При угревой сыпи анализ на тестостерон и

Угревая сыпь возникает и прогрессирует при таких нарушениях:

повышенное образование кожного жира;
усиленное отслоение эпителия сальных желез;
размножение пропионовых бактерий;
развитие воспаления в кожных покровах.

Стероидные гормоны (половые и кортизол надпочечников) усиливают рост волос и активность сальных желез. Главная роль у тестостерона. У женщин бывает и дисфункция кожного обмена, вызванная повышенным уровнем прогестерона или чрезмерной чувствительностью к действию андрогенов. Пролактин, образуемый гипофизом, даже при незначительном возрастании концентрации в крови меняет реакцию тканей на инсулин и половые гормоны.

Гиперинсулинемия (избыток в крови) снижает образование в печени глобулина, который связывает половые гормоны. В результате в кровеносном русле циркулирует много свободного тестостерона, он активно превращается в дигидротестостерон, у которого способность влиять на образование акне в два раза выше.

Наиболее часто встречающимся внешним признаком избытка мужских половых гормонов у девушек и женщин является усиленный рост волос на подбородке, верхней губе и боковых поверхностях щек (усы, борода и бакенбарды). Плотные волоски обнаруживают на животе, в области промежности, на внутренней поверхности бедер, голенях.

Вторым по частоте симптомом бывает ожирение. Оно вызвано нарушением жирового и углеводного обмена, устойчивостью к инсулину (инсулинорезистентностью). Нередко женщины обращаются к гинекологу с жалобами на нерегулярный менструальный цикл, редкие и скудные месячные, бесплодие, невынашивание беременности. Это симптомы дисбаланса гормон.

Продолжительное повышение андрогенов у женщин не только приводит к косметическому дефекту, но и повышает риски:

разрастания внутреннего слоя матки (гиперплазия эндометрия) с тяжелыми маточными кровотечениями;
рака шейки матки;
прогрессирования сахарного диабета 2 типа;
ишемической болезни сердца;
артериальной гипертензии;
метаболического синдрома.

Избыточное количество тестостерона обычно приводит к раннему появлению вторичных половых признаков у детей – рост волос на лице, под мышками, в промежности, грубый голос, увеличение размеров наружных половых органов.

У взрослых пациентов высокий уровень мужских половых гормонов сопровождается:

повышенной агрессивностью;
резкими изменениями эмоционального фона;
приступами боли в сердце;
непроизвольной остановкой дыхания в период сна (апноэ);
облысением;
аденомой простаты;
бесплодием.

В зависимости от симптоматики врач-дерматолог или гинеколог (андролог) назначает анализы на:

тиреотропин гипофиза и тироксин – отражают работу гипофиза и щитовидной железы;
кортизол и адренокортикотропин – показывают уровень функциональной активности надпочечных желез;
свободный, общий тестостерон, дегидроэпиандростерон, белок, связывающий половые стероиды – необходимы для оценки работы половых желез, у женщин дополнительно исследуют оксипрогестерон, антимюллеров гормон и эстрадиол;
гипофизарный пролактин – от его концентрации зависит образование половых гормонов;
фолликулостимулирующий и лютеинизирующий – стимулируют созревание фолликула, синтез прогестерона, тестостерона.

У женщин анализы назначают на 4-6 день менструального цикла. Иногда врач может рекомендовать повторную диагностику за 2-3 дня до менструации. Правила сдачи гормон:

прийти в лабораторию утром до завтрака;
за сутки исключить прием алкоголя, переедание, занятия спортом, посещение сауны, пляжа, солярия, интенсивные эмоциональные нагрузки;
за неделю обсудить с врачом возможность применения медикаментов и отмену гормональных препаратов, в том числе и для контрацепции;
непосредственно перед анализом запрещено курить (за 3 часа), проходить рентгенологическую диагностику, принимать физиотерапевтические процедуры.

При обнаружении гормонального дисбаланса требуется установить его причину. По результатам первичной диагностики могут назначать дальнейшее лабораторное исследование, УЗИ органов малого таза, МРТ головного мозга, томографию надпочечников. Требуется исключение сахарного диабета (глюкоза в крови и моче, гликированный гемоглобин).

Чаще всего причиной гиперандрогении у женщин являются поликистозные изменения яичников. В таком случае показано применение противозачаточных препаратов, которые тормозят синтез тестостерона – Ярина, Диане 35, Джес.

У мужчин фоновым процессом для угревой сыпи может быть патология надпочечников, прием гормональных препаратов для наращивания мышечной массы, изменения функции половых желез. Если диагностика не выявила отклонений от нормы, то рекомендуется посев микрофлоры (мазки кожных покровов в зоне высыпания), анализы на дисбактериоз кишечника, подкожный клещ (демодекоз).

Читайте подробнее в нашей статье об анализах на гормоны при акне.

Как гормоны влияют на развитие акне

Угревая сыпь возникает и прогрессирует при таких нарушениях:

повышенное образование кожного жира;
усиленное отслоение эпителия сальных желез;
размножение пропионовых бактерий;
развитие воспаления в кожных покровах.

Стероидные гормоны

Это половые и кортизол надпочечников, усиливают рост волос и активность сальных желез. Главенствующую роль в этих процессах играет мужской половой гормон – тестостерон.

Прогестерон и андрогены

У женщин, наряду с избытком стероидов, бывает и дисфункция кожного обмена, вызванная повышенным уровнем прогестерона или чрезмерной чувствительностью рецепторов к действию андрогенов. Пролактин, образуемый гипофизом, даже при незначительном возрастании концентрации в крови, меняет реакцию тканей на инсулин и половые гормоны.

Инсулин и половые гормоны

Из-за изменений жирового обмена угревая сыпь может сопутствовать гипотиреозу (низкой функции щитовидной железы). При сахарном диабете 2 типа из-за устойчивости клеток к инсулину его образуется больше, чем требуется. Гиперинсулинемия (избыток в крови) снижает образование в печени глобулина, который связывает половые гормоны.

В результате в кровеносном русле циркулирует много свободного тестостерона, он активно превращается в дигидротестостерон, у которого способность влиять на образование акне в два раза выше.

А здесь подробнее о гормональном сбое у мужчин.

Дополнительные симптомы сбоев в организме у женщин

Заподозрить проблему с гормональным фоном можно и по избыточному росту волос, и по ожирению.

Избыточный рост волос

Наиболее часто встречающимся внешним признаком избытка мужских половых гормонов у девушек и женщин является усиленный рост волос на подбородке, верхней губе и боковых поверхностях щек (усы, борода и бакенбарды). Плотные волоски также обнаруживают на животе, в области промежности, на внутренней поверхности бедер, голенях. Их густота и длина обусловлена чувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам и наследственной предрасположенностью.

Ожирение

Вторым по частоте симптомом бывает ожирение. Оно вызвано нарушением жирового и углеводного обмена, устойчивостью к инсулину (инсулинорезистентностью).

Нарушения цикла, бесплодие

Нередко женщины обращаются к гинекологу с жалобами на нерегулярный менструальный цикл, редкие и скудные месячные, бесплодие, невынашивание беременности. Эти симптомы также подтверждают гормональный дисбаланс в организме.

К чему может привести гормональный дисбаланс

разрастания внутреннего слоя матки (гиперплазия эндометрия) с тяжелыми маточными кровотечениями;
рака шейки матки;
прогрессирования сахарного диабета 2 типа;
ишемической болезни сердца;
артериальной гипертензии;
метаболического синдрома.

Что укажет, кроме прыщей, на проблемы у мужчин

Избыточное количество тестостерона обычно приводит к раннему появлению вторичных половых признаков у детей – рост волос на лице, под мышками, в промежности, грубый голос, увеличение размеров наружных половых органов.

У взрослых пациентов высокий уровень мужских половых гормонов сопровождается:

повышенной агрессивностью;
резкими изменениями эмоционального фона;
приступами боли в сердце;
непроизвольной остановкой дыхания в период сна (апноэ);
облысением;
аденомой простаты;
бесплодием.

Стадии алопеции у мужчин

Какие анализы сдавать на гормоны при акне

В зависимости от симптоматики врач-дерматолог или гинеколог (андролог) может назначать индивидуальный комплекс тестов гормонального фона. Чаще всего на первом этапе врач назначает стандартные гормоны.

тиреотропин гипофиза и тироксин – отражают работу гипофиза и щитовидной железы;
кортизол и адренокортикотропин – показывают уровень функциональной активности надпочечных желез;
свободный, общий тестостерон, дегидроэпиандростерон, белок, связывающий половые стероиды – необходимы для оценки работы половых желез, у женщин дополнительно исследуют оксипрогестерон, антимюллеров и эстрадиол;
гипофизарный пролактин – от его концентрации зависит образование половых гормонов;
фолликулостимулирующий и лютеинизирующий – стимулируют созревание фолликула, синтез прогестерона, тестостерона.

Смотрите на видео об анализах при акне:

Правила подготовки к сдаче и сроки

У женщин анализы назначают на 4-6 день менструального цикла. Иногда врач может рекомендовать повторную диагностику за 2-3 дня до ожидаемой менструации. Важно при сдаче крови соблюдать такие правила:

прийти в лабораторию утром до завтрака;
за сутки исключить прием алкоголя, переедание, занятия спортом, посещение сауны, пляжа, солярия, интенсивные эмоциональные нагрузки;
за неделю обсудить с врачом возможность применения медикаментов и отмену гормональных препаратов, в том числе и для контрацепции;
непосредственно перед анализом запрещено курить (за 3 часа), проходить рентгенологическую диагностику, принимать физиотерапевтические процедуры.

Результаты анализов и дальнейший ход лечения

При обнаружении гормонального дисбаланса требуется установить его причину. Образование половых гормонов происходит в яичниках, яичках, надпочечниках. Этот процесс контролируется гипофизом, гипоталамусом.

У женщин

По результатам первичной диагностики могут назначать дальнейшее лабораторное исследование, УЗИ органов малого таза, МРТ головного мозга, томографию надпочечников. Требуется исключение сахарного диабета (глюкоза в крови и моче, гликированный гемоглобин).

Чаще всего причиной гиперандрогении у женщин являются поликистозные изменения яичников. В таком случае показано применение противозачаточных препаратов, которые тормозят синтез тестостерона – Ярина, Диане 35, Джес.

У мужчин

У мужчин фоновым процессом для угревой сыпи может быть патология надпочечников, прием гормональных препаратов для наращивания мышечной массы, изменения функции половых желез. Если проведенная диагностика не выявила отклонений от нормы, то рекомендуется посев микрофлоры (мазки кожных покровов в зоне высыпания), анализы на дисбактериоз кишечника, подкожный клещ (демодекоз).

Правила питания против акне

Вне зависимости от причины пациентам показано питание, которое может приостановить развитие угревой сыпи:

пища принимается 5-6 раз в день;
основа рациона – свежие овощи и фрукты, ягоды;
разрешено нежирное мясо и рыба в отварном виде, морепродукты;
отказ от молока и замена его на кисломолочные напитки и творог;
полный запрет сахара, белой муки и алкоголя, специй, острых и жареных блюд;
замена животных жиров на растительное масло (2 столовые ложки в сутки), орехи (не более 50 г);
при ожирении один день в неделю должен быть разгрузочным: на кефире, яблоках, твороге или овощах.

А здесь подробнее об ожирении от гормонального сбоя.

Анализы крови на уровень гормонов показаны пациентам с упорным течением акне, признаках гормонального дисбаланса. Исследуют функцию половых желез, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. У женщин чаще всего обнаруживают повышение свободного тестостерона и пролактина, а у мужчин – кортизола и общего тестостерона.

По результатам обследования назначается терапия либо требуется дополнительные методы диагностики. Всем пациентам с угревой сыпью показано диетическое питание для восстановления обменных процессов.

Источник

Проблема акне в современном обществе достигает огромных масштабов. Все дерматологи мира в один голос твердят, что это заболевание имеет тенденцию к «старению» т.е. все чаще люди после 25-30 лет страдают прыщами. Сегодня хочу поговорить с вами об этой проблеме, как врач с пациентом, ведь я, имея высшее медицинское образование, действительно понимаю о чем говорю. Очень надеюсь, что буду кому-то из вас полезна, и если даже один человек подчерпнет для себя что-то новое, то мои труды уже прошли не зря.

Начнем с того, что акне — это серьезное заболевание. Это не 2-3 прыщика перед менструальным циклом у девушек, не путайте эти понятия.

Акне — это заболевание кожи воспалительного характера. Возникает из-за изменения структуры самих сальных желез и ее выводящих протоков. Если у вас на лице насчитывается более 10-11 воспаленных элементов, то вам есть смысл обратиться за консультацией к специалисту.

Итак, для выявления причин акне необходимо проследить работу всех систем организма, чтобы выявить где именно произошел сбой.

1. Первый и самый главный врач, которого должны посетить девушки с данной проблемой-это гинеколог. Мальчики идут к урологу. Необходимо сделать УЗИ органов малого таза, проследить работу яичников. Затем идет очень значимый анализ- сдаем кровь на половые гормоны: ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, андростендион, прогестерон. Эти гормоны сдаются по дням менструального цикла. Гинеколог обязательно скажет какой гормон и когда именно вам необходимо сдавать т.к. все зависит от длинны вашего цикла.

2. Далее идем к эндокринологу, если не хотим, то как минимум сдаем кровь на гормоны щитовидной железы.

3. Следующий анализ-это общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). По этому анализу в дальнейшем дерматолог будет выявлять признаки воспаления в вашем организме. Также необходимо проверить уровень кортизола.

4. Сдаем кровь на биохимию и смотрим работу важнейших ферментов печени: АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ. Также проверяем общий белок, общий билирубин и креатинин. Названия всех ферментов я пишу сокращенно, потому что знать вам их не обязательно, а любой врач и так все поймет.

5. Сдаем кровь на витамины и микроэлементы, а именно витамин Д и цинк.

6. Проверяем липидный спектр

7. Обязательно сдаем кровь на антитела к Хеликобактер Пилори (IgG, IgM)

8. Для исключения анемии проводим анализ на ферритин.

9. Очень важный анализ-это пищевая непереносимость продуктов питания (делаем самую широкую палетку на 90 продуктов)

10. Также нужно сходить на УЗИ органов брюшной полости к гастроэнтерологу

Со всеми этими анализами идем к врачу дерматологу для выявления причины заболевания. Только после нахождения причины, вы сможете навсегда попрощаться с проблемой акне. Не нужно заниматься самолечением и использовать наружные аптечные средства. 90% пациентов используют их неправильно, усугубляя тем самым свое положение.

Искренне желаю вам здоровья! Если эта тема интересна-поставьте лайк, чтобы я понимала в каком направлении писать статьи в дальнейшем.

Другие не менее полезные статьи можете найти ниже:

Косметика Чистая Линия. Разбираемся в составах. Выясняем, что брать, а что обходить стороной?

Косметика Чистая Линия. Разбираемся в составах. Выясняем, что брать, а что обходить стороной? Часть 2

Почему у Екатерины Андреевой такая идеальная кожа?

Что действительно стоит покупать в магнит косметик?

Подборка тональных основ на весну и лето

5 аналогов люкса из декоративной косметики

Ламинирование волос в домашних условиях за 40 руб

Топ 5 продуктов для красивой кожи от Анастасии Решетовой

Источник

Тестостерон — главный половой гормон мужчин, однако он вырабатывается и у женщин — правда, не в столь значительных количествах. Этот гормон выполняет ряд важнейших функций, в частности — регулирует мужскую фертильность и отвечает за половое созревание. Изменение уровня этого гормона и у женщин, и у мужчин может говорить о ряде серьезных нарушений, поэтому анализ на тестостерон представителям обоих полов назначают достаточно часто.

Что такое тестостерон и когда необходимо сдать кровь на анализ уровня гормона

У мужчин тестостерон вырабатывается в семенниках, у женщин — в яичниках и коре надпочечников. Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков и нормальное функционирование половой системы, синтез белка и настроение, а также за рост костей и мышц (в подростковом возрасте).

В крови тестостерон присутствует в свободном и связанном с белками состоянии. Лишь около 2% приходится на свободный тестостерон. 44% тестостерона в человеческом организме связано с глобулином (ГСПГ), а 54% — с альбумином или другими белками.

Как правило, для начала врач назначает проведение анализа на общий тестостерон, и если будет обнаружено отклонение от нормы, направляет на анализ на ГСПГ.

Показаниями для проведения анализа на тестостерон являются:

бесплодие;
опухоли надпочечников;
ожирение;
остеопороз;
угревая сыпь;
у мужчин: эректильная дисфункция, гипогонадизм, снижение либидо, хронический простатит, остеопороз, синдром Клайнфельтера;
у женщин: нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, невынашивание беременности, поликистоз яичников, адреногенитальный синдром, опухоли яичников, эндометриоз.

Подготовка к сдаче крови

Обычно направление на анализ тестостерона дает гинеколог, андролог, эндокринолог или репродуктолог. Чтобы результаты анализа на уровень тестостерона были точными, нужно заранее подготовиться к исследованию.

Нельзя сдавать кровь на тестостерон в течение суток после УЗИ, флюорографии или рентгена, а также физиотерапевтических процедур и ректального обследования. Врача следует предупредить, если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, включая оральные контрацептивы и препараты для местного применения — например, гели и мази. Если речь не идет о сохранении здоровья и отмена препарата не грозит серьезными проблемами, прием этих средств лучше временно приостановить. Сдавать кровь на тестостерон можно через 2 недели после прекращения приема гормональных средств.

За сутки до сдачи анализа рекомендовано воздержаться от любых физических нагрузок, употребления спиртного и курения, а также жирной пищи. Кровь на тестостерон сдается строго натощак, утром (до 11 часов) — именно в этот период уровень тестостерона самый высокий.

Женщины должны сдавать кровь на тестостерон примерно на 6–7 день менструального цикла.

Процедура забора биоматериала

Для проведения анализа на тестостерон берется кровь из вены. Забор крови осуществляется квалифицированным специалистом в лаборатории. Для этого используется одноразовый шприц. Обычно пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, поскольку объем крови, необходимой для проведения данного исследования, очень невелик.

Интерпретация результатов анализа крови на тестостерон

Принцип расшифровки результатов анализа почти всегда заключается в сравнении данных анализа пациента с референсными величинами, то есть нормой. Стоит иметь в виду, что единицы измерения в разных клиниках варьируются. Так уровень тестостерона может приводиться в нмоль/л, нг/мл, пг/мл.

Обычно в бланках результатов анализа указываются нормативные величины в используемых клиникой единицах измерения, что позволяет пациенту сделать предварительный вывод о результатах анализа. Однако стоит понимать, что не всегда отклонение от нормы является следствием патологических процессов. Имеют место и физиологические колебания. Например, максимальная концентрация андрогенов (в том числе тестостерона) наблюдается ранним утром, после чего уровень начинает снижаться, достигая минимума в вечерние часы. Имеет место и циркадный ритм синтеза тестостерона: весной уровень этого гормона максимален, а зимой минимален. Кратковременные скачки концентрации могут наблюдаться по причине стресса, депрессии, после обильного приема пищи, серьезной физической нагрузки (что приводит к кратковременному повышению уровня тестостерона в крови). Такие колебания являются нормой.

Норма содержания тестостерона у женщин и мужчин

Нормальные показатели тестостерона в сыворотке крови изменяются в разных возрастных группах:

мальчики/мужчины до 18 лет: от 0,2 нмоль/л до 37,67 нмоль/л;
мужчины от 18 до 50 лет: от 5,76 нмоль/л до 30,43 нмоль/л;
мужчины старше 50 лет: от 5,41–19,54 нмоль/л;
девочки/женщины до 18 лет: от 0 до 4,73 нмоль/л;
женщины старше 18 лет: 0,31–3,78 нмоль/л;
беременные: 3–4-кратное увеличение нормы содержания гормона;
женщины в период постменопаузы: 0,42–4,51 нмоль/л.

Уровень гормона повышен

Иногда высокий тестостерон не говорит о наличии серьезных патологий. У женщин ГСПГ повышается при приеме оральных контрацептивов и во время беременности. У обоих полов наблюдается высокий ГСПГ в случаях приема лекарств от эпилепсии и при гипертиреоидизме. Чаще всего повышенный уровень тестостерона сигнализирует о проблемах со здоровьем.

У женщин высокий тестостерон может указывать на генетические нарушения, гиперфункцию коры надпочечников, опухоли и другие патологии яичников, миому матки, эндометриоз, нарушения в работе гипофиза.

У мужчин повышенный тестостерон говорит о заболеваниях печени, раке простаты, гиперплазии коры надпочечников, заболеваниях, при которых организм теряет восприимчивость к андрогенам, cиндроме Рейфенштейна (мужской псевдогермафродитизм), опухолях гипофиза. Тестостерон повышается и при приеме стероидов.

Уровень гормона понижен

У мужчин снижение уровня тестостерона может быть связано с возрастными изменениями, и это вполне вписывается в норму. Но если уровень значительно понижен в сравнении со средними показателями определенной возрастной группы, это может указывать на наличие цирроза печени, гормонального дисбаланса, сахарного диабета, дисфункции яичек, заболеваний гипоталамуса и гипофиза. Пониженный уровень ГСПГ наблюдается также при ожирении, гипотиреоидизме и избытке андрогенов. Следует также отметить, что к понижению тестостерона может привести нездоровый образ жизни: курение, прием алкоголя и наркотиков, увлечение вредной едой, а также ослабление организма после болезни и длительное воздержание. У больных с синдромом Дауна тоже часто отмечается нехватка тестостерона.

Для женщин недостаток тестостерона — не столь грозный знак. Обычно уровень этого гормона заметно снижается с началом менопаузы. Но слишком низкий тестостерон может также говорить о почечной недостаточности. Кроме того, прием некоторых медикаментов может вызвать понижение уровня этого гормона — в первую очередь это относится к глюкокортикоидам, опиоидам и кетоконазолу.

В нашем организме, как и в природе вообще, все сбалансированно. И изменения в любую сторону — явный признак проблем со здоровьем или недостатков образа жизни. Более того, сам по себе дефицит или избыток тестостерона может очень сильно испортить здоровье. Слишком высокий уровень этого гормона приводит к появлению угрей и облысению, психологическим расстройствам вплоть до депрессии с суицидальными мыслями, бесплодию, заболеваниям сердца и сосудов, половым расстройствам.

Нехватка тестостерона также опасна — она чревата сердечно-сосудистыми заболеваниями, развитием ожирения и других эндокринных нарушений, остеопорозом, различными психоэмоциональными расстройствами и проблемами в половой сфере.

Анализ крови на уровень тестостерона — точный диагностический метод, который позволит доктору определить корень проблемы и назначить правильное лечение.

Источник