует смазывать различными лосьонами и маслянистыми составами, они буквально окутывают кожу жирной пленочкой, нарушающей нормальное дыхание тканей.
Как же лечить потницу
Если вы обнаружили отличие потницы от аллергии у грудничка, и уверены, что это не аллергическая реакция, возникает вопрос – как вылечить потничку. Как уже говорилось, особого лечения нет. Вы налаживаете хороший гигиенический режим, и проблема уходит сама.
Из поддерживающих средств, ускоряющих выздоровление, можно назвать:
- Ванны с травами (череда, мелисса, алоэ, дубовая кора, ромашка). Фитосоставы хорошо убирают раздражение и снимают воспаление. Эти ванночки можно чередовать с ванночками с добавлением слабого раствора марганца. После ванночки обязательно высушите кожу крохи натуральным полотенчиком и попудрите обычной присыпкой.
- Не брезгуйте старой доброй детской присыпкой. Среди компонентов этого продукта – тальк, оксид цинка и обычный крахмал. Возьмите ватный тампон, окуните этот тампон в присыпку и будто попудрите усыпанные потничкой зоны. Сегодня в аптечном киоске можно увидеть присыпки с анестезином, который хорошо охлаждает воспаленные области, и пантенолом, с заживляющими качествами. Нужен ли вам именно такой состав, уточняйте у педиатра.
- Если есть нужда применить крем, то выбирайте средства с включением цинка, борной кислоты либо пантенола. Это может быть либо цинковая мазь, либо Драполен-крем или более дорогой Бепантен и пр.
Присыпка используется строго на абсолютно сухой коже младенца. Если у малыша заметны симптомы опрелости либо пеленочного дерматита, откажитесь от самостоятельного лечения. Медпрепараты должен назначать детский доктор.
Главные особенности аллергии грудничков
Как отличить потницу от аллергии у новорожденных, уже описано выше. Если вы сомневаетесь в своей оценке кожи малыша, обратите внимание на следующие характеристики.
Основные отличия аллергической сыпи:
- Аллергические высыпания обычно начинаются с лица (конкретно – со щек), потничка же бывает на суставных сгибах, в кожных складочках, в паху;
- Потница почти всегда без воспаления, аллергия – это всегда красные и воспаленные зоны кожи;
- Потница проходит довольно быстро, аллергические дерматиты отличает длительность протекания;
- При аллергии у ребеночка может повыситься температура, он бывает раздражительным и плаксивым. Потница же не провоцирует данной реакции.
Если вы так и не поняли, что с малышом, не стоит созывать консилиум бабушек и соседок. Покажите ребенка педиатру, возможно, дело не в банальной потничке.
Обязательно скажите доктору, вводили ли вы накануне новый прикорм, не контактировал ли ребенок с животными. Если сейчас сезон цветения, нельзя исключать и такую аллергию. Не используйте никаких лечебных средств без диагностированного недуга. До выяснения причины сыпи не давайте малышу новых продуктов.
Источник