При рассеянный склерозе сыпь на коже

Среди патологий нервной системы особое место занимает рассеянный склероз, поскольку чаще он развивается у молодых людей. Заболеваемость им в последние годы постепенно все увеличивается. Особенность рассеянного склероза – отсутствие специфических симптомов. Распознать заболевание можно, но только, заметив совокупность характерных симптомов.

Что такое рассеянный склероз

Это заболевание, при котором наблюдается аутоиммунное воспаление белого вещества (проводящих нервных волокон) любого из участков центральной нервной системы (ЦНС). Рассеянный склероз – очень коварный недуг, способный маскироваться под другие патологии. Совпадения симптомов и вызывают трудность диагностики. Заподозрить такое заболевание можно не по отдельным признакам, а по комплексу симптомов. Рассеянный склероз развивается у людей молодого возраста – 20-40 лет. Случаев его возникновения у маленьких детей было зарегистрировано всего несколько.

Механизм развития заболевания

Это аутоиммунное заболевание, при котором организм некоторые собственные клетки и ткани воспринимает как чужеродные, из-за чего начинает бороться с ними при помощи выработки антител. Механизм развития недуга можно описать в виде нескольких этапов:

Вырабатываемые иммунной системой антитела разрушают миелин – оболочку, покрывающую большинство нервных тканей.
В результате волокна остаются оголенными. На этой стадии и появляются начальные признаки рассеянного склероза.
Некоторые нервные волокна еще способны выполнять свою работу, но со временем их защитная оболочка тоже разрушается. На этой стадии еще можно «подремонтировать» миелин. Поскольку он еще полностью не разрушен, симптомы склероза то появляются, то исчезают.
Далее начинают разрушаться и сами нервные волокна. Их деструкция не подлежит восстановлению, из-за чего появившиеся на этом этапе симптомы остаются с человеком навсегда.
На месте разрушенных волокон образуются соединительно-тканные рубцы. Атака на миелин происходит по всему организму, т. е. она является рассеянной (данный термин в названии болезни указывает на локализацию воспалений). Склероз – это и есть рубец. Отсюда происходит название болезни.

Когда и как проявляются первые симптомы

Врачи отмечают, что на момент обращения больных рассеянным склерозом воспалительный процесс в их организме протекает уже примерно в течение 5 лет. Заболевание может поражать нервные волокна в любой части тела. Этим и обусловлено множество разных симптомов, которые могут сопровождать данное заболевание. В зависимости от локализации пораженных нервов могут появляться следующие комплексы симптомов:

Мозжечковые расстройства. Сюда относится головокружение и нарушение координации движений в виде шаткой походки, проблем с равновесием.
Двигательные расстройства. Из-за них человек страдает от неповоротливости. Ему становится трудно даже застегивать пуговицы или попадать ключом в замок с первого раза. На фоне этого наблюдаются гиперрефлексия: выраженные сухожильные рефлексы, повышенный тонус мышц, суставно-мышечные боли. Другой признак – клинические диссоциации. При них наблюдаются повышенные ахилловы рефлексы при отсутствии двигательных расстройств.
Жалобы на все сразу. Распространенным признаком рассеянного склероза является множество симптомов, которые разбросаны по времени. В каждый день на протяжении от недели до месяца человека беспокоят разные признаки, например, частое мочеиспускание, головокружение, пониженное давление, онемение и пр.
Тазовые расстройства. Представляют собой нарушения органов малого таза. К таким относятся проблемы с мочеиспусканием и половой функцией.
Эмоциональные и умственные расстройства. Из-за поражения нервов в головном мозге появляются перепады настроения, снижаются интеллектуальные способности. Человек становится эмоциональной нестабильным, дольше принимает решения, трудно концентрирует внимание на определенных видах деятельности.
Нарушения чувствительности. Ярким признаком этого комплекса симптомов являются парестезии – ощущение ползания «мурашек», зуд, стягивание, покалывание и жжение кожи.
Признаки поражения черепно-мозговых нервов. Проявляются в виде проблем со зрением, невралгии тройничного и неврита лицевого нерва.

10 признаков развития рассеянного склероза

Знать ранние признаки рассеянного склероза важно, поскольку множество из них воспринимаются человеком как проявления других заболеваний. Опасность этой патологии и в том, что ее симптомы могут проходить самостоятельно. Человек в этом случае списывает все на усталость или другие причины, хотя недуг уже прогрессирует. Беспокоиться нужно, когда у вас наблюдается комплекс из нескольких перечисленных далее симптомов.

Быстрая утомляемость и частая усталость

При рассеянном склерозе усталость такая, что создается ощущение, будто вы утомились еще во сне. Это самый ранний и верный признак рассеянного склероза. Про такое заболевание можно говорить только при наличии и других его признаков, поскольку усталость может сопровождать ряд других патологий. Проявляется она по-разному:

может появиться с самого утра, из-за чего трудно бывает даже встать с кровати;
иногда наваливается прямо посреди улицы, что может заставить человека сесть прямо на тротуар;
обязательно появляется, когда вы поднимаетесь по лестнице или несете тяжелые пакеты.

Усталость никак не связана с ленью. С утра человеку не просто не хочется вставать с кровати – он не может сделать этого физически. Быстрая утомляемость обусловлена функциональной активностью иммунной системы. Она выделяет в системный кровоток множество веществ, которые влияют на работы всех органов. В результате они работают практически «на износ». Из-за этого уже через несколько часов энергетические запасы человека истощаются. В результате ухудшается настроение, появляется ощущение разбитости, слабости, утомленности. Это вызывает снижение работоспособности.

Онемение различных частей тела

Это один из самых первых признаков рассеянного склероза, особенно при спинальной его форме. Его развитие объясняется так:

У здорового человека периферические нервные окончания, расположенные в кожных покровах, воспринимают вибрации, прикосновения, боль, тепло и холод.
Нервный импульс из спинного мозга попадает в головной, что и вызывает у человека то или иное ощущение на конкретном участке тела.
Проведение таких сигналов нарушается при рассеянном склерозе, поскольку заболевание поражает нервные волокна.
В результате сначала у человека появляются парестезии («мурашки»), а затем и онемение.

При таком симптоме человек может не чувствовать не только прикосновений к пораженной области, но и даже уколов в нее. Онемение наблюдается в одной или нескольких конечностях, области спины, живота или лица. Часто пациенты жалуются на нечувствительность шеи, щек, губ. Онемение может иметь временный характер при обострении рассеянного склероза. Если болезнь прогрессирует, то чувствительность отдельных участков тела исчезает навсегда. Кроме того, пациент полностью теряет способность к передвижению, испытывает трудности с пережевыванием и глотанием пищи.

Девушка приложила руки к пояснице

Ухудшение координации движений и равновесия

Из-за головокружения появляется шаткость при ходьбе. Больной описывает свое состояние, как «просто повело в сторону». Такой симптом проходит самостоятельно спустя 1-2 дня. Из-за поражения мозжечка могут внезапно появляться нарушения равновесия. В таком случае человек не может ездить на велосипеде, хотя раньше он умел это делать. Еще один яркий пример – пациент, ранее хорошо катавшийся на коньках, даже не способен на них встать.

Головокружения

Эпизодически у человека появляется головокружение. Оно практически всегда сопровождается головными болями, которые возникают в период обострения и стихают на стадии ремиссии. Этот симптом связан с отеком мозга, возникающим из-за воспалительного процесса. Объем органа увеличивается, что ведет к растяжению его оболочки. Она имеет множество чувствительных нервных окончаний, что и вызывает выраженные боли. Они носят пульсирующий или острый постоянный характер, возникают в височной, затылочной или лобной области.

Нарушение работы зрительного нерва и проблемы со зрением

Отклонения в работе органов зрения, как и онемение, при рассеянном склерозе является одним из самых распространенных симптомов. На поражение зрительного нерва указывают следующие признаки:

изменение поля зрения в виде их сужения или выпадения внутренних или наружных их половин;
пелена, мелькание «мушек», мутность перед одним глазом, которые не проходят при моргании;
внезапное снижение остроты зрения на один глаз;
невосприятие глазами какого-либо одного цвета;
нистагм – неконтролируемые колебательные движения глазных яблок, которые может заметить даже сам больной, а не только окружающие;
исчезновения цветного зрения;
косоглазие;
расплывчатость видимых предметов;
боль в глазном яблоке, усиливающаяся при движении глаз;
повышенная чувствительность к яркому свету;
ощущение инородных предметов в глазу.

Глазодвигательные нарушения могут сопровождать человека на протяжении недели, после чего они постепенно исчезают. Иногда зрительные функции не восстанавливаются полностью. Нарушения зрения часто сопровождаются головной болью с пораженной стороны. Она может отдавать в лобно-теменную или лобно-затылочную область. Реакция зрачка на свет нарушается: становится очень вялой или парадоксальной.

Все перечисленные симптомы указывают на ретробульбарный неврит. У 60% людей, перенесших такое заболевание органов зрения, спустя 15 лет развивается рассеянный склероз. Во время осмотра глазного дна окулистом выявляются следующие признаки:

отек диска зрительного нерва;
стертость его границ;
побледнение височных половин;
нарушение согласованности движений глаз;
сужение артерий глазного дна.

Женщина в очках

Заторможенность мышления и скорости принятия решений

Интеллектуальные нарушения актуальны для всех больных с рассеянным склерозом. Они проявляются в форме заторможенности мышления, замедленном усвоении информации. У человека появляются трудности с концентрацией внимания, из-за чего ему сложно переключиться с одного рода деятельности на другой. Кроме того, у больного замедляется процесс усвоения информации, из-за чего ему сложнее принимать какие-либо решения. В результате человек теряет трудоспособность и возможность выполнения задач, которые являются частью повседневной жизни.

Депрессивное состояние и перепады настроения

Проблемы с эмоциональным состоянием – характерные признаки рассеянного склероза у молодых. Чаще они наблюдаются уже при прогрессировании заболевания. Причина состоит в том, что зоны головного мозга, отвечающие за психику человека, тесно связаны с другими отделами нервной системы. Вследствие этого на них тоже распространяется негативное влияние рассеянного склероза. Заболевание может вызывать следующие признаки:

депрессию – стойкое снижение настроения, сохраняющееся на протяжении длительного времени;
эйфория – ощущение душевного комфорта и удовлетворения, не связанное с реальными событиями;
галлюцинации – состояния, при которых человек видит или слышит то, чего нет;
насильственный смех или плач – встречаются у небольшого числа пациентов;
эмоциональная лабильность – ранимость и неустойчивость психики, сменяющиеся повышенной раздражительностью.

Дисфункция мочеполовой системы

Сюда относятся тазовые расстройства. Насторожиться нужно при частых мочеиспусканиях или их задержке. В последнем случае человеку приходится прилагать усилия, чтобы осуществить акт опорожнения мочевого пузыря. Кроме этого, при рассеянном склерозе появляются:

ощущение остаточной мочи, которую не удается «выжать» из себя;
императивные позывы к мочеиспусканию, т.е. внезапные, требующие немедленного удовлетворения;
недержание мочи.

Дисфункция половой системы заключается в ухудшении потенции – способности совершать сексуальный акт. У мужчин это проявляется в виде нарушений эрекции и процесса семяизвержения непосредственно во время интимной близости. Вне зависимости от пола рассеянный склероз вызывает снижение полового влечения. У женщин отмечаются другие признаки:

сухость влагалища;
болезненность во время полового акта;
невозможность получения оргазма;
нарушение чувствительности в области половых органов.

Боли в нижней части живота у парня

Запоры

Если болезнь поразила нервы, иннервирующие кишечник, то у пациента может появиться диарея или длительный запор. Это обусловлено вовлечением в патологический процесс нервных волокон, которые отвечают за продвижение по прямой кишке каловых масс. Чтобы восстановить кишечную моторику, больному назначают употреблять больше жидкости и продуктов, обогащенных клетчаткой, особенно овощей. В случае диареи их, наоборот, нужно исключить из рациона.

Странные и непривычные ощущения по всему телу

Характерный признак рассеянного склероза – появление странных ощущений по всему телу. Одним из них выступает чувство иголок в коже. Этот симптом считается самым болезненным из всех. Человек ощущает, будто в его кожу вонзаются тысячи иголок или других острых предметов, что и вызывает сильную боль. Другие непривычные ощущения, которые могут указывать на рассеянный склероз:

Дрожь. Это непроизвольные мышечные сокращения и спазмы вплоть до судорог. У человека появляется дрожь по всему телу, как будто он находится в условиях сильного холода.
Внезапное ощущение жары или холода. Нервные волокна передают в головной мозг неверные сигналы. Из-за этого человек может внезапно почувствовать, что ему очень жарко или холодно, причем этот признак никак не связан с окружающей температурой. Если такое ощущение идет «волной» от кончиков ног и рук, то это явный признак рассеянного склероза.
«Проблемы со всем сразу и ни с чем». Если позавчера у вас кружилась голова, вчера заболел левый глаз, а сегодня началось дрожание рук без веских причин и так на протяжении недели, то причиной может является рассеянный склероз. Каждый день вы ощущаете себя странно, знаете, что что-то не так, но не понимаете, что конкретно.

Видео

Источник

О патогенезе рассеянного склероза. Н.В. Черниговская.

Семенистый М.Н. (слева) Профессор, Д.М.Н., Заслуженный Врач РФ, Круглов С.В. (справа)

Автор проекта: профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, Круглов Сергей Владимирович

Подробнее

Редактор страницы: Семенистый М.Н.

Подробнее

Ведущие специалисты в области нейрохирургии:

Балязин Нейрохирург

Балязин Виктор Александрович

Балязин Виктор Александрович, Профессор, Доктор Медицинских наук, Заслуженный врач РФ, Отличник Здравоохранения РФ, Врач-нейрохирург, Заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии

Подробнее

Молдованов Нейрохирург

Молдованов Владимир Архипович

Молдованов Владимир Архипович, Кандидат Медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории, 35 клинического стажа

Читайте также: Сыпь у глаза ребенка

Подробнее

Савченко Нейрохирург

Савченко Александр Федорович

Савченко Александр Федорович, Кандидат Медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории, Заведующий нейрохирургическим отделением БСМП№2

Подробнее

Материалы клинических наблюдений

Анализ многочисленной и крайне разнообразной литературы, посвященной патогенезу рассеянного склероза, хотя и убеждает в том, что эпидемиологические и иммунологические связи этого заболевания с инфекцией играют известную роль в его развитии, но тем не менее характер этих взаимоотношений не может считаться достаточно ясным. В связи с этим важно составить представление о различных инфекционно-аллергических проявлениях при рассеянном склерозе, тем более что длительность латентного периода при нем исчисляется, возможно, десятилетиями.

До сих пор неясно, когда начинается первый акт драмы в истории развития рассеянного склероза в каждом отдельном случае. Возможно, что иммунологические изменения и, следовательно, предпосылки к заболеванию складываются очень рано и к моменту появления развернутой клинической картины болезни достигают наивысшего предела. С этой точки зрения весьма важно изучение предшествующих интеркуррентных инфекций, частоты их возникновения и влияния на организм и особенно возможной связи с начальным проявлением или обострением рассеянного склероза. Не исключено, что некоторые из них способствовали созданию определенной, «необходимой», для развития заболевания иммунологической реактивности. Изучение анамнеза (Lumsden, 1961) больного рассеянным склерозом с целью выяснения особенностей формирования иммунологической реактивности является более предпочтительным методом исследования, чем определение антимозговых антител, поскольку неизвестно, являются ли последние причиной болезни или всего лишь ее следствием,

Несмотря на очевидную важность исследований такого рода, подобные исследования в клинике рассеянного склероза проводятся недостаточно, хотя и существуют наблюдения, которые показывают значительную выраженность различных аллергических реакций при рассеянном склерозе. Так, Kennedy (1938) наблюдал случаи рассеянного склероза, сочетавшиеся с крапивницей и непереносимостью к лекарственным средствам. Bayer, Sulzberger, изучая кожную реакцию па пищевые аллергены и используя другие неспецифические тесты, отметили более высокую, чем в контрольной группе, предрасположенность к различным аллергическим проявлениям у части больных рассеянным склерозом. McAlpine (1946) установил, что первая атака заболевания совпала с астмой, сенной лихорадкой или крапивницей в 6% случаев. В 1955 г. этот же автор обнаружил аллергические реакции перед началом атаки рассеянного склероза в 8% случаев (контрольная группа 2,8%)- При исключении 3-месячного периода, непосредственно предшествующего развитию неврологической симптоматики, частота встречавшихся аллергических заболеваний не отличалась от таковой в контрольной группе. У 11,5% больных активные проявления аллергии были отмечены после начала рассеянного склероза. McAlpine приводит характеристику следующих случаев рассеянного склероза: заболевание началось с ретробульбарного неврита, появившегося одновременно с сенной лихорадкой; после появления приступов бронхиальной астмы; заболевание совпало с атакой ангионевротического отека. Этот же автор приводит описание больного рассеянным склерозом, который развился у него через 14 дней после вакцинации (введение противотифозно-паратифозной вакцины или антитетанического токсина). У другого больного типичная картина рассеянного склероза (с преходящими параличами обеих ног) возникла после введения антидифтерийной сыворотки (при этом первые неврологические симптомы появились уже через 24 ч). У третьего больного симптомы поражения нервной системы появились через день после первой противотифозно-паратифозной вакцинации. У некоторых больных рассеянным склерозом было обнаружено усиление неврологических симптомов (зрительных нарушений, параличей) в результате применения мышьяковых препаратов. В иных случаях усиление неврологических расстройств сопровождалось повышением температуры и появлением дерматита.

Не[ОК1] менее убедительные данные, свидетельствующие о тенденции больных рассеянным склерозом давать аллергические реакции, представлены Alexander с соавторами (1961). Аллергическая реакция на гемотрансфузию при рассеянном склерозе наблюдалась в 14% случаев, в то время как в контроле она соответствовала 0,4%. Sutherland (1956) также пришел к выводу, что больные рассеянным склерозом склонны к развитию генерализованных аллергий. Он отметил у этих больных астму, сенную лихорадку, уртикарии, чего не наблюдал при других заболеваниях. Miller (1961) установил различие при действии инъекций противотифозной вакцины больным рассеянным склерозом и «контрольным» лицам. В работах Stovicek (1959), РаШу (1961) также рассмотрена возможность влияния сывороток и развития рассеянного склероза.

По данным McAlpine, перед появлением неврологических симптомов, характеризовавших начало рассеянного склероза, инфекция наблюдалась у 10,8% больных. При этом у некоторых из них отмечена явная зависимость между местом возникновения воспалительного очага и первыми симптомами поражения центральной нервной системы. У 30% больных из числа перенесших в течение заболевания одну гнойную инфекцию или более наблюдались в связи с этим новые обострения болезни. У 10% больных первая атака рассеянного склероза возникла после какого- либо инфекционного заболевания, в том числе и гриппа. Этот же автор приводит 2 случая болезни, начало которой совпадало с развитием у больных карбункулов. В одном случае (карбункул на животе) вначале возникли сегментарные нарушения чувствительности соответствующего уровня, затем нарушение походки и вскоре развилась полная картина рассеянного склероза. В другом случае начало заболевания связано с фурункулезом (фурункулы на руке и левом бедре). Больному была введена стафилококковая вакцина, и через день он отметил, что левая рука плохо воспринимает изменения температуры. В дальнейшем и у этого больного развилась картина рассеянного склероза.

Schmidt с соавторами (1956) полагают, что такие инфекции, как туберкулез, сифилис и ревматизм, хотя и отмечаются у больных рассеянным склерозом, но не чаще, чем при других заболеваниях, однако при нем они могут играть провоцирующую роль. Связь с каким-либо инфекционным заболеванием в пределах от 1 нед до 2 мес авторы отметили у 41,7% больных рассеянным склерозом. Среди больных с уже имеющимся рассеянным склерозом у 41,5% было отменено ухудшение состояния, связанное с инфекцией. У 83% лиц, заболевших непосредственно после перенесенной инфекции, ремиссий не было.

Abb и Schaienbrandt (1956) в качестве первых признаков заболевания выявили ревматические проявления в 7,9% случаев. В соответствии с этим, анализируя стадии, предшествующие развитию клинической картины рассеянного склероза, авторы выделяют псевдоревматическую стадию болезни, при ней отмечены жалобы больных на боли в мышцах и суставах. Авторы связывают эти боли с воспалительными изменениями задних корешков или каким-либо другим очагом в «чувствительных» системах спинного мозга или, наконец, наличием спастических изменений мускулатуры. Помимо псевдоревматической предстадии, авторы описывают также серологическую, установить которую можно, только исследовав цереброспинальную жидкость. Псевдоревматическая стадия наблюдалась в сроки от 7г года до 5 лет и более. Обычно эта стадия продолжается 1—2 года. Изменения ликвора, т. е. серологическая стадия, устанавливались иногда за 5 лет до развития заболевания.

Для более полного изучения анамнестических и клинических особенностей аллергических феноменов у наблюдавшихся больных мы воспользовались известной схемой исследования больных, разработанной и принятой научно-исследовательской аллергологической лабораторией при АМН СССР, руководимой академиком АМН СССР А. Д. Адо. Эта схема включает сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, в том числе туберкулезе и ревматизме, частых ангинах и гриппе; о наличии каких-либо аллергических проявлений, в том числе лекарственной и пищевой аллергии, а также о возможных климатических, сезонных и температурных влияниях на течение и проявления основного заболевания и многие другие факторы. Помимо этого, в плане изучения инфекционно-аллергических проявлений при рассеянном склерозе мы учитывали и некоторые соматические показатели — состояние системы крови, сердечной мышцы, печени (см. главу IV).

Для характеристики инфекционно-аллергического состояния организма применялись также иммунологические, биохимические ликворо- и гематологические методы исследования. В числе иммунологических методов исследования были использованы РСК, реакция пассивной гемагглюти-

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ: ИНФЕКЦИОННО-АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

1. Инфекционные заболевания в анамнезе больных рассеянным склерозом.

а — частые катары верхних дыхательных путей б — частые ангины; в — хронический тонзиллит; г — туберкулез; д — ревматизм.

нации по Бойдену, исследование комплементарной активности сыворотки, титра сывороточных гемолизинов и гемагглютининов. Титр гемолизинов, гемагглютининов и комплементарная активность сыворотки расценивались как показатели неспецифического иммунитета.

В качестве биохимических методов исследования определяли концентрацию белков сыворотки крови и их фракций, концентрацию сывороточных иммуноглобулинов, сывороточных сиалогликопротеидов и хлорнорастворимых мукопротеидов и С-реактивного белка сыворотки: крови.

Полученные данные постоянно сопоставляли с клинической характеристикой рассеянного склероза, представленной в главе III.

Аллергологический анамнез свидетельствовал о том, что частыми ангинами страдали 37,4% больных, хроническим тонзиллитом (констатировано врачом) —24,6%, частыми катарами верхних дыхательных путей — 43,3% больных. В детстве перенесли туберкулез легких 7,8% больных. Мы наблюдали также больных, у которых активный туберкулезный процесс в легких непосредственно предшествовал заболеванию. Атаки ревматизма перенесли 5,9% больных.

Первым клиническим проявлениям рассеянного склероза непосредственно предшествовали следующие инфекции. Катар верхних дыхательных путей у 4,7% больных, у некоторых из них он сопровождался появлением герпеса на губах или в области носа и выраженной крапивницей. У 5% больных основному заболеванию предшествовала ангина. В единичных случаях имели место заболевания желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, мастит, отит с гноетечением, эндометрит, фурункулез и пневмония. Другие воспалительные заболевания, такие, как фурункулез, обострение хронического тонзиллита, остеомиелит, рожистое воспаление — отмечены у 3% больных.

Воспалительные заболевания различного характера, непосредственно предшествовавшие развитию неврологической симптоматики, отмечены у 30% больных (рис. 1).

Наблюдались воспалительные заболевания, отмеченные в анамнезе у больных, но не совпавшие с началом заболевания: средний гнойный отит, хронический гайморит, заглоточный абсцесс, тромбофлебит, фурункулёз.

Периодически возникающие герпетические высыпания при отсутствии катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей были у 6 больных. У одной больной в период обострений рассеянного склероза возникал herpes zoster в области крестца. Его появление совпало с наступившим в то время более тяжелым течением заболевания (без полных ремиссий).

Определение вирусоносительства у обследованных больных производилось А. И. Бурак и М. Д. Скобельским. Исследовались ликвор, сыворотка крови, кал. Применялся комплексный метод, включавший внесение материала от больных в первичные и перевиваемые тканевые культуры (почка обезьяны, почки щенков, фибробласты эмбриона человека), перевиваемые штаммы Hela, F1, Нер-2. В результате проведенных исследований вирусные штаммы были выделены лишь в 3% случаев. Идентификация указанных штаммов позволила отнести их к группе вирусов простого герпеса, к вирусам Коксаки и ЭКХО.

Те или иные аллергические проявления имели место в 64,5% случаев. При этом отмечены широкие индивидуальные вариации. У одних больных наблюдались различные формы аллергических состояний, у других — одна или две какие-либо формы.

Вазомоторный ринит в прошлом был у 13,7% больных, причем у 5,5% он усиливался в период обострения основного заболевания. Крапивница отмечалась у 23,1% больных, у 12,8% из них она появилась во время болезни. У некоторых из них крапивница была вызвана переменой климата: у одних возникла только весной, у других появлялась от холодной воды (при этом, помимо крапивницы, возникал отек Квинке), у третьих — при инсоляции, вакцинации и т. д.

Вне зависимости от приема лекарств экзема наблюдалась у 10,3% больных. У некоторых из них она усиливалась во время обострений рассеянного склероза. У 2 больных экзема носила сезонный характер, возникая весной и осенью.

Чешуйчатый лишай отмечен у 2,9% больных.

Другие аллергические проявления были у 10,3% больных. Среди них отек Квинке был у 4,9%, что иногда предшествовало началу основного заболевания.

Бронхиальная астма наблюдалась у 2,9% больных. Имевшиеся у некоторых больных приступы мигрени учащались с момента начала болезни.

Лекарственная аллергия отмечена у 28,1 % больных. Она проявлялась в форме крапивницы, отека Квинке (в 2 случаях были отеки ушей), экземы, «универсального дерматита лекарственного происхождения, стоматита, крапивницы, сопровождавшейся рвотой, затруднениями дыхания, снижением зрения.

Препаратами, которые вызывали аллергические реакции, являлись: пенициллин, анальгин, дезоксирибонуклеаза, рибонуклеаза, синтомицин, пирамидон, а также антирабические прививки. Менее часто аллергические проявления возникали в связи с введением проверила, глютаминовой кислоты, витаминов В с гемотрансфузиями. Пищевая аллергия возникала у 5,9%. У всех больных она отмечалась до возникновения основного заболевания и проявлялась в виде крапивницы или экземы. На рис. 2 показаны различные формы аллергических проявлений у больных рассеянным склерозом.

Запись на прием к нейрохирургу

Уважаемые пациенты, Мы предоставляем возможность записаться напрямую на прием к доктору, к которому вы хотите попасть на консультацию. Позвоните по номеру ,указанному вверху сайта, вы получите ответы на все вопросы. Предварительно, рекомендуем Вам изучить раздел О Нас.

Как записаться на консультацию врача?

1) Позвонить по номеру 8-863-322-03-16.

1.1) Или воспользуйтесь звонком с сайта:

1.2) Или воспользуйтесь контактной формой:

2) Вам ответит дежурный врач.

3) Расскажите о том, что вас беспокоит. Будьте готовы, что доктор попросит Вас рассказать максимально подробно о своих жалобах с целью определения специалиста, требующегося для консультации. Под руками держите все имеющиеся анализы, особенно, недавно сделанные!

4) Вас свяжут с вашим будущим лечащим доктором (профессором, доктором, кандидатом медицинских наук). Далее, непосредственно с ним вы будете обговаривать место и дату консультации – с тем человеком, кто и будет Вас лечить.

Источник